点阵激光治疗皮肤老化的进展

双波长复合点阵激光治疗皮肤光老化的疗效观察随着社会的不断进步、经济日益发展，人们对自身容貌的要求越来越高。

皮肤光老化正日益困扰着每一个爱美人士。

改善光老化的临床表现，除了对皮肤进行合理的养护外，选择合适的治疗方法恢复真皮中受损的各种成分更为重要。

我科从2010年11月～2011年4月采用双波长复合点阵激光治疗皮肤光老化，取得了较满意的疗效。

1 资料和方法1.1 一般资料：皮肤光老化患者32例，均为女性，年龄31～57岁，平均（40.1±3.8）岁。

皮肤干燥、松弛、细小皱纹者12例，皮肤粗糙、毛孔扩大者15例，面部色斑者5例。

皮肤类型为Fitzpatrick分型的Ⅲ～Ⅳ型皮肤[1]。

1.2治疗仪器：采用双波长复合顶点脉冲技术—Affirm皮肤激光治疗仪（Cynosure公司，美国）。

激光可工作于1440 nm波长模式，亦可工作于1320nm 和1440nm双波长模式。

波长为1320nm和1440nm两种的Nd：YAG非剥脱性点阵激光，两种波长治疗头直径分别为l0mm和14mm；微热治疗区（microthermal treatment zones,MTZ）密度为1000 MTZ/cm2，最大点能量为3～7mJ/MTZ，脉宽3ms，直径为150或300μm，穿透深度为300μm，该系统采用空气冷却和蓝宝石接触冷却[2]。

1.3参数选择：治疗前判断患者皮肤的种类、有斑皮肤的深度、密度、色斑颜色深浅及类型，根据不同的皮肤类型及皮肤光老化问题，选用不同的技术参数进行个性化的治疗。

波长参数设定为复用模式（Multiplex），当Affirm选用此模式，将在每次按下脚控开关时激光治疗仪先传输1320nm激光，紧接着传输 1 440nm激光。

能量密度：1320nm为5.0～6.8J/cm2；1 440nm为2.0～2.8J/cm2。

光斑：14mm，脉冲频率：1.0Hz。

治疗间隔时间4周，共治疗3次。

1.4操作方法：治疗前同患者签署知情同意书，并告知其术中注意事项。

点阵激光用于面部皮肤光老化治疗的效果及其对毛细血管扩张的影响随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对于外貌的要求也越来越高。

