简易通便技术护理规范

便秘的护理惯例
【护理评估】
1、排便间隔时间、大便性质、便后有无出血。

2、既往饮食习惯。

3、心理社会情况。

【护理举措】
1、鼓舞并指导患者依据病情做适合腹肌锻炼，有益于促使肠蠕动。

2、指导患者进行通便的腹部按摩。

3、指导或辅助病人正确的使用简略通便法，如使用开塞露、缓泻剂。

4、化疗患者使用化疗药物前，用药时期、用药后饮用酸牛奶。

5、供给隐蔽的环境。

6、病情察看，做好护理记录。

【健康指导】
1、指导患者正确选择食谱，改变既往不良饮食习惯。

2、饮食应富含粗纤维、多饮水、忌辛辣、煎炸食品，勿进食生冷。

3、每日晨起温开水冲服蜂蜜水一杯或冷开水一杯。

4、养成准时排便的习惯，即便无便意也坚持准时蹲厕。

5、便秘者切忌滥用泻药。

6、适合运动，防止久坐、久卧。

7、给与心理劝导，除去疑虑，保持乐观的情绪。

灌肠及简易通便的健康教育
《灌肠及简易通便的健康教育》
灌肠是一种常见的清肠排便方法，它通过向肠道灌入液体来刺激肠道蠕动，促进排便。

在一些特殊情况下，人们可能需要进行灌肠来解决便秘或清洁肠道。

在进行灌肠前，应该选择适当的液体，并且按照医生或专业人士的建议操作。

一般来说，可以使用温水、生理盐水或者药物溶液进行灌肠。

在实施灌肠时，需要保持卫生，并注意控制注入的液体量，避免过多造成肠道负担。

除了灌肠外，一些简易的通便方法也可以帮助改善便秘问题。

比如增加水果、蔬菜和纤维素含量高的食物，多饮水，适量运动等都是良好的通便习惯。

此外，一些含有益生菌的食品或者益生菌补充剂也能帮助调节肠道菌群，促进排便。

在养成良好的饮食和生活习惯的基础上，对于一些便秘问题较为严重或者长期存在的人群，建议及时就医寻求专业帮助。

医生会根据个体情况制定合适的治疗方案，从而解决便秘带来的不适和痛苦。

总之，通过灌肠和简易通便方法，能够有效地改善便秘问题，调理肠道健康。

但在实施前，应该咨询专业人员的建议，不宜随意操作。

同时，养成良好的生活习惯和饮食习惯，才是持续改善便秘问题的重要途径。

排便功能训练护理规范一、操作目的通过训练让患者形成有规律的排便习惯。

二、评估要点1、评估有无影响患者排便的因素：年龄、饮食习惯、个人习惯、日常生活情况、心理因素、社会文化因素、疾病情况、治疗及检查情况。

2、评估患者的病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗用药情况。

3、评估患者膀胱充盈度，有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况。

三、物品准备合适的排便器，必要时备防跌倒等器具。

四、操作要点1、充分评估患者，确定患者的情况，适宜进行排便功能的训练活动。

2、环境准备：确保环境安全私密，避开进餐时间、查房时间以及治疗护理时间。

3、指导患者养成定时排便习惯，在病情允许的情况下协助患者上洗手间排便，注意防跌倒和避免受凉。

对于卧床的患者可根据情况给予适当便器。

4、床上排便姿势训练：患者取坐卧或半卧位，嘱患者深呼吸后屏气，往下腹部用力，做排便动作。

5、指导患者进行盆底部肌肉运动：患者平卧，双下肢并拢，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部，缩肛、提肛 10-20 次，每天训练 4-6 次。

6、腹部按摩：训练患者排便时，操作者用手掌的大小鱼际沿脐周顺时针方向做环形按摩。

7、指导患者多饮水，多食富含膳食纤维的食物。

8、观察患者排便训练效果并做好相关记录。

9、操作速度：完成时间 8 分钟以内。

五、指导要点1、指导患者每日按时按量按照护士的要求主动进行各项功能锻炼。

2、指导患者合理调整饮食结构及进食习惯。

六、注意事项1、正确评估患者病情，排除相关禁忌：腹部、肛门手术后 3 天内以及极度虚弱的患者避免进行排便功能训练；心肌梗塞、动脉瘤的患者进行排便功能训练时禁止用力排便。

