手术室医护关系

手术室医护关系冲突的原因和对策手术室是一个高度专业化的领域，每个患者的手术都需要医护人员进行精密的协作。

然而，由于手术室内外部因素复杂、医护专业知识和技能相对单一、作业场所特殊等因素的影响，手术室医护关系冲突时有发生。

本文将探讨手术室医护关系冲突的原因，并提出对策以改善these conflicts。

一、手术室医护关系冲突的主要原因1.个人品质不高: 作为医护工作者，在手术室中要时刻保持清醒、冷静，不能被任何因素影响状态。

但有些医护人员可能存在个人情绪波动大、情绪控制能力差、交流问题等个人性格缺陷，这些因素都可能导致他们容易产生争执，甚至纠纷或冲突。

2.分工不明: 在手术室工作的医护人员都有各自的职责，不同的人分工不同。

但有时分工不明确，资历不够深厚的人也没有接受足够的培训，可能对手术室中的某些细节不了解，这容易导致医疗事故的发生，也会导致医护人员之间产生冲突和矛盾。

3.团队协作不够: 手术室作业具有明显的团队特征，关键是互相信任，互相合作。

但在手术室中，由于各种原因，有些人可能显得更加自我中心，没有意识到完整的团队协作有助于顺利完成任务。

在这种情况下，相互之间就会出现冲突和矛盾。

4.职场风格不统一: 手术室中的医护人员职场风格各不相同，一些人喜欢直来直去，一些人喜欢用婉转的措词，有些人喜欢干脆、有些人则喜欢周详。

在这种情况下，可能会导致医护人员在沟通中互相误解和产生矛盾。

5.安全风险管理不规范: 无论在何种环境下，安全管理的重要性都是不可忽视的。

手术室的医护人员要时刻提醒自己安全的重要性，想尽一切办法避免手术过程或手术后可能出现的安全风险。

但由于人员精细，病情复杂，管理效果往往较差，正是这种原因，导致了手术室医护关系冲突的发生。

6.人际交往态度不当: 在手术室内，医护人员们要时刻维持一种严肃、客观并称职的态度。

但有些医护人员对待同事，表现出不礼貌、不尊重、有权威，甚至过于亲近的态度，这样的态度不仅会引起冲突，还会影响团队协作和效率。

手术室医护关系探讨在手术室存在医患、医护及护患的关系处理问题，任何一个关系处理不好，都可能影响手术的进程、工作效率及手术治疗效果及预后。

其中医护关系的维护，显得尤为重要。

手术室护士与医生如果发生冲突，会直接影响到手术进程，严重影响医护人员自身的工作热情。

手术的顺利进行与医护之间的密切合作、默契配合和平等交流是密不可分的［1］。

因此，研究手术室护士与医生间存在的问题，采取积极措施去改进，对维护医患良好关系及促进手术室工作效率是很有必要的。

影响正常医护关系的因素医生方面：受传统观念影响，一直认为医生是主角，护士是配角；同时护士的学历普遍明显低于医生。

这些都造成了医生对护士的一种优越感和对护士的轻视，是医生护士不能站在一个平面交流沟通，造成医护关系紧张。

护士方面：①个体素质：由于年龄、性格、体质及所受教育程度不同，使每个护士都有不同的个体素质。

有的人性情豁达，动作干脆利落，能够较快适应手术室的快节奏工作特点，并能搞好人际关系。

有的人性格内敛，不善于沟通，动作不够利索，可能跟不上节拍，造成医生的不满，加上自身不适应情绪，会造成医护冲突发生。

②专业素质：手术室对护士的业务水平要求较高，除了要熟练掌握一般的手术室护理工作，还需要熟练掌握各种手术设备及仪器的操作。

现在手术室开展的手术类别较多，涉及到的先进仪器也明显增多，很多护士仅忙于一般工作，没时间不注意加强学习和业务素质提高。

因此，很多护士常规护理技术还可以，在操作一些仪器设备时显得力不从心，不能与医生在术中默契配合，影响手术正常进程，引起医生对护士的不满，促成了医护冲突。

③语言沟通：语言沟通是人与人之间信息传递最直接的方式，良好的沟通技巧能帮助医护间建立和谐的工作关系，提高手术的进程及质量。

手术室护士与医生的沟通发生在手术前、中和后3个时期，很多护士在术前和术后很少与医生沟通，只是在手术过程中进行一些不太流畅的沟通，有的护士甚至基本不与医生进行任何沟通，极大程度造成术中医护不能很好配合，使护患关系恶化。

