肝衰竭护理查房
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小儿肝衰竭护理查房
什么是小儿肝衰竭？ 常见原因
包括病毒性肝炎、中毒、代谢性疾病等。
了解病因有助于制定更有效的护理方案。
什么是小儿肝衰竭？ 症状表现
包括黄疸、腹水、肝性脑病等。
监测症状变化对于及时干预至关重要。
谁需要特别护理？
谁需要特别护理？ 高危患者
如重症肝炎、肝硬化患者需重点关注。
这些患者的病情变化可能较快，需密切监测 。
何时进行护理干预？ 治疗过程中
在药物使用和其他治疗时进行监护。
需关注药物副作用及疗效，及时反馈医生。
何时进行护理干预？ 家属沟通
定期与家属沟通病情和护理计划。
建立良好的沟通，有助于家属配合治疗。
护理措施包括哪些？
护理措施包括哪些？
饮食管理
根据患者的肝功能状况调整饮食结构，保证 营养摄入。
避免高脂肪、高蛋白饮食，适量增加碳水化 合物。
如何评估护理效果？ 家属反馈
通过与家属沟通了解护理措施的接受度和有效性 。
家属的反馈有助于优化护理服务。
如何评估护理效果？
多学科评估
定期与医生、营养师等进行病例讨论，综合评估 患者的恢复情况。
多学科团队合作能更全面地改善患者的护理效果 。
谢谢观看
小儿肝衰竭护理查房
演讲人：Biblioteka 目录1. 什么是小儿肝衰竭？ 2. 谁需要特别护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 护理措施包括哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是小儿肝衰竭？
什么是小儿肝衰竭？
定义
小儿肝衰竭是指肝脏功能严重受损，无法维持正 常生理功能的状态。
通常由急性或慢性肝病引起，严重时可能危及生 命。
谁需要特别护理？ 术后患者
肝移植后的小儿患者需特别护理以防并发症 。
肝衰竭护理查房PPT
肝衰竭患者的健康
06
教育
疾病认知的教育
肝衰竭的定义和病因 肝衰竭的临床表现和诊断依据 肝衰竭的治疗方法和注意事项 肝衰竭的预防措施和健康生活方式
日常生活习惯的教育
饮食指导：指导 患者合理饮食， 避免油腻、辛辣 等刺激性食物， 增加蛋白质、维 生素等营养物质 的摄入。
运动指导：鼓励 患者进行适当的 运动，如散步、 太极拳等，以增 强体质，提高免 疫力。
肝衰竭患者的护理
04
评估
生命体征的评估
体温评估：观察患者体温是否 正常，有无发热或低温情况
脉搏评估：检查患者脉搏是否 规律，强度和频率是否正常
呼吸评估：观察患者呼吸是否 平稳，频率和深度是否正常
血压评估：测量患者血压，观 察是否正常，有无高血压或低 血压情况
心理状态的评估
评估患者的心理状态，包括情绪、认知和行为等方面。 了解患者对肝衰竭疾病的认识和态度，以及家庭和社会支持情况。 评估患者对治疗和护理的依从性，以及是否存在焦虑、抑郁等心理问题。 根据评估结果，制定相应的护理措施，包括心理疏导、健康教育等。
跨学科合作与交 流的加强
护理人员专业素 养的提升
患者教育与健康 管理的完善
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人：稻壳儿
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
02
肝衰竭概述
肝衰竭的定义
肝衰竭是由多种病因引起的严重 肝脏损害
肝衰竭主要表现为肝功能严重损 害和多种并发症
肝衰竭是临床常见的严重肝病综 合征
肝衰竭的预后通常较差，需要积 极治疗和护理
肝衰竭的病因
肝炎病毒感染 药物或化学物质 酒精 自身免疫性肝病
肝衰竭的症状
肝功能衰竭的护理查房
肝功能衰竭的护理查房引言肝功能衰竭是一种严重的疾病，需要细心的护理和监测以确保患者的安全和康复。
护理查房是一项重要的工作，可以帮助护士评估患者的病情和指导后续的护理措施。
目的本文档的目的是介绍肝功能衰竭的护理查房的内容和步骤，以帮助护士正确进行查房工作，提供及时有效的护理。
查房内容1. 体征观察：观察患者的意识状态、体温、血压、呼吸频率、心率等基本生命体征，及时发现异常情况。
2. 意识状态评估：了解患者的意识状态，包括清醒度、反应性和定向力等，以判断肝功能衰竭对神经系统的影响。
3. 外貌观察：观察患者的面色、皮肤黄疸程度、黏膜湿润度等，以评估肝功能的恶化程度。
4. 腹部观察：检查患者的腹部，观察肝脏肿大、腹水积聚等情况，及时发现并处理并发症。
5. 疼痛评估：询问患者是否有腹痛或其他不适感，评估疼痛的程度和性质，为有效的疼痛管理提供依据。
6. 实验室检查：查看患者的实验室检查结果，包括肝功能指标、电解质平衡、凝血功能等，判断肝功能的改变和肝功能衰竭的程度。
查房步骤1. 准备工作：确保查房所需的仪器设备和资料准备齐全，如体温计、血压计、反射琼脂糖、实验室检查结果单等。
2. 打招呼并确认身份：主动向患者打招呼，确认患者的身份和姓名，与患者建立良好的沟通关系。
3. 先观察后询问：首先进行外貌观察和体征观察，然后询问患者的感受和症状，有针对性地询问是否有不适或疼痛等。
4. 仔细记录：在查房过程中，及时记录观察到的情况、测量的数值和患者的反馈，保证信息的准确性和完整性。
5. 分析和评估：根据观察和询问的结果，结合实验室检查结果，分析和评估患者的病情和护理需求。
6. 制定护理计划：根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括药物治疗、饮食调理、疼痛管理等方面的措施。
7. 教育和指导：向患者及家属提供相关的健康教育和护理指导，帮助他们了解疾病和护理要点，提高自我管理能力。
8. 总结和反馈：与患者和其他护理人员进行总结和反馈，及时交流和沟通工作中的问题和需求，提高团队协作效率。
肝衰竭护理查房ppt课件
。
加强患者心理支持
关注肝衰竭患者的心理健康问题，加 强心理支持和辅导，提高患者的生活 质量和治疗效果。
加强团队协作和沟通
继续加强医护人员之间的团队协作和 沟通能力，为患者提供更加全面、优 质的护理服务。
THANKS
感谢观看
REPORTING
VS
诊断
肝衰竭的诊断主要依据患者的临床表现、 实验室检查和影像学检查。其中，凝血功 能检查是判断肝衰竭严重程度和预后的重 要指标之一。同时，还需要进行病毒性肝 炎相关指标、自身免疫性肝病相关指标等 检测以明确病因。影像学检查如超声、 CT等可辅助评估肝脏形态和结构变化。
PART 02
肝衰竭患者护理评估
。
实验室检查结果分析
肝功能指标
