窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的效果观察

中药联合窄谱中波紫外线治疗寻常型斑块状银屑病临床疗效观察摘要目的探讨寻常型斑块状银屑病患者实施中药联合窄谱中波紫外线的方法进行治疗的疗效。

方法78例寻常型斑块状银屑病患者，随机分成对照组与观察组，每组39例。

对照组仅实施中药的方法，观察组联合窄谱中波紫外线进行治疗。

观察对比两组患者治疗后的不良反应情况与治疗前后的银屑病面积与严重性指数（PASI）评分情况。

结果治疗1个疗程后观察组的PASI评分（5.79±3.42）分明显优于对照组的（8.31±4.58）分（P＜0.05）；对照组不良反应的总发生率（35.90%）明显高于观察组的（10.26%）（P＜0.05）。

结论针对寻常型斑块状银屑病患者实施窄谱中波紫外线联合中药的方法进行治疗的临床效果相对于仅实施中药治疗，可以使患者的症状大大改善，建议广泛使用。

关键词中药；寻常型；窄谱中波紫外线；斑块状银屑病；临床疗效斑块状银屑病大部分是由慢性炎症或遗传引起的皮肤病，常常发生在年纪较大的患者中，多见于头皮、膝部、肘部与下背部，大面积的皮肤受损使患者的正常生活受到严重影响[1]。

因此，特对本院39例患者实施窄谱中波紫外线联合中药的方法进行治疗，效果良好。

现将治疗的过程与结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料将2013年10月～2015年2月在本院接受治疗的78例寻常型斑块状银屑病患者作为本次的观察对象，排除以下患者：①心、肾等重要器官功能障碍者或精神障碍者；②患有其他皮肤病患者；③妊娠及哺乳期患者；④近期使用过免疫抑制剂或糖皮质激素类患者；⑤对光过敏患者。

78例患者及家属对治疗方案均知情同意，并签署知情同意书。

根据随机数字表的方法将78例患者分成对照组与观察组，每组39例，其中对照组女12例，男27例，年龄17～68岁，平均年龄（42.5±25.6）岁，4例伴有糖尿病，6例伴有高血压，3例伴有高血脂，但并发症控制良好；观察组女11例，男28例，年龄18～68岁，平均年龄（43.1±25.1）岁，4例伴有糖尿病，5例伴有高血压，4例伴有高血脂，但并发症控制良好。

中药浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察摘要：目的探讨中药浴结合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的效果。

方法对已确诊的28例银屑病患者采取中药浴结合窄谱中波紫外线照射治疗。

结果28例确诊患者治疗总有效率达到96.4%。

结论药浴结合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病效果明显。

关键词：寻常型银屑病；中药浴；窄谱中波紫外线照射银屑病，中医称为“白疕”，是一种原因不明的慢性、炎症性皮肤病，以青壮年患病居多，病程较长且复发率较高，对患者的身体和心理影响甚大，因此，本病成为皮肤科领域重点研究的疾病之一[1]。

窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射作为该病的重要治疗手段之一在国内外已经得到广泛应用。

我院皮肤科自2013年对已确诊的28例寻常型银屑病采用中药水煎药浴结合紫外线照射进行治疗取得了很好的效果，现将疗效情况总结如下。

1临床资料28例寻常型银屑病患者均为我院门诊患者，男性18例，女性10例，年龄 16-68岁，平均年龄35.3岁，病程1-30年，平均5.6年。

2入选标准所有病例均符合《临床皮肤病学》[1]中寻常型银屑病的诊断标准，治疗前一月未使用过激素或免疫制剂，所有患者无器质性疾病，并且排除近2周使用过激素、免疫制剂及维甲酸类药物，排除器质性疾病和紫外线过敏史。

3治疗方法3.1中药方剂药物组成为：金银花30g野菊花30g蒲公英30g大黄30g黄芩30g薄荷30g冰片30g赤芍30g红花30g，以上药物为一剂之量。

3.2光疗仪器采用德国Waldmann公司生产的NB-UVB紫外线光疗仪（310-315nm，峰值311nm）3.3药浴方法每剂中药煎煮30min，煮出药液5公斤左右，加入20 倍温水混合，水温在35℃-40℃，患者全身浸泡药液，，每次药浴20min，隔日1次。

3.4光疗方法患者药浴后，即日光疗，患者治疗时需戴防护眼镜穿三角内裤以保护会阴部，光疗后外擦甘油护肤。

首次剂量为0.4J/cm2，下次剂量根据上次照射的皮肤反应而定，无明显反应者每次递加0.1 J/cm2，出现轻微红斑者不增量；若红斑明显则停止治疗一次，再次照射采用上次相等剂量，出现红斑伴水疱、疼痛者暂停光疗，待皮肤恢复后照射剂量为上次剂量减0.1 J/cm2。