World latest Medicine information (electronic Version) 2015 V o1.15 no.43 48·临床研究·0 引言手术室接触面较广，而且摊子比较大，临床医护人员较多，信息的交流也比较快，人员之间容易出现矛盾和摩擦，情况严重的话可能出现正面冲突；手术室是进行外科抢救和治疗的主要场所，意外事件发生率较高，而且工作节奏也比较快，临床医护人员应该要具有较强的应急配合能力，医护人员如果不了解对方的专业职责，或者沟通不良，就可能引起医护冲突，让医护关系变得紧张［１］。

因此对手术室医护配合不协调的原因进行分析，并提出相应的对策，对于保证手术的成功具有非常重要的意义。

1 手术室医护配合不协调的原因1.1 业务原因如果缺乏专业理论知识和基础知识，手术配合就可能出现协调，例如不熟悉解剖位置、不熟悉临床医生的特殊手势、不熟悉新开展的手术以及不了解手术操作步骤等。

另外如果没有准备好相关物品，也可能对手术的开展造成延误。

如果不熟悉新设备、新仪器的功能和使用方法也会对医护配合质量造成影响。

1.2 手术室环境手术室的噪音、湿度以及温度等环境因素也会降低医护之间的配合，进而对手术的正常开展造成影响。

1.3 心理原因护理人员自身心理素质不好，在医护关系比较紧张、有心理压力的情况下，护理人员就可能出现不良情绪，降低认知机能，缺乏正确的决策能力和判断能力，导致其思维矛盾、行为矛盾、工作没有秩序，进而降低医护配合的质量。

护理人员缺乏应急能力，在患者病情出现变化时反应不快，发生慌乱的现象，最终就会降低医护配合质量。

2 解决手术室医护配合不协调的对策2.1 对业务培训进行强化①护理人员应该要加强学习专业理论知识和相关基础知识。

应该积极邀请手术医生来对局部解剖情况和手术步骤进行详细讲解，同时要加强对各个专业书籍的学习，对常规手术配合应该要有效掌握，并定期进行提问和考核。

基层医院手术室护士如何协调医护关系手术室是外科治疗、抢救的重要场所，是医院重点管理的科室之一。

手术室医生与护士对对方专业职责缺乏全面了解或沟通不良，容易发生医护冲突，导致医护关系紧张，而手术质量的提高和工作效率的保证有赖于良好的工作氛围与医护关系。

因此，手术室医护矛盾的防范工作尤为重要。

1 基层手术室医护关系特点外科医生和手术室护士之间有被动、依赖、合作和信息传递等多种关系。

手术时机、数量、方式基本取决于科室安排，手术室是进行被动、服从性劳动。

外科医生则完全依赖手术室提供手术器械物品、仪器设备、人员环境等作为保障。

因此，医护双方应该互相配合、支持，互相协作。

医护操作熟练、配合默契，是手术质量和工作效率的保证。

2 手术室可能产生的医护矛盾及其原因2.1 护士矛盾来源2.1.1 业务技术因素手术室是一个专业技术要求较高的岗位，如果手术室护士业务不过硬，不能适应这种职业要求，就很难与术者及麻醉师配合默契完成各种手术，对开展新技术新业务不熟悉；医生未就特殊物品或配合要求提前告之，造成术中忙乱，护士压力大；基层医院手术量不大，护士的业务技术不熟练，这也是造成医护冲突的重要原因之一。

2.1.2 工作对象因素基层医院个别医生手术不熟练、层次不清，手术耗时长，造成护士疲惫、烦躁。

意外情况下，医生的不良情绪又间接打击了护士的积极性等。

2.1.3 人力支援不足与超负荷工作问题基层医院的手术室护士经常处在一种高压工作状态下，急诊或突发事件较多时，因护理人员缺编，常需1人同时兼顾2台手术的巡回工作，从而影响与医生的配合及对病情的观察。

