排便功能训练护理规范

骨科护理常规骨科护理常规一、骨科一般护理常规1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2、按患者的损伤类别，准备病床，骨折患者准备牵引床，腰椎损伤患者准备硬板床，软组织挫伤患者宜卧软垫床，合并压疮的患者准备气垫床，同时床铺要平整无皱折，枯燥无渣屑，护送患者到指定床位休息。

3、介绍主管医生、护士、病区环境及设施的使用方法、作息时间、平安管理及相关制度，并通知医生接收患者。

协助医生完成各项检查，遵医嘱执行分级护理。

4、入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

对入院后3天、手术前一天、手术后3天每天测体温4次；体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

体温39℃以上者，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；体温正常3d 后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。

5、新入院患者h内完成首次护理记录。

每日记录大便次数1次。

每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。

定时巡视病房，做好护理记录。

6、采取适宜的卧位，使患者舒适。

一般予平卧位休息，颅脑损伤取头略抬高位，腰椎骨折予腰下垫枕过伸位，肩胛骨、肋骨骨折采取半坐卧位。

保持关节功能位，并准备适当的软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。

7、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医生，并配合治疗。

、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，观察并记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原那么。

保持伤口敷料枯燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理并报告医生。

9、四肢骨折及损伤，应根据病情需要摆放好适当的体位，观察患者末稍循环及患肢远端的皮肤颜色、温度、感觉、活动度情况。

10、密切观察病情变化，注意伤口渗液、渗血、肢体感觉、活动、血运等情况，发现异常及时报告医生。

11、头颈及脊柱骨折的患者，在搬动和翻身时应保持头颈与躯干成一直线，防止脊柱屈曲或扭转。

骨髓炎、骨结核患者搬动时动作要轻柔，以防病理性骨折。

康复科特色护理内容
康复科特色护理内容主要包括以下几个方面:
1. 康复护理原则：康复护理的原则包括早期同步、被动参与、功能重建、整体全面和注重实用等。

康复护理的目标是帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量。

2. 排便训练：排便训练的方法包括排便时间与患者以往的习惯相符，应尽量在卧位进行;便前 15 分钟可喝一杯热开水引起胃结肠反射;可用戴手套的手指插入肛门内轻柔地旋转 15～30s;便前可进
行腹部环形按摩等。

3. 尿失禁的护理：尿失禁的护理措施包括心理护理、尿意习惯训练、设法接尿、盆底肌肉锻炼和皮肤护理等。

4. 康复医学科专科特色护理：康复医学科护理人才队伍储备齐全，现有护理人员 10 人。

中级及以上职称人员占比 70% 以上，其中主任护师 1 人，副主任护师 2 人，主管护师 4 人;所有人员均为本科学历;多人在国家级及省级各种护理学术团体中任主任委员、委员等职务。

5. 拍摄胸骨后前斜位时，身体冠状面应与暗盒形成多少角度：拍摄胸骨后前斜位时，身体冠状面应与暗盒形成 30～40 度的角度。

低位直肠癌保肛术后行早期排便功能训练护理模式对肛门功能的影响分析王彤彤;白璐;孙洁;马丽;徐婷婷【期刊名称】《智慧健康》【年(卷),期】2024(10)7【摘要】目的研究早期排便功能训练护理模式应用在低位直肠癌保肛术后患者的临床可行性,并深入探究有无影响肛门功能。

方法通过计算机1:1随机数列方式对本院2021年5月—2023年6月收治的低位直肠癌保肛术后患者82例均分两组。

其中,参照组(n=41)采用常规护理,研究组(n=41)采用早期排便功能训练护理模式,比较护理后的效果。

结果研究组护理后的排便功能优良率以及护理工作满意度评分较参照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

护理质量评分方面,研究组心理护理、训练干预、专业技术和护理中心等分值较参照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

护理前两组患者的SAS评分和SDS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组SAS评分和SDS评分较参照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

结论低位直肠癌保肛术后患者选取科学有效的护理方法至关重要,其中早期排便功能训练护理模式对肛门功能的恢复具有积极的效果,护理工作满意度以及护理质量均明显提高,不良心理得到显著改善,具有较高的可行性。

