小儿支气管炎课件
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患者王英,女性,5岁,汉族,未婚,学生,主因:咳嗽、咳痰一周,加重伴发热2天余。以“小儿支气管炎”守住入院。
一、病例特点:
1.病史:患者母亲诉于1周前因不慎受凉后开始出现咳嗽,咳痰.曾就医于当地村卫生室,村医给予口服药物治疗,具体剂量及用药不详,但效果不佳,患者咳嗽,咳痰较入院前两天加重,并伴有发热,为明确诊断并彻底治疗,今日到我院门诊就医,要求住院治疗,门诊经检查以"支气管炎"收住入院.自发病以来,无胸闷,呼吸困难.腹痛,腹泻等症状。
2.查体: T:37.2℃ P:90次/分 R:20次/分 BP:未测
发育正常,营养一般,神志意识清楚,自主体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、苍白、出血斑点,浅表淋巴结未触及。头颅形状正常,无畸形,头发分布均匀,头部活动自如。五官端正,双眼结膜无充血、水肿、出血及黄染,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆。双耳无畸形,外耳道通畅,听力正常。鼻外观正常,鼻腔通畅,无异常分泌物,鼻窦区无压痛。口唇红润,无紫绀、疱疹、皲裂、溃疡及色素沉着,牙龈无红肿、溢脓、出血、溃疡,咽部无充血水肿,无异常分泌物,双侧扁桃体无肿大,舌型未见明显异常,舌面无异常,舌运动无震颤、偏斜。未见颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,颈软,无抵抗,气管位置居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,两肺呼吸运动如常,触觉语颤两侧对称,未触及胸膜摩擦感。肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,可闻及少量的干湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动范围正常,心尖区无抬举样搏动,心界无扩大。心率90次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音。外周血管无异常。腹部形态正常,全腹质软,肝、脾、胆囊肋下未触及,未触及包块及肿块,腹部无压痛,莫菲氏征阴性,右下腹压痛(-),无反跳痛,轻度肌紧张。移动性浊音阴性,腹水征阴性,双肾区及双侧输尿管走行区无叩击痛。全腹肠鸣音正常,3-4次/分,未闻及气过水声。结肠充气试验阴性,腰大肌试验阴性。肛门直肠未查,外生殖器未查。脊柱发育正常无畸形,脊柱活动自如,四肢无畸形、水肿、压痛、肌肉萎缩。生理反射存在,病理反射未引出。
小儿支气管炎病历
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住院病历
姓 名: 林立杰 籍 贯:甘肃武威
性 别: 男 单位或住址:新华乡头坝七组
年 龄: 5 入院日期:2015年05月12日
婚 姻:未婚 记录日期:2015年05月12日
职 业:学生 病史陈述者:患者家属
民族:汉族 可靠程度:基本可靠
主 诉:咳嗽、气喘、咳痰伴发热6小时。
现病史:患儿林立杰,男,5岁。于6小时前出现咳嗽、咳痰伴发热,痰不易咳出,有气喘,无气促、青紫,无呕吐、腹泻、抽搐、盗汗等症状,来我院就诊,行相关检查后门诊以“小儿支气管炎” 收入住院。患儿起病以来,精神纳食尚可,睡眠可,大便稍稀,小便正常。
既往史:无高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核病等传染病史及其密切接触史,无手术史、外伤史及血制品输注史,无食物药物花粉等物质过敏史,预防接种史不详。
个人史:生于原籍,长于原籍,无外地居住史,无血吸虫病疫水接触史,无地方病或传染病流行区居住史,无毒物、粉尘及放射性物质接触史,生活较规律,缺乏体力活动等不健康生活习惯。无冶游史,无性病史。
