患者王英，女性，5岁，汉族，未婚，学生，主因：咳嗽、咳痰一周，加重伴发热2天余。以“小儿支气管炎”守住入院。
一、病例特点：
1.病史：患者母亲诉于1周前因不慎受凉后开始出现咳嗽,咳痰.曾就医于当地村卫生室,村医给予口服药物治疗,具体剂量及用药不详,但效果不佳，患者咳嗽，咳痰较入院前两天加重，并伴有发热，为明确诊断并彻底治疗，今日到我院门诊就医，要求住院治疗，门诊经检查以"支气管炎"收住入院.自发病以来,无胸闷,呼吸困难.腹痛,腹泻等症状。
2.查体： T：37.2℃ P：90次/分 R：20次/分 BP：未测
发育正常，营养一般，神志意识清楚，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、苍白、出血斑点，浅表淋巴结未触及。头颅形状正常，无畸形，头发分布均匀，头部活动自如。五官端正，双眼结膜无充血、水肿、出血及黄染，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。双耳无畸形，外耳道通畅，听力正常。鼻外观正常，鼻腔通畅，无异常分泌物，鼻窦区无压痛。口唇红润，无紫绀、疱疹、皲裂、溃疡及色素沉着，牙龈无红肿、溢脓、出血、溃疡，咽部无充血水肿，无异常分泌物，双侧扁桃体无肿大，舌型未见明显异常，舌面无异常，舌运动无震颤、偏斜。未见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈软，无抵抗，气管位置居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸运动如常，触觉语颤两侧对称，未触及胸膜摩擦感。肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，可闻及少量的干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动范围正常，心尖区无抬举样搏动，心界无扩大。心率90次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音。外周血管无异常。腹部形态正常，全腹质软，肝、脾、胆囊肋下未触及，未触及包块及肿块，腹部无压痛，莫菲氏征阴性，右下腹压痛（-），无反跳痛，轻度肌紧张。移动性浊音阴性，腹水征阴性，双肾区及双侧输尿管走行区无叩击痛。全腹肠鸣音正常，3-4次/分，未闻及气过水声。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。肛门直肠未查，外生殖器未查。脊柱发育正常无畸形，脊柱活动自如，四肢无畸形、水肿、压痛、肌肉萎缩。生理反射存在，病理反射未引出。
小儿支气管炎病历
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住院病历
姓 名： 林立杰 籍 贯：甘肃武威
性 别： 男 单位或住址：新华乡头坝七组
年 龄： 5 入院日期：2015年05月12日
婚 姻：未婚 记录日期：2015年05月12日
职 业：学生 病史陈述者：患者家属
民族：汉族 可靠程度：基本可靠
主 诉：咳嗽、气喘、咳痰伴发热6小时。
现病史：患儿林立杰，男，5岁。于6小时前出现咳嗽、咳痰伴发热，痰不易咳出，有气喘，无气促、青紫，无呕吐、腹泻、抽搐、盗汗等症状，来我院就诊，行相关检查后门诊以“小儿支气管炎” 收入住院。患儿起病以来，精神纳食尚可，睡眠可，大便稍稀，小便正常。
既往史：无高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核病等传染病史及其密切接触史，无手术史、外伤史及血制品输注史，无食物药物花粉等物质过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于原籍，长于原籍，无外地居住史，无血吸虫病疫水接触史，无地方病或传染病流行区居住史，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，缺乏体力活动等不健康生活习惯。无冶游史，无性病史。