关注谷丙转氨酶（ALT）、谷草 转氨酶（AST）、总胆红素（
TBil）等指标，评估肝脏受损程 度。
凝血功能
检查凝血酶原时间（PT）、活 化部分凝血活酶时间（APTT） 等，了解患者凝血功能状况。
电解质及酸碱平衡
监测血钾、血钠、血氯及血气 分析等指标，及时发现并纠正 电解质紊乱及酸碱失衡。
PART 04
药物治疗及护理配合
REPORTING
常用药物介绍及作用机制
01
02
03
抗病毒药物
如拉米夫定、阿德福韦酯 等，通过抑制病毒复制， 减轻肝脏炎症和损伤。
免疫调节药物
如胸腺肽、干扰素等，可 调节患者、还原型谷 胱甘肽等，可保护肝细胞 ，降低转氨酶水平。
肝衰竭护理查房ppt 课件
REPORTING
• 肝衰竭概述 • 肝衰竭患者护理评估 • 肝衰竭患者护理措施 • 药物治疗及护理配合 • 肝衰竭患者心理干预与康复指导 • 总结与展望
加强患者心理支持
关注肝衰竭患者的心理健康问题，加 强心理支持和辅导，提高患者的生活 质量和治疗效果。
加强团队协作和沟通
继续加强医护人员之间的团队协作和 沟通能力，为患者提供更加全面、优 质的护理服务。
THANKS
感谢观看
REPORTING
VS
诊断
肝衰竭的诊断主要依据患者的临床表现、 实验室检查和影像学检查。其中，凝血功 能检查是判断肝衰竭严重程度和预后的重 要指标之一。同时，还需要进行病毒性肝 炎相关指标、自身免疫性肝病相关指标等 检测以明确病因。影像学检查如超声、 CT等可辅助评估肝脏形态和结构变化。
PART 02
肝衰竭患者护理评估
。
实验室检查结果分析
肝功能指标
关注谷丙转氨酶（ALT）、谷草 转氨酶（AST）、总胆红素（
TBil）等指标，评估肝脏受损程 度。
凝血功能
检查凝血酶原时间（PT）、活 化部分凝血活酶时间（APTT） 等，了解患者凝血功能状况。
电解质及酸碱平衡
监测血钾、血钠、血氯及血气 分析等指标，及时发现并纠正 电解质紊乱及酸碱失衡。
PART 04
药物治疗及护理配合
REPORTING
常用药物介绍及作用机制
01
02
03
抗病毒药物
如拉米夫定、阿德福韦酯 等，通过抑制病毒复制， 减轻肝脏炎症和损伤。
免疫调节药物
如胸腺肽、干扰素等，可 调节患者、还原型谷 胱甘肽等，可保护肝细胞 ，降低转氨酶水平。
肝衰竭护理查房ppt 课件
REPORTING
• 肝衰竭概述 • 肝衰竭患者护理评估 • 肝衰竭患者护理措施 • 药物治疗及护理配合 • 肝衰竭患者心理干预与康复指导 • 总结与展望
急性肝衰竭的护理查房
病情演变：症状、体征、实 验室检查等
发病原因：病毒感染、药物 中毒、酒精肝等
患者基本信息：年龄、性别、 病史等
治疗过程：药物治疗、手术 治疗、护理措施等
治疗效果：好转、恶化、死 亡等
护理要点：监测生命体征、 预防并发症、心理护理等
实验室及影像学检查结果
肝功能检查：ALT、AST、ALP、GGT等 指标异常
识
出血的预防及护理
应用止血药物，控制出血
保持呼吸道通畅，防止窒息
监测生命体征，观察出血情 况
输血、输液，补充血容量
预防感染，保持伤口清洁
观察病情变化，及时调整护 理措施
水电解质紊乱的护理
监测水电解质：定期监测患者的血钠、血钾、血钙等指标，及时发现异常情况。
调整饮食：根据患者的水电解质情况，调整饮食，如限制钠盐摄入、补充钾盐等。
急性肝衰竭的临床表现及分期
急性肝衰竭的定义：短时间内肝功能迅速 恶化，导致肝功能衰竭
早期：黄疸、恶心、呕吐等症状较轻，肝 功能指标异常
临床表现：黄疸、恶心、呕吐、乏力、腹 胀、腹痛、肝性脑病等
中期：黄疸、恶心、呕吐等症状加重，肝 功能指标明显异常
分期：急性肝衰竭可分为急性肝衰竭早期、 中期和晚期
晚期：出现肝性脑病、肝肾综合征等严重 并发症，肝功能指标极度异常
ห้องสมุดไป่ตู้
肝功能衰竭的症状：黄疸、腹水、 出血倾向、意识障碍等
添加标题
添加标题
添加标题
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肝功能衰竭的原因：病毒性肝炎、 酒精性肝炎、药物性肝炎等
肝功能衰竭的护理措施：支持治 疗、保肝治疗、对症治疗等
感染
病原体：病毒、细菌、真菌等
感染途径：呼吸道、消化道、 皮肤等
肝衰竭护理查房ppt
根据患者的饮食偏好，制定合理的饮食计划 ，保证营养摄入。
病情观察
心理护理
密切观察患者的病情变化，记录特殊治疗及 用药后的反应。
加强与患者的沟通，减轻其心理压力，提高 治疗依从性。
特殊护理措施及注意事项
特殊用药护理
观察患者使用特殊药物（如凝血酶、人 血白蛋白等）后的反应。
腹腔出血的预防与护理
保持腹腔引流管的通畅，观察出血情况 ，及时汇报医生。
保持与患者的联系
及时关注患者及家属的情绪变化，给予适当 的心理疏导和支持。
定期与患者保持联系，了解其病情变化和生 活情况，提供必要的帮助和支持。
04
肝衰竭护理查房的实践与改进
查房流程与规范化操作
确定查房时间
01
每次查房前需提前通知相关护理人员，确定查房时间、地点、
参加人员等事项。
查房准备
02
查房前需了解患者病史、诊断、治疗及护理措施等情况，准备
饮食指导
生活方式指导
根据患者病情制定饮食计划，强调低脂、高 蛋白、高维生素、易消化的食物摄入。
养成良好的生活习惯，按时作息，避免过度 劳累，保持心情舒畅。
出院指导与随访计划
定期复查
出院后1个月、3个月、半年、1年分别进 行复查，监测病情变化。
药物调整
根据病情变化，及时调整药物治疗方案 ，按医嘱用药。
肝性脑病的预防与护理
密切观察患者神志、行为等变化，及时 进行干预。
预防感染
严格执行无菌操作，加强患者营养支持 ，预防感染发生。
03
肝衰竭患者的健康教育与出院指导
健康教育内容与目标
疾病知识宣教
用药指导
向患者及家属介绍肝衰竭的病因、症状、治 疗方法及效果等，提高其认知水平。
2024年PPT急性肝衰竭护理查房
无助感。
2024/2/29
情绪疏导
鼓励患者表达情绪，通过合适的情 绪疏导方法如深呼吸、冥想等，缓 解焦虑和抑郁情绪。
心理干预
根据患者的具体情况，提供个性化 的心理干预措施，如认知行为疗法 、放松训练等，以改善心理状态。
20
家属沟通技巧培训
家属参与
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提供情感支持 和生活照顾。
定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等，评估肝脏 损害程度。
记录24小时出入量，保持水电解质平衡，预防肝性脑病 等并发症的发生。