婚育史:适龄结婚,育有1子1女,配偶及子女均体健。
家族史:否认家族性遗传病、传染病史,无糖尿病、高血压家族史。
体 格 检 查
体温:39℃ 脉搏:110次/分 呼吸:22次/分 体重:16kg
患儿发育正常,神志清楚,咽红,颈软,气管居中,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音、痰鸣音及细湿性罗音。心前区无隆起,无抬举样搏动,心界不扩大,心率:110次/分,心律齐,心前区未闻及病理性杂音。腹平坦,未见胃肠蠕动波,腹软,全腹未触及包块。未扪及包块,肝脾无扪及,胆囊未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,肛门外生殖器检查未见异常。脊柱四肢无畸形,四肢肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
巧治小儿支气管炎偏方
如果自己的孩子患过小儿支气管炎,每到秋去冬来或者冬去春来的换季时节家长们都是比较担心的,因为换季时节小儿支气管炎是最常见、多发的,而且是反复无常、难以断根的疾病。其实我国中医根据千百年来的摸索,已有不少记载防治小儿支气管炎的好方子。
小儿支气管炎的情况比较复杂,由于引起的原因不同,表现出来的症状也有差别。应根据自己的具体情况对症慎用。
1.急性支气管咳嗽并带烧症状:咳嗽痰稀,伴流清涕,夜咳严重,咳中带呕,此为寒症。
方法一:生姜片3~4 片,桔皮半只,蜂蜜1 匙(或蜜制甘草)熬汤服用。
方法二:金银花1 小匙,陈皮半只,红糖1 匙,熬汤服用。
方法三:取发开、洗净的海带1 小张(巴掌大),切碎后加入红糖或白糖,用开水浸泡,早晚各饮海带汁1 小杯,效果甚好。
2.慢性咳嗽(百日咳)
方法一:先用新鲜大米炒成焦黄,再把白萝卜洗净切碎后,与焦米同煮饭吃,一周见疗效。
方法二:炒麦芽糖50 克,加金银花1 小匙,煮水当茶饮用。
方法三:把陈茶叶(但不变质)在锅里炒焦,用个小罐装好。每次取焦叶1 小撮、冰糖1 小块(或蜂蜜少许),用开水冲泡频饮。
方法四:萝卜籽50 克,炒焦研成末泡茶饮用,最好加入1 小把嫩柳叶同泡。
方法五:睡前喝1 小勺小麻油。
如果再加上蜜制甘草片,睡前与小麻油一起服用,效果更好。
3.间歇性咳嗽及波浪热咳
症状:干咳少痰,痰稠难咳,呼呼作响,午后渐热,面红心燥,昼咳重夜咳轻。
方法一:秋梨1 个,贝母10 克,冰糖少许。秋梨去核,加贝母、冰糖一起蒸熟后食梨饮汁,能润肺、清心、化痰、止咳。
方怯二:天冬、麦冬、沙参、枇杷叶各50 克,煮汁后分3 天喝完。能起到清肺火、解热毒、去痰止咳、通调肺气的作用。
另外,作为保健,患儿每天早晨起来可以喝1 小杯淡盐汤(加盐的凉开水),因为它可以起到清洁和按摩肠道的作用,同时也能促进新旧代谢,改善免疫功能。最后要提醒家长的是要让孩子远离"感染源",为什么有的孩子住院打针吃药已有好转、回家之后又有反复呢?这是因为有的孩子对各种各样的化学制剂的气味(美发品和杀虫剂)、冬天取暖烧煤的气味、春天的花粉等等反应非常敏感,应该及时清除或远离这些外部的感染源。可以时常用醋薰一薰房间,起杀菌消毒的作用。房间经常通通风,保持空气新鲜。
— 1 — 转:大蒜贴足心能治好小儿支气管炎
我的两个孩子小时气管炎十分严重,后用一种奇特方法治愈,至今十七八年过去了未曾复发。其方法是:将大蒜捣碎,用两层纱布(剪成脚底形)内夹1历米厚的碎大蒜,孩子睡觉以前,先在两只脚底抹上一层油,然手将夹大蒜的纱布绷牢在两只脚底下(为防夜间掉脱,可套一双厚袜子)第二天早上可闻到孩子喉头有大蒜味(如脚上破伤会起泡,勿用),再敷一夜,即可根治。
首先:建议中成药橘红痰咳液(或用橘皮煮水喝)、川贝枇杷糖浆。
其次:自己做汤。这样麻烦点,为了宝宝不那么难受,是值得的。
一、白萝卜50克,杏仁6克,姜3片,水煎服,每日一剂。等宝宝转成浓鼻涕时,用白萝卜50克,鸭梨50克,水煎服,每日一剂。
另外:可以自己给宝宝按摩。在宝宝的中指根部到指尖来回轻轻地捋;按摩脚底心,顺时针几次,逆时针几次。动作要轻柔。
房间有空调的话:把温度调到25度或以上。别太凉了,要不盖厚点。