包皮包茎诊治指南
疾病简介：
包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。
危害
包皮包茎在男性朋友中算是比较常见的现象，这种情况将给男性的性生活造成不良的影响，也会影响他们的身体健康，所以应引起重视，及时对其危害性有一个清晰的认识，那么，包皮包茎危害有哪些呢?对于这个问题，根据专家分析指出，包茎会造成包茎嵌顿发生，也就是当包茎口不是很小的时候，阴茎勃起，龟头有时会暴露出来，但是狭窄的包皮会像环一样卡在阴茎的冠状沟部位，使局部的血液循环受到了妨碍，这样会导致包皮嵌顿的发生，而包皮嵌顿部分远端组织会缺血坏死，从而导致严重的后果。
1、嵌顿包茎。包茎翻过冠状沟时，紧缩的包皮口冠状沟形成嵌顿环，引起嵌顿包茎，使包皮充血水肿，感染或坏死。成人则因手淫、性交所造成，若不及时进行整复，容易使血流受阻。
2、影响尿流。是由于包皮口过小，或由于包皮和龟头形成粘连。包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎，包皮口过小时会影响尿流。包皮过长不一定有包茎，但包茎却能有包皮过长，而且包茎的情况较包皮过长严重。
3、易感染：尿中之沉积物与尿垢积于包皮内，成为细菌培养剂，或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连，严重时还会造成不育。
4、易得性病：包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下，易患尖锐湿疣、淋病等性病，且因局部不能得到彻底清洗，还容易使妻子也患上相关的妇科病。
肿瘤(Tumor)：包茎或包皮过长与肿瘤有密切关系。多数的泌尿科专家学者认为阴茎癌的形成，是由于尿垢的污染与慢性刺激，阴茎乳头状瘤是癌的主要原因(Dean氏)。
症状表现
能翻起所致。包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄，排尿时膀胱括约肌收缩，膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。
患包皮过长、包茎后因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可使包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。同时还可通过夫妻性生活将病菌带入女性体内。包皮过长、包茎长期肆虐人类健康，必须引起广大男性公民的高度重视。
包皮包茎的分类包茎和包皮过长都是现在比较常见的一种疾病，严重影响到男人们的身心健康，如果不能及时的治疗，包茎很可能会可导致很多疾病的发生，以下就是包皮包茎分为哪些类型?
一、萎缩型包茎(Atrophy type phimosis)，短而薄，紧包头，二者粘连在一起，使阴茎发育受到限制，因此阴茎短小，阴茎头变形，甚至呈一挛缩的硬韧结构。勃起时感到不适或疼痛，影响性功能。若包皮口与尿道外口恰在同一个位置，包皮口狭窄不严重时则排尿尚不影响，否则即有排尿不畅或排尿困难。
二、肥大型包茎(Big fat phimosis)，包皮肥厚过长，引起排尿费力，尿线变细而分叉。包皮口狭窄较重者，排尿时包皮囊先被尿液充盈，而呈球状，然后排出尿液。包茎并发症有下尿路梗阻、上尿路积水、肾功能损害，腹股沟疝、脱肛、阴茎包皮头炎、包皮结石、局部炎症经常刺激可引起夜尿增多、阴茎头及包皮白斑病，乳头状瘤等，另据有关资料显示90%阴茎癌患者与包茎、包皮过长有关。
三、包皮嵌顿：是指包茎的并发症，由于包皮口狭窄，而强行将包皮翻转到冠状沟时，狭窄的包皮口在该处形成一很紧束的狭窄环，即产生了嵌顿包茎，多见于儿童好奇抚弄阴茎包皮所致，或将包皮上翻而不及时复位时，也能引起嵌顿性包茎。由于狭窄包皮口的狭窄，包皮不能翻回复位，使阴茎头血液循环障碍，因而阴茎头及包皮水肿，疼痛难忍，如不及时处理，狭窄处可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头坏死，脱落。
四、生理性包茎(Physiological phimosis)：这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。出生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。
五、真性包茎(True phimosis)：真性包茎这很容易引发一些疾病，对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。真性包茎需在9岁以前作包皮环切术，否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。此外，
刺激可诱发癌变。
六、假性包茎(Pseudo phimosis)：假性包茎，勃起时只需用手将之拉下，就会露出龟头，甚至在勃起时便自动突围而出。包茎大多属于假性的，因此，对性事不具任何障碍。
七、继发性包茎(Secondary phimosis)：包皮过长者由于创伤，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狭窄，包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎，这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。
包皮包茎的并发症随着社会的高速发展，人们往往只为生活而奔波，往往忽视了自身的健康，很多男性朋友都有包茎或包皮过长的问题，然而很多人却并不清楚包皮包茎有哪些并发症，以下就是包皮包茎的并发症的介绍：
(1)妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐：包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎，影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人，包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处，成嵌顿包茎，痛苦不甚。严重时，龟头会因血流不畅而发生水肿，甚至可发生龟头坏死。
(2)使阴茎发炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。