2.2 医生矛盾来源2.2.1 传统观念的影响在传统的医学模式中，医生往往以“指挥者”自居，如果医生始终抱有唯我“独尊”的优势心理，不能正确认识医护协作关系的重要性，难免会引起冲突，加上手术室工作紧张、专业性强等特点，很容易出现人际关系紧张，工作中易发生冲突。

2.2.2 医疗设备短缺引发的医护矛盾由于手术人员及医疗设备资源的有限，或仪器设备性能不良，器械准备不齐或不好用，手术连台做，有时不能满足手术医生的要求，使医生不满，导致医护关系紧张而发生冲突。

理想的医护关系模式“沟通【摘要】要提高手术室的护理质量和工作效率，必须建立和谐的医患关系，医护关系。

在手术室工作的护理人员应不断更新自身的专业技能，精益求精，在工作中更好地配合手术操作，注重和医生、麻醉师进行沟通，彼此互相信任，互相配合工作，让手术配合更加顺畅。

【关键词】医护关系；沟通；协作；互补【中图分类号】r192 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0686-02理想的医护关系模式就是以“沟通—协作—互补”这一模式进行的，笔者对这一模式进行阐述，现阐述如下：1.手术室护士应注重沟通协作的能力提高沟通就是一个信息的反馈与传递的过程。

而协作是相互配合的人员互相完成其所负责的工作。

沟通协作的效果如何决定这一个组织的凝聚力，也决定这工作目标的完成好坏、工作质量的好坏、工作氛围的情况、人际关系的情况等。

人类就需要进行沟通，这也是进行交往的一种手段，缺少有效地沟通就缺少信息的有效传递，也无法体现出团结的状态。

沟通可在遇到困难时起到催化剂的作用，其可让困难在短时间得到解决，故进行良好的沟通协作可让一个组织更加团结，工作效率更高。

2.手术室中应用沟通协作的效果2.1 加强相互之间的关系，良好地进行团队工作。

医生、麻醉师、护理人员应该相互团结，互相尊重对方，一个良好关系的团队在工作中效率会更高，配合也会更流畅。

良好的关系也会让工作气氛有所改善，在一个和谐、融洽的环境中所有人都会感到舒畅，有效降低工作压力，缓解不良情绪。

2.2 手术室中应注重医护关系的强化。

护理人员多要求医生对其的工作进行支持，对其的职业有所尊重，严格执行各项手术操作的规范。

而医生则希望护理人员在手术中应敏捷、熟练地进行配合工作，在手术之前做好各项准备工作，认真地对医嘱进行执行，出现意外情况及时上报。

如果相互之间的期望得不到满足的时候就会出现争执，这就会让关系紧张。

这就要求护理人员应多和医生进行交流，取得其的意见，以改善自身的工作情况，在手术中配合好其手术进程。

手术室护理中的沟通方法现如今，许多疾病都需要手术治疗，手术治疗的范围越来越广：小到浅表肿块、包茎等疾病，大到主动脉夹层、脑动脉瘤等疾病。

手术治疗是现代医学方面的主要治疗方法，手术治疗的利：根治强、修复受损部位完整、患者无需承担太多病痛之苦；手术治疗的弊：存在一定几率的风险。

故手术途中，与病患的沟通要妙言有道，良好的沟通可增大手术成功的概率。

医护如能巧妙应用沟通技巧，可以有效缓解患者不安的情绪，同时也可以让患者了解手术进度，包括患者术后恢复的积极参与等。

医护沟通技巧是一门多样性的艺术科学，沟通技巧在手术护理中，起到至关重要的作用，良好的护患关系可以获得有用的信息，能消除患者的紧张、压力、不安的同时提高了病患的信任程度等。

