清理呼吸道无效的护理措施

清理呼吸道无效的护理措施一、区分两个概念清理呼吸道无效指由于各种原因引起呼吸道内异物无法排出，通过清理呼吸道仍然无效，仍然会出现呼吸功能的障碍导致呼吸困难，主要是通气功能受损。

气体交换受损主要指空气进入呼吸道以后肺泡的换气障碍，主要指换气功能受损。

二、清理呼吸道无效的危害清理呼吸道无效是多种疾病的一种严重临床表现,该组病例占同期住院病人的6%,其主要特征为咳嗽无效或没有咳嗽和/或不能排除呼吸道分泌物。

因此可导致肺不张甚至痰窒息。

清理呼吸道无效一旦发生通常能影响病人的通气和换气功能,使机体缺氧或酸碱平衡失调和电解质紊乱,而且还能加重肺部感染,产生恶性循环,危及病人性命。

三、护理措施（1）积极治疗原发病。

尽快控制肺部感染,因为肺部感染是产生清理呼吸道无效的基础；（2）把对清理呼吸道无效的观察作为护理常规,护理人员要详细询问和掌握病人咳嗽吐痰情况,观察病人的呼吸变化,必要时肺部听诊；（3）在患者清醒状态下，对排痰困难者,应指导其体位引流法,亦可拍背助其排痰，清理呼吸道内的分泌物以免导致阻塞。

指导其掌握有效咳嗽的正确方法:a.尽量坐直,进行深而缓慢的呼吸。

b.采用腹式呼吸。

c.屏住呼吸3～5s,然后缓缓地通过口腔尽量多呼出气体。

d.再深吸一口气,屏住气,然后从胸腔使劲咳嗽,重复若干次；（4）对长期吸氧和机械通气者应给予气道辅助湿化，供氧的湿化瓶可以放入30%左右的酒精，保证呼吸道的畅通，能够将肺泡表面的泡沫打破，使氧气更能紧密的接触肺组织；（5）对于昏睡昏迷的病人，容易造成气道的堵塞，及早的清理呼吸道的分泌物，可以用吸痰器将分泌物随时吸出；（6）对痰鸣音明显且呼吸困难短时间内加剧或者痰栓导致肺不张或者濒临痰窒息的病人,使用纤维支气管镜吸痰是一种好方法；（7）对痰液粘稠者使用超声雾化吸人,一般每日2～3次,1次使用20mL生理盐水,其内加人适量抗生素和化痰药；（8）对胸疼限制咳嗽的患者,给予有效地止痛治疗；（9）出现呼吸道的感染，要及早选择使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮等，防止呼吸道出现严重的气道炎性物质渗出，导致呼吸衰竭的发生；（10）注意观察并记录病人出人量,便于补足液体,同时给予适当营养支持疗法。