(3)损害肾脏功能：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。
(4)有致癌的危险：包皮过长和包茎，有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长，不仅影响自己的身体健康，如果和妻子同房，还会把包皮垢带入阴道，刺激子宫，诱发子宫颈癌。
包皮包茎检查
1.观察包皮口大小：将包皮试行上翻，便可作出判断。
2.嵌顿包茎时，水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部，在其上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色。
并翻转，若能顺利将包皮上翻，为包皮过长;若包皮口太小不能上翻，即为包茎。
https://www.doczj.com/doc/8814067132.html,/bpbj/2013/0506/131478.html
包皮包茎治疗流程图
常用的包皮包茎手术的种类
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如何判断宝宝是否包皮包茎过长？ 包茎就是指包皮长以及包皮口狭窄，包皮不能翻起来，阴茎头不能外露。新生儿都是如此，但是到了3-4岁时，随着孩子的发育，大部分狭窄的包皮口扩张开了，然后包皮能翻起来的占到了90%。 几乎每个男孩出生后都是包茎，反而如果不是包茎，就可能是患有别的疾病，比如可能是尿道下裂或者尿道上裂。绝大多数孩子如果是生理性包茎，几乎没有异常感觉，如果有异常感觉就可能是由于生理性包茎引起的异常症状，需要就诊。 从3-4岁开始，包皮口开始扩张，包皮扩张后硬皮可以外露，到了青春期后(17岁以后)，包茎的孩子就不到1%了。总的说来90%生理性包茎3-5岁可以自愈。 最典型的包皮垢引起的包皮龟头炎 虽然生理性包茎在小男孩中非常普遍，而且大多可以自愈，可是由于包皮不能上翻、阴茎头不能外露，也带来一些问题。比如这个孩子由于包皮不能上翻，阴茎头和包皮脱落的上皮细胞和皮脂腺的分泌物就不能排出去，存留在包皮和阴茎头之间。有的家长带孩子来就诊时还误以为是孩子阴茎头上长了硬结，甚至以为是肿瘤。实际上这就是包皮垢的存留，这种情况会带来一些问题，比如继发感染、红肿、脓性分泌物等。 包茎除了可以引起炎症还会引起哪些症状? 很多家长带着孩子看病时都提到每当孩子排尿时，阴茎头会先鼓出一个小泡。这是由于包皮口狭窄，通过尿道口不能直接排出，先排在包皮和阴茎头之间的囊腔里，然后排出。这样就会出现尿线细以及排尿不通畅的问题。 如果孩子的包皮从外面看硬结(包皮垢)比较多，这就提示了有可能会造成感染，家长要引起注意。再就是给孩子洗澡时要注意观察孩子包皮颜色，如果是经常红肿，就可能有感染了，应该去医院看医生。 对于生理性包茎处理原则是怎样的? 需要和家长有良好的沟通，再就是文化背景和价值观的不同，比如在西方国家生理性包茎手术的比例就比我国多得多。总之病理性包茎是一定要手术的，生理性包茎就需要家长和医生沟通后决定。 17岁以后还有包皮过长，需要特别处理吗? 这要看包皮长的程度，一般来说只要是讲究卫生就可以了，不需要特别处理。但是成年后如果包皮特别长，往后推有一个狭窄环，还是需要去医院进行诊治。 婴儿包茎是儿童常见病，且婴儿包茎发病率极高，但是一般婴儿包茎问题都会在男孩18周岁后自然解决，所以一旦您的孩子出现包茎问题也不用过分担心。 什么是包茎呢？ 简而言之，包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使遮盖阴茎的包皮不能翻露出尿道口和阴茎头。包皮过长指包皮盖住尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头。男童一般在3岁以后阴茎头和包皮之间的轻度粘连自行消失，便可上翻。但童年时上翻的包皮也常将尿道
经典骨科诊断常见检查方法详解 1.前屈旋颈试验：（Fenz sign）先令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛即为阳性，提示颈椎骨关节病，表明颈椎小关节多有退行性病变。 2.椎间孔挤压实验：（Spurling sign）患者头转向患侧并稍屈曲，检查者左手掌置于患者头顶，右手轻叩击掌背当患肢出现放射性疼痛或麻木感时，即为阳性。提示有神经根性损害，见于神经根型颈椎病。 3.颈脊神经根张力实验：（Eaten sign 或Lasequard sign）患者坐位，检查者一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部并向下牵引，如出现患肢的麻木疼痛即为阳性。提示神经根型颈椎病、臂丛损伤或前斜角肌综合征。 4.Addsion sign：患者坐位，仰首转向患侧，深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一手摸患侧桡动脉，动脉搏动减弱或消失则为阳性。提示血管受挤压，常见于前斜角肌综合征。 5.Thomas sign：患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋、膝关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面，即为阳性。常见于腰椎、骶髂关节及髋关节内有病变，或内收肌痉挛。 6.直腿抬高试验：（Lasegue sign）患者仰卧，检查者一手握住患侧足跟，另一手保持膝关节伸直，抬高患肢至患者疼痛，并记录其角度，在60~70度出现坐骨神经的放射性疼为阳性。 7.Bragard sign（加强实验）：在Lasegue（+）时，缓慢放低患肢高度，待放射性痛消失后再将踝关节被动屈曲，如再度出现放射性疼痛，即为阳性。此二征阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 8.Arid test：患者坐立于床边，双小腿下垂，分别抬高小腿，观察出现疼痛和麻木时小腿高度和膝关节屈曲角度，结果同lasegue。 9.反Lasegue sign：患者俯卧，被动屈曲膝关节（股神经受牵拉）会出现疼痛，提示可能有高位间盘；屈膝并过伸髋关节，疼痛加重提示高位间盘病变。