随着年龄的增长，皮肤逐渐出现衰老现象，其中光老化是一个常见的现象。

光老化指的是由于长期暴露在紫外线下而导致的皮肤损伤现象，其特点主要表现为皱纹、色斑和毛细血管扩张。

针对光老化的治疗方法有很多种，其中点阵激光治疗是一种比较常见的方法。

本文将介绍点阵激光治疗在面部皮肤光老化方面的效果，以及其对毛细血管扩张的影响。

点阵激光是一种利用激光技术对皮肤进行治疗的方法。

它通过向皮肤表面发射高能量密度的激光，使皮肤局部产生热损伤，刺激皮肤再生修复，从而达到改善皮肤质量的效果。

点阵激光治疗光老化的原理是通过激光在皮肤表面形成微小的热损伤区域，刺激皮肤的再生修复过程，从而消除皮肤表面的皱纹、色斑等问题。

点阵激光还可以收缩皮肤组织，改善松弛现象，使皮肤变得更加紧致和光滑。

针对面部皮肤光老化的治疗效果来说，点阵激光具有显著的改善作用。

通过临床试验和实践证明，经过一定周期的点阵激光治疗后，面部皮肤的皱纹、色斑等问题可以明显减轻甚至消失，皮肤质地也会变得更加细腻光滑。

而且，点阵激光治疗的效果相对较为持久，一般来说，患者在完成治疗后可以持续数年甚至更长时间内保持良好的效果。

除了对皮肤本身的改善外，点阵激光治疗还可以对毛细血管扩张产生一定的影响。

毛细血管扩张是光老化的常见表现之一，通过点阵激光治疗，可以有效收缩扩张的毛细血管，改善面部皮肤的微循环状况。

临床研究表明，经过点阵激光治疗后，患者面部的毛细血管扩张症状会有所减轻，面部发红现象也会明显改善。

这也说明了点阵激光治疗对于改善光老化引起的毛细血管扩张具有显著的疗效。

点阵激光治疗也存在一定的风险和不良反应。

在进行点阵激光治疗时，可能会出现红肿、皮肤热感、色素沉着等不良反应，但这些反应一般会在治疗结束后逐渐减轻并消失。

由于激光治疗对于不同人的适应性不同，有些患者可能会出现色素沉着、疤痕等并发症，所以在选择治疗方法时应根据自身情况慎重考虑。

点阵激光治疗皮肤老化的疗效观察及护理摘要目的观察点阵激光治疗皮肤老化的疗效。

方法110例皮肤老化患者采用点阵激光治疗并进行相应护理，随访18个月后判定疗效。

结果110例患者经随访观察证明总有效率达95.5%。

不良反应方面，部分患者术中采用复方利多卡因软膏表面麻醉仍有痛感，但能耐受。

术后部分患者皮肤可出现红斑、肿胀、色素沉着，对症处理可逐渐减轻恢复。

结论点阵激光治疗皮肤老化简单、损伤小、恢复快、不留瘢痕，明显改善皮肤老化，是一种安全有效的治疗方法。

关键词点阵激光；皮肤老化；护理皮肤老化是一种自然生理现象，随着年龄增长皮肤受遗传因素的影响、紫外光照射及各种理化因素长期损害积累而形成。

表现为皮肤粗糙、弹性下降、皱褶、松弛、毛孔粗大、色素沉着、毛细血管扩张、防御能力和修复能力下降等，影响美观和健康。

随着生活水平的不断提高，越来越多的人追求面部年轻化。

点阵激光的出现是科技的又一大进步，是机械改善皮肤老化的有效方法。

2014年本科引进点阵治疗仪治疗皮肤老化，本文对此进行研究，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年3月～2015年3月门诊收治皮肤老化患者110例，其中女95例，男15例，年龄28～75岁，面部均有不同程度的细小皱纹、色斑、毛孔粗大、毛细血管扩张、皮肤松弛等问题。

皮损分布在面颊、眼周、口周、鼻部、额头、太阳穴等处。

无严重的肝、肾、心脏病、皮肤过敏；无瘢痕体质、糖尿病、高血压、白癜风、银屑病、系统性红斑狼疮、哺乳、妊娠、光过敏者等[1]。

1. 2 治疗方法清洗面部待干，5%的复方利多卡因软膏均匀涂于面部患处，40～60 min后生理盐水清洗患处，常规消毒，使患者处于舒适体位。

采用吉林省科英激光技术有限公司生产的KL型CO2激光治疗机。

输出能量选择60～120 MJ，扫描点间距为0.3～0.9 mm，覆盖率在9%～25%，一次性点阵扫描，患处均匀出现点阵斑点，点阵结束。

面部覆盖保湿修护贴膜20～30 min，同时滚动式冰敷30 min。

点阵激光在皮肤科的临床进展及应用【摘要】随着激光技术的不断发展以及人们生活质量的不断提高，临床上很快应用了较新的激光设备，目前皮肤科研究较多的是点阵激光的临床应用。

由于传统激光发射每个脉冲与皮肤的作用面积和激光光斑面积相同，因而不可避免地有较大的副反应。

【关键词】点阵激光；皮肤科；临床现今，点阵激光通过微小光束作用于皮肤，产生阵列样排列的微小热损伤区，可以保留部分皮肤不受影响，启动可控的皮肤创伤修复过程，突破了传统激光的局限，是医用光学领域一项突破性的进展。

点阵激光作用到皮肤组织能够去除色斑，同时刺激胶原蛋白的增生，而没有受到作用的皮肤组织可以作为热扩散区域，避免可能出现的热损伤等副作用，同时可以更快地促进皮肤愈合，从而避免了传统美容激光的缺点，因而引起了临床医生的广泛关注并得到推广应用。

