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综合疗法治疗腰椎间盘突出症32例腰椎间盘突出症是临床常见病，西医多数主张采用手术疗法。
笔者从1994年起，采用牵引配合外敷及内服中药的综合疗法，治疗32例，取得了满意疗效，现报道如下。
1 临床资料32例患者均属门诊病例，有劳累或腰部损伤史。
病程最长者1年，最短者7天；男性30例，女性2例。
年龄最大60岁，最小30岁，平均年龄45岁。
L3/43例、L4/513例、L5/S115例、L4/5合并L5/S11例。
诊断标准按《常见疾病的诊断与疗效判定标准》[1]中有关腰椎间盘突出症的诊断标准。
本组32例均有不同程度的腰痛或一侧下肢放射性疼痛，且因行走或坐立位置不顺、咳嗽或下蹬蹲位用力时疼痛加重。
检查：呈歪臀跛行姿势，直腿抬高试验阳性，劲静脉压迫和屈颈试验阳性，腰旁相应腰椎水平有压痛并向患侧下肢放射。
X线腰椎正侧位片示：相应腰椎间隙前后平窄和左右不等宽。
CT扫描示相应椎间盘不规整，不同程度向椎管方向凸出，一侧或双侧侧隐窝变窄，MRI检查可以清晰地看到相应椎间隙变窄，椎向盘组织向后凸向椎管。
2 中医辩证分型2.1肝肾阴虚型共14例。
多见于病程长而年龄偏大或形体消瘦者。
此型的临床特点除有腰椎间突出症的共同症状外，还可有下肢麻木，不耐疲劳，心烦失眠，口干，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉细弦数。
2.2温热瘀滞型共18例。
多见于病程短及急性扭伤或形体肥胖者。
除了共有症状外，临床还可表现出易激动，疼痛以持续性胀痛、阵发性加剧为主，面红目赤，口苦，舌红，苔黄白相兼而厚，脉弦滑有力。
3 治疗方法3.1腰部均衡牵引法患者平卧于牵引床上，将胸部及腰部固定好后，用25～26kg不等的重量作骨盆持续均衡牵引，每日1次，每次15～40min，视患者病情而定，连续牵引15～20天，直至患者临床症状及体征消失。
3.2中药外敷用自拟软筋化骨、活血通络之化骨止痛散，醋调煮热外敷，每日敷2～4h。
药物组成：三七40g、血竭40g、细辛40g、白芷40g、土鳖虫40g、大黄60g、乳香40g、没药40g、大青叶40g、生川乌40g、冰片10g各等份。
综合疗法治疗腰椎间盘突出症126例摘要：目的：探讨分析综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果。
方法：随机抽取在我院2016年5月～2017年6月期间接（时间是否可以长点，如：2015-2017）受诊治的腰椎间盘突出症患者共126例作为本次的研究对象，按随机法将以上患者分为两组，分别为研究组和对照组，每组共63例，对照组腰椎间盘突出症患者采用针刺治疗，研究组治疗方法为综合治疗方法（包括温热牵引、针刺治疗以及椎拿按摩等）。
治疗后，对两组患者的临床效果进行对比分析。
结果：研究组腰腿痛消失时间为[32.6±12.4]d明显少于对照组[53.2±18.5]d，研究组腰腿痛消失时间为[32.6±12.4]d明显少于对照组[53.2±18.5]d，（是否错了，是不是：两组患者在腰腿痛缓解时间对比差异明显（P>0.05），其中研究组腰腿痛缓解时间为[2.3±0.5]d明显少于对照组[4.7±1.7]d，组间对比差异明显，差异具有统计学意义。
两组患者在腰腿痛消失时间对比差异明显（P>0.05），其中研究组腰腿痛消失时间为[32.6±12.4]d明显少于对照组[53.2±18.5]d，组间对比差异明显，差异具有统计学意义。
组间对比差异明显，差异具有统计学意义。
结论：在临床上，对腰椎间盘突出症患者采用综合治疗法效果明显，相比于常用治疗方法针刺治疗，其可以明显减少腰腿痛缓解时间以及消失时间，效果良好，临床上应用此方式，可以推广应用。
关键词：综合疗法；腰椎间盘突出症；治疗效果腰椎间盘突出症作为较为常见的脊柱外科疾病之一，腰椎间盘突出症发病率男性高于女性，男性最高达7.6%，女性最高可达5.0%，发病率大约为4.26%，发病率逐年升高的趋势。
对于腰椎间盘突出症这种疾病来说，它主要发病原因是纤维破裂、髓核突出所引起的，导致纤维破裂以及髓核突出的主要原因是椎间盘退变、风湿损害、慢性劳损、物理外伤等原因。
・针灸推拿・综合治疗腰椎盘突出症108例李达云 叶 子 浙江省临海市小芝医院 临海317011关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外封闭 腰椎牵引针灸推拿 中药外熏内服 腰椎盘突出症又称腰椎间盘脱出症、腰椎间盘纤维环破裂症。
是指腰椎间盘因受凉、外伤等导致腰椎间盘纤维部分或全部破裂,髓核向外脱出,压迫神经根、脊髓式马尾神经而发生以腰腿痛为主的一系列症状、体征的疾病。
我院采用综合治疗该疾病取得良好疗效,报道如下。
1 临床资料108例患者经CT 或M R I 扫描确诊为腰椎间盘突出症。
男59例,女49例,年龄21～67岁,病程15～16天。
病变部位在L 3～L 417例,L 4～L 560例,L 5～S 131例,其中多椎间盘突出17例。
2 治疗方法2.1 硬膜外封闭加腰椎牵引法 硬膜封闭,药用地塞米松5m g ,生理盐水8m l ,2%利多卡因2m l 。
方法与硬膜外麻醉相同。
封闭后平卧30m in ,再用自动脉冲牵引治疗床快速牵引1次,1周1次,2周为1个疗程。