治疗男性包茎的手术方法有哪几种 男性包茎是常见的疾病，主要是指包皮口过于狭窄，或者是包皮和荫茎头粘连，使得包皮不能够往上翻动。包茎的危害大于包皮，所以男性朋友一定要准确了解男性包茎的危害，及时的治疗。最常见的治疗方法就是包皮切环术，但是切环手术分为好几种，除了传统环切手术，还有器械或电离子刀手术、包皮包茎微创整形手术、韩式微雕绣式光离子手术等，选择适合自己的手术方法是治疗的关键。 1、传统环切手术 传统环切手术是指用剪刀等器械将包皮呈环形剪除，后做缝合消炎处理。传统包皮环切术，在手术过程有损伤生殖器官组织的可能，并且手术中有明显的痛感，伤口大、出血多，术后会因缝合留下瘢痕或硬结(瘢痕【译】：瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物)。此外，传统包皮环切术后需要定时换药以防伤口发炎，并且还要拆线，且恢复时间长达30天左右，给患者带来很多不便。 2、器械或电离子刀手术 电离子刀技术相比传统手术具有更多的安全悻，伤口较小，但仍有较多的出血，并且伴随一定的痛感，手术后包皮有缝合痕迹和硬结，影响美观和悻生活。另外，术后也要定时换药消炎，直至拆线，恢复时间要15天以上。 3、包皮包茎微创整形手术 包皮包茎微创整形手术相对于前两种手术具有一定优势，手术无危险悻，微创、微痛，有少量出血，术后包皮光滑平整。但是术后也可能感染发炎，所以要根据个人情况决定是否需要定时换药，拆线也视情况而定，恢复时间在7天以上。 4、韩式微雕绣式光离子手术 韩式微雕绣式光离子手术相对于前三种手术具有明显的优势，手术安全，微创无痛、出血少、术后包皮自然美观，无疤痕，无需拆线、随治随走，不影响工作学习。术后感染几率小，如术后护理不当可导致感染，及时到医院处理即可。这是包皮包茎环切术中，受到广大包皮包茎患者最青睐的方法。 温馨提示：在做了包茎手术后建议患者最好休息1-2天，可以卧床休息。最好是尽量少走动，防止因为活动而造成的出血。可以在医生指导下服用一些防止
环扎法包皮环切术162例体会 付东军,常宏,柳容强 (黑龙江省鸡西矿务局总医院泌尿外科158100) 在泌尿外科病人中包茎和包皮过长是男性儿童泌尿系统的常见病，易引起包皮积垢、诱发包皮龟头炎和尿道感染，治疗方法主要为手术治疗。包皮切除术是泌尿外科常用的手术方法，目前常用的包皮环切术有传统包皮环切术、袖套式包皮环切术[1]、环扎法包皮环切术。其中应用包皮环扎器行包皮环扎术是治疗包皮过长和包茎的一种较新的方法，该法较传统包皮环切术对比，手术时间短，病人术中和术后痛苦更小，恢复更快，术后阴茎外观更自然。我科于2006年1月开始应用环扎械进行包皮环切术162例,取得了良好的效果，现介绍如下。 1 临床资料 本组162例,年龄1~19岁,平均9.2岁。其中包茎97例,包皮过长65例。 2 手术方法 2.1 材料 包皮环扎器是由上海宏图医疗器械有限公司生产,包括结扎环、卡环钳、弹性结扎线,规格为10~32号(内径10~32mm)。自粘弹力绷带一段。 2.2麻醉方法 采用基础麻醉或阴茎跟部2%利多卡因注射液局部阻滞麻醉。 2.3 手术方法 ①术前用随器械带的环规测量阴茎大小后,选用不同型号的塑料环套(内
环φ10~34mm共有13种型号),0·5%碘伏术野消毒后用1%~2%的利多卡因进行阴茎根部阻滞麻醉,翻出阴茎头(包茎患者先包皮背侧剪开0·5~1·5cm)仰卧位于手术台上，常规术区消毒铺巾,分离龟头与包皮之间粘连,清除包皮垢,包皮复位后用血管钳分别于包皮的系带侧左右两侧呈三角提起,若包皮口狭窄,应先纵行剪阴茎背包皮过狭窄处,距冠状沟至少保留1cm,系缘应较阴茎背保留稍长。②根据龟头大小选定环扎械的规格,将结扎环沾液体石蜡后,套入龟头,位于状沟外,并向背侧倾斜约15°,以便系带处保留充。③自然状态下,隔着包皮,将卡环夹对准结扎环中U型槽夹紧,结扎后包皮内板距冠状沟0.3~0.5m,系带处0.6~0.8 cm。④弹力结扎线拉长至自然度的2.5倍,将包皮紧紧环扎3道,固定于结扎环的型槽上,打3或4重单结,结扎后远端包皮血运完全阻且线的张力较紧,但不拉断弹力线。⑤撤去卡环,整好结扎线,避免线间夹皮现象,剪除多余结扎线。剪结扎环外、远端的多余包皮,注意位置适当,使包皮能完全遮盖结扎环远端,不能剪过多,以防滑脱。检切口苍白、不出血为结扎成功的标志[2]。⑥用2%利卡因1 ml阴茎根部做阴茎背神经封闭。 ⑦从结扎上结扎线到阴茎根部,裹一圈半的自粘弹力绷带。 2.4 术后处理 术后嘱咐患者门诊随访,观察结扎线是否松开、断开;了解龟头有无受压、缺血等情况。,并嘱患者每天记录疼痛程度和其他不适,可适当服用镇痛药及雌激素,在术后24~72 h结扎线远端包皮已变黑.除手术当天预防性应用抗生素外,术后第9天开可再口服2d抗生素;每天用稀释10倍碘伏冲洗结线1周,早晚各1次;若包皮红肿明显,可用百多邦发红处;注意不做剧烈运动。术后10 d左右结扎环然脱落。
科别：外科病房：209 床号：14 住院号：120712570 住院病例 姓名：史XX 性别：男 年龄：28岁婚姻：已婚 民族：汉族职业：农民 籍贯：河南濮阳住址：杨村乡XX村 入院日期：2012-07-03 记录日期：2012-07-03 病史叙述者：患者本人可靠程度：可靠 主诉：包皮过长20年，间断发炎，不影响排尿。 现病史：患者20年来，无明显诱因出现包皮过长，无皮下肿物，可自己翻开露出龟头，没有感到恶心，无呕吐，无呕血黑便。不影响饮食及大小便，曾间断龟头发炎，时轻时重，多在劳累及感冒等等发病时发生发展，每每于休息，及抗感染治疗后减轻，或者消失，不伴高热，寒战，曾在当地诊所诊断为“包皮过长”，近年来，无明显诱因发现发作频繁，今日来我院就诊求治，经门诊医生检查后，诊断为“包皮过长”，予各项化验检查后，收治入院，现准备进行手术治疗入住我院外科。发病以来，患者生活劳动基本正常，发炎时，精神疲倦，食欲减退，睡眠差，无黑便，尿色黄。 既往史：平素身体健康状况良好。否认高血压，否认糖尿病，否认冠心病。否认“疟疾、伤寒、结核、痢疾、病毒性肝炎”等传染病史。无食物过敏史，自诉中草药过敏。无手术史，无外伤、及输血史。预防接种史不详。 系统回顾： 头颅五官：无视力障碍，耳聋，耳鸣，眩晕，鼻出血，牙痛，牙龈出血及声音嘶哑史。 呼吸系统：无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，无低热、咯血、盗汗等。 循环系统：无心悸、气促、咯血、发绀，无心前区痛，腹水，头晕，头痛，晕厥，血压增高史。 消化系统：除上述转移性右下腹痛、食欲减退外，无慢性腹胀、腹痛，无反酸，嗳气，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，便秘，腹泻，呕血，黑便，便血，黄疸。 泌尿生殖系统：无腹痛，尿频，尿急，尿痛，排尿困难，血尿，尿量异常，夜尿增多，无眼睑浮肿、双下肢浮肿，阴部瘙痒，阴部溃烂。 造血系统：无头晕、乏力，无皮肤黏膜瘀点、紫癜、血肿，无牙龈出血，鼻出血，骨痛，淋巴结肿大等。 内分泌与代谢系统：无烦热，多汗，畏寒，怕热，多饮，多尿，双手寒颤，性格改变，显著肥胖，明显消瘦，毛发增多，毛发脱落，色素沉着，性功能改变。 肌肉与骨关节系统：无游走性关节痛，关节红肿，关节变形，肌肉痛，肌肉萎缩。 神经系统：无头晕，头痛，眩晕，晕厥，记忆力减退，视力障碍，失眠，意识障碍，颤动，抽搐，瘫痪，感觉异常。 个人史：出生并居住于原籍。22岁结婚，有一子一女，配偶健康，否认疫水、疫区及毒物放射性物质接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好。 家族史：家人均体健。否认相同疾病及“结核、病毒性肝炎”等传染病史，否认遗传病史