一、点阵激光的机理局灶性光热作用原理是点阵激光的基本原理，它是传统的选择性光热作用理论的拓展和延伸。

对于点阵激光而言，组织中的水是其靶色基，水吸收激光能量后形成多个三维立体的柱形微小热损伤区（MTZ），每一区域可形成环形组织凝固带或热损伤带，在周围都残留着未损伤的正常组织。

因此，正常表皮的角质形成细胞可爬行至损失区的距离较传统激光明显缩短，使得创面愈合更快。

研究证明点阵激光术后表皮在24h内即可恢复其连续性［1］，术后7天在真皮出现III型胶原蛋白，术后2天即出现热休克蛋白70（HSPTO），一直持续到术后3个月，证明点阵激光术后的修复作用非常迅速而持久。

点阵激光的热刺激会启动机体的程序化创伤愈合过程，由于光束排列成点状，因而可以均匀地启动皮肤的修复，导致真皮中的胶原即刻收缩，I型胶原蛋白发生变性，并成为合成新胶原蛋白的基质，启动胶原新生和重排，而被激光剥脱的真表皮坏死组织可作为载体把周围的黑素运走，从而达到嫩肤、紧致等多项美容目的。

二、点阵激光的临床应用1、适应证1）皮肤光老化：使用点阵激光后，MTZ周围热损伤区环形收紧和胶原重塑，产生多中心的微小收缩，促成即时肉眼所见的皮肤收紧和长期的皮肤紧致效果。

点阵激光的临床应用及进展点阵激光的临床应用及进展 2011年04月26日点阵激光的临床应用及进展在皮肤重建中，剥脱性激光可在最少治疗次数下提供最明显的临床效果，但是由于治疗中要汽化全部的表皮和部分真皮，愈合时间较长，并常导致炎症后色素沉着、色素减退及瘢痕形成等并发症[1]。

故非剥脱性激光通过采用表皮冷却措施，可在不损伤表皮的情况下加热真皮组织，将并发症的发生率减到最低，但由于缺乏真正的创面愈合反应，使效果受到明显限制，多次治疗仅能达到轻至中度的改善[2]。

为了保证治疗效果和减少并发症，近年来，点阵激光技术(fractional resurfacing，FR或fractional laser treatment，FLT)应运而生，并很快被临床医师广泛关注并推广应用。

现将点阵激光的作用机制、常见设备及临床应用进展综述如下。

1 作用机制与传统美容激光一样，点阵激光也分为非剥脱性点阵激光和剥脱性点阵激光两大类。

其作用机理是点阵式光热作用(fractional photothermolysis)理论，由美国哈佛大学的激光医学专家于2004年发表[3]，很快取得了世界各地专家的认同，并迅速应用于临床治疗。

该理论是传统的选择性光热作用理论(Selective Photothermolysis)的拓展和延伸[3-5]，组织水是点阵激光的靶色基，点阵激光产生阵列样排列的微小光束作用于皮肤，皮肤组织水吸收激光能量后，形成多个柱形结构的微小热损伤区，称微治疗区或微热损伤区(microscopic treatment zones，或microthermal zones，MTZ)，继而引起一连串的皮肤生化反应，达到紧肤、嫩肤及去除色斑的效果[3]，该MTZ直径为50,150μm，深达400,1000μm。

根据仪器光束点阵设计的不同，受治疗区每平方厘米皮肤上产生的MTZ亦可能存在不同，如Fraxel SR系列就有125MTZ/cm2或250MTZ/cm2两种密度，受治疗部位的皮肤只有12%,20%的面积形成MTZs。

