最新包皮手术全过程(图解)。
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包皮环切术的操作技巧讲解一、什么是包皮环切术二、包皮环切术的适应症和禁忌症三、包皮环切术的手术操作步骤1. 麻醉和准备工作2. 包皮垂头法环切3. 制备阴茎头上缘粘接膜创面4. 翻瓣缝合四、包皮环切术后需要注意的事项一、什么是包皮环切术包皮环切术(Circumcision)是一种常见的外科手术,即将男性阴茎包皮剥离并部分或完全去除,以治疗及预防相关问题。
在这个手术中,医生通过操作将阴茎暴露出来,并将过长的包皮进行去除。
包皮环切术可以用于多种情况,如治疗过长的包皮(Phimosis)、真菌感染引起的包皮红肿等问题。
此外,在部分文化背景中,也会因宗教或传统习俗而选择实施该手术。
二、包皮环切术的适应症和禁忌症适应症:1. 过长的包皮导致包茎(Phimosis)或包皮过紧。
2. 由于真菌感染、包皮炎症等引起的包皮红肿和疼痛。
3. 选择基于宗教或传统因素实施手术。
禁忌症:1. 阴茎发育不全,不能进行手术。
2. 具有出血倾向性的患者,特别是血友病患者。
3. 存在严重感染的患者,如生殖器艾滋病等。
4. 麻醉风险较高,无法承受手术的患者。
三、包皮环切术的手术操作步骤1. 麻醉和准备工作在手术开始前,医生会对患者进行局部麻醉。
一般情况下,使用表面麻醉剂或局部注射麻药以确保无疼痛感。
同时,医生还会清洁阴茎和周围区域,并进行全面消毒。
2. 包皮垂头法环切医生用拇指和食指捏住阴茎头,在阴茎头上缘开始环切。
环切即从阴茎头缘向前侧进行切口,将包皮与阴茎分离。
3. 制备阴茎头上缘粘接膜创面医生在环状切口的内侧制备出一片平整的粘膜创面。
确保该创面无出血、不纳入尿道内,并适当扩展以减少术后肉芽形成。
4. 翻瓣缝合医生将包皮轻轻地向后拉伸至包皮垂头处,然后将其封闭,使之缝合于阴茎上部。
常用的缝合方法有多种选择,如去除包皮残端后使用连续缝合或层间吸收性线对粘附创面进行闭合。
四、包皮环切术后需要注意的事项1. 术后护理患者在手术结束之后需要密切关注手术部位的恢复情况。
包皮手术全过程(图解)。
赖清辉部分学生因为平时要上课读书,时间比较紧张,哪怕是包皮过长或包茎难受不适,也会等到暑期开始后,才到医院门诊行手术治疗。
但是,一年之中,春秋两季才是做包皮环切手术比较适合的两个季节,而秋季因为天气干爽,手术后不容易发生感染,被称为切除包皮的最佳季节。
■什么是包皮过长或包茎?包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,但往往伴有包茎。
可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种情况。
真性包皮过长:阴茎勃起后龟头也不能完全外露。
假性包皮过长:是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头。
分为生理性包茎、真性包茎、继发性包茎三种情况。
生理性包茎:这类包茎多数是先天的。
新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟,这种包茎称为生理性包茎。
出生后2~3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。
真性包茎:这类包茎很容易引发一些疾病,对身体造成严重的影响。
一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。
有时包皮口小如针尖,妨碍阴茎发育,排尿时尿液在包皮内积聚,使包皮膨大如球。
继发性包茎:包皮过长者由于创伤,感染引起包皮口疤痕形成,造成包皮口狭窄,包皮不能上翻。
这种包茎称为继发性包茎,这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。
■包皮过长或包茎的潜在危害包皮,男人腹下与生俱来的“随身之物”,看似微不足道,但它却牵涉到许多有关人体健康的大问题。
包皮过长或包茎可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染,形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石,甚至发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果,同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内,导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病的发生。
