足月小样儿影响因素的病例对照研究

足月小样儿疾病小样儿一般是指诞生体重比同龄正常体重低25％的小儿。

胎龄在38至42周之间而体重在2500克以下者，称足月小样儿，在小样儿中最常见。

世界上每年约24万婴儿的诞生体重病因足月小样儿是由什么缘由引起的？宫内感染影响胎儿的生长发育；胎盘功能不全；孕妇孕期中患病；胎儿如某些染色体病或等。

多数与各种导致胎盘功能失常的因素有关，妊娠高血压综合征、慢性高血压、妊娠期感染(如风疹、巨细胞包涵体病、弓型虫病)慢性心肾病、青紫型心血管特别、早婚初产、双胎、高年经产妇、烟酒瘾、严峻养分不良、维生素A缺乏、孕期缺乏叶酸、高原地区、应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药，妊娠末期较长期地使用四环素或抗代谢药物、脐带附着部位特别、单根脐动脉、先天畸形、染色体特别等因素都可造成胎儿养分不良、先天性畸形与缺氧。

讨论资料证明，脐静脉的氧含量及氧饱和量百分数的确随着成熟不良儿的严峻度而降低，但与胎龄无关。

症状足月小样儿有哪些表现及如何诊断？凡胎龄满2 8周至未满37周诞生的新生儿为早产儿；胎儿在38-42周而体重检查足月小样儿应当做哪些检查？甲状腺功能：低诞生体重新生儿甲状腺激素水平较正常足月新生儿显著降低。

足月小样儿由于受各种因素如多胎、母亲妊高症、宫内感染等影响,导致宫内发育迟缓,影响了下丘脑- 垂体- 甲状腺系统的发育。

鉴别足月小样儿简单与哪些疾病混淆？凡胎龄满2 8周至未满37周诞生的新生儿为早产儿;胎儿在3 8-42周而体重并发症足月小样儿可以并发哪些疾病？足月小样儿因孕周已足，但诞生后力量低下，简单发生养分不良、胎粪吸入、肺炎等感染性疾病，还有低体温、红细胞增多症、高胆红素血症、低血糖、颅内出血、寒冷损伤综合征、宫内感染、产科因素引起的疾病及畸形等先天特别。

尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍。

预防足月小样儿应当如何预防？组孕母妊娠时高危因素主要是妊高征及双胎, 这二者均会引起相对性胎盘功能不良而导致宫内生长障碍, 胎儿养分不良。

足月小样儿发病因素及并发症分析郝娟;柴建春【摘要】目的探讨足月小样儿(SGA)的围产期因素及生后并发症的临床特点.方法对我科2008年1月～2012年4月所收治的足月小样儿临床资料进行回顾性分析.结果围产期因素与文化经济地位、环境因素、母孕期所患疾病、胎盘异常及多胎、宫内感染相关.并发症居前3位的是高胆红素血症,低血糖症,新生儿缺氧缺血性脑病.结论各种围产期病理状态是造成SGA的主要因素,针对造成SGA的主要因素及新生儿期并发症进行相应预防和干预可降低SGA的发生率及改善预后.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2012(030)006【总页数】2页(P483-484)【关键词】足月小样儿;发病因素;并发症【作者】郝娟;柴建春【作者单位】安徽省蚌埠市第一人民医院新生儿科,233000;安徽省蚌埠市第一人民医院新生儿科,233000【正文语种】中文【中图分类】R722.1随着现代围产医学的发展和新生儿窒息技术在我国的广泛推广，足月小样儿的发生率和存活率明显增高，世界上每年约24万婴儿的出生体重＜2 500 g，其中足月小于胎龄儿占30% ～40%，我国小于胎龄儿发病率为5% ～10%，占低出生体重儿的50% ～60%，此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生多种并发症，死亡率为正常足月儿的8倍，因此近年来对SGA的治疗已受到重视。

现将我院新生儿科2008年1月～2012年4月收治的SGA病例临床资料分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组SGA122例，其中男69例，女53例。

入院日龄～12 h 106例，～24 h 3例，～36 h 2例，～48 h 3例，～72 h 8例。

胎龄:37周41例，38周28例，39周20例，40周28例，41～42周5例。

出生体重:1 000～1 500 g 5例，1 501～2 000 g 33例，2 001～2 250 g 34例，2 251～2 499 g 50例。

1例新生儿足月小样儿的个案护理
小样儿（又称小于胎龄儿，宫内生长迟缓）是指出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数，或低于平均体重2个标准差的一组新生儿。