点阵激光用于面部皮肤光老化治疗的效果及其对毛细血管扩张的影响我们需要了解点阵激光治疗的原理和机制。

点阵激光治疗是一种利用高能激光在皮肤表面产生微小的点状热损伤，促进皮肤再生修复的治疗方法。

在点阵激光治疗过程中，激光通过光热效应可以促进胶原蛋白的再生和增生，从而提高皮肤的弹性和紧致度。

点阵激光还可以刺激皮肤细胞产生新的胶原蛋白，加速皮肤的新陈代谢，从而改善面部皮肤光老化的问题。

针对光老化的治疗效果而言，目前已有大量研究显示，点阵激光治疗可以显著改善光老化的症状。

一项发表在《激光医学杂志》上的研究显示，在经过点阵激光治疗后，参与者的皮肤纹理和皮肤紧致度均有显著改善，同时皮肤的弹性和柔软度也得到了提高。

另一项针对点阵激光治疗的研究发现，在治疗后的一年内，参与者的皮肤纹理和色素沉着问题都得到了改善，肤色变得更加均匀，整体肤质也显著提高。

这些研究结果表明，点阵激光治疗对于改善面部皮肤光老化问题具有显著的疗效。

点阵激光治疗对于毛细血管扩张的影响也是需要关注的一个方面。

毛细血管扩张是面部皮肤光老化的常见表现之一，而点阵激光治疗正是可以有效改善这一问题的方法之一。

研究表明，点阵激光治疗可以通过促进胶原蛋白的再生和增生，从而改善毛细血管扩张的情况。

一项发表在《美容整形医学杂志》上的研究显示，在经过点阵激光治疗后，参与者的面部毛细血管扩张情况明显减轻，整体面部红血丝也明显减少。

这说明点阵激光治疗对于改善面部毛细血管扩张问题有着显著的效果。

点阵激光治疗对于改善面部皮肤光老化问题具有显著的疗效，同时对于改善毛细血管扩张问题也具有一定的影响。

需要注意的是，点阵激光治疗也存在一定的风险和副作用，比如治疗后可能会出现红肿、瘙痒、色素沉着等不良反应。

在接受点阵激光治疗前，一定要选择正规的医疗机构和资质医生进行治疗，同时在治疗后也要严格按照医生的建议进行护理和保养，以避免不良反应的发生。

皮肤科在激光治疗中的应用进展在现代医学领域中，皮肤科的治疗手段不断丰富和创新，其中激光治疗技术的应用取得了显著的进展，为众多皮肤疾病患者带来了新的希望。

激光治疗作为一种非侵入性或微创性的治疗方式，具有高度的精确性和选择性，能够针对特定的皮肤问题发挥作用。

它的原理主要是利用激光的能量被皮肤中的特定靶组织吸收，从而产生一系列的生物学效应，达到治疗的目的。

在色素性疾病的治疗方面，激光治疗发挥着重要作用。

例如，太田痣、雀斑、老年斑等常见的色素性疾病，传统的治疗方法效果往往不尽人意。

而激光治疗能够精准地针对病变部位的色素颗粒，将其击碎并通过人体的代谢排出体外。

以调 Q 激光为例，它可以在极短的时间内释放出高能量的脉冲，对黑色素有高度的选择性，大大减少了对周围正常组织的损伤，从而有效地去除色斑，且治疗后的复发率相对较低。