严重危害女性同胞的生命健康。
1,阴茎短小:包皮过长或包茎问题多由于性器官发育不佳引起,而其本身又会影响阴茎的生长发育,其中最易发生阴茎短小,同时也会影响龟头的正常发育,严重的出现龟头畸型,这都给以后的夫妻生活埋下隐患。
包皮环切术包皮过长或包茎可使尿液积蓄于包皮下形成包皮垢,如不能适时的清除包皮垢,保持阴茎头的清洁,可导致反复发作的泌尿系感染和包皮、阴茎头炎。
包皮、阴茎头炎引起包皮继发性增厚、收缩,加重包茎,有时发生包皮嵌顿。
有研究显示包皮过长或包茎潮湿、柔嫩的皮肤更易遭受某些性传播疾病感染,如疱疹,软下疳,梅毒,人免疫缺陷综合症等,部分可致癌。
包皮环切术应在在8个月-2岁施行,一般不超过学龄前,也有主张在新生儿期行包皮环切术。
一.背侧包皮环切术(一)麻醉和体位局部麻醉小儿可加基础麻醉。
平卧位。
(二)手术步骤1.包皮口狭窄或包皮与阴茎头有粘连,先用血管钳撑大包皮口或纵形剪开包皮口(图1),向上退缩包皮,用纹式血管钳或盐水纱布沿包皮和阴茎头间的平面细心剥离,完全显露阴茎头(图2)。
图1 分离包皮口或纵形剪开包皮图2 剥离包皮,显露阴茎头2.用两把血管钳在包皮背侧正中部位提起包皮,其间纵形剪开至距冠状沟0.5cm处(图3)。
3.将包皮内外板对合整齐血管钳固定,牵开包皮,用弯剪沿距冠状沟0.5cm平面剪去系带两侧皮瓣,保留系带约0.8cm(图4)。
图3 纵形剪开背侧包皮图4 剪去包皮皮瓣4.向上退缩阴茎皮肤,显露出血点,仔细止血(图5)。
5.在阴茎背腹侧缝合内外板,暂不打结,作为标志牵引。
将一凡士林纱条环绕创缘,在两牵引线间将内外板准确对合后用1号丝线缝合,同时固定凡士林纱条(图6)。
图5 显露出血点,止血图6 缝合内外板二.袖套式包皮环切术(一)麻醉和体位同背侧包皮环切术(二)手术步骤1.显露阴茎头后,复原包皮。
自冠状沟近侧0.5-0.8cm处环形切开皮肤,翻转包皮(图7)。
2.距冠状沟0.5-0.8cm处的内板上作第二个环形切口,仅切开皮肤(图8)。
图7 第一个环形切口图8 第二个环形切口3.在阴茎背侧中线两切口间作一纵形切口,连接两切口。
用纹式血管钳提起皮条,在皮下与筋膜间分离,整块剥脱皮条(图9)。
4.彻底止血后,对合创缘,用5-0的肠线间断缝合((图10)。
包皮环切术手术配合
一、麻醉方式:局部麻醉,阻滞阴茎根部阴茎背神经
二、手术体位:仰卧位
三、手术切口:包皮环切
四、消毒范围:上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线
五、铺巾要求:铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。
铺巾前,洗手护士穿戴手术衣手套,医生操作分两部分,未穿手术衣未戴手套时由洗手护士协助铺巾,治疗巾按下—对—上—近顺序大小双层单后,医生双手臂重新消毒一次,穿戴好手术衣手套,铺孔巾。
六、器械用物准备:包皮包,合适规格的无菌手套2双,手术衣,纱布块,洞巾,5ml注射
器,皮试针头,碘伏,生理盐水,油纱条,6/0线,自粘绷带,电刀
七、护士配合:
1.在手术室门口接病人至手术台前
2.摆好体位,裤子脱于膝盖下,安抚病人
3.打开无菌包,摆器械台,备好用物
4.穿手术衣,带无菌手套
5.铺洞巾
6.术区消毒(从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返。
消毒顺序为:阴
阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部→阴茎背侧(自阴茎根部向尿道口方向消毒)→阴茎两侧→用无菌纱布包裹阴茎抬起→阴茎腹侧→阴囊→将包皮向后退暴露尿道口→自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口→龟头→冠状沟→尿道口至尿管处3-5厘米)
7.将器械整理,置于方便拿取的无菌区
8.打开缝线,用持针器夹好备用
9.协助医师手术
10.手术结束后,整理用物,垃圾分类
11.清理手术间
12.送病人。
包皮激光手术怎么做
男性的包皮有着保护阴茎的作用,但是如果包皮过长也会给男性朋友带来很大的困扰,比如说包皮过长会引起男性的炎症发生,包皮内藏污纳垢还会传染给伴侣,这时候就可以考虑男性包皮手术了,包皮手术目前比较成熟,下面我们就为大家介绍男性包皮切除手术的一些详细流程,供大家参考。