2024/2/29
12
药物治疗与护理配合
遵医嘱给予保肝、降酶、退黄等药物治疗，注意观察药物疗效及不良反应。
配合医生进行人工肝治疗或肝移植等救治措施，做好术前准备和术后护理工作。
14
04
并发症预防与处理
Chapter
2024/2/29
15
感染防控措施
严格执行手卫生制度
医护人员接触患者前后需彻底洗 手或使用速干手消毒剂，确保双 手清洁。
无菌技术操作
进行各项护理操作时，严格遵守 无菌技术原则，防止交叉感染。
01 02 03 04
2024/2/29
加强环境清洁与消毒
定期对病房进行空气消毒，保持 室内清洁、干燥，减少污染源。
2024/2/29
5
诊断标准与治疗原则
诊断标准
主要依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等进行综合诊断。具体标准包括凝血酶原活动度 低于40%、血清总胆红素高于正常值10倍以上等。
治疗原则
急性肝衰竭的治疗原则包括早期诊断、早期治疗，加强支持治疗，防治并发症，积极寻找和去除病因 ，以及肝移植等。治疗措施包括药物治疗（如抗病毒药物、保肝药物等）、人工肝支持治疗、营养支 持等。同时，对于符合条件的患者，可考虑进行肝移植手术。
2024/2/29
情绪疏导
鼓励患者表达情绪，通过合适的情 绪疏导方法如深呼吸、冥想等，缓 解焦虑和抑郁情绪。
心理干预
根据患者的具体情况，提供个性化 的心理干预措施，如认知行为疗法 、放松训练等，以改善心理状态。
20
家属沟通技巧培训
家属参与
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提供情感支持 和生活照顾。
定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等，评估肝脏 损害程度。
记录24小时出入量，保持水电解质平衡，预防肝性脑病 等并发症的发生。
2024/2/29
12
药物治疗与护理配合
遵医嘱给予保肝、降酶、退黄等药物治疗，注意观察药物疗效及不良反应。
配合医生进行人工肝治疗或肝移植等救治措施，做好术前准备和术后护理工作。
14
04
并发症预防与处理
Chapter
2024/2/29
15
感染防控措施
严格执行手卫生制度
医护人员接触患者前后需彻底洗 手或使用速干手消毒剂，确保双 手清洁。
无菌技术操作
进行各项护理操作时，严格遵守 无菌技术原则，防止交叉感染。
01 02 03 04
2024/2/29
加强环境清洁与消毒
定期对病房进行空气消毒，保持 室内清洁、干燥，减少污染源。
2024/2/29
5
诊断标准与治疗原则
诊断标准
主要依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等进行综合诊断。具体标准包括凝血酶原活动度 低于40%、血清总胆红素高于正常值10倍以上等。
治疗原则
急性肝衰竭的治疗原则包括早期诊断、早期治疗，加强支持治疗，防治并发症，积极寻找和去除病因 ，以及肝移植等。治疗措施包括药物治疗（如抗病毒药物、保肝药物等）、人工肝支持治疗、营养支 持等。同时，对于符合条件的患者，可考虑进行肝移植手术。
肝衰竭护理查房
囊
降酶：复方 甘草 还 原谷胱甘肽
抗感染、抗 真菌：美罗 培南 伏
立康唑
抗病毒：替 诺福韦
输血浆、白 蛋白、血浆 置换等对症
治疗
编辑ppt
9
知识回顾
什么是肝衰竭？？？ 急性肝衰竭是由于肝脏功能急剧减退导致以明显黄疸、凝血功能障碍 和肝性脑病为主要表现的综合征。 慢性肝衰竭是由于肝细胞损害慢性进行性加重所致以腹水或其他门脉 高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的肝功能失代偿状态。
护理查房
肝衰竭患者的护理
编辑ppt
肝1 病科
主要内容
病例汇报
知识回顾
护理诊断 护理措施 病房查体
编辑ppt
2
病例汇报
• 患者：向XX 性别：男 年龄：50岁 • 入院时间：2018-12-05 • 主诉：因乏力、纳差、尿赤8天
• 诊断：1 慢性肝衰竭
2 乙肝肝硬化（活动性 失代偿起期）
编辑ppt
b、心理调适:树立信心，保持心情愉快
c、饮食调理：遵循饮食治疗原则
d、预防感染：注意保暖和个人卫生
编辑ppt
21
护理措施
五、营养失调：低于机体需要量 1、饮食治疗原则： a、低蛋白、高维生素、低脂肪、低盐、易消化、少渣
食物，少食多餐
b、同时绝对禁酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜摄入 过多，并根据病情变化及时调整
15
护理措施
一、 活动无耐力
1. 体位与休息：a、多卧床休息，平卧位有利于增加肝、肾血流量，改善肝细 胞的营养，提高肾小球率过滤
b、腹水引起腹胀时可取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼 吸，减轻呼吸困难与心悸
c、可参加轻体力活动，避免过度疲劳。睡眠充足，生活起居有规律
降酶：复方 甘草 还 原谷胱甘肽
抗感染、抗 真菌：美罗 培南 伏
立康唑
抗病毒：替 诺福韦
输血浆、白 蛋白、血浆 置换等对症
治疗
编辑ppt
9
知识回顾
什么是肝衰竭？？？ 急性肝衰竭是由于肝脏功能急剧减退导致以明显黄疸、凝血功能障碍 和肝性脑病为主要表现的综合征。 慢性肝衰竭是由于肝细胞损害慢性进行性加重所致以腹水或其他门脉 高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的肝功能失代偿状态。
护理查房
肝衰竭患者的护理
编辑ppt
肝1 病科
主要内容
病例汇报
知识回顾
护理诊断 护理措施 病房查体
编辑ppt
2
病例汇报
• 患者：向XX 性别：男 年龄：50岁 • 入院时间：2018-12-05 • 主诉：因乏力、纳差、尿赤8天
• 诊断：1 慢性肝衰竭
2 乙肝肝硬化（活动性 失代偿起期）
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b、心理调适:树立信心，保持心情愉快
c、饮食调理：遵循饮食治疗原则
d、预防感染：注意保暖和个人卫生
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21
护理措施
五、营养失调：低于机体需要量 1、饮食治疗原则： a、低蛋白、高维生素、低脂肪、低盐、易消化、少渣
食物，少食多餐