311nm窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病疗效观察摘要：目的：观察分析311nm窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病的临床疗效。

方法：回顾分析2014年1月至2015年1月期间在我院诊治的68例寻常性银屑病患者临床资料，给予311nm窄谱中波紫外线照射治疗，每周3次，连续治疗28次，治疗结束后观察患者临床治疗效果，不良反应，并且6个后随访患者的复发率。

结果：68例患者中28例痊愈，20例患者显效，16例患者有效，4例患者无效，临床治疗总有效率为94.11%；同时6个月随访中有4例患者复发，且复发后的皮疹面积为20%～50%，复发率为5.88%。

结论：采用311 nm窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病，起效迅速，不良反应轻微，复发了较低，疗程短，由此该治疗方法值得在临床中推广和应用。

关键词：波紫外线照射；银屑病；疗效观察寻常性银屑病是临床皮肤科较为常见疾病之一，主要表现为红色丘疹，并且丘疹表面覆盖有银色的鳞屑，呈点状出血。

寻常性银屑病可能发生于身体的任何部位，通常是对称分布的。

一般情况下常见于膝关节、肘关节以及头部，临床中患者会出现不同程度的瘙痒。

寻常性银屑病俗称牛皮癣，属于一种慢性病，该病复发率较好，并且每年发生率呈上升趋势。

目前对该病的研究显示，寻常性银屑病的发病原因有各种猜测，但是主要的致病原因尚不明确。

临床中一般的治疗药物不让彻底的治愈，本文作者提出采用311 nm窄谱中波紫外线照射治疗2014年1月至2015年1月期间在我院诊治的68例寻常性银屑病患者，观察其治疗效果，现报告如下：1资料与方法1.1.一般资料选取2014年1月至2015年1月期间在在我院诊治的68例寻常性银屑病患者临床资料，其中男性患者37例，女性患者30例；年龄18-73岁平均年龄（31.396.78）岁；病程4-8年，平均病程（5.434.19）年；临床斑块18例，点滴状6例；进行期21例，静止期10例；依据皮肤分型，III型22例，IV型8例。

窄谱中波紫外光治疗寻常银屑病30例目的:分析窄谱中波紫外线(NB –UVB)治疗寻常型银屑病的临床效果。

方法:将60例患者随机分为两组,每组各30例。

观察组应用NB –UVB紫外光照射治疗,对照组服用阿维A胶囊,两组患者均同时外用迪银霜,8周后进行疗效评价。

结果:疗程结束后观察组治疗疗效总有效率93.3%;对照组治疗疗效总有效率53.3%,两组治疗疗效总有效率差异有统计学意义(P＜0.05 )。

两组及PASI评分PASI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05 )。

结论:窄谱中波(NB–UVB)紫外线照射治疗寻常型银屑病有效安全,可增加患者对光疗的敏感性,减少光疗的量和治疗时间;从而减少副作用的发生,具有临床推广价值。

标签：窄谱中波紫外线(NB –UVB);寻常型银屑病;有效性;银屑病是一种临床常见的慢性、复发性、顽固性、炎症性、自身免疫性炎症性皮肤病,其主要组织病理变化是皮损部位炎症细胞浸润及真皮乳头毛细血管扭曲扩张[1]。

应用窄谱中波紫外线(NB –UVB)照射治疗银屑病是一种新的治疗方法,且在临床作用得到认可[2]。

我院于2004年6月～2006年6月,应用窄谱中波紫外线(NB –UVB)治疗仪治疗寻常型银屑病30例作为试验组,同时对照组服用阿维A胶囊治疗寻常型银屑病30例作为对照组,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料60例研究对象为我院自2004年6月～2006年6月收治的患者,均符合临床诊断标准,60例均符合下列条件:①寻常型银屑病患者;②皮损面积占体表面积1 0%以上;③近期3个月内未为应用激素及免疫调节剂,也未接受任何系统及局部治疗;④近期个月内无其它系统疾病用药史。

排除日光性皮炎及光线过敏病史和皮肤肿瘤,妊娠,白内障,色素沉着等病例。

60例随机分为观察组和对照组,每组各30例,其中治疗组中男19例,女11例,年龄22～55岁,平均32.5岁,病程4至22年,平均11.5年;对照组中男18例,女12例,年龄21～57岁,平均31.7岁,病程5至23年,平均12.4年。