清洗消毒
用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
分离粘连
有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。
用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开。
再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
设计切口
用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。
以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。
背侧切开
用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
切除包皮
将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。
如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。
包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。
止血
将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。
缝合
以上就是男性包皮切除手术的一个详细流程,男性包皮手术是一个常见的手术,如果有男性朋友患有此病症,可以及时去医院就诊,在医生的指导下选择合适的包皮手术,手术恢复一段时间,就可以正常的工作和生活了,需要注意的是手术后要注意饮食和生活习惯。
韩式包皮手术全过程*导读:通过韩式包皮手术(韩式包皮环切术)切除过长的包皮,不仅有益于阴茎的正常发育,而且可以防止包皮垢的积聚,有效预防炎症和癌症的发生。
这样既能防止自身受害,又能预防性伴侣妇科疾病,是一种生殖保健的优良措施。
……通过韩式包皮手术(韩式包皮环切术)切除过长的包皮,不仅有益于阴茎的正常发育,而且可以防止包皮垢的积聚,有效预防炎症和癌症的发生。
这样既能防止自身受害,又能预防性伴侣妇科疾病,是一种生殖保健的优良措施。
韩式包皮环切术成功率高,整个手术成型只需15分钟左右,外形整齐美观,有利于卫生、保健、发育,明显提高性生活质量。
无任何副作用,安全便捷、随治随走、不影响工作、学习。
那韩式包皮手术的过程是怎样的?包皮手术前后需要注意些什么?就此,专家,为大家一一解说。
一、割包皮手术前的麻醉割包皮第一大步骤:简单的说是“麻醉”,医生在割包皮之前,将对阴茎进行的两项麻醉,并将分离包皮,做好“动刀”前的准备工作。
二、包皮环切手术操作流程割包皮第二大步骤:简单的说就是“动刀子”,大家可以知道医生们将怎么对“下弟弟”下刀。
这三步骤完成后就是止血缝合了。
三、包皮环切手术前注意事项:1、包皮环切手术前夜及手术当日,清洗局部。
2、并发包皮、阴茎头炎者,需提前进行治疗,炎症消退后再行包皮环切手术。
四、包皮环切手术后注意事项:1、内包皮环切术后一月内,尽量避免剧烈运动,比如打篮球,跑步,骑车、性刺激和幻想等,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合;2、保持会阴部清洁,术后部分患者包皮局部可有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部污染;3、不要憋尿,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合;4、术后一般7-10天即可完全恢复,期间可能有勃起和疼痛的情况出现,一般不影响正常生活,可以通过分散注意力等得到缓解;5、如果勃起特别厉害或者疼痛比较明显,可适当对症治疗:术后2~3周内睡前可适当服镇静剂,可以短期口服些雌激素。
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怎么割包皮包皮手术详解
导语:男性包皮正常情况下是保护男性生殖器官的,但是男性包皮过长,不仅会影响夫妻性生活,还可能造成细菌感染。
引发炎症等问题。
所以男性包皮过
男性包皮正常情况下是保护男性生殖器官的,但是男性包皮过长,不仅会影响夫妻性生活,还可能造成细菌感染。
引发炎症等问题。
所以男性包皮过长可以选择手术的方法,那么包皮手术是怎么做的呢?
