当前位置：文档之家 › 羊水过多护理查房ppt课件

羊水过多护理查房ppt课件

  • 格式：ppt
  • 大小：2.07 MB
  • 文档页数：37

下载文档原格式

  / 37

合集下载

大量羊水吸入护理查房

大量羊水吸入护理查房
理其他可能出现的并发症
结论
结论
大量羊水吸入护理查房是新生 儿护理中重要的一环。
通过全面的体格检查和观察， 并采取相应的护理措施，我们 可以更好地关心和治疗患有大 量羊水吸入的婴儿。
谢谢您的 观赏聆听
防护措施 - 及时处理可能存在感染风
险的情况
并发症预防与处理
处理呼吸窘迫： - 给予支持性呼吸治疗，如
胸外按压或呼吸机辅助呼吸 - 镇静和镇痛以减轻婴儿的
呼吸困难
并发症预防与处理
处理肺部感染或炎症： - 给予抗生素治疗，如有医
生的指示 - 观察肺部听诊异常的变化婴儿的具体情况，及时处
时调整氧气流量
护理措施
观察体征变化： - 持续监测婴儿的呼吸、心
率和血压 - 定期观察婴儿的一般情况
和皮肤颜色
护理措施
提供温暖和安全的环境： - 保持婴儿的体温稳定，避免过
度蒸发和散热 - 避免刺激性因素，确保安静的
护理环境
并发症预防与 处理
并发症预防与处理
预防感染： - 严格执行无菌操作和个人
大量羊水吸入 护理查房
目录 Introduction 检查室条件要求 查房内容 护理措施 并发症预防与处理 结论
Introduction
Introduction
在新生儿护理中，大量羊水吸入是 一种常见的并发症。 本次PPT旨在提供大量羊水吸入护 理查房的相关信息，以帮助护理人 员更好地处理这种情况。
检查室条件要 求
检查室条件要求
温暖、安静、无刺激性气味的 环境
严格的无菌操作和感染控制措 施
查房内容
查房内容
体格检查： - 观察呼吸状况、呼吸频率
和呼吸质量 - 观察心率、血压和氧饱和

羊水过多护理PPT课件

羊水过多护理PPT课件

产检项目及内容
产检结果分析及应对措 施
产检频率和时间
控制血糖
运动锻炼：适当 运动，增强体质
定期监测：定期 监测血糖，及时
调整治疗方案
饮食控制：合理 饮食，避免高糖
食物
药物控制：在医 生指导下使用降
糖药物
保持良好生活习惯
01
保持良好的作息规律，避免 熬夜
02
保持良好的饮食习惯，避免 高糖、高盐、高脂肪食物
控制水分摄入：适量喝水，避免 过多摄入水分，以免加重水肿
药物治疗
1 利尿剂：促进排尿，减少羊水量 2 抗利尿激素抑制剂：减少抗利尿激素分泌，降低羊水量 3 前列腺素合成酶抑制剂：抑制前列腺素合成，减少羊水量 4 糖皮质激素：减少羊水量，预防早产 5 补液：补充水分，预防脱水 6 抗生素：预防感染，保护胎儿健康
羊水过多护理PPT课件
x
01
羊水过多的原因
02
羊水过多的症状
03
羊水过多的诊断目录04羊水过多的治疗
05
羊水过多的预防
羊水过多的原因
胎儿畸形
胎儿神经系统发育异常 胎儿消化系统发育异常 胎儿泌尿系统发育异常 胎儿心血管系统发育异常 胎儿肌肉骨骼系统发育异常 胎儿其他器官发育异常
妊娠糖尿病
原因：孕妇体内胰岛素 不足，导致血糖升高
羊膜腔穿刺
01
目的：减少羊水量，缓解症状
02
操作方法：在超声引导下，用穿刺针经腹壁穿刺羊膜腔
03
穿刺量：根据病情和胎儿情况，每次穿刺量在500-1500毫升
04
风险：可能导致感染、出血、胎膜早破等并发症
05
术后护理：注意观察孕妇身体状况，避免剧烈运动，定期复查羊水量

