咪唑安定——芬太尼辅助硬膜外麻醉

咪唑安定和芬太尼联合应用于硬膜外阻滞下胆囊切除术的评价(云南省昆明市西山区人民医院麻醉科云南昆明650100)【摘要】目的观察咪唑安定与芬太尼联合应用作为硬膜外麻醉辅助用药对胆囊切除术的麻醉效果。

方法将58例因胆囊疾病需择期手术治疗的患者分为两组，一组运用咪唑安定联合芬太尼作为硬膜外麻醉的辅助用药，另一组运用哌替啶联合氟哌利多作为硬膜外麻醉的辅助用药，对比两组循环、呼吸功能、内脏牵拉反应及镇静状态等。

结果咪唑安定和芬太尼联合应用于硬膜外阻滞下胆囊切除术，循环功能稳定，无内脏牵拉反应，镇静状态良好，患者对手术过程不能回忆。

讨论咪唑安定联合芬太尼作为硬膜外麻醉的辅助用药，无明显的循环系统抑制作用，对术中镇静及对抗内脏牵拉反应有较为满意的作用。

【关键词】硬膜外阻滞；咪唑安定；芬太尼；麻醉效果【中国分类号】r614.42【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0499-02 【abstract】objective observe sulfonated stability and fentanyl combined application as epidural anesthesia for cystic resection of the auxiliary use narcotic effect. methods 58 cases of gallbladder disease elective surgery to patients were divided into two groups, one group using sulfonated stability joint fentanyl as epidural anesthesia auxiliary medicine, another group of usingpaitiding joint fluorine the review as epidural anesthesia auxiliary drug, compared to two group of circulation, respiratory function, the internal organs to drag the reaction and calm state, etc. results sulfonated stability and fentanyl fentanyl combined application of epidural blockade in the cystic resection, circular function stability, no internal force reaction, calm good condition, patients can’t recall of an operation. conclusion sulfonated stability joint fentanyl as epidural anesthesia auxiliary use, without apparent inhibition of circulation system, intraoperative calm and internal force reaction against a more satisfactory effect. 【keywords】epidural blockade; sulfonated stability; fentanyl; effect of anesthesia.当前随着我国人民生活水平逐步提高，胆囊结石及胆囊炎的发生率相对较高，此类患者多采取外科手术治疗。

芬太尼与咪唑安定联用治疗96例中重度癌痛患者的疗效评价目的觀察芬太尼与咪唑安定联用对于ICU中重度癌痛患者的治疗效果。

方法将96例中重度癌痛患者给予芬太尼与咪唑安定联合镇痛治疗，观察两组患者的疼痛缓解效果及不良反应，同时进行患者满意度调查。

结果给药后疼痛缓解率呈逐渐提高的趋势，在给药30 min后达到了94.8%，且评价为满意的患者占到了85.4%，仅部分患者出现恶心、呕吐、便秘等轻度不良反应。

结论芬太尼与咪唑安定联用对于ICU中重度癌痛患者的镇痛效果可靠，值得推广。

标签：癌痛；芬太尼；咪唑安定；镇痛作用癌症是威胁人类生命的主要疾病之一，在中晚期癌症病人当中，70%以上均伴有不同程度的剧烈疼痛。

引起癌痛的原因有很多，如神经系统受到侵犯、神经缺血，以及脏器受到癌瘤压迫等。

尤其对于中晚期的重症癌症患者来说，癌性疼痛的程度剧烈、持续时间长、爆发性剧痛频繁，若不及时治疗可使得患者在心理、生理、精神等方面均受到干扰，严重影响其生活质量[1]。

癌痛的治疗应根据病种、部位、程度、患者年龄和医疗条件等因素进行综合考虑，选择最适宜的治疗方案。

本文回顾和分析了2009年5月～2014年5月间收治我科进行监护治疗的96例癌痛术后患者的病例资料，对芬太尼与咪唑安定联用的镇痛效果及可能存在的副作用进行了评价和观察，现报道如下。

1 资料和方法1.1一般资料参与评价的中重度癌痛患者共96例（男54例、女42例），年龄35～71岁（平均61岁），其中肺癌25例、鼻咽癌13例、肝癌31例、消化道癌18例、乳腺癌5例、其它癌症4例。