窄谱中波紫外线照射联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效观察与护理目的：观察窄谱中波紫外线照射联合中药药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效。

方法：回顾性分析575例寻常型银屑病患者的临床资料。

治疗组：采用中药药浴l次/天，NB-UVB隔日照射1次；对照1组：采用NB-UVB隔日照射1次；对照2组：采用中药药浴l次/天。

三组均外用复方松馏油封包，1次/天，2周为1个疗程，2个疗程结束后判断疗效。

结果：治疗组疗效为6.53%，对照1组疗效为61.58%，对照2组疗效为76.04%，对照1组有23例出现红斑、瘙痒等不良反应，治疗组有10例出现不良反应，对照2组无不良反应，疗效和不良反应差异均有统计学意义（P＜0.05）。

且治疗组与对照1组复发率相比，差异有统计学意义（P＜O.05）。

结论：窄谱中波紫外线照射联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效好，能有效降低NB-UVB治疗的不良反应，提高寻常性银屑病的有效率，患者依从性好。

标签：银屑病；窄谱中波紫外线；中药；药浴银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，治疗方法很多，但都不是很理想。

且西北地区气候夏季炎热、冬季寒冷多风，患者多喜食辛辣刺激食品，根据这一特点，我院于2009年5月开始使用窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射联合中药药浴治疗寻常型银屑病患者，收到了满意疗效，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料：575例均为2009年5～12月在我院门诊及住院的寻常性银屑病患者，符合赵辨主编的《临床皮肤病学》寻常型银屑病诊断标准，排除有NB-UVB治疗禁忌证、有肝、肾功能损害、近3个月内系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂、活动性肺结核、甲状腺功能亢进、白内障、光敏性皮肤病及严重内脏疾病及传染病等。

实际完成疗程者男282例，女293例；平均年龄35.3（7～7O）岁；平均病程7.12（15天～30年）年。

将入选患者按门诊及住院顺序随机编号，采用随机数字表分组法分为3组。

治疗组193例，男99例，女94例，平均年龄29.15（7～70）岁，平均病程6.52年，进行期90例，静止期103例；对照1组190例，男9O例，女100例，平均年龄30.14（8～65）岁，平均病程7.23年，进行期99例，静止期9l例；对照2组192例，男93例，女99例，平均年龄31.35（9～60）岁，平均病程6.64年，进行期89例，静止期103例。

阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察摘要】目的：探讨阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床价值。

方法：随机将86例寻常型银屑病患者分为观察组和对照组，每组43例。

观察组采取阿维A 联合窄谱中波紫外线治疗，对照组采取阿维A 治疗，比较两组患者临床疗效。

结果：观察组总有效率为97.6% ，参考组总有效率为76.7% ，观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。

观察组PASI 评分显著少于对照组(P<0.05)。

结论：阿维A 联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效显著，不良反应少，临床价值高。

【关键词】阿维A 窄谱中波紫外线寻常型银屑病【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0107-01银屑病是皮肤科常见的皮肤病之一，俗称牛皮癣，是常见的以鳞屑性红斑为临床特征的慢性炎症性皮肤病[1]。

发病年龄以青壮年为多，易复发，病程较长。

窄谱中波紫外线（NB-UVB，311～313nm）越来越多地用于银屑病等皮肤病的治疗。

阿维A属于第二代维A 酸类药物，它针对银屑病的多个环节发挥作用，临床已广泛应用于治疗银屑病。

本研究选择86例寻常型银屑病患者，探讨阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床价值。

现报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料随机将86例寻常型银屑病患者分为观察组和对照组，每组43例。

其中男50例、女33例，年龄18～69(37.2±13.6) 岁，病程0.5～47(12.9±5.3) a。

皮损主要分布于头皮、四肢、胸背部，多为全身泛发，均超过体表面积的10%。

其中进行期67例、静止期46 例，泛发状43例、地图状35例、钱币状21例、点滴状14例。

排除标准:严重心、肝、肾损害及神经系统疾病者，有糖尿病、恶性肿瘤患者，严重感染和免疫抑制者，脂质代谢异常者，肥胖者，育龄期妇女2a内准备妊娠者、孕妇及哺乳期妇女，1个月内接受全身糖皮质激素、维A酸类药物、免疫抑制剂及光化学疗法等治疗者，皮损处局部用药者，对阿维A过敏者，白内障患者; 有光线加重性疾病，如系统性红斑狼疮患者，有皮肤癌病史者两组患者的性别、年龄、病程、皮损分布和严重程度具有可比性。