对患者而言，对于手术中最大的要求，就是手术的安全性和有效性。

对此，护士和持刀医生、麻醉医生采用科学有效的方法进行沟通，那么可以减少病患的心理压力和焦虑、不安的情绪。

病患的配合可以促进手术过程中更加轻松，从而手术成功效率也大幅度提升。

护理人员必须熟悉患者的基本情况和病因，方便更好地对患者进行更全面的护理，在手术工作中，护士应将病患的真实情况反馈给持刀医生和麻醉医生，为确保手术顺利完成。

研究表明，手术治疗的成功率80%取决于沟通，那么有效的沟通值得临床推广、应用，以下是手术护理过程中沟通应注意的几点。

第一：注意语言的礼貌性、准确性，医护人员应当进行术前试访，与患者沟通时语气亲切、温柔，面部表情适当微笑。

医护人员应当术前进行病患信息核对，当核对信息时，医护人员要使用礼貌的语言与病患沟通，同时了解病患的心理状态，要让患者知道你对他的重视和关心，要鼓励患者积极面对。

由于患者的年龄、文化程度、接收能力等不同，为了防止因沟通产生误会，导致患者情绪激动。

应使用专业水准传递有效信息，从而减轻病患心理压力，得到患者的配合。

第二：注意个人体态、举止行为，医护人员应当着装整洁、体态文雅、优美得体，着装整洁，让病患产生信任感、安全感，从而达到有效沟通。

手术室医护关系、护患关系协调经验浅谈发表时间：2012-08-08T08:36:55.403Z 来源：《中外健康文摘》2012年第18期供稿作者：马莉郝晓玲[导读] 完美和谐的医护患关系，表现为医生、护士与患者之间相互理解、相互尊重和相互适应。

马莉郝晓玲 (山西省肿瘤医院手术室 030013）手术室是医院中进行多科协作的一个特殊科室。

手术医师、护士、麻醉师、手术患者等人员密集、信息交流快，极易出现人员摩擦、纠纷。

完美和谐的医护患关系，表现为医生、护士与患者之间相互理解、相互尊重和相互适应。

手术室护士长做为各类人员协调的纽带，必须协调好医护患之间的关系，构建和谐的工作氛围，才能使管理工作占据主动，提高工作效率，确保工作质量。

1 手术室医护关系特点医护关系是一种人际互动，目标一致，有相互信赖的合作氛围，同时双方遵守规则，充分考虑他人的利益，实现共赢是理想的人际互动形式［1］。

1.1 交流医疗和护理是两个不同的学科，有着各自的独立的体系，在临床医疗过程中两者密不可分。

医生主要的责任是做出正确的诊断和采取恰当的治疗手段，护士的责任是执行医嘱，遵照医嘱做好护理治疗，向病人作出解释取得病人的合作。

1.2 协作医护人员需要绝对的团队协作精神，一个医生任凭医术多精湛高明，没有护士的配合支援也是孤掌难鸣，没有办法完成手术。

在手术过程中，医生的角色主要是实施手术，而护士的任务则集中于手术的配合及照顾病人。

1.3 互补医生和护士在医院为病人服务时，只有分工的不同没有高低之分。

医生的正确诊断与护士的优质护理相配合是取得最佳的医疗效果的保证，医护双方的关系是相互尊重、相互支持、真诚合作。

而不是发号施令与机械执行的关系。

2 手术室护患关系的特点2.1专业手术室护士与病人的交往是一种职业行为，以解决病人在手术治疗期间所遇到的问题，以满足病人、手术医师需要为目的的一种专业性的人际关系。

2.2多方位手术室护患关系不仅是护士与病人之间的关系，医生、家属、朋友、同事也是护患关系的组成部分。

手术室医护关系浅析【摘要】医护关系在医务人员的关系中占有重要地位，这不仅由于医护人员在医院工作人员中所占的比例最大，而且因为医护协作关系影响着病人治疗的全过程。

【关键词】手术室；医护关系【中图分类号】r472.3【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0275-01手术室是医院中进行多科协作，集中治疗的一个特殊科室。

由于参加手术的医务人员来自不同科室，且人数众多，接触面广，人员密集，信息交流快，极易出现人员摩擦、矛盾，甚至发生正面冲突；手术室又是手术抢救的重要场所，工作节奏快，意外情况多，要求所属人员能应急，会配合，是医院重点管理的环节科室之一。