b、同时绝对禁酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜摄入 过多，并根据病情变化及时调整
15
护理措施
一、 活动无耐力
1. 体位与休息：a、多卧床休息，平卧位有利于增加肝、肾血流量，改善肝细 胞的营养，提高肾小球率过滤
b、腹水引起腹胀时可取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼 吸，减轻呼吸困难与心悸
c、可参加轻体力活动，避免过度疲劳。睡眠充足，生活起居有规律
肝功能衰竭护理查房PPT
分析原因：可能是因为患者对疾病和治疗方案缺乏了解，或者是对治疗效果存在疑虑。
改进措施：加强与患者的沟通交流，提高患者信心
增加健康教育：向患者介绍疾病的相关知识、治疗方法和注意事项，提高患者的认知度和自我管理能力，增强患者的信心。
建立良好的护患关系：通过与患者进行积极、耐心的沟通，了解患者的需求和疑虑，增强患者的信任感和安全感。
查房重点：关注患者的病情变化、护理措施落实情况、并发症预防等，及时调整护理方案
查房效果：通过查房，提高护理质量，促进患者康复，提高患者满意度
流程：了解患者病情，评估护理效果，提出改进措施
提出改进措施：根据评估结果，提出针对性的改进措施，包括调整护理计划、加强健康教育、提高患者自我管理能力等。
了解患者病情：通过询问患者病史、观察病情变化，了解患者的肝功能衰竭情况。
发病机制：多种病因均可导致肝功能衰竭，如病毒感染、药物中毒、缺血缺氧等
临床表现
辅助检查：肝功能检查、凝血功能检查、影像学检查等
鉴别诊断：与其他肝病相鉴别，如肝炎、肝硬化等
诊断标准：根据病史、症状、体征及辅助检查综合判断
治疗方法与效果评估
治疗方法：药物治疗、手术治疗、支持治疗等
展望：未来将进一步完善肝功能衰竭患者的护理措施，提高患者生活质量
未来将有更多的研究和临床试验，以进一步了解肝功能衰竭的病因和治疗方法
护理措施将更加注重患者的心理和社会支持，提高患者的心理健康和生活质量
未来将有更多的专业培训和教育，提高护理人员的专业知识和技能水平
未来将有更多的合作和交流，促进不同学科之间的合作，共同为肝功能衰竭患者提供更好的护理服务
效果评估：评估患者的症状改善情况、肝功能指标变化等
注意事项：注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案
改进措施：加强与患者的沟通交流，提高患者信心
增加健康教育：向患者介绍疾病的相关知识、治疗方法和注意事项，提高患者的认知度和自我管理能力，增强患者的信心。
建立良好的护患关系：通过与患者进行积极、耐心的沟通，了解患者的需求和疑虑，增强患者的信任感和安全感。
查房重点：关注患者的病情变化、护理措施落实情况、并发症预防等，及时调整护理方案
查房效果：通过查房，提高护理质量，促进患者康复，提高患者满意度
流程：了解患者病情，评估护理效果，提出改进措施
提出改进措施：根据评估结果，提出针对性的改进措施，包括调整护理计划、加强健康教育、提高患者自我管理能力等。
了解患者病情：通过询问患者病史、观察病情变化，了解患者的肝功能衰竭情况。
发病机制：多种病因均可导致肝功能衰竭，如病毒感染、药物中毒、缺血缺氧等
临床表现
辅助检查：肝功能检查、凝血功能检查、影像学检查等
鉴别诊断：与其他肝病相鉴别，如肝炎、肝硬化等
诊断标准：根据病史、症状、体征及辅助检查综合判断
治疗方法与效果评估
治疗方法：药物治疗、手术治疗、支持治疗等
展望：未来将进一步完善肝功能衰竭患者的护理措施，提高患者生活质量
未来将有更多的研究和临床试验，以进一步了解肝功能衰竭的病因和治疗方法
护理措施将更加注重患者的心理和社会支持，提高患者的心理健康和生活质量
未来将有更多的专业培训和教育，提高护理人员的专业知识和技能水平
未来将有更多的合作和交流，促进不同学科之间的合作，共同为肝功能衰竭患者提供更好的护理服务
效果评估：评估患者的症状改善情况、肝功能指标变化等
注意事项：注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案
肝衰竭护理查房
指导治疗和护理
根据患者的病情评估结果，为医生制定治疗方 案和护士制定护理计划提供参考和建议。
3
促进医患沟通和团队合作
通过护理查房，使医护人员更加了解患者的病 情及变化，同时促进医护之间的沟通和团队合 作，提高医疗质量和安全。
内容
01
02
03
04
05
详细询问病史
了解患者的现病史、既往 史、家族史等，特别关注 肝功能、黄疸、腹水等与 肝衰竭相关的症状和体征 。
步骤四：进行查房
1
与患者进行沟通，了解其身体状况、饮食、睡 眠和心理状况
2
对患者进行体格检查，包括测量体温、心率、 血压等生命体征
3
根据患者病情和医生要求，进行必要的实验室 检查和影像学检查
步骤五：记录查房结果
将查房过程中的患者情况和检查结果进行记录 根据记录制定更为合适的护理计划
将查房结果及时向主治医生和患者家属汇报
监测生命体征
密切监测患者体温、心率、呼吸、 血压等生命体征。
饮食护理
给予低盐、低脂、高蛋白、易消化 的食物。
心理护理
加强与患者沟通，减轻其心理压力 。
案例三：实施过程
实施护理措施
密切观察病情变化
按照护理计划实施各项护理措施。
观察患者的意识状态、巩膜黄染等情况。
做好基础护理
记录护理记录
保持床单位整洁，协助患者翻身，预防压疮 。
效果评估
患者生理状况
患者心理状态
治疗方案评估
护理措施评估
通过查房，医护人员可以更全面 地了解患者的生理状况，包括肝 功能、凝血功能、肾功能等，从 而为患者提供更精准的治疗方案 。
通过与患者的交流，医护人员可 以评估患者的心理状态，及时发 现患者的焦虑、抑郁等情绪问题 ，并给予相应的心理干预措施。
根据患者的病情评估结果，为医生制定治疗方 案和护士制定护理计划提供参考和建议。
3
促进医患沟通和团队合作
通过护理查房，使医护人员更加了解患者的病 情及变化，同时促进医护之间的沟通和团队合 作，提高医疗质量和安全。
内容
01
02
03
04
05
详细询问病史
了解患者的现病史、既往 史、家族史等，特别关注 肝功能、黄疸、腹水等与 肝衰竭相关的症状和体征 。
步骤四：进行查房
1
与患者进行沟通，了解其身体状况、饮食、睡 眠和心理状况
2
对患者进行体格检查，包括测量体温、心率、 血压等生命体征
3
根据患者病情和医生要求，进行必要的实验室 检查和影像学检查
步骤五：记录查房结果
将查房过程中的患者情况和检查结果进行记录 根据记录制定更为合适的护理计划
将查房结果及时向主治医生和患者家属汇报
监测生命体征