2、在进行腹肌、盆底肌肉训练以及腹部按摩时，加强对患者病情的观察，保证患者安全。

标准化护理技能培训之使用开塞露辅助排便
步骤 1 工作准备
（1）环境准备。

（2）护理员准备。

（3）物品准备。

开塞露、剪刀、卫生纸、便盆、一次尿垫、必要时背屏风。

步骤 2 沟通
护理员向老年人说明操作方法、目的，消除其紧张、恐惧心理，以取得合作。

步骤 3 摆放体位
护理员协助老年人将裤子脱至膝部，取左侧卧位，臀部靠近床边，臀下垫一次性尿垫。

步骤 4 注入药液
护理员拧开开塞露的盖帽，左手分开老年人臀部，右手持开塞露塑料壳球部，挤出少量药液润滑开塞露前端及肛门口，再将开塞露细管部分沿直肠壁插入肛门内，叮嘱老年人深吸气，用力挤压开塞露塑料壳球部，将药液全部挤入肛门内，退出开塞露塑料壳，同时左手取用卫生纸按压肛门 5 分钟。

叮嘱老年人保持体位 10 分钟后再行排便，老年人主诉有便意时，指导其深呼吸，收紧肛门。

10 分钟后护理员协助老年人排便。

步骤 5 记录
整理床单位，洗手，记录使用开塞露的量及排便情况。

注意事项
1、使用开塞露前，检查开塞露前端是否圆润光滑，以免损伤肛门周围组织。

2、患有痔疮的老年人使用开塞露时，操作应轻缓并充分润滑
3、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

4、开塞露不可长期使用，以免耐受而失去作用。

灌肠术及简易通便法健康教育技巧【操作前指导】1.说明常用灌肠术（大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、清洁灌肠、保留灌肠）操作的目的、过程和注意事项，减少因无此体验而出现焦虑、恐惧和紧张的心理。

告知操作过程中可能会出现肛周不适的感觉，可通过做放松呼吸缓解不适，取得病人的配合。

2.保留灌肠者，操作前嘱病人先排便，以利药物吸收。

不保留灌肠者，操作前嘱病人先排尿。

3.用开塞露简易通便法通便者，说明通便剂为高渗和润滑剂制成，具有吸出组织水分、软化粪便和润滑肠壁、刺激肠蠕动的作用，适合于老年、体弱久病的便秘者。

有肛门黏膜溃疡、肛裂及肛门有剧烈疼痛者禁用。

【操作中指导】1.指导并协助病人取左侧卧位，臀部尽量靠近右侧床缘，并给予适度暴露。

如在病房操作，应注意保护病人身体隐私。

2.插入肛管时，指导病人张口哈气或说“啊”,另一手持肛管以螺旋缓慢插入肛管。

3.开始灌入液体后，指导病人缓慢深呼吸，以松弛腹肌。

灌肠液慢慢流入过程中，告知病人出现腹胀或腹部疼痛等无法忍受时，及时报告护士。

4.使用开塞露通便的病人，指导取左侧屈膝位，脱下裤子至腿部，显露肛门。

拧开塑料帽，挤出少许溶液起润滑作用，然后轻轻插入肛门，将溶液全部挤入。

【操作后指导】1.不保留灌肠者，指导病人平卧，尽可能保留10～20min后再排便。

如有腹痛等症状不见缓解，应立即报告护士，以便及时处理。

2.药物保留灌肠者，停止灌入后，指导病人卧床1h以上，以利于药物吸收。

3.清洁灌肠者，告知为彻底清除肠内粪便，需要进行反复多次大量不保留灌肠，每次灌肠后应尽量排净粪便，直至排出清洁无粪便为止，以便为肠道检查和手术做好准备。

4.使用开塞露进行简易通便者，指导病人平卧，保留5～15min,以利于刺激肠蠕动，软化粪便。

指导病人养成良好的排便习惯，多食蔬菜、水果，多饮水，加强运动。