脑出血清理呼吸道无效护理目标及评价一、护理目标1. 确保呼吸道通畅：脑出血患者因病情复杂，呼吸道清理需要保持通畅，避免有害物质阻塞呼吸道，如痰液、呕吐物等。

护理人员应及时清除患者口腔、咽喉部的分泌物，定期吸痰，以维持呼吸道通畅。

2. 防止误吸：脑出血患者因神经功能受损，易出现吞咽困难，容易导致误吸。

护理人员应采取措施，如提高床头高度、调整患者体位、给予适当的吞咽训练等，降低误吸的风险。

3. 预防窒息：脑出血患者因病情严重，护理过程中应特别关注患者的呼吸情况，防止窒息的发生。

护理人员应密切观察患者的呼吸频率、深浅、节律等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。

二、护理评价1. 呼吸道通畅情况评估：护理人员应观察患者的呼吸道是否通畅，如有痰液、呕吐物等需及时清除。

通过观察患者是否有咳嗽、呼吸困难等症状，评估呼吸道通畅情况。

2. 误吸风险评估：护理人员应观察患者的吞咽功能，如有吞咽困难、咳嗽、嗓音嘶哑等症状，需及时评估误吸风险。

通过观察患者的吞咽反射、咳嗽反射等指标，评估误吸风险。

3. 窒息风险评估：护理人员应观察患者的呼吸情况，如有呼吸浅慢、呼吸不规律等症状，需及时评估窒息风险。

通过观察患者的呼吸频率、深浅、节律等指标，评估窒息风险。

4. 护理措施的有效性评估：护理人员应定期评估护理措施的有效性，如吸痰、调整体位、吞咽训练等。

通过观察患者的痰液排出情况、吞咽功能改善情况等指标，评估护理措施的有效性。

5. 并发症的发生评估：护理人员应观察患者是否出现呼吸道阻塞、误吸、窒息等并发症。

通过观察患者的症状变化、体征异常等指标，评估并发症的发生情况。

脑出血患者呼吸道清理无效的护理目标是确保呼吸道通畅，防止误吸和窒息等并发症的发生。

护理评价主要包括呼吸道通畅情况评估、误吸风险评估、窒息风险评估、护理措施的有效性评估以及并发症的发生评估。

通过科学有效的护理目标和评价方法，可以提高脑出血患者的护理质量，降低并发症的发生率，促进患者康复。

清理呼吸道无效的护理措施轻度咳嗽可清理呼吸道咳嗽是机体的一种保护性的反射。

当人体气道内有分泌物或者气管内有异物进入时，就会引起咳嗽，以帮助人们把气道内的分泌物或气管内的异物排出，保证呼吸道的通畅。

一般情况下医生鼓励轻度咳嗽，鼓励咳嗽的目的是要保证孩子把呼吸道内的分泌物（痰液）排出。

咳嗽的护理措施有哪些呢，咳嗽在生活中十分常见，因此大家需要来了解，咳嗽是感冒的一个症状，很多人在感冒之后往往会出现咳嗽的症状，咳嗽主要是由于受到风寒导致的，咳嗽要及时治疗免得引起病情加重，同时要做好护理工作，那么咳嗽如何护理好？1、合理饮水，少量多饮：不论是那种咳嗽，都应该积极让宝宝喝水，不要等口渴了才想到喝水。

宝宝引用足够量的水，能使黏稠的分泌物得以西式，容易被咳出。

同时，喝水能改善血液循环，使机体代谢产生的废物或毒素迅速排出体外，从而减轻对呼吸道的刺激。

2、清淡饮食，避免生冷油腻：咳嗽的宝宝饮食以清单为主，多吃新鲜蔬菜，可食少量瘦肉或禽蛋类食品。

切忌油腻，鱼腥，水果也不可或缺，但量不必多，风热咳嗽不可吃桔子。

禁食酸味食品，有敛痰的效果，不利化痰。

3、保持室内空气清新：家里要定时开窗通风，还要保持室内适度，有利呼吸道粘膜保持湿润状态和粘膜表面纤毛摆动，有助痰的排出。

4、祛痰为主，慎重用药：咳嗽避免乱用药，可以通过保守的方式缓解，乱用药容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽是止住了但咳嗽抑制后就使痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重还易致肺部感染，因此小儿咳嗽早期应该先进行祛痰治疗。

5、耐寒训练，增强体质：从初秋起就用冷水洗脸，擦浴，或定期让肌肤与清爽空气做亲密接触等。

训练方式各有不同，关键在与持之以恒。

但要注意把握一个度，寒潮来临是不可盲目“冻”，以免锻炼不成反而受寒。

治疗咳嗽首先是要注意生活习惯，比如说不要喝冷开水，然后平时可以通过一些药物进行治疗，比如说止咳糖浆等，然后还可以通过食疗的办法进行治疗咳嗽，比如说把冰糖和雪梨蒸起来吃也是可以止咳的。