一:包皮手术过程
1:清洗消毒用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
2:分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。
用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开。
再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
3:设计切口用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。
以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。
4:切除包皮将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。
如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。
包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。
5:止血将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。
6:缝合用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。
缝线不剪短,留作固定敷
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小孩割包皮的手术过程割包皮是一个针对男性治疗生殖器的一项简单手术。
大多数的男性都会存在这种包皮过长的现象,但很多男性有时候会觉得尴尬而不去做,直到不舒服时才治疗。
现在很多家长在孩子比较小的时候就会带孩子做这项手术,那么小孩割包皮的手术过程是怎样的呢?小孩割包皮的手术过程1、平卧下,洗濯消毒用胰子水和盐水洗濯局部。
2、疏散粘连有包皮口局促及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。
用有槽探针疏散粘连,直至阴茎头与包皮完全离开。
再用消毒生理盐水干净包皮囊及阴茎头。
3、计划隐语用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。
以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环千万口,要警备切除过多。
4、背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm 处。
5、切除包皮将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环千万口是否恰当。
要是恰当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。
包皮系带处的内外板可以不剪去,大概多保留一些。
6、止血将阴茎皮肤向上退缩,显袒露血点后止血,应特别过细将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。
7、缝合用细丝线先在环形隐语的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免构造水肿时勒坏皮肤。
8、包扎将一条凡士林纱布(毛边叠在内里)围绕包皮隐语处,用留长的缝线牢固,然后用数层纱布包扎。
如何判断包皮过长指包皮盖没了尿道口,但能翻上并露出尿道口和阴茎头。
小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生,经常或每日清洗包皮积垢,这样可防止发生阴茎头炎症。
如果阴茎头经常有炎症的刺激,可使包皮口缩小并与阴茎头粘连而形成后天性的包茎。
包皮过长一般不需手术治疗,当有包皮过长又合并有包茎时才需手术治疗。
以上分享了小孩包皮过长的全过程,相信小编的分享会给家长们带来一定的帮助。
切包皮过程是怎样的切包皮是指将阴茎上面有多余的包皮,导致阴茎头不能外露,从而进行切除的一项手术。
这项手术算一项比较小手术,手术所需要的时间也不多,许多医院都可以做这一项手术,做包皮环切术并没有什么风险,但是在做手术之前人多少会有些担心,下面便来介绍一下切包皮过程是怎样的。
1. 清洗消毒:用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
2. 麻醉YJ根部皮下及两侧海绵体麻醉。
3. 分离粘连:有包皮口狭窄及包皮与YJ头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位。
用有槽探针分离粘连,直至GUI头与包皮完全分开。
再用消毒生理盐水清洁包皮囊及YJ头。
4. 设计切口:用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。
以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端12.5px处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。
5. 背侧切开:用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约12.5px处。
6. 切除包皮:将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。
如果适当,用弯剪沿距冠状沟约12.5px的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。
包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。
7. 止血:将YJ皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将YJ 背侧正中的YJ背浅静脉结扎8. 缝合:用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。
缝线不剪短,留作固定敷料用。
再用每两针缝线之间缝合1~2针,缝针应靠近切缘穿出。
9. 包扎:将一条凡士林纱布环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。
看了文章对于"切包皮过程是怎样的"的介绍,男性朋友一定对此也有许多了解了吧,只要选择正规医院做手术,这个手术并太大难度,也不会留下后遗症等。
在做完手术之后,要注意休息与保护,如果手术之后有异常情况需要及时地向医生提问。
狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤1.常规备皮,碘伏消毒铺巾。
2.常规局部麻醉、小孩不合作者用全麻(也可在其它手术如斜疝或阑尾炎手术时进行包皮环切),等待并确定麻醉起效。