2.2 针刺推拿法 患者取俯卧位,主穴取病变椎体相应的气海俞、大肠俞、关元俞及相应节段的华佗夹脊穴,均取双侧。
配穴取患侧的秩边、环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山、昆仑,行提插捻转,得气后留针30m in ,每10m in 行针1次。
针刺结束后,在患侧腰臀及下肢用轻柔的滚按点揉拿等手法治疗3～5m in 后行腰椎斜板法,再行强制直腿抬高加足背伸法10次,1周6次,2周为1个疗程。
2.3 中药熏疗法 药用川乌、草乌各20g ,伸筋草、威灵仙各40g ,川芎30g ,当归40g ,红花20g ,元胡30g ,五加皮20g 。
放入中药熏疗器内把蒸汽孔对准病变椎体部体,让药液随蒸汽直接作用病变部位,1日2次,2周1个疗程。
2.4 药物内服法 扶他林25m g ,每日3次,餐后服用;中药服用腰突 号方。
组方:威灵仙15g ,黄芪、杜仲各20g ,蜈蚣2条,元胡15g ,苏木20g ,木瓜、五灵脂、蒲黄各10g ,桑寄生15g ,狗脊20g ,每日1剂,2周为1个疗程。
综合疗法治疗腰椎问盘突出症２００例(一)摘要采用机械牵引、热敷、药物熏蒸、手法推拿、穴位注射、药物、功能锻炼等综合疗法治疗腰椎间盘突出症200例，全部病例均有典型的症状和体征且经CT或MR确诊。
结果全部获效。
认为大多数患者可通过保守治疗获效甚至治愈、综合疗法集多种方法于一体，方法简单，有较高的临床推广价值。
关键词椎间盘移位；中西医结合疗法；综合疗法2001年7月以来，笔者运用综合疗法治疗腰椎间盘突出症200例，取得良好效果，现报道如下：1临床资料本组200例中，男125例，女75例；年龄l4～69岁，平均年龄42.5岁；病程为1天～5年，平均约5月，其中L4一5突出者38例，L5-S1突出者69例，L4-5加L5-S1突出者57例，L3-L4加L5一S加L5-S1突出者36例，突出属中央型者15例。
突出属中央型偏左者20例，突出属中央型偏右者30例，属左旁侧型者50者，属左旁侧型者70者，轻度膨出者15例。
所有病例均有腰腿痛症状，或腰疼痛，或双下肢直腿抬高试验阳性，或一侧下肢直腿抬高试验阳性，或挺腰试验阳性。
且经经CT或MRl确诊。
2治疗方法2.1卧床休息对所有腰椎问盘突出症患者全部要求卧硬板床。
属急性发作者，要求绝对卧床，连大小便、进餐也不能坐起，3周后起床佩带腰围。
非急性发作者，应尽量卧床休息，除了日常生活外，空闲时问卧床休息并行功能锻炼，起床即佩带腰围。
2.2药物治疗①脱水疗法：急性期用20％甘露醇250ml快速静脉滴注，每天1～2次，连用3～5天。
或用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液30ml加胞二磷胆碱0．759加vitB6?0.2g，每天1次，连用5～7天；②非急性期可用复方丹参注射液30ml、胞二磷胆碱0．759?加入0．9％NS?250ml或5％GS?250m1中静滴，每天l?次；③若有下肢神经症状者，内服维乐生2片，谷维素30ra9，地巴唑lom9，每天3次；④中医药治疗：以益肾培本，活血化瘀，通经活络为治法。
综合疗法治疗椎间盘突出症185例
赵晓明;邝殿杰
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2007(007)009
【摘要】目的观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法采用痛息通骶管注射、中药内服外用、手法推拿、卧床休息结合治疗腰椎间盘突出症185例.结果 185例中通过4周治疗治愈107例,占57%;显效46例,占25%;好转24例,占13%;无效8例,占4%,总有效率96%.结论综合疗法治疗腰椎间盘突出患者痛苦小,疗效显著.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】赵晓明;邝殿杰
【作者单位】甘肃渭源中医院,甘肃渭源,748200;甘肃渭源中医院,甘肃渭
源,748200
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.用中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析 [J], 任万松
2.维医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析 [J], 阿力木·吾斯曼
3.综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床经验 [J], 刘智敏;王艳锋
4.哈萨克医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察 [J], 梅花·尼合买提;加尼亚·卡克尔汗;叶尔扎提·海肉拉;古尼沙·沙地克;库兰丹·木普提;阿尔达克·道肯;阿连·阿
德克
5.神经阻滞联合中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 袁慎时
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