血管性疾病也是皮肤科激光治疗的重要应用领域。

血管瘤、鲜红斑痣等疾病，过去的治疗方法可能会留下疤痕或导致治疗效果不佳。

而新型的脉冲染料激光，能够选择性地被血管中的血红蛋白吸收，通过热量使血管凝固、萎缩，从而达到消除病变血管的目的。

这种治疗方法不仅效果显著，而且安全性高，术后恢复快，大大减轻了患者的痛苦和治疗风险。

除了上述常见疾病，激光治疗在痤疮和痤疮疤痕的治疗中也展现出了独特的优势。

对于痤疮，特定波长的激光可以抑制皮脂腺的分泌，减少炎症反应，同时杀灭痤疮丙酸杆菌，从多个环节改善痤疮症状。

而对于痤疮疤痕，如凹陷性疤痕，点阵激光通过在皮肤上形成微小的热损伤区域，刺激胶原蛋白的重组和再生，使疤痕逐渐变得平整。

在脱毛领域，激光脱毛技术已经成为一种广泛接受的永久性脱毛方法。

与传统的脱毛方法相比，如刮毛、脱毛膏等，激光脱毛能够更彻底地破坏毛囊，从而实现长期的脱毛效果。

而且，随着技术的不断进步，激光脱毛的设备不断更新，治疗过程中的疼痛感受也逐渐减轻，治疗的安全性和舒适度都得到了显著提高。

此外，激光治疗还在皮肤年轻化方面取得了令人瞩目的成就。

点阵激光的临床应用及进展点阵激光是一种新型的激光技术，其具有高能量、高频率、高光聚焦度等优点，因此在临床医学中具有广泛的应用前景。

本文将探讨点阵激光的临床应用及其进展。

首先，点阵激光在皮肤美容领域具有广泛应用。

它可以用于去除色素沉着、治疗色斑、痤疮、痘疤等皮肤疾病。

点阵激光采用高频率、高能量的脉冲激光束，能够精确地在皮肤表面形成一个由微小光斑组成的点阵，达到刺激皮肤再生的效果。

这种刺激能够激活皮肤细胞，促进胶原蛋白的合成，改善皮肤弹性和光泽。

同时，点阵激光还可以瞬间蒸发色素颗粒，从而达到去除色斑的效果。

这使得点阵激光成为一种非侵入性、无创伤的治疗手段，备受患者青睐。

其次，点阵激光在眼科领域也有广泛应用。

准分子激光角膜矫正术（ReLEx smile）是一种通过点阵激光来矫正近视、远视和散光的手术。

该手术采用点阵激光束在角膜上形成一个纤维状的切口，然后通过这个切口来矫正角膜的曲率，以达到矫正视力的目的。

相比传统的LASIK手术，点阵激光使激光切口更小、更精确，减少了手术创伤和并发症的风险。

因此，点阵激光在角膜矫正术中得到了广泛应用，并且得到了越来越多的患者的认可。

再次，点阵激光在神经外科领域也有一定的应用。

由于点阵激光具有高能量、高频率的特点，可以在神经外科手术中用于精确切割和热封神经组织。

例如，在治疗脑肿瘤时，医生可以使用点阵激光来切除病变组织，同时对周围正常组织的损伤和出血减少到最低限度。

此外，点阵激光还可以用于治疗脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病，为患者提供更好的康复效果。