清理呼吸道对于呼吸系统健康至关重要。

无效的呼吸道护理措施可能会导致呼吸系统疾病和其他健康问题。

在本文中，我将深入探讨清理呼吸道无效护理措施及其效果评价，以帮助读者更全面地理解和应对这一重要议题。

1. 清理呼吸道的重要性清理呼吸道是维持呼吸系统健康的关键步骤，特别是对于患有呼吸系统疾病或呼吸困难的患者来说更是至关重要。

通过清理呼吸道，可以有效地去除呼吸道内的分泌物、痰液和其他有害物质，从而保持呼吸通畅，减少感染和其他呼吸道问题的发生。

2. 无效的呼吸道护理措施2.1 只注重外部清洁不注重内部清理有些人在清洁呼吸道时只注重外部清洁，比如洗脸、洗手，而忽视了内部清理的重要性。

内部清理包括深呼吸、咳嗽和定期洗鼻子等措施，这些措施能够有效清理呼吸道内的有害物质和改善呼吸功能。

2.2 过度使用化学药物一些人过度依赖化学药物来清理呼吸道，比如喷雾剂、药水等。

这些化学药物可能会对呼吸道黏膜和细胞产生不良影响，导致呼吸道健康问题。

而且长期使用可能导致药物耐受性，对呼吸系统造成更大伤害。

3. 效果评价3.1 呼吸道通畅度评价清理呼吸道的最直接效果就是呼吸道通畅度的改善。

通过清理呼吸道，呼吸道通畅度会得到一定改善，从而减少呼吸困难和呼吸道感染的发生。

3.2 呼吸功能评价清理呼吸道还可以有助于改善呼吸功能，包括吸气和呼气的顺畅程度、肺活量的增加等。

这对于呼吸系统患者和需要长时间呼吸道护理的人来说尤为重要。

3.3 健康影响评价清理呼吸道的效果还可以通过健康状况的改善来体现，比如减少呼吸道感染的发生率、改善肺部健康状况等。

这对于呼吸系统健康的维护至关重要。

4. 个人观点和理解在我看来，清理呼吸道是呼吸系统健康的基础性措施，但是一定要注意选择科学有效的清理方式。

定期进行内部和外部清理是非常重要的，但要尽量避免过度依赖化学药物，应该倡导健康、自然的呼吸道护理方式。

对于呼吸系统疾病患者来说，更需要定期评估清理呼吸道的效果，包括通畅度、呼吸功能和健康状况等方面。

清理呼吸道无效的护理措施
清理呼吸道无效的护理措施如下：
(1)协助患者排痰,指导患者咳嗽时坐起,身体前倾,拍背并鼓励其将痰咳出。

(2)痰液黏稠时多饮水,在心肾功能正常的情况下,每目饮水1500毫升以上;祛痰止咳解痉药的使用(祛痰药如沐舒坦、标准桃金娘油、糜蛋白酶等,止咳药如溴己新、可待因、阿橘片等),必要时行雾化吸入。

(3)观察咳嗽咳痰的情况,记录痠液的性状及变化正确收集痰标本。

(4)合理使用抗生素,对于呼吸储备功能减弱的老年人或痰量较多者,慎用强力镇咳药,以免抑制呼吸中枢及加重呼吸道阻塞和炎症。

急性感染性多发性神经炎清理呼吸道无效的护理措施：
①评估病人:对其呼吸状态及排痰能力进行评估,解释排痰重要性,多饮水。

②协助排痰:有效咳嗽;翻身拍背,每2h一次;每日两次雾化吸入。

③机械吸痰:对无力咳痰者可以机械呶痰,必要时气管切开。

④观察病情:观察呼吸状况,咳嗽、咳痰的情况,呼吸道是否通畅。

肺炎护理诊断及措施肺炎的护理诊断及护理措施 1、清理呼吸道无效1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。

2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。

3、对呼吸困难、发绀者给予氧气吸入，以改善脑组织缺氧。

保持呼吸道通畅。

4、指导并鼓励病人有效地咳痰，床旁备有负压吸引装置、开口器，必要时吸痰。

5、鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。

6、给予口腔护理，以保持口腔清洁。

7、指导协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。

必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出。

2、气体交换受损、低效型呼吸型1、卧床休息,抬高床头,有利于呼吸，协助患者取半坐卧位或高枕卧位，因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难。