所有患者均同时伴有疼痛症状，根据《癌症患者3级阶梯止痛疗法的指导原则》[2]中提出的1～10级分级标准，本组患者均为中度（45例，5～7级）和重度（51例，8～10级）疼痛，且大部分患者均曾接受过非阿片类止痛药物的治疗。

1.2方法首先缓慢静注咪唑安定0.06～0.1 mg/kg，然后用微量注射泵持续静脉泵入100 mL生理盐水稀释的“芬太尼50～100μg+咪唑安定10mg”，流速控制在2～5 mL/h。

不同辅助药物用于硬膜外麻醉下妇科手术的对比【摘要】目的探讨研究不同辅助药物在硬膜外麻醉下妇科手术中的应用效果，以更好地满足妇科手术的麻醉需求。

方法选择2010年2月——2012年12月我院收治的硬膜外麻醉下进行妇科手术患者93例为研究对象，随机分为两组。

其中i组给予芬太尼+咪唑安定辅助，ii组给予曲马多+咪唑安定辅助，对比观察两组患者的麻醉效果。

结果ⅰ组患者的遗忘程度显著优于ⅱ组，p0.05），差异无统计学意义。

结论在硬膜外麻醉下的妇科手术治疗使用“咪唑安定+芬太尼”辅助用药可以更好地抑制牵拉反应，具有较好的镇静效果，值得应用。

【关键词】硬膜外麻醉；妇科；芬太尼；咪唑安定硬膜外麻醉是临床手术中最为常用的一种麻醉方法，在妇科手术中，其应用十分广泛。

对于腹部手术而言，硬膜外麻醉具有一定的局限性，它是一种不完善的麻醉方法。

这是因为妇科手术会涉及较广的神经平面，硬膜外麻醉尽管在镇痛、肌松方面的效果较好，但无法避免手术过程中产生的牵拉反应[1]。

因此，在临床手术中，主张给予适量的镇静药、镇痛药进行缓解。

复合用药可有效降低药物的不良反应，还有助于麻醉效果的增强[2]。

本科室为探讨不同辅助药物在硬膜外麻醉下妇科手术中的应用效果，对93例行妇科手术的患者给予了不同的辅助药物，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月——2012年12月我院收治的硬膜外麻醉下进行妇科手术患者93例为研究对象（asaⅰ-ⅱ），年龄在20-58岁，平均（38.3±2.3）岁，体重在44-79kg，平均（55.2±2.4）kg，所有患者均因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术，且均为首次手术。

均无呼吸系统、心血管系统疾病，无记忆力障碍、精神异常、产期服用镇静药物史。

将其随机分为两组：ⅰ组46例，ⅱ组47例。

两组患者在年龄、体重、病史等方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法患者进入手术室后，均建立静脉通路，静脉输入乳酸钠林格氏液，选择l2-l3椎间隙进行硬膜外穿刺，并放置导管。

咪唑安定硬膜外腔术后镇痛效果观察
李刚
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2000(009)004
【摘要】目的:探讨咪唑安定硬膜外腔注入的镇痛作用.方法:80例妇科盆腔手术病
人随机分成4组,于持续硬膜外麻醉手术结束时,在硬膜外腔分别注入咪唑安定3mg、咪唑安定3mg+布比卡因6mg、吗啡3mg、布比卡因6mg各20例,观察术后镇痛强度、平均镇痛时间及副作用.结果:咪唑安定有较好的术后镇痛效果,联用布比卡因有更好的术后镇痛作用,吗啡虽比咪唑安定或/和布比卡因的术后镇痛时间长,效果可靠,但有恶心、呕吐、呼吸抑制等明显副作用.结论:咪唑安定+布比卡因用于硬膜
外术后镇痛效果好,副作用少,且无延迟性呼吸抑制,可采用留管分次追加的方法替代吗啡用于术后镇痛.
【总页数】2页(P43-44)
【作者】李刚
【作者单位】重庆市第二人民医院,402160
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼用于剖宫产术后镇痛 [J], 高峰
2.硬膜外腔注射不同剂量咪唑安定的术后镇痛效果观察 [J], 孔庆仕;卢荣军;路燕平
3.咪唑安定硬膜外腔注入用于术后镇痛的临床观察 [J], 蒋巧芬
4.小剂量氯氨酮和咪唑安定对减轻硬膜外腔穿刺痛和术后镇痛的效应 [J], 李杰
5.硬膜外腔注入不同剂量咪唑安定用于术后镇痛的效果观察 [J], 钱建华;杨文华;秦丙玉
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