密切监测患者体温、心率、呼吸、 血压等生命体征。
饮食护理
给予低盐、低脂、高蛋白、易消化 的食物。
心理护理
加强与患者沟通，减轻其心理压力 。
案例三：实施过程
实施护理措施
密切观察病情变化
按照护理计划实施各项护理措施。
观察患者的意识状态、巩膜黄染等情况。
做好基础护理
记录护理记录
保持床单位整洁，协助患者翻身，预防压疮 。
效果评估
患者生理状况
患者心理状态
治疗方案评估
护理措施评估
通过查房，医护人员可以更全面 地了解患者的生理状况，包括肝 功能、凝血功能、肾功能等，从 而为患者提供更精准的治疗方案 。
通过与患者的交流，医护人员可 以评估患者的心理状态，及时发 现患者的焦虑、抑郁等情绪问题 ，并给予相应的心理干预措施。
肝衰竭护理查房精选全文
4、维生素的摄入：吃新鲜水果和蔬菜，保证维生素的摄取，可以选择香蕉 和橙子，不仅能补充维生素还能补充钾。
5、营养状况监测：经常评估病人的饮食和营养状况，包括每日进食量、体 重和实验室检查的相关指标。
谢谢！
护理措施
四 、焦虑 1. 用药护理 a、遵医嘱给予消炎、护肝、退黄、抗病毒、白蛋白等药物
b、嘱病人遵医嘱用药，如服用抗病毒药物替诺福韦时需长期 规律用药，不可自行停药
c、介绍药物名称、剂量、给药时间和方法，药物的作用及不良 反应
护理措施
四、焦虑 2. 疾病知识指导 a、帮助病人及家属掌握疾病有关知识和自我护理方法 b、心理调适:树立信心，保持心情愉快 c、饮食调理：遵循饮食治疗原则 d、预防感染：注意保暖和个人卫生
病例汇报
既往史：诉有“乙肝”10余年，4年前在外院 诊断为“乙肝肝硬化”，平素服用“拉米夫定、 阿德福韦”抗病毒治疗，近期自行停药1月余。
病例汇报
入院查体 T36.7℃ P86次/分 R20次/分 BP142
/70mmhg 神志清楚，全身皮肤、巩膜重度黄染，无皮下
出血点、瘀斑、皮疹，未见肝掌、蜘蛛痣，浅 表淋巴结无肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲 张，无压痛、反跳痛，双下肢无浮肿。
白质100~150g为宜。
b、蛋白质的补充有利于腹水消退和体质恢复，当白 蛋白低于正常值，指导患者选用乳制品，瘦肉末、 蛋等优质蛋白。
c 、如肾功能下降或肝昏迷先兆时，应控制或禁食蛋白 质。
护理措施
五、营养失调：低于机体需要量 3、给予软食： 如菜泥、肉末等，进餐是细嚼慢咽，切勿食用混有糠皮、
硬屑、鱼刺、甲壳的坚硬、粗糙的食物，以防损伤曲张静 脉导致消化道出血。
护理措施
二 、体液过多 1.病情观察与监测： a、观察是否出现腹水、下肢水肿等阳性体征
5、营养状况监测：经常评估病人的饮食和营养状况，包括每日进食量、体 重和实验室检查的相关指标。
谢谢！
护理措施
四 、焦虑 1. 用药护理 a、遵医嘱给予消炎、护肝、退黄、抗病毒、白蛋白等药物
b、嘱病人遵医嘱用药，如服用抗病毒药物替诺福韦时需长期 规律用药，不可自行停药
c、介绍药物名称、剂量、给药时间和方法，药物的作用及不良 反应
护理措施
四、焦虑 2. 疾病知识指导 a、帮助病人及家属掌握疾病有关知识和自我护理方法 b、心理调适:树立信心，保持心情愉快 c、饮食调理：遵循饮食治疗原则 d、预防感染：注意保暖和个人卫生
病例汇报
既往史：诉有“乙肝”10余年，4年前在外院 诊断为“乙肝肝硬化”，平素服用“拉米夫定、 阿德福韦”抗病毒治疗，近期自行停药1月余。
病例汇报
入院查体 T36.7℃ P86次/分 R20次/分 BP142
/70mmhg 神志清楚，全身皮肤、巩膜重度黄染，无皮下
出血点、瘀斑、皮疹，未见肝掌、蜘蛛痣，浅 表淋巴结无肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲 张，无压痛、反跳痛，双下肢无浮肿。
白质100~150g为宜。
b、蛋白质的补充有利于腹水消退和体质恢复，当白 蛋白低于正常值，指导患者选用乳制品，瘦肉末、 蛋等优质蛋白。
c 、如肾功能下降或肝昏迷先兆时，应控制或禁食蛋白 质。
护理措施
五、营养失调：低于机体需要量 3、给予软食： 如菜泥、肉末等，进餐是细嚼慢咽，切勿食用混有糠皮、
硬屑、鱼刺、甲壳的坚硬、粗糙的食物，以防损伤曲张静 脉导致消化道出血。
护理措施
二 、体液过多 1.病情观察与监测： a、观察是否出现腹水、下肢水肿等阳性体征
小儿肝衰竭护理查房PPT
效果评价：观察患儿病情变化、生命体征等指标，评估护理效果 单击此处输入你的智能图形项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点
心理护理
保持患儿情绪稳定，避免过度哭闹或情绪波动 给予患儿关爱和陪伴，增强其安全感 鼓励患儿与家长进行沟通，及时了解其需求和感受 对患儿进行心理疏导，帮助其建立积极的心态和情绪
预防感染：保持室内空气流通，避 免交叉感染
并发症预防
预防电解质紊乱：定期监测电解质 水平，及时调整饮食和补液
添加标题
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预防出血：定期检查凝血功能，避 免碰撞和外伤
预防肝性脑病：控制饮食，避免高 蛋白饮食，保持大便通畅
治疗效果评价
治愈率：统计治愈的患儿数量，计算治愈率 有效率：统计有效治疗的患儿数量，计算有效率 并发症发生率：统计发生并发症的患儿数量，计算并发症发生率 死亡率：统计死亡的患儿数量，计算死亡率
临床表现
肝性脑病：肝衰竭 患儿可能出现意识 障碍、行为异常等 表现
出血倾向：肝衰竭 患儿可能出现皮肤 黏膜出血、消化道 出血等表现
黄疸：肝衰竭患儿 可能出现黄疸加重、 持续时间延长等表 现
肝肿大：肝衰竭患 儿可能出现肝脏肿 大、质地变硬等表 现
实验室检查
肝功能检查：反映肝脏功能状态，包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标 凝血功能检查：评估凝血功能，指导临床输血和抗凝治疗 电解质和酸碱平衡检查：了解电解质和酸碱平衡情况，预防并发症 病因学检查：针对病因进行检查，如病毒、细菌感染等
诊断依据
病史：了解患儿 的既往病史、家 族史等
体征：观察患儿 的皮肤、巩膜、 腹部等体征
实验室检查：肝 功能、凝血功能 等检查结果
影像学检查：B超、 CT等检查结果
肝衰竭护理查房
肝衰竭护理查房肝衰竭护理查房肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故又被称为“加工厂”。