2、遵医嘱给予低流量吸氧，一般1-2/min，同时保持输氧装置通畅，及时清除呼吸道分泌物。

3、鼓励患者有意识地使用呼吸技术，以增加肺活量。

4、环境安静舒适、空气洁净，温湿度适宜。

5、心理护理：因不良情绪可以加重呼吸困难，医护人员应安慰病人，使病人情绪稳定，增强对治疗的信心及安全感。

6、用药护理支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋剂，观察疗效和副作用。

7、嘱患者戒烟、酒，减少其对肺部的刺激。

8、遵医嘱监测动脉血气分析。

3、睡眠型态紊乱1、评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因。

病人睡眠型态，如早醒、入睡困难、易醒、多梦等。

与医师沟通，遵医嘱用药。

2、尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素；如治疗躯体、精神不适和疾病；及时妥善处理好病人的排泄问题。

协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。

为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。

帮助病人适应生活方式或环境的改变。

夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。

3、心理护理措施：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠医.4、活动无耐力1、鼓励病人充分卧床休息。

肺炎的护理诊断及护理措施一、清理呼吸道无效1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。

2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。

3、对呼吸困难、发绀者给予氧气吸入，以改善脑组织缺氧。

保持呼吸道通畅。

4、指导并鼓励病人有效地咳痰，床旁备有负压吸引装置、开口器，必要时吸痰5、鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。

6、给予口腔护理，以保持口腔清洁。

7、指导协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。

必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出。

二、气体交换受损、低效型呼吸型1、卧床休息,抬高床头,有利于呼吸，协助患者取半坐卧位或高枕卧位，因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难。

2、遵医嘱给予低流量吸氧，一般1-2/min，同时保持输氧装置通畅，及时清除呼吸道分泌物。

3、鼓励患者有意识地使用呼吸技术（包括缩拢嘴唇呼吸和用膈肌呼吸），以增加肺活量。

4、环境安静舒适、空气洁净，温湿度适宜。

5、心理护理：因不良情绪可以加重呼吸困难，医护人员应安慰病人，使病人情绪稳定，增强对治疗的信心及安全感。

6、用药护理支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋剂，观察疗效和副作用。

7、嘱患者戒烟、酒，减少其对肺部的刺激。

8、遵医嘱监测动脉血气分析。

三、睡眠型态紊乱1、评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因（属于病理生理、心理或情境哪一方面的因素）。

病人睡眠型态，如早醒、入睡困难、易醒、多梦等。

与医师沟通，遵医嘱用药。

2、尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素；如治疗躯体、精神不适和疾病；及时妥善处理好病人的排泄问题。

协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。

为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。

帮助病人适应生活方式或环境的改变。

夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。

3、心理护理措施：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠医.四、活动无耐力1、鼓励病人充分卧床休息。