【总页数】4页(P211-214)【作者】王彤彤;白璐;孙洁;马丽;徐婷婷【作者单位】徐州市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.低位直肠癌保肛术后的护理及早期排便功能训练2.延伸护理模式对低位/超低位直肠癌保肛术后肛门功能和生活质量的影响3.低位直肠癌保肛手术患者术后应用康复训练对排便功能的影响探讨4.低位直肠癌保肛手术患者术后应用康复训练对排便功能的影响5.个体化生物反馈训练联合早期排便功能训练对低位直肠癌保肛术后患者肠道功能、肛肠动力学和生活质量的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

便秘病人的护理措施便秘是指排便时间延长、排便次数减少、排便困难或粪便干硬难排的症状。

对于便秘病人的护理，下面分享一些护理措施：一、饮食护理：1. 加强膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动和增加排便次数。

建议病人摄入蔬菜、水果、水溶性纤维的食物，如全麦面包、燕麦片等。

2. 饮食规律：建议病人保持规律的饮食习惯，定时用餐，避免过度饱食或饥饿。

3. 增加水分摄入：饮用足够的水可以稀释粪便，使其更容易排出。

建议病人每天饮水量在1500-2000毫升左右。

二、生活护理：1. 加强运动：适当的运动有助于改善肠道蠕动，促进排便。

建议病人进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。

2. 建立规律的排便习惯：鼓励病人每天定时去厕所排便，养成规律的排便习惯。

3. 放松情绪：避免精神紧张和焦虑，保持心情愉快，有助于肠道的正常蠕动。

三、药物治疗：1. 润滑剂：可以帮助软化粪便，使其更容易排出。

常用的润滑剂包括液体石蜡等。

2. 温水灌肠：可以通过通过灌入温水刺激肠道蠕动，促进排便。

3. 系泻剂：可以通过促进肠道蠕动，增加排便次数。

常用的系泻剂包括甘露醇等。

四、康复护理：1. 建立便秘观念：向病人和家属普及有关便秘的知识，帮助他们了解便秘的原因和护理方法，增强合作性。

2. 个体化护理计划：根据病人的具体情况，制定个体化的护理计划，包括饮食、运动、排便等方面。

3. 记录观察：监测病人的排便情况，包括排便次数、粪便形状、排便困难程度等，便于评估疗效和调整护理计划。

综上所述，便秘病人的护理措施主要包括饮食护理、生活护理、药物治疗和康复护理。

通过合理的饮食、适量的运动、规律的生活习惯和必要的药物治疗，可以有效改善便秘症状，提高病人的生活质量。

在护理过程中，还应给予病人和家属充分的教育和支持，帮助他们理解和应对便秘的问题。

《基础护理》课程教案护理评价（1）严格执行无菌操作与查对制度，准确遵照医嘱完成留置导尿术。

（2）护理操作规范严谨，集尿袋连接紧密，固定妥当，引流通畅。

（3）护患沟通有效，保护患者隐私，患者了解留置导尿管后的日常护理。

术后护理（1）向患者及家属解释留置导尿术的目的、重要性及护理方法，使其能主动配合并参与护理，预防泌尿系统感染。

（2）保持引流通畅：引流管应妥善放置，避免受压、扭曲、堵塞。

（3）防止逆行感染: ①保持尿道口清洁：女性用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男性擦拭尿道口、阴茎头及包皮，每天1～2次；②每天定时更换集尿袋，及时排空并记录尿量；③每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间；④患者离床活动时，引流管和集尿袋应安置妥当，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流；⑤如病情许可，应鼓励患者多饮水，勤更换卧位，使尿量维持在2000ml/日以上，起到自然冲洗尿道的目的。

（4）注意倾听患者主诉，并经常观察尿液，每检查一次尿常规。

若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶，应及时遵医嘱进行膀胱冲洗。

（5）训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式来阻断引流，一般每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈、排空，以促进膀胱功能的恢复。

【膀胱冲洗术】护理目的对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅；清除膀胱内的血块、黏液、细菌等，防治感染；治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤等。