当受到多种因素（如病毒、酒精、药物等）引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致上述功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭。
临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状。
目前在我国引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,约占80-85%)，其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)；而在欧美国家，药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因，酒精则常导致慢性肝衰竭。
另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。
造成肝衰竭的病因可以是单一因素，如感染某种肝炎病毒、酒精中毒、服用某种药物等，也可以是多种因素共同所致，如在慢性肝炎基础上重叠感染其他病毒、慢性酒精中毒基础上合并病毒感染等。
疾病症状极度乏力、严重消化道症状（腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、呕吐）、皮肤黏膜黄染进行性加深、尿色进行性加深、严重凝血功能障碍（皮肤粘膜出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、尿道出血等）为主要共同临床特点，还可有低热、各种并发症相应的表现等●加强巡视病房，观察生命体征的变化●嘱卧床休息，给予饮食指导●加强皮肤护理和生活护理●加强用药指导，观察用药后的效果●加强导管管理，妥善固定，加强标识，每周更换2次，如有渗血及时更换●加强安全宣教，双侧床栏拉起加强心理指导护理问题●体温过高与长期卧床.营养失调.抵抗力下降有关●体液过多与肝功能下降.门静脉高压引起水钠潴留有关●营养失调与肝功能下降引起的食欲减退消化吸收障碍有关●潜在并发症：上消化道出血感性脑病肝肾综合征●焦虑与病情迁延不愈有关护理措施●严密观察生命体征及意识的变化，定期复查血象肝功能电解质等，准确记录患者出入量，如有异常及时通知医生。
肝衰竭护理查房ppt
对未来查房制度，提高护理人员的专业 素养。
积极引进新技术、新方法，提高肝衰竭患者的治疗效 果和生活质量。
加强护理人员的培训，提高护理质量。 关注患者的心理健康，加强心理护理和家庭支持。
THANKS
亚急性肝衰竭
起病较急，病程较长， 出现以明显乏力、食欲 下降、皮肤巩膜黄染、 尿色加深及明显的出血 倾向为主要表现的症状 。
慢加急性肝衰 竭
在慢性肝病基础上出现 的急性肝功能失代偿， 病程较长，病情较重， 出现以意识障碍、凝血 功能障碍、黄疸、腹水 等为主要表现的症状。
慢性肝衰竭
在慢性肝病基础上出现 的肝功能逐渐减退或失 代偿，病程较长，病情 较轻，出现以明显乏力 、食欲下降、皮肤巩膜 黄染等为主要表现的症 状。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，提供家庭照料和情感支持， 让患者在家庭中得到温暖和安慰。
志愿者组织
加入肝病患者志愿者组织，让患者之间互相交流、分享经验，彼 此支持，同时可获得医疗资讯和援助。
专业医疗机构
为患者提供专业的医疗护理和康复服务，同时为患者提供心理支 持和援助。
05
肝衰竭护理查房的总结与展望
特殊护理措施
药物治疗
遵医嘱使用保肝、降氨等药物 ，观察药物疗效及不良反应。
肝性脑病的预防
观察患者是否有肝性脑病的先 兆，及时采取预防措施。
出血的护理
对于出血的患者，应密切观察 出血情况，及时采取止血措施
。
03
肝衰竭患者的健康教育与出院指导
健康教育内容
饮食
指导患者合理饮食，尽量选择易消 化、高营养的食物，避免油腻、辛 辣等刺激性食物。
总结本次护理查房的经验教训
• 经验总结 • 完善护理查房制度，提高护理人员的专业水平。 • 加强与患者的沟通，关注患者的心理变化。 • 提高对病情变化的应对能力，减少并发症的发生。 • 教训 • 加强对护理人员的培训，提高护理质量。 • 严格遵守医疗操作规程，减少医疗事故的发生。 • 重视病情观察，及时发现病情变化并采取措施。
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食物，少食多餐
b、同时绝对禁酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜摄入 过多，并根据病情变化及时调整
精品课件
护理措施
五、营养失调：低于机体需要量 2、蛋白质的摄入：a、能起床自由活动者每日总热量3000kcal左右，蛋
白质100~150g为宜。
精品课件
b、蛋白质的补充有利于腹水消退和体质恢复，当白 蛋白低于正常值，指导患者选用乳制品，瘦肉末、 蛋等优质蛋白。
护理措施
二 、体液过多 2、避免腹内压骤增 大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素，例如 剧烈咳嗽，打喷嚏，用力排便等
3、限制水钠的摄入：有腹水者限制水、钠的摄入，每天食用钠盐1.5-2.0g/d，进 水量控制在每天1000ml左右。
精品课件
护理措施
三 、皮肤完整性受损 皮肤护理 a、沐浴时避免水温过高
精品课件
5、营养状况监测：经常评估病人的饮食和营养状况，包括每日进食量、体
谢谢！
精品课件
护理查房
肝衰竭患者的护理
肝 病科
精品课件
主要内容
精品课件
病例汇报
•患者：向XX
性别：男 年龄：50岁
•入院时间：2018-12-05
•主诉：因乏力、纳差、尿赤8天
•诊断：1 慢性肝衰竭
2 乙肝肝硬化（活动性 失代偿起期）
精品课件
病例汇报
• 现病史：患者8天前无明显诱因情况下出现全身乏力、纳差，伴有厌
d、过多的躺卧易引起消化不良，情绪不佳。活动量以不加重
精品课件
疲劳感和其他症状为度
护理措施
二 、体液过多 1.病情观察与监测： a、观察是否出现腹水、下肢水肿等阳性体征
b、观察腹水的消长情况
精品课件
c、监测血清电解质和酸碱度的变化，及时发现并纠正水 电解质酸碱平衡紊乱，防止肝肾综合征的发生
d、监测白蛋白等指标
平素服用“拉米夫定、阿德福韦”抗病毒治疗，近期自行停药1月余。
精品课件
病例汇报
入院查体
•T36.7℃ P86次/分 R20次/分 BP142 /70mmhg •神志清楚，全身皮肤、巩膜重度黄染，无皮下出血点、瘀斑、皮疹，