羊水量异常ppt课件

羊水量异常ppt课件
10
3、鉴别诊断
羊水过多应注意与多胎 妊娠、巨大胎儿、葡萄胎等相 鉴别，并除外胎儿畸形。一般 借助B超检查等辅助检查可明 确诊断。
11
（五）治疗 ⑴ 羊水过多合并胎儿畸形： 处理原则为及时终止妊娠。
12
1）经腹壁行羊膜腔穿刺，先放出 适量羊水后注入依沙吖啶 50~100mg引产。适用于慢性羊水 过多孕妇一般情况较好，无明显心 肺压迫症状者。
4
2、 症状
急性羊水过多较少见，多发生在 妊娠20~24周，因羊水急剧增多，子 宫迅速膨胀，横膈上抬，引起压迫症 状，表现为腹部胀痛，呼吸困难，不 能平卧，食少，便秘。
慢性羊水过多较多见，多发生在
妊娠晚期，因羊水缓慢增长，子宫逐
渐膨大，患者多能适应，压迫症状不
明显。
5
3、体征
急性羊水过多检查见表情痛苦，甚至 出现紫绀；腹部过度膨胀，腹壁变薄，下 肢及外阴部浮肿、静脉曲张；胎位不清， 胎心遥远或听不清。
22
3、鉴别诊断 羊水过少应与胎死腹中
相鉴别，一般借助B超检查可 确诊。
23
4、实验室及其他检查
⑴ B超检查：羊水指数法 （AFI）、单一最大羊水暗区垂 直深度测定法（AFD）
⑵ 羊水直接测量 ⑶ 胎心电子监护仪检查
24
（五）治疗 根据胎儿有无畸形和孕周大小 决定处理方案。
25
⑴ 羊水过少合并正常胎儿：
7
（四）诊断与鉴别诊断
1 辩病要点 2 辩证要点 3 鉴别诊断
8
1、辩病要点
根据妊娠中晚期，腹部膨大， 子宫明显大于妊娠月份，伴有压 迫症状，胎位不清，胎心遥远等 临床表现，参考本病的好发因素， 结合以上辅助检查，可作出诊断。
9
2、辩证要点

羊水过多护理查房ppt课件

羊水过多护理查房ppt课件
3.羊膜腔造影剂胎儿造影,用于了解胎儿有无消化道畸形。
对母儿的影响
妊娠期高 血压疾病
胎位异常
产后出血
对母儿 影响
早产 宫缩乏力
胎盘早剥
脐带脱垂
处理
有无畸形及孕妇 的自觉症状
合并畸形积极终 止妊娠
对症处理：穿刺 减压
药物治疗 吲 哚美辛肠溶片
孕妇后期发现胎 儿畸形，并与11 月6日利凡诺尔 引产终止妊娠。
入院后遵医嘱予 吲哚美辛肠溶片 口服抑制排尿而 减少羊水。
结合该孕妇病历
1.确诊为羊水过多原因？ 孕妇一月前（孕25周+）B超提示羊水偏多，此后
复查均显示羊水过多，进入院复查B超羊水指数 54.1cm。
产科检查：宫高：40cm（24-30.5cm）；腹围： 102cm
2.该孕妇停经以来无明显胸闷心悸，无下肢浮肿 等不适症状。-----------慢性羊水增多
此ppt下载后可自行编辑
3)勿刺激乳头及腹部，以免诱发宫缩导致早产。
4)吸氧：每日两次，每次30min。
护理措施
2.病情监测
定期测量宫高，腹围，体重，进行宫底划线，子宫 张力的评估。
协助进行B超检查，监测羊水变化及胎儿发育，判断 病情变化。
3.心理护理
耐心听取孕妇提问，详细解答，向孕妇及家属讲解 羊水过多的有关知识，帮助孕妇经济参与治疗，护 理，鼓励家属给予孕妇支持，减轻孕妇负罪感。
护理措施
4.药物治疗的护理配合——吲哚美幸肠溶片
药物作用：吲哚美辛具有抗利尿作用，妊娠晚期可以 抑制胎儿排尿，使羊水减少。
用法用量：50mg/次，2次/d
注意事项：常见不良反应，胃肠道反应，肯能引起高 血压，抑制造血系统，长期使用会引起胎儿动脉导管 闭锁。