包皮手术全过程（图解）。 赖清辉 部分学生因为平时要上课读书，时间比较紧张，哪怕是包皮过长或包茎难受不适，也会等到暑期开始后，才到医院门诊行手术治疗。但是，一年之中，春秋两季才是做包皮环切手术比较适合的两个季节，而秋季因为天气干爽，手术后不容易发生感染，被称为切除包皮的最佳季节。 ■什么是包皮过长或包茎？包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，但往往伴有包茎。可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种情况。 真性包皮过长：阴茎勃起后龟头也不能完全外露。 假性包皮过长：是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。分为生理性包茎、真性包茎、继发性包茎三种情况。 生理性包茎：这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。出生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。 真性包茎：这类包茎很容易引发一些疾病，对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。 继发性包茎：包皮过长者由于创伤，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狭窄，包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎，这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。 ■包皮过长或包茎的潜在危害包皮，男人腹下与生俱来的“随身之物”，看似微不足道，但它却牵涉到许多有关人体健康的大问题。包皮过长或包茎可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石，甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内，导致女
包皮过长住院病历刘清集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-
首次病程记录 2010-12-612： 00 刘靖，男,19岁，未婚，汉族，凯里一中学生、家住凯里市湾溪街道、因“包皮过长19年”于2010年12月6日8：40分急诊入院，病史由患者本人及家属叙述，及时记录，可靠。 病历特点： 1.青年男性患者、起病缓慢、病程长； 2.包皮过长19年； 3、患者19年前生后家属发现包皮过长；平时无疼痛、出血、尿频、尿急、血尿、排尿困难等症，亦无腹痛、腹泻、恶心、畏寒、发热、头晕、头痛，咳嗽、咳痰等症，因不影响生活及学习一直未给予治疗，为系统治疗遂到我院求诊、门诊以“包皮过长”收入我科住院治疗．病来精神、睡眠、饮食差，二便正常，体重无明显增减。 4.既往患体健无病，其他病史无特殊。 5、体格检查：T36℃P78次/minR20次/minBP120/60mmHg。发育正常，营养中等，呼吸平稳，自动体位，急性病容，神靖合作。全身皮肤无出血点、巩膜无黄染，未扪及浅表淋巴结肿大。头颅五官无畸形。胸廓对称无畸形、肺无特殊，心率78次/分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。：腹平坦，腹壁未见静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，未扪及包块，肝脾未触及，莫菲氏征（-），肝肾区无叩击痛，麦氏点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，4次/分，脊柱四肢无畸形、肛门外生殖器详见专科检查，生理反射存在，未引出病理征。 5专科情况：肛门外观无畸形；外生殖器被过长包皮包裹、用手可翻至冠状沟处、内可见较多的包皮垢。
6、辅助检查：待查。 初步诊断：包皮过长 3.诊断依据：1、青年男性患者、起病缓慢、病程长； 2、包皮过长19年； 3、体查：生命征平稳、心肺腹无特殊，肛门外观无畸形；外生殖器被过长包皮包裹、用手可翻至冠状沟处、内可见较多的包皮垢。 鉴别诊断： 患者诊断已明确、但需进一步排除炎症感染等可能、可进一步行血Rt 尿、Rt等检查，有助于鉴别诊断。 诊疗计划：1、外科护理常规一级； 2、抗感染，对症、营养支持治疗； 3、完善相关检查； 4、择期手术治疗； 4、请上级医师查房后调整治疗方案。 医生签名：龙江
常用简易的设备故障诊 断方法 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
常用简易的设备故障诊断方法 常用的简易状态监测方法主要有听诊法、触测法和观察法等。 1、听诊法 设备正常运转时，伴随发生的声响总是具有一定的音律和节奏。只要熟悉和掌握这些正常的音律和节奏，通过人的听觉功能就能对比出设备是否出现了重、杂、怪、乱的异常噪声，判断设备内部出现的松动、撞击、不平衡等隐患。用手锤敲打零件，听其是否发生破裂杂声，可判断有无裂纹产生，用听诊法对滚动轴承工作状态进行监测的常用工具是木柄螺丝刀，也可以使用外径为φ20mm左右的硬塑料管。 （1）滚动轴承正常工作状态的声响特点 滚动轴承处于正常工作状态时，运转平稳、轻快、无停滞现象，发出的声响和谐而无杂音，可听到均匀而连续的“哗哗”声，或者较低的“轰轰”声。噪声的强度不大。异常声响所反映的轴承故障锥入度大一点的新润滑脂。 （2）轴承在连续的“哗哗”声中发出均匀的周期性的“嗬罗”声。这种声音是由于滚动体和内外圈滚道出现伤痕、沟槽、锈蚀斑而引起的。声响的周期与轴承的转速成正比。应对轴承进行更换。 （3）轴承发出不连续的“梗梗”声。这种声音是由于保持架或者内外圈破裂而引起的。必须立即停机更换轴承。 （4）轴承发出不规律、不均匀“嚓嚓”声。这种声音是由于轴承内落入铁屑、砂粒等杂质而引起的。声响强度较小，与转速没有联系。应对轴承进行清洗，重新加脂或换油。