3.先处理其它合并症:包茎者扩大包皮口,必要时剪开些,剪开时不要一处剪得超过切割缝合部位,还放不下钟形龟头座时,可多剪几处;粘连者得先分离粘连;系带过短者也要先矫正,这些前期处理都须先彻底止血。
4.用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带处),另外用两到四把止血钳分别钳夹其它部位以便提起包皮,注意内板适当拉紧(内板拉得偏紧则留得偏短,拉得偏松则留得偏长),保持系带处偏松以确保系带不会切除过多。
遇有预先剪开了的部位,可增加止血钳钳夹各叉口以防止放置钟形龟头座时撕裂。
助手帮助一起提钳子(单人操作时,左手提住部分钳子,右手大姆指和食指拿住钟形龟头座拉杆,其余三指配合手掌提住其它钳子),将钟形龟头座放入包皮内,钟罩罩在龟头上。
5.助手将钳子交给术者右手(或将左手钳子交给右手),右手大姆指或食指顶住拉杆尾,将包皮提起,左手掌内侧(小鱼际肌侧)配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防止提起,中指和无名指配合手掌握住阴茎,食指将系带侧顶松并感觉龟头已进入钟罩内,钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成一定角度以保持钟沿与冠状沟方向相一致,确定要切割的部位。
保持右手不动,助手(单人操作时,左手将过长之包皮抓住在拉杆上,再撤出右手)拿扎带或丝线将包皮捆在拉杆上(单人操作时,扎带必须一只手穿孔和收紧,用丝线时最好多缠几圈防松脱,再双手进行打结)。
再次检查确定预切割部位是否准确和包皮是否充分固定在了拉杆上,若有误,这时可方便地进行调整----包皮扎得过多时,左手将包皮往腹侧退些并在套上器械时拉紧包皮;过少时,可再用止血钳提起部分包皮并在原扎带或扎线下再扎一次,注意系带处于松驰状态。
包皮太厚太多或小孩子包皮相对过多,必须在扎带或扎线以外剪除多余包皮,这样才能顺利放置器械和完善切割。
适应证:1、包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。
2、成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
儿童期的包皮过长是正常的,婴儿有包茎或儿童有包皮过长,如无并发症,不应施行包皮环切术。
因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失;另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩,扩大包皮囊口,就会露出阴茎头,也不必手术切除。
术前准备:1、手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。
2、并发包皮、阴茎头炎者,需选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术。
麻醉:(1)阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉(2)尿道海绵体麻醉局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉手术步骤:1、体位:平卧位。
2、清洗消毒:用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
(1)用止血钳夹起背侧包皮(2)用有槽探针剥离包皮粘连3、分离粘连:有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)[图2 ⑴]。
用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开[图2 ⑵]。
再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4、设计切口:用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。
以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。
5、背侧切开:用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm 处[图2 ⑶]。
(3)沿探针槽剪开包皮(4)离冠状沟0.5cm环切包皮6、切除包皮:将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。
如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2 ⑷],然后再剪左侧。
包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些[图2 ⑸]。
7、止血:将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎[图2 ⑹]。
包皮包茎手术过程是怎样的
*导读:包皮包茎手术是指通过手术将过长的包皮进行处理,目的使过长的包皮脱落,不妨碍正常生活。
目前手术方式主要有两种,即包皮环切术和包皮环套术。
……
包皮环切术过程
首先患者平卧,刮去阴毛,用盐水和肥皂水进行局部清洗,用新洁尔灭液消毒;如果是包茎,则用注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒;然后进行局部麻醉,接着需要分离黏连,直到龟头与包皮完全分离为止,再次消毒清理。
设计切口时用止血钳提起包皮,用刀尖在包皮外侧划开一切口,但要防止切过多。
接着用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,在检查切痕恰当后,依次剪去右左侧皮瓣。
切除后,在出血点止血,并结扎相关静脉。
用细丝线将环切口缝合,最后用凡士林纱布环绕在切口处,固定后用数层纱布包扎,手术完成。
*包皮环套术过程
包皮环套术与包皮环切术差不多,在基本清理消毒后进行局部麻醉,选取合适规格的环切器,麻醉后在包皮与阴茎头之间安置包皮环切器,并取线固定包皮在环切器上,经过十天到十四天后,环切器会自然脱落。
该手术具有创伤小、简单快捷的特点,一般用于儿童、门诊等,患者容易接受。
泌尿生殖外科学包皮环切术图谱字体大小:大- 中- 小yfxnmyy发表于09-02-10 23:14 阅读(2031) 评论(1)分类:[适应证]1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。
2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
儿童期的包皮过长是正常的,婴儿有包茎或儿童有包皮过长,如无并发症,不应施行包皮环切术。
因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失;另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩,扩大包皮囊口,就会露出阴茎头,也不必手术切除。
