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图1 图2图3 图4图5 图6图7 图8图9 图10图11 图12耳影像学与临床复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外，影像学检查越软组织的显示，在一般耳部疾病的应到复旦大用用（一） 迟放鲁上海 200031来越成为诊断治疗中必不可少的手段。
随着CT 、MRI 的普及，耳和颞骨影像学检查已成为耳和侧颅底临床常规的辅助诊断项目。
从本期起，继续教育栏目对耳和颞骨影像学的结构、解剖名词及诊断作系统介绍。
首先介绍耳部正常CT 解剖结构，然后介绍耳部、内听道MRI 解剖结构。
在了解正常结构的基础上，将介绍和分析耳和侧颅底疾病的影像学特点。
CT 对骨和钙化组织显影清晰，可兼顾骨与用中价值较高。
MRI 可多轴向成像以提供全面观察；可避免骨质干扰骨管腔内细小软组织结构的显示，而且对软组织特性反映较好，故常用于耳、内听道、侧颅底肿瘤的软组织病变检查。
CT 观察骨结构以骨算法扫描最为清晰，如用普通扫描则应加骨窗(扩大窗宽，提高窗平)显示，以利观察细小骨质改变。
耳部CT 常用轴位和冠位，本期重点介绍耳部轴位CT 检查。
本栏目得学附属眼耳鼻喉科医院CT 室罗道天教授和宋济昌副教授的支持，特此感谢。
耳部轴位又称水平位，病人仰卧，取听－毗线，于外耳孔上方10mm 处，可130KV 、100MA 、3-6S 、1-3MM 层厚和间距用骨质窗位条件，往下连续扫描，要求扫完整个岩锥。
横断面CT 对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显示较清楚。
由于头位的关系，显示的结构有时二侧不对称，需要以同一平面进行对比。
这里仅就典型的层面进行讨论。
图1.－图4.显示岩尖部和上半规管。
图5.起出现内听道。
图6.出现耳蜗顶旋，同时在内听道外侧有一通向上鼓室的通道，是面神经迷路段。
内听道的听神经到达耳蜗为止，前庭神经止于前庭和半规管，唯有面神经向鼓室方向延伸，形成面神经迷路段。
耳部最详细CT解剖耳部是人体重要的感觉器官之一，在听觉的传导以及平衡功能中起到至关重要的作用。
为了更好地了解耳部结构和疾病，医学界采用计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）技术对耳部进行详细解剖。
本文将通过CT图像为您介绍耳部各个解剖结构以及其特点。
内耳解剖结构内耳位于耳朵的深部，由迷路（labyrinth）和蜗小（cochlea）组成。
CT图像可以清晰地显示内耳的结构，包括前庭（vestibule）、半规管（semicircular canal）和耳小房（utricle）。
前庭是内耳的中央部分，其内部含有平衡感受器。
半规管是与前庭相连的管状结构，分为前庭上、前庭外和前庭后半规管。
耳小房是一种囊状结构，通过半规管与前庭相连。
CT图像可以准确显示这些结构，帮助医生诊断与内耳相关的平衡障碍。
中耳解剖结构中耳是介于外耳和内耳之间的部分，其中包括鼓膜（tympanic membrane）、听骨链（ossicles）、鼓室（tympanic cavity）等。
CT图像可以清楚地显示鼓膜的形态和位置，并帮助医生判断鼓膜是否破裂或受损。
听骨链由三块骨头组成，分别是锤骨（malleus）、砧骨（incus）和镫骨（stapes）。
CT图像可以显示这些骨头在中耳腔中的位置和相互之间的联系。
鼓室是中耳的主要腔隙，通过听骨链将声波传输至内耳。
CT图像可以显示鼓室的大小和形态，帮助医生判断是否存在中耳炎等疾病。
外耳解剖结构外耳是人们日常看到的部分，由耳廓（pinna）和外耳道（external auditory canal）组成。
耳廓是耳朵外部的可见部分，其形状和大小因个体差异而有所不同。
外耳道是与耳廓相连的管状结构，负责传导声波至中耳。
CT图像可以显示外耳道的长度和直径以及与周围组织的关系，对于判断外耳道肿瘤或异物的存在具有重要的临床意义。
颅底结构耳部解剖还涉及到颅底结构，包括颈内动脉（internal carotid artery）、面神经（facial nerve）等。