（5）轴承发出连续而不规则的“沙沙”声。这种声音一般与轴承的内圈与轴配合过松或者外圈与轴承孔配合过松有关系，声响强度较大。应对轴承的配合关系进行检查，发现问题及时修理。 （6）轴承发出连续刺耳啸叫声。这种声音是由于轴承润滑不良，缺油造成了干摩擦，或者滚动体局部接触过紧，如内外圈滚道偏斜，轴承内外圈配合过紧等情况而引起的。应及时对轴承进行检查找出问题，对症处理。 电子听诊器是一种振动加速度传感器。它将设备振动状况转换成电信号并进行放大，工人用耳机监听运行设备的振动声响，以实现对声音的定性测量。通过测量同一测点、不同时期、相同转速、相同工况下的信号，并进行对比，来判断设备是否存在故障。当耳机出现清脆尖细的噪声时，说明振动频率较高，一般是尺寸相对较小的、强度相对较高的零件发生局部缺陷或微小裂纹。当耳机传出混浊低沉的噪声时，说明振动频率较低，一般是尺寸相对较大的、强度相对较低的零件发生较大的裂纹或缺陷。当耳机传出的噪声比平时增强时，说明故障正在发展，声音越大，故障越严重。当耳机传出的噪声是杂乱无规律地间歇出现时，说明有零件或部件发生了松动。 2、触测法 用人手的触觉可以监测设备的温度、振动及间隙的变化情况。人手上的神经纤维对温度比较敏感，可以比较准确地分辨出80℃以内的温度。当机件温度在0℃左右时，手感冰凉，若触摸时间较长会产生刺骨痛感。10℃左右时，手感较凉，但一般能忍受。20℃左右时，手感稍凉，随着接触时间延长，手感渐温。30℃左右时，手感微温，有舒适感。40℃左右时，手感较热，有微烫感觉。50℃左右时，手感较烫，若用掌心按的时间较长，会有汗感。60℃左右
包皮过长的危害 【导读】包皮,一般指包在雄性阴茎龟头上的一层皮。包皮在胚胎时期伴随阴茎成长，有保护龟头防止外来伤害的作用。一般在青春期前，包皮便不会再完全贴附住龟头，未勃起时包皮稍稍覆盖住龟头，而且包皮可以轻易且不感到疼痛的往后退至冠状沟，勃起时可自然的露出整个龟头。而部分男性在青春期发育过后，阴茎皮肤仍然包裹住龟头，使龟头不能完全外露，甚至在阴茎勃起的状态下，包皮仍然遮盖住尿道口。这样的情况就叫做包皮过长。下面详细为大家阐述包皮过程的危害。 单单是包皮过长对人体并不会产生什么影响，它也是一层简单的皮肤而已，它本身不会影响到男性的身体健康。但是包皮过长的危害在于它会导致一系列的继发性病变，表现为以下8个方面。 1、易引起各种炎症。包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。 2、易诱发阴茎癌。包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。 3、易造成嵌顿性包茎。当阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。 4、损害肾脏功能：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。 5、引起早泄：由于包皮过长，龟头不能很好地和外界接触，以致局部神经敏感度相当高，一旦进行性生活，摩擦不了两下便会射精，长期如此，便会形成习惯性早泄。 6、易引起手淫。包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行为。 7、易造成不育。由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，可造成不育。 8、易影响妇女健康。由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。 小孩包皮过长的危害 由于小孩处于发育期，对身体方面的知识懵懵懂懂，加之家长疏于指导，包皮问题因此很容易被忽视。小孩时期大多数人处于包皮期，一旦不注意卫生，就会引起一系列的疾病。 1、易引起各种炎症。包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。 2、会影响阴茎的生长发育。在小孩发育时期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，导致孩子因此产生抑郁、自卑等不良心理性疾病。 3、易引其它各种并发症。小儿过长的包皮，常将尿道口完全遮盖，以致排尿不尽，包皮腔内经常有少量尿液残留，再加上幼儿穿开裆裤，包皮口和尿道口经常受到外界污染，包皮与尿道口极易发生炎症黏连，加重小便困难。这样的儿童每次排尿都很费力，包皮腔膨胀，常并发包皮腔结石、尿路感染及其它严重并发症。 所以，家长要重视和注意帮助孩子做好预防青少年包皮过长的工作。 青少年包皮过长的危害 由于青少年缺乏这方面的知识，加之家长疏于指导，因此很容易被忽视。如果青少年有
附件二 常用管理诊断方法 1、访谈。访谈时最常用的调查方法之一。访谈是就企业管理现状和问题与企业有关人员进行直接交谈的信息搜集方法。在访谈中，工作组人员以问为主。通过对被访谈者回答的分析总结，逐步明确企业的问题所在，并了解企业的管理团队和员工队伍。 2、问卷调查。问卷调查是将所需要了解的问题设计成书面问卷，并要求被调查者以书面的形式作出答复，然后由调查者对答案进行统计、分析的信息搜集方法。 3、资料收集。资料收集是收集企业内部和外部与工作内容有关的资料，并进行整理、加工的过程。 4、现场参观与调查。现场参观即参观企业的业务现场，这对于工作组人员了解企业经营活动和企业各种经营要素的运动、直观感受企业管理水平、发现企业管理中存在的问题非常重要；但由于时间比较短，所见所闻难以直接当作证明问题存在的依据，而只能作为补充依据。现场调查是工作
组人员深入到需要调查的工作环节，通过一定时间的观察，收集和测定相关的工作数据。现场测定的数据应符合规定的误差要求。对于一般定性判断问题用的，误差不影响问题的性质即可；对于定量分析用的，误差要符合统计分布的要求。 5、常用的分析方法。 对问题进行分析的方法很多，以下为常用的方法： 1）模型分析法。模型分析法就是依据各种成熟的、经过实践验证的管理模型对问题进行分析的方法。企业管理有很多模型可以使用，在使用模型的时候必须具有针对性，还有考虑模型成立的背景条件，不能为了使用模型而使用模型。较为常用的模型包括：态势分析模型、五力分析模型、波士顿矩阵模型、杜邦分析模型、平衡记分卡分析模型、企业生命周期模型等。 2）对比分析法。对比分析法是把待研究的事件和一个已知的基准进行比较得出判断结果的分析方法。对比的内容可以各种各样，可以是定量的，也可以是定性的。凡是通过对比能得出大小、好坏、优劣、是非等表明差异结果的，都