羊水过多PPT课件

羊水过多PPT课件

羊水过多的分类
总结词
羊水过多可以根据发病时间和病因分为急性羊水过多和慢性羊水过多。
详细描述
急性羊水过多通常发生在妊娠晚期，发展迅速，可能在短时间内导致明显的压 迫症状。慢性羊水过多则发展较慢，症状可能较为轻微，但持续时间较长。
羊水过多的症状
总结词
羊水过多的症状包括腹部增大、呼吸困难、下肢水肿等。
羊水过多ppt课件
目 录
• 羊水过多的定义和分类 • 羊水过多的原因 • 羊水过多的诊断和监测 • 羊水过多的治疗和预防 • 羊水过多的并发症和影响 • 羊水过多的案例分享和经验总结
01 羊水过多的定义和分类
羊水过多的定义
总结词
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。
详细描述
羊水是充满在羊膜腔内的液体，对胎儿的生长发育起着至关重要的作用。在正常妊娠期间，羊水量会随着孕周的 增加而逐渐增多，但有一个上限，通常不超过2000ml。当羊水量超过这个上限时，就被称为羊水过多。
孕妇患有急性病毒性肝炎、重度贫血 等急性疾病，也可能引起羊水过多。
其他原因
孕妇摄入过多的水分、咖啡因、酒精等物质，可能导致羊水 过多。
孕妇使用某些药物，如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等 ，也可能引起羊水过多。
03 羊水过多的诊断和监测
诊断方法
超声检查
通过超声波检查，观察羊水的量、颜 色、清晰度以及胎儿的生长发育情况， 是诊断羊水过多的主要方法。
详细描述
随着羊水量的增加，孕妇的腹部会明显增大，可能比正常妊 娠更为突出。由于子宫的增大压迫膈肌，孕妇可能会出现呼 吸困难的症状。此外，由于液体压力的影响，孕妇的下肢也 可能会出现水肿。
02 羊水过多的原因
胎儿畸形

羊水过多护理课件

羊水过多护理课件
寻求心理支持
孕妇如感到焦虑、紧张等不良情绪，可寻求心理 支持，如与亲友交流、参加孕妇课程等。
了解相关知识
孕妇应了解羊水过多的相关知识，增加对疾病的 认识，有助于减轻心理压力。
05
羊水过多护理的误区与澄清
误区一：羊水过多必须立即终止妊娠
总结词：不准确
详细描述：羊水过多并非一定需要立即终止妊娠，医生会根据具体情况评估胎儿 状况和母亲状况，决定是否需要提前分娩或剖宫产。
考虑终止妊娠。
04
羊水过多护理的注意事项
日常护理
定期产检
孕妇应定期进行产检，以便及时 发现羊水过多的情况，并采取相
应的护理措施。
休息与活动
孕妇应保持适当的休息，避免过度 劳累，同时保持适量的活动，有助 于改善血液循环，预防羊水过多。
监测胎动
孕妇应学会监测胎动，如发现胎动 异常应及时就医。
饮食护理
羊水过多护理课件
目录 Contents
• 羊水过多的定义与成因 • 羊水过多的症状与影响 • 羊水过多的诊断与治疗 • 羊水过多护理的注意事项 • 羊水过多护理的误区与澄清
01
羊水过多的定义与成因
定义
01
羊水过多是指妊娠期间羊水量超 过2000ml。
02
羊水过多可能导致孕妇出现呼吸 困难、腹部胀痛等症状，甚至可 能引起早产、胎儿畸形等问题。
胎位异常
羊水过多可能导致胎儿在 子宫内的位置异常，如横 位或臀位等。
03
羊水过多的诊断与治疗
诊断方法
超声检查
实验室检查
通过超声波检查，观察羊水量的多少 、胎儿的生长发育情况以及是否存在 异常。
通过检测孕妇的血清甲胎蛋白、血糖 等指标，有助于判断羊水过多的原因 。