未见肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲 张，无压痛、反跳痛，双下肢无浮肿。
油腻，伴尿赤，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，当时未重视，未予 特殊诊治，症状进行性加重，2天前曾至当地诊所就诊，口服“中草 药”治疗后症状无改善，今来我院就诊，查肝功能提示“转氨酶、 胆红素”明显升高，门诊拟"乙型病毒性肝炎"收住我科。
精品课件
病例汇报
• 既往史：诉有“乙肝”10余年，4年前在外院诊断为“乙肝肝硬化”，
精品课件
辅助检查
精品课件
实验室检查
名称
5/12 7/12
8/12
12/12 16/12
ALT
4693 3225 1032 343
230
AST
3256 1284 462
124
100
总胆汁酸 348.7 317
295
370
355
总胆红素 211
235
208
243
352
PT
41.8
26.7
27.9
36.7
护理措施
四、焦虑 2. 疾病知识指导 a、帮助病人及家属掌握疾病有关知识和自我护理方法
b、心理调适:树立信心，保持心情愉快
c、饮食调理：遵循饮食治疗原则
精品课件
d、预防感染：注意保暖和个人卫生
护理措施
五、营养失调：低于机体需要量 1、饮食治疗原则： a、低蛋白、高维生素、低脂肪、低盐、易消化、少渣
HBVDNA
5.18E4
血小板 89
65
71
88
71
甲胎蛋白 6.9
精品课件
白蛋白 37.4 29.8
31.1312Fra bibliotek.517/12 132 78 315 312 24.9
64 41.4 30.7
20/12 90 68 284 346 21 4.57E2 35
30.1
治疗要点
精品课件
知识回顾
什么是肝衰竭？？？ 急性肝衰竭是由于肝脏功能急剧减退导致以明显黄疸、凝血功能障碍 和肝性脑病为主要表现的综合征。 慢性肝衰竭是由于肝细胞损害慢性进行性加重所致以腹水或其他门脉 高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的肝功能失代偿状态。
精品课件
知识回顾
• 慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基础上发生的急性肝衰竭，国外将其
称为慢加急，国内称之为慢性重型肝炎。
精品课件
肝衰竭的病因
精品课件
肝衰竭的临床表现
• 1.全身症状：体质极度衰弱，全身情况极差、乏力、发热 • 2.消化道症状：明显厌食、腹胀，频繁恶心、呕吐等和（或）腹水 • 3.黄疸进行性加重 • 4.瘀斑，出血倾向明显 • 5.肝性脑病 • 6.肝脏缩小
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护理诊断
精品课件
护理诊断
精品课件
一、 活动无耐力
护理措施
1. 体位与休息：a、多卧床休息，平卧位有利于增加肝、肾血流量，改善肝细 胞的营养，提高肾小球率过滤
b、腹水引起腹胀时可取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼 吸，减轻呼吸困难与心悸
c、可参加轻体力活动，避免过度疲劳。睡眠充足，生活起居有规律
b、不使用有刺激性的皂类和沐浴夜
c、适当使用性质柔和的润肤品
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d、皮肤瘙痒者给予止痒处理，勿用手抓搔，以免皮肤破损
护理措施
四 、焦虑 1. 用药护理
a、遵医嘱给予消炎、护肝、退黄、抗病毒、白蛋白等药物
b、嘱病人遵医嘱用药，如服用抗病毒药物替诺福韦时需长期 规律用药，不可自行停药
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c、介绍药物名称、剂量、给药时间和方法，药物的作用及不良 反应
c 、如肾功能下降或肝昏迷先兆时，应控制或禁食蛋白
护理措施
五、营养失调：低于机体需要量 3、给予软食： 如菜泥、肉末等，进餐是细嚼慢咽，切勿食用混有糠皮、
硬屑、鱼刺、甲壳的坚硬、粗糙的食物，以防损伤曲张静 脉导致消化道出血。
4、维生素的摄入：吃新鲜水果和蔬菜，保证维生素的摄取，可以选择香蕉 和橙子，不仅能补充维生素还能补充钾。
b、同时绝对禁酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜摄入 过多，并根据病情变化及时调整
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护理措施
五、营养失调：低于机体需要量 2、蛋白质的摄入：a、能起床自由活动者每日总热量3000kcal左右，蛋
白质100~150g为宜。
精品课件
b、蛋白质的补充有利于腹水消退和体质恢复，当白 蛋白低于正常值，指导患者选用乳制品，瘦肉末、 蛋等优质蛋白。
护理措施
二 、体液过多 2、避免腹内压骤增 大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素，例如 剧烈咳嗽，打喷嚏，用力排便等
3、限制水钠的摄入：有腹水者限制水、钠的摄入，每天食用钠盐1.5-2.0g/d，进 水量控制在每天1000ml左右。
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护理措施
三 、皮肤完整性受损 皮肤护理 a、沐浴时避免水温过高
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5、营养状况监测：经常评估病人的饮食和营养状况，包括每日进食量、体
谢谢！
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护理查房
肝衰竭患者的护理
肝 病科
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主要内容
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病例汇报
•患者：向XX
性别：男 年龄：50岁
•入院时间：2018-12-05
•主诉：因乏力、纳差、尿赤8天
•诊断：1 慢性肝衰竭
2 乙肝肝硬化（活动性 失代偿起期）