动物疾病常用诊断方法 疾病是致病因素与动物机体相互斗争的过程。临床上主要诊断方法整体检查、器械检查、实验室检查、解剖等，从而查明疾病的发生过程，并得以确诊，并制定有效的防治措施。 一、整体检查: 整体检查主要是对动物的整体精神及健康情况进行检查，主要是用问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊等方式对动物的精神状况、躯体生长情况进行整体的检查。 1、问诊:问诊主要是兽医与畜主进行交流，对患病动物进行调查的一种方法，并从中了解到患畜有哪些临床症状，饮食方面有何异常，当地有没有有流行病的发生，以前患畜有没有类似的临床症状，饲养管理方面有没有问题，通常饲养管理的好坏对于动物的健康影响甚大，易引起疾病的发生，比如饲料发霉变质，动物食用后易引起中毒，饲料中蛋白质缺乏，易导致动物毛色灰暗、粗糙、无光泽，动物抵抗力降低引起各类疾病的发生，公畜表现在精液品质差，受精率低等。通过以上交流使兽医从中拣出疾病发生的原因并措施。 2、视诊:主要是对动物的精神状态、躯体各部分及粪尿的变化情况观察，从而对动物的状况给予一定的评定，为疾病的诊断奠定基础。通常是绕动物躯体转一圈，看动物的精神状态如何，躯体各部分有无异常情况，阴道有无排泄异常的物质，粪便是否正常。 一般情况健康的动物精神状态表现在目光有神，两耳灵敏，人一接近就有反应，而有病的动物则表现在精神不正，倦怠乏力，反应迟钝，目光暗淡，头低耳耷。 健康动物肌肉丰满，皮毛色有光泽，肥瘦适当，骨骼结实，而饲养管理差，营养水平低的动物皮毛色泽淡，肥瘦不适当不均匀，蛋白质过低的动物皮毛色泽淡。有时动物寄生虫也可引起毛色暗淡。 往往有病的羊，鼻镜干燥，提示有肠道疾病，表现在廇胃积食、瘤胃迟缓等。 眼结膜正常粉红色，眼结膜苍白，提示有贫血、寄生虫病；潮红提示有酸中毒、炎症发生；眼胞浮肿，多见于水肿病；下陷多见于脱水表现下泻、大出血、大吐等; 一侧突起，可能是肿瘤；瞳孔缩小多见于胆碱类中毒，如有机磷中毒；瞳孔散大常见于垂危病者，是濒死前的一个征象，通常尿素中毒也能引
一、诊断：肾结石 临床表现：肾绞痛，肉眼（镜下）血尿，腰腹、会阴部痛、恶心、呕吐，严重者肾衰。 手术名称：MPCNL（微创经皮肾镜穿刺碎石取石术） 术后管道名称：尿管、肾造瘘管。 二、诊断：输尿管结石 临床表现：肾绞痛，肉眼（镜下）血尿，肾积水，排尿困难，急性尿潴留，发热，膀胱刺激症，腹部、会阴、大腿内侧放射痛，呕吐。 手术名称：URL（输尿管镜下输尿管结石碎石取石术） 管道：尿管 三、诊断：膀胱结石 临床表现：排尿障碍，尿痛，肉眼血尿。 手术名称：经尿道膀胱结石碎石取石术 管道：尿管 四、诊断：尿道结石 临床表现：会阴、阴囊部疼痛，排尿困难，尿流中断，尿潴留，血尿。 手术名称:经尿道镜取石 五、诊断：肾癌 临床表现：间歇性、无痛性血尿，腰腹部肿块，腰部疼痛，发热，消瘦，高血压。 手术名称：开放性（腹腔镜下）肾癌根治性切除术 管道：腹膜后引流管，尿管 六、诊断：肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤） 临床表现：一般无症状，大的瘤体可引起消化道的不适症状、腰腹疼痛，血尿，腹部包块，休克。 手术名称：大于4cm腹腔镜下肾错构瘤摘除术，氩氦刀冷冻治疗，破裂出血行介入栓塞 管道：尿管、腹膜后引流管 七、诊断：原发性醛固酮增多症（原醛症） 临床表现：高血压、低血钾，全身无力，肌肉酸痛，下肢麻痹，夜尿多，口渴，多饮，严重者心律失常，室颤。 手术名称：腹腔镜下单侧肾上腺腺瘤或肾上腺切除术 管道：尿管，腹膜后引流管 八、诊断：嗜铬细胞瘤 临床表现：高血压，多器官功能及代谢紊乱，高血糖 手术名称：腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 管道：腹膜后引流管，尿管
九、诊断：库欣综合征（皮质醇增多症、柯兴综合征） 临床表现：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松 手术名称：腹腔镜下肾上腺切除术、肾上腺皮质腺瘤切除术 管道：腹膜后引流管，尿管 十、诊断：肾盂癌 临床表现：间歇性无痛性血尿，消瘦，虚弱，腰部不适、隐痛及胀痛，肾绞痛手术名称：腹腔镜下（开放性）根治性肾、输尿管切除术+输尿管开口部位膀胱壁袖套状切除术 管道：术腔引流管，尿管，深静脉置管 十一、诊断：前列腺增生 临床表现：夜尿频，进行性排尿困难，射程短，尿线细而无力，排尿呈滴沥状，急迫性尿失禁，尿潴留，肾积水，肾功能损害，感染，结石 手术名称：TURP（经尿道前列腺双极等离子汽化电切术） 管道：尿管 十二、诊断：膀胱占位 临床表现：无痛性肉眼全程血尿，膀胱刺激症，排尿困难，尿潴留，腰骶部不适，疼痛，下肢水肿，恶病质 手术名称：TURBT（经尿道膀胱肿瘤切除术），经尿道膀胱肿瘤电灼术，膀胱部分切除术，根治性膀胱肿瘤切除术+去袋乙状结肠原位膀胱术 管道：尿管，左、右输尿管支架管，膀胱造瘘管，盆腔引流管，胃管，深静脉置管，肛门排气管 十三、诊断：压力性尿失禁 临床表现：腹压高时尿不自主流出，会阴部湿疹、皮炎，子宫脱垂，膀胱尿道膨出手术名称：TVT-O（经阴道无张力尿道中段悬吊术） 管道：尿管 十四、诊断：急性肾功能衰竭（梗阻引起） 临床表现：少尿或无尿，尿量突然减少，水中毒症状（水肿，高血压，恶心，呕吐，头晕），高钾血症（全身无力，口唇、肢体麻木，神志恍惚），代谢性酸中毒（呼吸加快，面部潮红，胸闷，气促） 手术名称：解除梗阻（输尿管扩张术，输尿管取石术，肾造瘘术） 管道：尿管，腹膜后引流管，术腔引流管，肾造瘘管 十五、诊断：精索静脉曲张 临床表现：不育，行走及劳动时阴囊胀大、沉重及坠胀感，下腹部、腹股沟或腰部放射性坠胀感 手术名称：腹腔镜下精索静脉高位结扎术 管道：尿管