大量羊水吸入患者的护理PPT

电解质平衡，及 时纠正酸碱失衡。
注意感染防控：密切观察患者的体 温和感染指标，加强有关手卫生和 消毒措施。
注意事项
注意事项
注意心理护理：关心患者的情 绪变化，给予积极的心理支持 。
定期随访：对患者进行定期随 访，观察其呼吸和心脏状况， 及时调整护理方案。
大量羊水吸入 患者的护理 PPT
目录 概述 护理措施 注意事项
概述
概述
羊水是胎儿在子宫内生长发育的过 程中所产生的液体，而大量羊水吸 入患者是指胎儿在分娩过程中吸入 过多的羊水，导致呼吸困难和其他 并发症的一种情况。
概述
本PPT将介绍大量羊水吸入患者 的护理措施和注意事项，以提 供给用户了解和参考。
护理措施
护理措施
早期发现：监测孕妇羊水的情 况，定期进行胎儿心电图监护 和胎动监测，及时发现异常情 况。
及时处理：一旦发现大量羊水 吸入，立即通知医生并启动应 急预案。
护理措施
保持通气道通畅：确保患者的 气道通畅，采取适当的体位， 如头偏向一侧，俯卧位。
辅助呼吸：根据医生指导进行 辅助呼吸，可采用面罩或气管 插管等方式。
注意事项
家庭护理指导：在患者出院后 ，向患者家属提供相关护理指 导，使他们了解如何正确照顾 患者。
谢谢您的 观赏聆听

妇产科羊水过多患者诊断与护理PPT课件


先经腹部穿刺放出部分羊水，使 压力减低后再行人工破膜，可避 免胎盘早剥。
处理
羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。
症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足 37周，胎儿不 成熟），应穿刺放羊水，用15、18号腰椎穿刺针 经腹羊膜腔穿刺，以每小时 500 ml速度放出羊水， 一次放羊水量不超过1500 ml，以孕妇症状缓解为 度。放出羊水太多可引起早产。放羊水应在 B 型 超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格消 毒防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。3～4 周后可重复以减低宫腔内压力。
胎盘脐带病变如胎盘绒毛 血管瘤、脐带帆状附着有 时也能引起羊水过多。
1
2
特发性羊水过多约占30%， 不合并任何孕妇、胎儿或 胎盘异常，其原因至今不 明。
3
03
诊断
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床表现
急性羊水过多
多发生在妊娠20～24 周，由于羊水快速增多，数日内子宫急剧增大，似 妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，不 能平卧，出现呼吸困难，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼 痛，食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流， 引起下肢及外阴部水肿及静脉曲张。孕妇行走不便仅能端坐。
妇产科羊水过多患者诊断与护理
演讲人
汇报日期
目录
01
概述
02
病因
03
诊断
04
处理
01
概述
概述
正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少。 妊娠足月时羊水量约为800 ml，凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml 者，称羊水过多。羊水过多的发病率，文献报道为0.5%～1%，合并妊 娠糖尿病者，其发生率高达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正 常者并无异样。双胎妊娠时其中一胎可能发生羊水过多。