护理评估（1）患者的病情、情绪、意识、治疗情况、认知反应、配合程度等。

（2）患者的医疗诊断、用药情况，药物作用与不良反应等。

护理计划1.操作者准备说明：1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。

2.课次为授课次序，填1、2、3……。

3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。

4.方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。

5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。

一、引言术后大便护理是手术后患者恢复过程中至关重要的一环。

术后大便护理得当，有利于患者术后恢复，减少并发症的发生。

本文将详细介绍术后大便护理的措施，以帮助患者及家属更好地进行术后大便护理。

二、术后大便护理的目的1. 促进术后肠道功能恢复，预防便秘或腹泻。

2. 保持肠道通畅，减少肠道细菌滋生，降低感染风险。

3. 预防术后并发症，如肠梗阻、肠粘连等。

4. 提高患者生活质量，减少术后不适。

三、术后大便护理措施1. 术后早期饮食（1）术后早期（2-3天内）给予患者流质食物，如牛奶、果汁、汤等，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

（2）术后3-5天，逐渐过渡到半流质食物，如米粥、软面条等。

（3）术后5天后，可恢复正常饮食，但仍需注意饮食卫生，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 术后排便护理（1）术后3天内，尽量控制排便，以利于伤口愈合。

（2）术后3天后，如出现排便困难，可采取以下措施：①多饮水，增加肠道蠕动。

②适当运动，如散步、腹部按摩等，促进肠道蠕动。

③使用缓泻剂，如乳果糖、开塞露等，但需在医生指导下使用。

④必要时，可进行灌肠治疗。

（3）术后排便时，注意以下几点：①保持排便环境舒适，避免紧张、焦虑情绪。

②排便时，尽量保持身体放松，避免用力过猛。

③注意观察大便性状，如出现便血、大便变细、大便失禁等情况，应及时就医。

3. 术后肠道功能恢复训练（1）术后早期，指导患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动。

（2）术后3-5天，指导患者进行提肛运动，锻炼肛门括约肌，预防便秘。

（3）术后5天后，指导患者进行定时排便训练，建立良好的排便习惯。

4. 术后心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、紧张等情绪，护理人员应给予关爱、鼓励，帮助患者树立信心。

（2）加强与患者的沟通，了解患者的需求，及时解决问题。

（3）关注患者的心理变化，必要时寻求心理医生的帮助。

四、总结术后大便护理是手术后患者恢复过程中不可或缺的一环。

通过合理的饮食、排便护理、肠道功能恢复训练和心理护理，有助于患者术后康复，减少并发症的发生。

定时排便功能训练对结肠造口患者生活质量的影响侯敏;付晓爱;颜艳萍【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2010(027)001【摘要】[目的]探索定时排便功能训练对结肠造口患者生活质量的影响.[方法]对48例结直肠癌肠造口患者按首次住院先后顺序分为两组,观察组(n=24)和对照组(n=24),两组患者常规治疗的同时接受术前术后的护理,观察组在此基础上实施定时规律排便功能训练.在术后2个月,采用生活质量评定量表分别对两组患者生活质量进行评分并记录,同时对两组患者排便规律情况进行比较.[结果]两组患者术后2个月、4个月排便规律情况比较:观察组排便规律者明显高于对照组(P<0.05).手术2个月后观察组生活质量明显高于对照组,两组患者在身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量方面进行比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]对肠造口患者实施定时排便功能训练,可增强患者控制定时排便的能力,提高患者的生活质量.【总页数】2页(P191-192)【作者】侯敏;付晓爱;颜艳萍【作者单位】湖南省岳阳市二人民医院,湖南,岳阳,414000;湖南省岳阳市二人民医院,湖南,岳阳,414000;湖南省岳阳市二人民医院,湖南,岳阳,414000【正文语种】中文【中图分类】R735.37【相关文献】1.造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律研究 [J], 罗三娣;罗少生;廖清华;陈丽芳2.两种乙状结肠造口对术后造口并发症、排便及生活质量影响的对比分析 [J], 颜育祥3.结肠造口患者造口应用多学科合作协同护理对患者生活质量影响分析 [J], 詹黎丽; 陈碧芳; 吴若珍4.家庭固定照顾者回授法健康宣教对直肠癌术后永久性结肠造口患者造口并发症和生活质量的影响 [J], 安梦晖5.自我管理教育结合连续护理对永久性结肠造口患者疾病相关知识、生活质量及排便情况的影响分析 [J], 宋丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。