清理呼吸道护理措施1. 引言清理呼吸道是一项重要的护理措施，对于维护呼吸道通畅、预防呼吸道感染等具有重要意义。

本文将介绍清理呼吸道的目的、方法和注意事项，帮助护士正确进行呼吸道护理。

2. 目的清理呼吸道的主要目的是确保呼吸道通畅，有效排除呼吸道内的分泌物和异物，保持呼吸道的良好通气功能，防止呼吸困难等不良情况发生。

此外，清理呼吸道还能减少呼吸道感染的发生，提高患者的舒适程度。

3. 清理呼吸道的方法3.1 非侵入性方法非侵入性方法适用于患者呼吸道分泌物较少、通气功能较好的情况。

常用的非侵入性方法包括：•体位引流法：将患者头部偏向一侧，利用重力作用帮助排除呼吸道内的分泌物。

这种方法可以通过调整患者的体位来实现呼吸道的排空，但适用范围有限。

•气道吸引法：使用吸引器通过鼻腔或口腔将分泌物吸出。

在进行气道吸引时，应注意吸引力的适当调整，以免对患者的呼吸产生不良影响。

3.2 侵入性方法侵入性方法适用于患者呼吸道分泌物较多、通气功能较差的情况，需要通过器械来清除呼吸道内的分泌物。

常用的侵入性方法包括：•气管插管吸痰：对于需要气管插管的患者，可通过插管进行吸痰操作，将呼吸道内的分泌物排除。

•气管切开吸痰：对于需要气管切开的患者，可通过切开口进行吸痰操作，清除呼吸道内的分泌物。

4. 清理呼吸道的注意事项清理呼吸道是一项比较复杂的护理工作，在进行清理呼吸道时，需要注意以下事项：•预防感染：在进行清理呼吸道之前，护士应洗手并佩戴好手套和口罩，避免对患者造成交叉感染。

•观察呼吸情况：在清理呼吸道过程中，护士应密切观察患者的呼吸情况，及时发现异常情况并采取相应措施。

•轻柔操作：操作时要轻柔，避免过度刺激呼吸道，以免引起呼吸困难或其他不良反应。

•注意液体摄入：清理呼吸道可能会引起患者呕吐，护士需要注意控制液体摄入量，避免呕吐引起呼吸道阻塞。

•高危患者的护理：一些特殊患者如新生儿、年幼儿童、老年人、意识丧失患者等，需要特别注意清理呼吸道的方法和注意事项。

内科护理案例分析范文一、案例背景。

张大爷，68岁，是个老烟民了，一天能抽一包烟呢。

平时就有点咳嗽，但他也没太当回事儿。

最近这一个月啊，咳嗽变得特别厉害，而且还咳痰，痰是白色黏痰，有时候感觉呼吸都有点费劲。

家人担心就带他到医院来了。

二、护理评估。

1. 健康史。

我就和张大爷聊天嘛，他说自己抽烟都抽了几十年了，年轻的时候就开始抽。

除了抽烟，他偶尔也喝点小酒，但量不是很大。

以前身体还算可以，就是有点高血压，吃着降压药呢。

家族史方面，他老爸以前也是因为肺部疾病去世的，具体啥病他也不太清楚。

2. 身体评估。

一量体温，37.5℃，有点低热。

血压倒是还正常，因为一直吃着降压药控制得还不错。

看他的呼吸，有点急促，每分钟25次左右呢（正常成人安静状态下呼吸频率是12 20次/分钟）。

听他的肺部，有一些啰音，就像那种水泡破裂的声音，特别是在肺的下部。

张大爷整个人看起来没什么精神，面色有点苍白，嘴唇也有点发绀（就是那种发紫的颜色，说明有点缺氧了）。

3. 辅助检查。

血常规检查发现白细胞有点高，这说明身体里可能有炎症。

胸部X线片显示肺部纹理增粗、紊乱，有一些小片状的阴影，医生说这可能是肺部感染的表现。

三、护理诊断。

1. 清理呼吸道无效。

张大爷咳嗽咳痰，痰液还比较黏稠，不容易咳出来。

这是因为他肺部有炎症，痰液分泌增多，而且他年纪大了，呼吸肌肉力量也弱了一些。

就像一个小管道，里面东西多了又黏，就不容易排出去了。

2. 气体交换受损。

他呼吸急促，嘴唇发绀，肺部有啰音，说明他的肺部气体交换功能受到影响了。

肺部就像一个大的换气站，现在这个换气站出问题了，氧气进不去，二氧化碳出不来，人就会感觉憋得慌。

3. 体温过高。

体温37.5℃，虽然不是特别高，但也是有点发热了。

这是因为肺部的炎症在作怪，身体的免疫系统就像一群小战士在和炎症打仗，打仗的时候就会产生热量，所以体温就升高了。

4. 知识缺乏（缺乏吸烟对健康危害的知识）张大爷抽了这么多年烟都没意识到对身体的危害这么大。