大量羊水吸入护理查房PPT


护理措பைடு நூலகம்及效果评价
护理措施
● 保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，必要时进行吸氧 ● 监测生命体征：密切观察患者体温、呼吸、心率等指标 ● 预防感染：保持室内空气流通，定期更换床单、被褥等物品 ● 饮食护理：给予高热量、高蛋白、易消化的食物，避免刺激性食物 ● 心理护理：给予患者心理支持，缓解紧张情绪 护理效果评价
• 护理效果评价
● 患者症状改善情况：观察患者咳嗽、呼吸困难等症状是否减轻 ● 生命体征稳定情况：监测患者体温、呼吸、心率等指标是否恢复正常 ● 并发症预防情况：观察患者是否有肺部感染等并发症发生 ● 护理满意度调查：对患者进行护理满意度调查，了解护理质量情况
效果评价
患者症状改善情况：评估羊水吸入后患者是否出现呼吸困难、咳嗽等症状，以及症状是否得到有效缓解。
脐带绕颈：脐带绕颈会 导致胎儿缺氧，从而引 发吞咽羊水的行为，进 而导致羊水吸入
产妇使用药物：产妇 使用某些药物，如缩 宫素等，可能引起子 宫收缩，导致胎膜早 破和羊水吸入
羊水吸入对胎儿的影响
羊水吸入对胎儿的影响：可能导 致胎儿缺氧、窒息甚至死亡
羊水吸入的原因：分娩过程中胎 儿吸入羊水、早产儿或过期产儿 在子宫内吸入羊水
并发症预防及处理
并发症预防措施
羊水吸入性肺炎的 预防：保持呼吸道 通畅，避免胎儿宫 内缺氧
羊水栓塞的预防： 密切观察产妇生命 体征，及时发现并 处理
产后出血的预防： 加强宫缩，预防 产后出血的发生
感染的预防：保 持外阴清洁，预 防感染的发生
并发症处理方法
呼吸窘迫综合征：及时应用机 械通气，给予肺表面活性物质
羊水吸入的危害：引起肺部感染、 呼吸窘迫综合征等并发症
护理措施：保持呼吸道通畅、吸 氧、监测生命体征等

羊水过多的护理课件

药物治疗与生活方式的配合
指导孕妇在药物治疗期间保持良好的生活习 惯，增强治疗效果。
手术治疗护理
术前准备
协助完善相关术前检查 ，做好术前心理疏导与
准备。
术后护理
密切监测生命体征，观 察手术切口情况，预防
术后并发症。
疼痛护理
评估疼痛程度，采取有 效措施缓解疼痛，提高
舒适度。
康复指导
指导孕妇术后康复训练 ，促进身体功能恢复。
孕妇注意事项
注意胎动情况
羊水过多可能导致胎儿宫内缺氧，孕 妇应密切关注胎动情况，如有异常及 时就医。
避免长时间站立或久坐
这会增加子宫对下腔静脉的压力，影 响血液循环，进而影响羊水循环。
保持个人卫生
孕妇应保持会阴部清洁，预防感染。
遵医嘱治疗
如确诊为羊水过多，孕妇应遵医嘱治 疗，如药物治疗、饮食调整等。
家属注意事项
关注孕妇情绪变化
协助孕妇进行日常护理
家属应关注孕妇的情绪变化，给予关爱和 支持，帮助其保持稳定的情绪。
家属可以帮助孕妇进行日常护理，如协助 翻身、擦拭身体等。
注意观察孕妇身体状况
合理安排家庭生活
如发现孕妇有异常情况，如高血压、糖尿 病等，应及时就医。
家属应合理安排家庭生活，保证孕妇有充 足的休息时间，同时也可以安排一些轻松 愉快的家庭活动，缓解孕妇的焦虑情绪。
由于羊水过多，胎儿在子宫内的活动空间减少，可 能导致胎儿宫内窘迫。
胎儿畸形
羊水过多可能与胎儿畸形有关，如泌尿系统畸形、 食道闭锁等。
胎位异常
羊水过多可能导致胎儿在子多对孕妇的影响
妊娠期高血压疾病
羊水过多可能导致孕妇出现妊娠期高血压疾病。
早产
羊水过多可能导致早产。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