婚育史：适龄结婚，育有1子1女，配偶及子女均体健。
家族史：否认家族性遗传病、传染病史，无糖尿病、高血压家族史。
体 格 检 查
体温：39℃ 脉搏：110次/分 呼吸：22次/分 体重：16kg
患儿发育正常，神志清楚，咽红，颈软，气管居中，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音、痰鸣音及细湿性罗音。心前区无隆起，无抬举样搏动，心界不扩大，心率：110次/分，心律齐，心前区未闻及病理性杂音。腹平坦，未见胃肠蠕动波，腹软，全腹未触及包块。未扪及包块，肝脾无扪及，胆囊未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，肛门外生殖器检查未见异常。脊柱四肢无畸形，四肢肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
— 1 — 转：大蒜贴足心能治好小儿支气管炎
我的两个孩子小时气管炎十分严重，后用一种奇特方法治愈，至今十七八年过去了未曾复发。其方法是：将大蒜捣碎，用两层纱布（剪成脚底形）内夹1历米厚的碎大蒜，孩子睡觉以前，先在两只脚底抹上一层油，然手将夹大蒜的纱布绷牢在两只脚底下（为防夜间掉脱，可套一双厚袜子）第二天早上可闻到孩子喉头有大蒜味（如脚上破伤会起泡，勿用），再敷一夜，即可根治。
首先：建议中成药橘红痰咳液（或用橘皮煮水喝）、川贝枇杷糖浆。
其次：自己做汤。这样麻烦点，为了宝宝不那么难受，是值得的。
一、白萝卜50克，杏仁6克，姜3片，水煎服，每日一剂。等宝宝转成浓鼻涕时，用白萝卜50克，鸭梨50克，水煎服，每日一剂。
另外：可以自己给宝宝按摩。在宝宝的中指根部到指尖来回轻轻地捋；按摩脚底心，顺时针几次，逆时针几次。动作要轻柔。
房间有空调的话：把温度调到25度或以上。别太凉了，要不盖厚点。
小儿支气管炎案例分析
小儿支气管炎指支气管发生炎症，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。常在感冒后产生持久性咳嗽，多日不愈，或伴喘息，一般以晨起及夜间咳嗽为主。痰量或多或少，咳出后才舒服。清晨排痰较多。支气管炎起病时很象感冒，患儿疲倦、头痛、咽部干痒、发热，常有刺激性咳嗽和胸骨后疼痛，严重者持续性咳成阵阵呛咳，引起呕吐和发憋。
中医有句话叫“初咳在肺，久咳在脾，喘在肾”。也就是说，小儿在咳嗽初期的时候问题多出在肺上，是由肺气上移导致的咳嗽。但是，久咳则是由于“痰随气升，阻于气道”引起，而“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”，因此，要想让久咳患儿停止咳嗽，应通过健脾化痰止咳。小儿支气管炎一般持续时间长，类似于中医的久咳，即脾虚咳，又称痰咳，一般治疗原则是以健脾化痰为主。小儿推拿治疗支气管炎：按揉膻中5分钟，分推肩胛骨500次，揉肺俞3分钟，捏脊10遍，擦工字型脊背100次， 淸肺经500次。
小儿支气管炎案例分析：
案例：皓皓 男 4岁7个月，2014.08.29来诊，主诉症状：咳嗽有10多天了，痰多，每次咳嗽脸色憋的通红且痰出不来，夜里咳的重。经观察宝宝，草莓舌、中部厚腻、舌尖微红、白苔，手脚潮且凉、盗汗，面黄，之前每2、3个月都要因为咳嗽打一次针，腹胀，便硬且干、黑黄色、气味重、小便赤黄，睡觉时有时容易磨牙。
这个孩子已经咳了10多天了，病位在哪里？是肺？是脾？还是肾？这个宝宝就是小儿支气管炎的症状，如果小儿出现久咳，就是中医讲的脾虚咳，就应当以健脾、化痰、止咳为主了。这是邦尼康五天调理这个宝宝的处方及症状：
2014年.08.29第一天调理思路：健脾化痰止咳
处方：第一组穴位：外劳宫、二马、一窝风、推三关（补中益气，提高抵抗力）
第二组穴位：搓四横纹、逆运内八卦、掐四缝、小横纹、揉天突、搓膻中、搓摩胁肋、足三里、丰隆、搓肺腧、摩腹、捏脊（化痰止咳）。艾灸足三里5分钟。