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病例汇报
• 现病史：患者8天前无明显诱因情况下出现全身乏力、纳差，伴有厌
d、过多的躺卧易引起消化不良，情绪不佳。活动量以不加重
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疲劳感和其他症状为度
护理措施
二 、体液过多 1.病情观察与监测： a、观察是否出现腹水、下肢水肿等阳性体征
b、观察腹水的消长情况
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c、监测血清电解质和酸碱度的变化，及时发现并纠正水 电解质酸碱平衡紊乱，防止肝肾综合征的发生
d、监测白蛋白等指标
平素服用“拉米夫定、阿德福韦”抗病毒治疗，近期自行停药1月余。
精品课件
病例汇报
入院查体
•T36.7℃ P86次/分 R20次/分 BP142 /70mmhg •神志清楚，全身皮肤、巩膜重度黄染，无皮下出血点、瘀斑、皮疹，
未见肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲 张，无压痛、反跳痛，双下肢无浮肿。
油腻，伴尿赤，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，当时未重视，未予 特殊诊治，症状进行性加重，2天前曾至当地诊所就诊，口服“中草 药”治疗后症状无改善，今来我院就诊，查肝功能提示“转氨酶、 胆红素”明显升高，门诊拟"乙型病毒性肝炎"收住我科。
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病例汇报
• 既往史：诉有“乙肝”10余年，4年前在外院诊断为“乙肝肝硬化”，
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辅助检查
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实验室检查
名称
5/12 7/12
8/12
12/12 16/12
ALT
4693 3225 1032 343
230
AST
3256 1284 462
124
100
总胆汁酸 348.7 317
295
370
355
总胆红素 211
235
208
243
352
PT
41.8
26.7
27.9
36.7
护理措施
四、焦虑 2. 疾病知识指导 a、帮助病人及家属掌握疾病有关知识和自我护理方法
b、心理调适:树立信心，保持心情愉快
c、饮食调理：遵循饮食治疗原则
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d、预防感染：注意保暖和个人卫生
护理措施
五、营养失调：低于机体需要量 1、饮食治疗原则： a、低蛋白、高维生素、低脂肪、低盐、易消化、少渣
HBVDNA
5.18E4
血小板 89
65
71
88
71
甲胎蛋白 6.9
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白蛋白 37.4 29.8
31.1312Fra bibliotek.517/12 132 78 315 312 24.9
64 41.4 30.7
20/12 90 68 284 346 21 4.57E2 35
30.1
治疗要点
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知识回顾
什么是肝衰竭？？？ 急性肝衰竭是由于肝脏功能急剧减退导致以明显黄疸、凝血功能障碍 和肝性脑病为主要表现的综合征。 慢性肝衰竭是由于肝细胞损害慢性进行性加重所致以腹水或其他门脉 高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的肝功能失代偿状态。
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知识回顾
• 慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基础上发生的急性肝衰竭，国外将其
称为慢加急，国内称之为慢性重型肝炎。
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肝衰竭的病因
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肝衰竭的临床表现
• 1.全身症状：体质极度衰弱，全身情况极差、乏力、发热 • 2.消化道症状：明显厌食、腹胀，频繁恶心、呕吐等和（或）腹水 • 3.黄疸进行性加重 • 4.瘀斑，出血倾向明显 • 5.肝性脑病 • 6.肝脏缩小
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护理诊断
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护理诊断
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一、 活动无耐力
护理措施
1. 体位与休息：a、多卧床休息，平卧位有利于增加肝、肾血流量，改善肝细 胞的营养，提高肾小球率过滤
b、腹水引起腹胀时可取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼 吸，减轻呼吸困难与心悸
c、可参加轻体力活动，避免过度疲劳。睡眠充足，生活起居有规律
b、不使用有刺激性的皂类和沐浴夜
c、适当使用性质柔和的润肤品
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d、皮肤瘙痒者给予止痒处理，勿用手抓搔，以免皮肤破损
护理措施
四 、焦虑 1. 用药护理
a、遵医嘱给予消炎、护肝、退黄、抗病毒、白蛋白等药物
b、嘱病人遵医嘱用药，如服用抗病毒药物替诺福韦时需长期 规律用药，不可自行停药
精品课件
c、介绍药物名称、剂量、给药时间和方法，药物的作用及不良 反应
c 、如肾功能下降或肝昏迷先兆时，应控制或禁食蛋白
护理措施
五、营养失调：低于机体需要量 3、给予软食： 如菜泥、肉末等，进餐是细嚼慢咽，切勿食用混有糠皮、
硬屑、鱼刺、甲壳的坚硬、粗糙的食物，以防损伤曲张静 脉导致消化道出血。
4、维生素的摄入：吃新鲜水果和蔬菜，保证维生素的摄取，可以选择香蕉 和橙子，不仅能补充维生素还能补充钾。