[术前准备]1.手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。
2.并发包皮、阴茎头炎者,需选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术。
[麻醉]⑴阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉⑵尿道海绵体麻醉图1阴茎海绵体麻醉局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉[图1 ⑴⑵]。
[手术步骤]1.体位平卧位。
2.清洗消毒用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
⑴用止血钳夹起背侧包皮⑵用有槽探针剥离包皮粘连3.分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)[图2 ⑴]。
用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开[图2 ⑵]。
再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4.设计切口用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。
以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm 处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。
5.背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处[图2 ⑶]。
⑶沿探针槽剪开包皮⑷离冠状沟0.5cm环切包皮6.切除包皮将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。
如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2 ⑷],然后再剪左侧。
包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些[图2 ⑸]。
包皮手术全过程(图解)。
赖清辉部分学生因为平时要上课读书,时间比较紧张,哪怕是包皮过长或包茎难受不适,也会等到暑期开始后,才到医院门诊行手术治疗。
但是,一年之中,春秋两季才是做包皮环切手术比较适合的两个季节,而秋季因为天气干爽,手术后不容易发生感染,被称为切除包皮的最佳季节。
■什么是包皮过长或包茎?包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,但往往伴有包茎。
可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种情况。
真性包皮过长:阴茎勃起后龟头也不能完全外露。
假性包皮过长:是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头。
分为生理性包茎、真性包茎、继发性包茎三种情况。
生理性包茎:这类包茎多数是先天的。
新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟,这种包茎称为生理性包茎。
出生后2~3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。
真性包茎:这类包茎很容易引发一些疾病,对身体造成严重的影响。
一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。
有时包皮口小如针尖,妨碍阴茎发育,排尿时尿液在包皮内积聚,使包皮膨大如球。
继发性包茎:包皮过长者由于创伤,感染引起包皮口疤痕形成,造成包皮口狭窄,包皮不能上翻。
这种包茎称为继发性包茎,这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。
■包皮过长或包茎的潜在危害包皮,男人腹下与生俱来的“随身之物”,看似微不足道,但它却牵涉到许多有关人体健康的大问题。
包皮过长或包茎可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染,形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石,甚至发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果,同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内,导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病的发生。
严重危害女性同胞的生命健康。
1,阴茎短小:包皮过长或包茎问题多由于性器官发育不佳引起,而其本身又会影响阴茎的生长发育,其中最易发生阴茎短小,同时也会影响龟头的正常发育,严重的出现龟头畸型,这都给以后的夫妻生活埋下隐患。
包皮手术全过程(图解)。
赖清辉
部分学生因为平时要上课读书,时间比较紧张,哪怕是包皮过长或包茎难受不适,也会等到暑期开始后,才到医院门诊行手术治疗。
但是,一年之中,春秋两季才是做包皮环切手术比较适合的两个季节,而秋季因为天气干爽,手术后不容易发生感染,被称为切除包皮的最佳季节。
■什么是包皮过长或包茎?包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,但往往伴有包茎。
可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种情况。
真性包皮过长:阴茎勃起后龟头也不能完全外露。
假性包皮过长:是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头。
分为生理性包茎、真性包茎、继
发性包茎三种情况。
生理性包茎:这类包茎多数是先天的。
新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟,这种包茎称为生理性包茎。
出生后2~3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。
真性包茎:这类包茎很容易引发一些疾病,对身体造成严重的影响。
一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。
有时包皮口小如针尖,妨碍阴茎发育,排尿时尿液在包皮内积聚,使包皮膨大如球。
继发性包茎:包皮过长者由于创伤,感染引起包皮口疤痕形成,造成包皮口狭窄,包皮不能上翻。
这种包茎称为继发性包茎,这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。