有早产、足月和过期小样儿之分。

足月小样儿（胎龄≥37周，＜42周）出生体重多低于2500g,在小样儿中最常见。

小样儿可能是胎儿宫内生长受限的结果，其中一部分属于生长发育偏小但健康的新生儿。

此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小样儿死亡率为正常足月儿的8倍。

预期目标：
有效通气及呼吸平顺。

呼吸平顺，无三凹征呼吸暂停及低氧血症。

护理诊断2：
有体温改变的危险与皮下脂肪缺乏有关。

预期目标：
体温维持在36.5—37.41c
护理措施：
按胎龄及体重调节好温箱的温度，相对湿度在55%-65%,Q4H监测体温，密切关注生命体征的变化，观察并记录病情变化。

评价：
无出现低体温和体温过高
护理诊断3；
营养失调低于机体需要量与宫内营养不良喂养不耐受有关
护理措施：
尽早开奶少量多餐，喂奶后排气右侧卧位，遵医嘱补充葡萄糖
评价：
维持血糖稳定Q3h监测血糖无吐奶体重增加正常。

住院期间足月新生儿体重下降情况调查、影响因素及护理对策研究【摘要】目的：讨论研究住院期间足月新生儿体重下降相关影响因素与护理对策。

方法：将2010年11月到2021年11月期间院内的300例住院期间足月新生儿纳入研究范围，了解新生儿体重下降变化情况，按照体重下降情况划分为对照组（体重正常）与观察组（体重异常下降），分析两组新生儿基本资料，对比两组新生儿分娩方式、喂养方式、分娩补液量、婴儿排便次数等情况，运用Logistic回归分析法分析新生儿体重下降影响因素。

结果：观察组剖宫产分娩率、人工喂养率、婴儿排便次数等都明显高于对照组,而分娩补液量低于对照组（P<0.05）；住院期间足月新生儿体重下降与剖宫产分娩方式、人工喂养方式、分娩补液不足、婴儿排便次数增加呈正相关（P<0.05）。

结论：住院期间足月新生儿体重下降会受到剖宫产分娩方式、人工喂养方式、分娩补液不足、婴儿排便次数增加等因素影响，需要根据这些影响因素制定对应的护理方案，从而降低新生儿体重下降发生风险。

【关键词】住院期间足月新生儿体重下降；影响因素；护理在临床评定新生儿发展情况的时候，一般会将新生儿体重变化情况作为重要参考依据，如果新生儿体重出现异常下降变化，不仅会影响新生儿健康成长，在一定程度上还会提升疾病发生风险[1-2]。

1.资料与方法1.1一般资料将2010年11月到2021年11月期间院内的300例住院期间足月新生儿纳入研究范围。

按照体重下降情况划分为对照组（153例体重正常）与观察组（147例体重异常下降），包括161例男性、139例女性。

纳入标准：所有新生儿都属于足月分娩；所有新生儿家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。

两组新生儿基本资料不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2方法对比两组新生儿分娩方式、喂养方式、分娩补液量、婴儿排便次数等情况，了解新生儿体重下降变化情况，收集并整理所有新生儿基本资料，包括是顺产还是剖宫产、母乳喂养还是人工喂养、有无采用分娩镇痛措施、有无给予静脉滴注补液、24h具体哺乳次数、每天排泄次数等情况。

足月小样儿生长发育状况分析林艳;江雯;何慧静【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2012(023)003【摘要】目的探讨低出生体重对儿童生长发育的影响.方法采用1:1配对病例对照研究方法,测定6~12月龄的212名足月小样儿和212名正常婴儿身高、体重、头围,采用Bayley婴幼儿量表发展量表进行智能评估.结果足月小样儿的身高、体重、头围均值低于正常对照组,分别相差2.70±0.39cm、0.81±0.39kg、0.95±0.14cm,差异均有统计学意义(t值分别为6.88、3.85、6.86,均P<0.05);足月小样儿智力发育指数低于对照组(t=3.53,P<0.05),足月小样儿运动发育指数低于对照组(t=4.33,P<0.05).结论低出生体重对儿童的生长发育有明显的不利影响,应采取干预措施,减少低出生体重的发生.【总页数】2页(P260-261)【作者】林艳;江雯;何慧静【作者单位】深圳市妇幼保健院,广东,深圳,518028;深圳市妇幼保健院,广东,深圳,518028;深圳市妇幼保健院,广东,深圳,518028【正文语种】中文【中图分类】R174【相关文献】1.某市1～2岁城市儿童生长发育状况与营养状况的相关性分析 [J], 陈致雯2.上海市远郊某镇2014年与2018年小学生生长发育及营养状况的比较分析 [J], 陈爱红3.足月小样儿神经发育状况及气质类型特点分析 [J], 黄旭丽;熊淑英;陈水莲;余强4.妊娠期妇女营养状况与新生儿生长发育的关联分析 [J], 汪旭虹;王小华5.西昌市城区3～14岁生长发育及营养状况分析 [J], 杨玉湘;张月因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