1 手术室医护关系特点1.1 手术室护士与麻醉科医生之间的关系是团结协作关系。

1.2 手术室护士与外科医生之间除了团结协作关系之外，还具有被动、依赖、合作和信息传递等多种关系，即手术时间、数量、方式基本取决于科室安排，手术室进行被动、服从性劳动。

1.3 医护操作熟练，配合默契，是手术质量和工作效率的保证；同时，和谐的医护关系对外科手术的发展能起到很好的促进作用。

2 影响医护关系的各种主要因素2.1 护士方面的因素2.1.1 业务技术因素：手术室是一个专业性、技术性要求都比较高的工作岗位，面向多个手术科室，要求手术室护士必须能熟练掌握各专科手术的台上、台下配合和各种手术体位的摆放技巧，熟练使用各种手术器械和操作各种先进设备，如果护士业务技术不过硬，或经验缺乏，术中遇到病情变化时，不能很快抓住工作重点，也不及时寻求帮助，必然影响手术进程，引起手术医生的不满，这是造成医护冲突的重要原因。

2.1.2 个人素质和态度因素：由于个人年龄、智力、性格、体质的不同，以及所处的社会环境和所受教育水平的不同，导致护士个体素质存在着较大差异。

有的护士能顺利融入手术室护士的职业角色中，从容适应手术室快节奏，高度紧张、休息时间不规律、专业性强，需要富有奉献精神等特点；而有的护士由于性格或兴趣的原因，无法适应手术室护理工作；加之手术室工作紧张辛苦。

手术室护理中的沟通方法在医院抢救部门中，手术室是其非常重要的科室，其主要的作用是为急危重患者提供手术的环境，对患者进行及时的抢救工作。

对于手术室而言，不但对其环境有较高的要求，同时对于护理质量也有较为严格的规范。

由于手术室内患者病情变化迅速，疾病类型复杂，因此及时开展针对性护理工作对于手术效果具有促进作用。

在手术室内，想要实现护理工作的质量提升和效率提高，良好的沟通是其关键所在。

手术室护理沟通方法（1）掌握合理的沟通时机。

手术室护理人员需要在手术前一天到患者病房进行访视，并且由访视的护理人员承担患者手术当天的接待工作，确保患者在进入手术室后有一个熟悉的感觉，使患者的心理压力明显降低。

（2）对患者进行手术前访视。

在患者还还未进手术室之前，护理人员就需要积极主动的与患者进行交流沟通，已获得患者的信任。

一般的，手术室环境对于患者而言十分的陌生，此时患者在该环境中难免会产生较大的顾虑，畏惧手术，担心手术的安全系数，出现心理紧张、焦虑、压抑等不良心理情绪，此时护理人员及时访视患者与患者建立交流途径，及时就患者的顾虑的问题进行讲解能够有效的缓解患者的心理紧张，并且能够使患者更加信任医护人员，提高了患者的依从性，保障能够更加从容的接受手术。

这期间若护理人员没有突出沟通技巧的作用，没有进行良好的沟通，患者就会畏惧手术，对手术的顺利开展不利。

（3）手术前的有效沟通。

护理人员需要以热情、主动的态度与患者及其家属开展交流沟通，并且以患者及其家属的受教育程度采用合适的语言方式通俗易懂的讲解治疗的局限性、特殊性、可能出现的结果、手术方式、治疗方式等，使患者能够在思想上有一个充足的准备，缓解患者的心理障碍，使患者能够积极的配合治疗。

在麻醉前要充分的鼓励患者，帮助患者建立治疗的信心。

（4）手术中的有效沟通。

患者对于手术室患者会感到陌生，进而出现恐惧、紧张等不良心理，此时护理人员需要通过柔的语言向患者介绍手术室环境，要主动询问患者的心理顾虑并耐心的解答，缩短医患关系的差距，增强患者的治疗依从性，让患者了解到相关的护理操作，使患者的紧张心理得到有效消除。