经皮微创气管切开术

第八步：按上一步的方法重新放入扩张钳，并穿透气管前 壁。将扩张钳手柄向病人头部推移，保持扩张钳纵轴与病 人身体纵轴平行，使扩张钳尖端进一步进入气管内。打开 扩张钳扩张气管。在扩张钳打开的情况下移去扩张钳。
第九步：沿导丝放入带内芯的 气切套管，拔出内芯和导丝。
经 皮 微创气 管 切 术
相对于传统气管切开术的优点
• 创伤小，感染少，手术切口美观。 • 操作迅速。 • I.C.U.的医护人员可控制整个过程
物
品
PORTEX经皮气切完整包装
• 扩张钳。 • 穿刺针，套管，空针。 • 导丝和推送架。 • 带有孔内芯气管套管。 • 刀片。 • 皮肤扩张器。 • 弹力固定带。
第五步：送入导丝。
第六步：沿导丝送入扩张器扩开组织和气管壁。
特别注意：
在扩张前应该上下拉动 导丝，使导丝顺直，避 免导丝曲折，扩张到不 应该扩张的组织。
第七步：将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝 上，沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，张开钳 子使气管前壁前方的软组织扩张，在扩张钳 打开的状态下移去扩张钳。
操作步骤
第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位, 充分暴露颈前手术部位
第二步：确认解剖标志和穿刺点，一般选用2-3软 骨环之间为穿刺点。
第三步：在选择的穿刺处皮肤局麻，切一个0.8-1.0厘米 的横切口。
第四步：弯头血管钳钝性分离皮下 组织至气管前筋膜，少放气囊内气 体，缓慢退气管插管至穿刺处上方， 穿刺针抽少许生理盐水，穿刺入气 道，回抽有气泡。