产科足月新生儿出生体重与新生儿疾病的相关性分析摘要：目的：分析产科足月新生儿出生体重与发生新生儿疾病的相关性。

方法：收集2012年1月-2014年4月在北京同仁医院产科出生的足月新生儿3610例，回顾性分析我院足月新生儿出生体重的分布及特点，并分析出生体重与24小时内发生新生儿疾病的相关性。

结果：在本院出生的足月新生儿出生体重平均是（3442.52±647.37）g；男孩出生体重平均为（3495.56±445.86）g；女孩出生体重平均为（3371.21±409.46）g；性别与出生体重t检验结果：t值=8.7，P=0（＜0.05），差异有统计学意义，男孩的出生体重大于女孩。

不同孕周方差分析结果：F=111.08，P=0（＜0.05）；不同孕周的平均出生体重之间均有显著性差异；37-42周，孕周越大，新生儿出生体重越大。

足月新生儿出生体重与新生儿疾病的卡方检验结果：X2=0.04，P=0.842（双侧），P＞0.05，出生体重与新生儿疾病的发生无显著相关。

结论：足月新生儿出生体重与性别及孕周呈正相关；足月新生儿出生体重与生后24小时内发生新生儿疾病的相关性无统计学意义。

关键词：出生体重；足月新生儿；新生儿疾病新生儿出生体重是一项反映胎儿发育成熟程度的重要指标，也是反映一个国家经济状况的指标之一。

低出生体重和出生体重超重对胎儿的生命安全以及生命各阶段的生存质量均有不利的影响。

足月新生儿指孕周≥37周且＜42周出生的新生儿，正常足月新生儿出生体重为≥2500g且≤4000g。

对足月新生儿出生体重影响因素分析的文献报道较多，但是对于足月新生儿出生体重与新生儿疾病的相关性分析报道较少。

本文对我院产科出生的足月新生儿出生体重与生后24小时内发生新生儿疾病的情况进行描述和分析，旨在明确出生体重与发生新生儿疾病有无直接相关，对妇产科加强孕期胎儿体重监测及管理的提供依据。

1、资料与方法（1）研究对象2012年1月-2014年4月在北京同仁医院南区产科出生的足月新生儿3610 例，其中正常出生体重（≥2500g且≤4000g）新生儿 3259例，低出生体重新生儿（＜2500g）31例，巨大儿（＞4000g）320例。

足月低出生体重儿发生的母体影响因素研究沈小雅;冯桂芬;郭晓俭【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2010(021)003【摘要】目的分析足月低出生体重儿发生与母亲相关的影响因素.方法对同一时期44例足月低出生体重儿(实验组)和193例足月正常出生体重儿(对照组)的母亲影响因素进行回顾性分析.结果两组母亲孕前因素比较:初潮年龄无显著性差异(t=0.623,P=0.31),孕前身体质量指数有显著性差异(t=4.476,P=0.00);实验组孕期因素:孕晚期产检次数少、阴道流血、孕期增重<9kg、产科并发症多、孕期血红蛋白减少(<100g/L)、孕晚期焦虑自评量表(SAS)评分≥40、双胎及社会经济环境(母亲文化程度为大学本科以上、家庭人均月收入<1 000元、自认为居住社区一般糟糕)与对照组比较,足月低出生体重儿的发生率高,并呈负相关(r=-0.23～-0.67,均P<0.05).结论母亲的孕前身体质量指数、孕期因素及社会经济环境等可致低出生体重儿的发生率增高.【总页数】3页(P274-276)【作者】沈小雅;冯桂芬;郭晓俭【作者单位】广州市荔湾区妇幼保健院妇产科,广东,广州,510375;广州市荔湾区妇幼保健院妇产科,广东,广州,510375;广州市荔湾区妇幼保健院妇产科,广东,广州,510375【正文语种】中文【中图分类】R17【相关文献】1.早产儿/低出生体重儿和足月儿配方粉对住院早产儿生长发育影响的多中心对照研究 [J], 王素娟;孟永勤;陆春梅;邵肖梅;姚明珠;虞乐萍;曹云;陆国强;汪吉梅;丁红;钱宇荫2.低出生体重儿发生情况的影响因素研究 [J], 苏丹3.补充铁剂对母乳喂养的足月低出生体重儿血液学的影响 [J], AggarwalD.;Sachdev H. P. S.;Nagpal J.;贺莉4.足月低出生体重儿发生影响因素的病例对照研究 [J], 姜秀波;宋海霞;张东峰5.低出生体重儿的发生率及相关危险因素研究 [J], 齐秀英;徐汉猛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。