最后，点阵激光在口腔医学领域的应用也逐渐增多。

它可以用于治疗牙齿表面的龋齿、牙渍等问题。

点阵激光可以在牙齿表面形成一个极小的光点，通过高能量的激光束将牙齿表面的异物蒸发和除去，达到清洁齿面的效果。

与传统的洗牙手术相比，点阵激光具有操作简单、无痛苦、无创伤等优点，使得患者在口腔医学治疗中获得更好的体验。

随着科技的进步，点阵激光技术将继续发展。

点阵激光用于面部皮肤光老化治疗的效果及其对毛细血管扩张的影响【摘要】本文探讨了点阵激光在面部皮肤光老化治疗中的应用意义，以及毛细血管扩张对光老化的影响。

正文部分分别阐述了点阵激光在治疗光老化中的效果、对毛细血管扩张的影响、治疗后的注意事项、相关研究成果以及与其他方法的比较。

结论部分展望了点阵激光在治疗光老化中的前景，强调了抑制毛细血管扩张对治疗效果的重要性，以及点阵激光对皮肤健康的综合促进作用。

通过本文的内容，读者将对点阵激光治疗在面部皮肤光老化中的有效性和潜在作用有更深入的了解。

【关键词】点阵激光、面部皮肤光老化、皮肤治疗、毛细血管扩张、治疗效果、注意事项、研究成果、对比、前景展望、皮肤健康、综合促进、抑制、重要性。

1. 引言1.1 点阵激光在皮肤光老化治疗中的应用意义在面部皮肤光老化治疗中，点阵激光具有独特的优势。

点阵激光能够精确地作用于皮肤表面的问题区域，不仅有效改善皮肤色素沉着和皱纹，还可以促进胶原蛋白的合成和重建，提升皮肤的弹性和紧致度。

点阵激光治疗疼痛轻微，恢复快速，不会影响患者的日常生活和工作。

点阵激光治疗中的痕迹微小，不会留下明显的疤痕或色素沉着，符合现代人们对自然美的需求。

点阵激光在面部皮肤光老化治疗中具有重要的应用意义，不仅可以有效改善皮肤问题，提升皮肤质量，还能帮助人们恢复自信，迎接美好的生活。

随着技术的不断进步和临床实践的推广，相信点阵激光在皮肤治疗领域将发挥越来越重要的作用，为人们带来更多健康美丽的可能性。

1.2 毛细血管扩张在面部皮肤光老化中的影响随着年龄的增长，面部皮肤出现光老化现象是很常见的。

而毛细血管的扩张在这个过程中扮演着重要的角色。

毛细血管扩张导致了血管壁的薄化和弹性减弱，使得血管更容易受损和破裂，从而引起皮肤的泛红和色素沉着。

毛细血管扩张还会导致皮肤的弹性下降和光老化程度加剧，使皮肤看起来更加松弛和暗沉。

除了影响外观，毛细血管扩张还会影响皮肤的健康状态。

血管扩张增加了皮肤的血液循环，加重了皮肤的代谢负担，导致皮肤更容易缺氧和缺血，从而影响皮肤的养分供应和废物排泄。

低剂量点阵铒激光治疗面部皮肤光老化的临床疗效观察目的：观察低剂量点阵铒激光进行面部皮肤年轻化的临床疗效及副作用。

方法：随机选取30例患者，应用低剂量点阵铒激光进行面部治疗，分别于治疗前和治疗后1个月应用VISIA皮肤图像分析仪和Soft 5.5皮肤性质测试仪对患者皮肤进行定量分析和评价。

结果：患者自觉轻度红斑及疼痛，未见其他不良反应。

治疗后1个月与治疗前比较，斑点、红质、纹理、棕色斑、毛孔、紫质均有改善（P＜0.05）；紫外线色斑、皱纹变化不明显。

Soft5.5检测指标显示，治疗后油脂分泌比治疗前减少，且差异具有显著性（P＜0.05）；水分、pH值和弹性的变化不明显。

患者总体满意度达82.5%。

结论：低剂量点阵铒激光治疗面部皮肤光老化的副作用轻微，患者耐受性好，疗效明显，该方法可以作为面部皮肤光老化的治疗选择之一。

标签：铒激光；点阵激光；皮肤年轻化点阵激光在皮肤美容及治疗学上的应用越来越广泛，其临床疗效肯定，但术中及术后的疼痛及出血等副作用在一定程度上限制了它的普遍应用。

为避免以上副作用，本研究采用低剂量的点阵铒激光进行面部光老化治疗，观察其临床疗效及患者的耐受程度，现总结如下。

1 资料和方法1.1研究对象：30例患者均来自激光门诊。

其中男8例，女22例，平均年龄（35±3.8）岁，皮肤类型Ⅲ型或Ⅳ型，70%的患者合并两种或两种以上皮损。

病例入选标准：18～60岁，符合光老化诊断标准者。

诊断标准包括：皮肤粗糙，皱纹，面色萎黄，毛细血管扩张或面部红斑，色素斑或不规则色素沉着等色素改变，毛孔粗大及脂溢性或日光性角化等。

排除标准：妊娠、治疗部位有活动性的皮肤肿瘤及病毒感染者、有各类激光禁忌证者、过去3个月内接受过面部激光或强脉冲光治疗者。

1.2治疗设备：应用美国Sciton 公司ProfileTM超级平台；VISIA皮肤图像分析仪（美国Canfield 公司生产），用于检测皮肤斑点、皱纹、纹理、毛孔、紫外线色斑、棕色斑、红质和紫质。