■包皮过长或包茎的潜在危害包皮,男人腹下与生俱来的“随身之物”,看似微不足道,但它却牵涉到许多有关人体健康的大问题。
包皮过长或包茎可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染,形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石,甚至发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果,同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内,导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈
癌等疾病的发生。
严重危害女性同胞的生命健康。
1,阴茎短小:包皮过长或包茎问题多由于性器官发育不佳引起,而其本身又会影响阴茎的生长发育,其中最易发生阴茎短小,同时也会影响龟头的正常发育,严重的出现龟头畸型,这都给以后的夫妻生活埋下隐患。
2,早泄:最常见于平常包皮掩盖龟头,但在勃起时龟头外露的情况。
由于平常龟头粘膜隐藏在包皮下,龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少,使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感,当性生活时,勃起后龟头外露,当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现,造成早泄,导致无法满足女性的性需求。
3,不射精:和包皮过长造成早泄的原因相反,不射精往往是包茎造成的。
由于龟头受到了皮肤的过分保护,龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失,在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度,就容易出现不射精了。
这往往让男性体验不到性生活所带来的欢欣、快乐感。
4,包皮感染:包皮过长或包茎在卫生方面也构成一大问题,儿童时代阴茎只要能排尿就行,但是到了性荷尔蒙活动的青春期便不一样了,荷尔蒙的作用会使分泌物增加,而令包皮内侧受到污染。
5,引发阴茎癌:很多年前,医学界发现犹太人男性的阴茎癌、女性的子宫颈癌发病率极低。
经学者调查研究发现,犹太人的宗教习惯是在男孩出生后不久就切除了包皮(割礼)的。
进一步的研究表明男性的包皮垢(残余尿液结晶)是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。
6,导致性病发生:性病的感染问题不在包皮本身,只有当它不干净,带有病菌、病变时,才有危险性。
有学者研究统计后发现,淋病、梅毒等性病的男性患者,有九成以上是由于假性或真性包茎引起的。
7,精神负担:包皮过长或包茎的患者往往会有强烈的自卑心理,在过性生活时没有自信心。
同时,当阴茎进入阴道,被包住的阴茎也会有窒碍难行的感觉,从而造成精神上的负担,影响夫妻感情。
■包皮手术的全过程
对包茎和包皮过长的人,应当尽早实行手术治疗,最佳时间在孩子8~10岁左右。
值得注意的是,成人假性包皮过长虽然对健康影响不大,甚至还有利于夫妻性生活,但有时在房事过程中可能发生嵌顿性包茎或系带撕裂等严重意外,所以还是以手术为好,当然可以选择在婚前做。
目前,最常用的
包皮手术方式还是传统的包皮环切术,手术全过程如下:1,患者体位:平卧位。
2,备皮消毒麻醉:刮去阴毛,用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒;然后在阴茎根部及两侧阴茎海绵体两侧局部麻醉,如前面图1图2所示。
3,分离粘连:有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距
0.2cm)用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开,再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4,设计切口:用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。
以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。
5,背侧切开:用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内
板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
6,切除包皮:将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。
如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。
包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。
7,止血:将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。
8,缝合:用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。
缝线不剪短,留作固定敷料用。
再用每两针缝线之间缝合1-2针,缝针应靠近切缘穿出。
9,包扎:将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。
10,注意:包皮不可切得过多,以免引起痛性阴茎勃起。
一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。
系带部也不可留得过少。
■术后患者的护理与保健
做完包皮手术后有些事项是需要患者特别注意的,如局部护理、饮食保健、定期复诊、换药、拆线等等,这些对术后恢复有着非常积极的意义。
1,术后1周内,应注意多食有营养的食物,如肉、鱼、蛋等,以帮助切口的生长与恢复。
但总的来说,饮食应尽量吃清淡食物,少吃辛辣、刺激性强的食物,抽烟喝酒则要绝对禁止。
2,术后最好休息1~2天,可以卧床休息,最好是尽量少走动,防止因为活动而造成切口出血。
3,在医生指导下服用一些防止勃起与止痛的药物,不能随意乱服抗生素。
4,少接触色情、淫秽的书籍电视等,以免引起性刺激造成的引进勃起,引起术后出血。
5,在术后最好3天换药一次,一般术后5~7日就可拆线了。
6,在医生确诊痊愈之后,才可正常工作和学习,才可与妻子行房。
■注意事项
未施行包皮环切手术时,应注意保持阴茎局部的清洁,经常洗涤,每天将包皮上翻彻底清洗一次。
如包皮不能翻起,不要强行翻转;如能翻起清洗,洗毕后要将包皮恢复到原来的位置;如包皮有炎症不能及早手术,在注意局部清洁的同时,不要乱涂药,更不要轻信什么“偏方”;最重要的是,要及时到正规医院请泌尿科的医生处理,待炎症消失后再手术。