包皮过长和包茎 包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。 包皮过长和包茎容易造成下列不良影响： 1.早泄：最常见于平常包皮掩盖龟头，但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感。当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成早泄。 2.不射精：和包皮过长造成早泄的原因相反，不射精往往是包茎造成的。在这种情况下，由于龟头受到了皮肤的过分保护，龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失，在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度，就容易出现不射精了。这往往让男性体验不到性所带来的欢欣、快乐。 3.引发癌症的潜在危险：很多年前，医学界发现犹
太人男性的阴茎癌、女性的子宫颈癌发病率极低。经调查研究发现，犹太人的宗教习惯是在男孩出生后不久就切除了包皮的。进一步的研究表明男性的包皮垢是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。 4.影响龟头的正常发育：在一些包茎的患者，如果出现反复的尿道口感染，就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的正常发育，严重的会出现龟头畸型。 如果是假性包皮过长，勃起后龟头露出后，包皮不会对阴茎造成压迫、疼痛、不适，是不用手术的。只要平时将包皮翻开露出龟头，让龟头习惯翻开、露出，这就可以了，一般二周左右就可以完全习惯的。 如果有包皮过长，勃起后龟头翻开后包皮压迫阴茎、龟头造成疼痛、不适，或包茎的情况，还是进行“包皮环切术”为好。这只是一个门诊小手术，一般县级以上正规医院的任何一个外科医生都可以轻易进行的。
HIV/AIDS艾滋病诊断是一个十分严肃的问题，任何诊断的错误结果无论是假阴性还是假阳性，对家庭和社会都会造成十分严重的后果。HIV检测是诊断HIV感染及艾滋病的重要实验室依据之一，要知道是否感染了HIV可以通过检测病毒的抗体、抗原、核酸或通过病毒培养来确定。常用于诊断HIV/AIDS的方法是HIV抗体检测，它是诊断HIV/AIDS的主要指标，也是世界卫生组织和我国卫生部推荐使用的HIV感染诊断方法。为了最大限度地保证诊断结果准确，HIV诊断采用特殊的检测策略，即先用敏感性高的初筛试剂进行初筛，如果阳性再用特异性强的确认试剂进行确认。检测HIV抗体常用的初筛方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)、凝集试验和各种快速诊断方法，确认的方法有蛋白印迹法(WB)、放射免疫沉淀试验(RIP)、间接免疫荧光试验(IFA)等。一般先用ELISA做初筛试验;如果阳性，再用蛋白印迹法来确认。以下介绍一下较常用的HIV抗体测定的方法。 一．初筛试验方法 1．酶联免疫吸附试验（ELISA） 酶联免疫吸附试验简称酶标法，是最常用初筛检测方法，在HIV抗体的测定中有四种模式：间接法、双抗原夹心法、捕获法和竞争法，其中以间接法用的最多。 1）间接法：将HIV抗原纯化后固定于微孔板上，然后加入待测标本，清洗后加酶标记抗人免疫球蛋白（IgG），清洗后加入底物，产生有色反应即为阳性。（见图1） 2）双抗原夹心法：将HIV抗原固定于微孔板上,然后加入待测标本，清洗后加入酶标记的HIV抗原，清洗后加入底物，产生有色反应即为阳性。（见图2）
3）捕获法：将非特异性的兔抗人免疫球蛋白抗体固定于微孔板上，然后加入待测标本,清洗后加入酶标记的HIV抗原，清洗后加入底物，产生有色反应即为阳性。（见图3） 4）竞争法：：将HIV抗原固定于微孔板上,然后同时加入待测标本和一定数量的酶标HIV抗体，如果标本中有HIV抗体,即与加入的酶标HIV抗体竞争结合固定在微孔板上的抗原，标本中HIV抗体量越多，结合在固相上的酶标抗体就愈少，清洗后加入底物。结果判断与间接法相反，产生有色反应即为阴性，无色反应的为阳性（见图4）
1.什么是包皮过长及包茎？ （1）包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，往往伴有包茎。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。 （2）包茎指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头外露。若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。 2. 包皮过长及包茎的危害 （1）包皮过长或包茎容易集聚污垢，发生包皮炎。当污垢长期积存在皮下时，会形成结石，可于包皮下触摸到硬块体。 （2）部分包皮会因阴茎的勃起而卡在阴茎沟，造成局部肿胀和疼痛。 （3）包茎可使排尿时尿流细如线，包皮鼓起，甚至发生排尿困难的现象 （4）包皮过长或包茎可长期掩盖龟头及冠状缘，其所受刺激少，敏感度特别高，刺激阀值特别低，易形成早泄。 （5）包皮会反复发生包皮及阴茎头感染，有造成包皮粘连或包皮口狭小可能，且长期慢性炎症刺激，可继发阴茎肿瘤， 包皮龟头炎阴茎癌
3．包皮手术适应症 1）包茎 2）反复发作的包皮龟头炎，包皮过长和其它合并症。 3）药物和其它办法无法控制的顽固性早泄。 4．包皮手术方法简介 现我院有4钟包皮手术方法，小儿环套术、成人环套术、缝合器及传统包皮环切术 （1）小儿环套术 根据阴茎不同大小选择包皮环切器，将多余包皮用线环扎在包皮环切器上，剪除部分多余的包皮，10-15天包皮环切器自然脱落。此方法优点是术后美观，不需拆线或换药。适用于12岁以下包皮过长及包茎患儿。 小儿环套小儿环套术后 伤口愈合后小儿套环脱落 （2）成人环套术 就是根据阴茎大小选择不用型号的硬塑料套环，将多余包皮固定在套环上，再锁紧套环，沿套环剪除多余包皮，10-15天返院拆除套环，此法优点手术时间短，
设备故障诊断技术的常用诊断方法及方法选择 -------------------------------------------------------------------------------- (本信息发布于2008年09月25日，共有2251人浏览) 常用诊断方法 国内外用于机械设备故障诊断方面的检测、分析和诊断方法主要有以下几个： （一）振动、噪声诊断法； （二）磨损残留的泄漏物诊断法； （三）温度、压力、流量、电流、电压、磁通、功率变化诊断法； （四）应变、裂纹、声发射诊断法； （五）光谱、频谱、色谱诊断法。 设备故障诊断方法的选择 采用设备故障诊断技术，实行状态维护，是在机械设备运转过程中，即在不停车、不拆卸的情况下，应用仪器测取其二次效应，如温度、振动、冲击脉冲、噪声、油样成分等参数值，来分析判断设备的状态，因此，必须根据不同机械设备的不同特点选择恰当的诊断方法。从国内、外大量应用实例来看，应用较广泛的是振动监测、噪声检测、温度测量、脉冲测试、厚度测量、油样分析等。 （一）设备故障诊断的方法 一般人们把设备故障诊断技术分成两个层次： 1.简易诊断 它是采用比较简单的仪器，测取设备的有关参数，直接或间接地判断设备的状态，对设备实行初级诊断。 简易诊断具有初期投资少，仪器操作简便、技术成熟、见效快等特点，因此，在国内、外企业中获得了广泛应用。 2.精密诊断。 它是应用比较复杂的仪器，测取设备的状态信号，从多方面进行分析，提取故障特征，对设备实行精确诊断。
精密诊断的初期投资多，技术含量高，很多方面还正在研制中，因此，应该在普遍配置简易诊断仪器的基础上有选择地配置精密诊断仪器，采用递进方式，逐步予以采用。 在各种诊断方法中，利用机械设备运行中的不可避免的噪声和振动信号，识别与判断设备故障情况，应用得最为普遍，其原因是： （1）任何机器运行时都有振动，振动反映了机器状态，振动时刻发生着，由振动引发的设备故障率高达60%以上，振动本身的普遍性、破坏性决定了采用振动诊断法的广泛性。 （2）振动信号具有多维性。反映振动的量值是多维的，不同频率不同相位的位移、速度、加速度响应构成了一个多维函数和响应谱。其量值变化，频率从0.01Hz到10kHz或更高，加速度从0.01g（重力加速度）到几百个几千个g，数值的变化范围非常大，便于设备管理人员识别不同类型的故障。 （3）振动的传递性强。例如，用耳贴近钢轨，可以听到距离很远的火车行驶声。这种特点有利于采用间接测量的方法，获取携带了故障信息的振动冲击信号。轴承座上测量的振动参数，包括了轴承内外圈、保持架、滚珠和转轴的大量信息；传感器则可感受较大距离和范围的设备故障存在。 （4）振动诊断安全可以在机器设备工作状态下进行测试即在线测量。传感器可安装在结构深处或人不宜接触的部位。振动信息不受外界干扰，便于早期故障的发现。不同的故障有不同的振动模态，科学技术的发展，又为获取这些模态特征提供了便利。因此，振动噪声诊断技术已经十分丰富，并日臻成熟。 本文来自: 中国国际水泥工艺网(https://www.doczj.com/doc/8814067132.html,) 详细出处参考：https://www.doczj.com/doc/8814067132.html,/hcormanage/2008-4/6-79.html
包皮和包茎有什么区别 包皮包茎是不一样的疾病，但是很多男性不了解包茎和包皮的具体区别，总是混为一谈，其实包皮包茎的区别很简单，当男性阴茎勃起的时候，龟头能完全露出来就是包皮过长，龟头只露出来一点点，就是包茎。包皮和包茎对男性的危害都是很大的，具体关于包皮包茎的区别介绍如下： 1、概念不同 皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。 2、症状不同 包皮过长的症状是带着龟头了、剩下一个小口排尿、包皮可以上翻、包皮上去不能再下去，而包茎的症状是包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。术由于包茎、尿道口的狭窄、排尿时膀胱括约肌收缩。 3、危害不同 包茎的危害要比包皮过长的危害大。男性包皮过长会使得包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”;包皮垢藏有大量的细菌，长期刺激之下极易引起男性的龟头与包皮发炎。 包茎除了以上伤害外，还会严重影响男性发育，造成男性阴茎短小;由于包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，会使得尿液沿输尿管返流，导致输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，继而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害;包茎极易导致男性嵌顿性包茎的发生(嵌顿性包茎【】：嵌顿包茎是因包皮口下翻至冠状沟时，位置固定而引起，又称为包皮嵌顿)，嵌顿性包茎处理不及时，还会导致男性龟头坏死! 温馨提示：患有包茎和包皮过长者，最好及时去医院做包皮环切术，这种手术既安全又简单，现医院对于包皮过长者已采取新医疗技术，不用开刀，不痛不用麻药一次性治好，全过程只用半小时，不会带来任何后遗症，对于那些包皮过长不严重的人，也可以不做手术，但要经常注意个人卫生，经常清洗阴茎头和冠状沟处，以保证阴茎卫生，清洁。 【参考文献：《男性包皮外科》《男科手术学》《警惕男科疾病》】
治疗包茎的四种方法分别是什么 包茎与包皮过长是男性朋友常见的一种疾病，生活中有很多的男性朋友由于对包皮过长和包茎的不理解，容易将二者混淆。其实这两者并不相同，而且包茎的危害远大于包皮过长产生的危害。其实包茎是指男性阴茎的包皮口狭窄或者阴茎头粘连所导致包皮不能上翻，而影响男性朋友的身体健康。现在，包茎的治疗方法随着医疗技术的发展也在增多，下面小编为大家介绍一下治疗包茎的方法。 治疗包茎的方法一、手法复位： 先于阴茎冠状沟处涂上凡士林，用两手食指和中指央住阴茎包皮狭窄环后方两拇指压挤朗茎头，慢慢地使其通过狭窄的环，同时两手食指相中指将包皮从阴茎体自上往下翻椎，使之复位。宜尽早施行，若嵌顿在6h以内，手法复位多能成功。手法复位不成功的严重嵌顿，可先d有槽探针插入狭窄环内，然后于阴茎背侧，沿着有槽探针切断狭窄环，阴茎即刻松解。切口可不缝合，若切口较长者，可横形缝合。 治疗包茎的方法二、包皮扩张的方法进行治疗： 通过人工上翻包皮使阴茎头显露，然后清洗包皮垢，以免发生包皮粘连或粘连复发。同时一定要注意扩张包皮口后要立即复原包皮，否则会造成嵌顿性包茎。 治疗包茎的方法三、浸泡或湿效法： 方用芒硝、黄柏、马齿瓦、公英各305，煎液待温后，用纱布湿敷或将阴茎放入药液中浸泡10-15分钟，每日2-3次。 治疗包茎的方法四、包皮环切术： 包皮环切术属于手术中的一种，社会中需要进行包皮环切术的患者只是少数。但属于下列情况者可考虑手术治疗： 1、包皮口有纤维狭窄环的包茎患者： 2、反复发作阴茎头包皮炎的患者： 3、学龄以后包皮口严重狭窄，包皮不能上翻显露阴茎头，经过保守治疗无效的患者。
上述就是几种用于治疗包茎的方法，小编希望这些方法能够给忍受包茎困扰的男性朋友提供帮助。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/8814067132.html,/bpbj/2012/1118/19477.html