护理措施
2.病情监测
定期测量宫高，腹围，体重，进行宫底划线，子宫 张力的评估。 协助进行B超检查，监测羊水变化及胎儿发育，判断 病情变化。 3.心理护理 耐心听取孕妇提问，详细解答，向孕妇及家属讲解 羊水过多的有关知识，帮助孕妇经济参与治疗，护 理，鼓励家属给予孕妇支持，减轻孕妇负罪感。
护理措施
孕妇如何确诊为羊水过多？ 羊水过多的临床表现，与该孕妇实际情况有何不同？ 羊水过多的并发症有哪些？ 该孕妇产前存在哪些护理问题，重点观察哪些方面？
羊水
羊水来源 妊娠早期：母体血清的 透析液 妊娠中期：胎儿尿液 妊娠晚期：胎儿肺参与 羊水生成 羊水量 妊娠8周5-10ml, 妊 娠10周30ml 妊娠20周400ml, 妊 娠38周约1000ml 此后羊水量渐少 妊娠足月约800ml
护理诊断
孕妇舒适度的改变： 与压迫症状有关
焦虑： 与担心胎儿安危有关，确诊胎儿畸
形后情绪低落，担心引产安危。 并发症： 与羊水过多易并发胎膜早破，早 产，脐带脱垂，胎盘早剥有关。
护理措施
1.一般护理
1)休息：嘱孕妇多卧床休息，保证充足的睡眠，左 侧卧位。 2)饮食：知道孕妇低盐饮食，注意多食新鲜蔬菜水果， 保持大便通畅，防止用力排便导致胎膜破裂。 3)勿刺激乳头及腹部，以免诱发宫缩导致早产。 4)吸氧：每日两次，每次30min。
结合该孕妇病历
1.确诊为羊水过多原因？
孕妇一月前（孕25周+）B超提示羊水偏多，此后 复查均显示羊水过多，进入院复查B超羊水指数
54.1cm。 产科检查：宫高：40cm（24-30.5cm）；腹围： 102cm 2.该孕妇停经以来无明显胸闷心悸，无下肢浮肿 等不适症状。-----------慢性羊水增多
4.药物治疗的护理配合——吲哚美幸肠溶片
药物作用：吲哚美辛具有抗利尿作用，妊娠晚期可以
抑制胎儿排尿，使羊水减少。 用法用量：50mg/次，2次/d
注意事项：常见不良反应，胃肠道反应，肯能引起高
血压，抑制造血系统，长期使用会引起胎儿动脉导管 闭锁。 用药期间注意关注孕妇生命体征，DIC,适时复查血尿 常规，关注胎心，胎动，宫缩等。
辅助检查——B超
10月30日 羊水指数(cm) 腹围(cm) 胎动(次/分) 检查意见 47.3 / 143 胎儿右侧胸 腔积液 双肾异常， 不排除胎儿 畸形 11月1日 43.6 / 159 11月3日 37.2 33.1 132
胎儿呼吸样运 胎儿水肿伴双 动不明显 侧胸腔积液， 羊水过多
思考1
对母儿的影响
胎位异常 妊娠期高 血压疾病 早产
产后出血
对母儿 影响
宫缩乏力
胎盘早剥
脐带脱垂
处理
有无畸形及孕妇 的自觉症状 合并畸形积极终 止妊娠 对症处理：穿刺 减压 孕妇后期发现胎 儿畸形，并与11 月6日利凡诺尔 引产终止妊娠。 入院后遵医嘱予 吲哚美辛肠溶片 口服抑制排尿而 减少羊水。
药物治疗 吲 哚美辛肠溶片
护理评估
1.健康史：孕妇年龄35岁，为高龄产妇，疤痕子宫，
2007年因“巨大儿”行子宫下段剖宫产史。 2.身心状况： 1)症状：孕妇压迫症状不明显，下肢轻微水肿， 无下肢静脉或外阴静脉曲张。 2)体征：腹壁皮肤发亮，张力大。子宫明显大于孕周。 3)孕妇及家属略显焦虑，紧张，情绪较低。 3.辅助检查：B超显示羊水过多，胎位LOA，。不排除 胎儿畸形，进一步检查显示胎儿畸形。
术，术后恢复好，否认重大疾史,传染病史，中毒史。
生育史：1-0-2-1
病史
家族史： 父母高血压，1个兄弟体健。否认其9次/分 BP112/76mmHg 产科检查：宫底高：40cm 腹围：102cm 先露头，衔接浮 辅助检查：入院时B超示：胎位ROA；胎心157次／ 分；胎动可及；羊水指数54.1cm；脐动脉 S／D比值2.1。
以来无明显又痛头晕，无视物模糊，无阴道流血，无胸闷心悸， 无畏寒发热，无皮肤瘙痒皮疹，无下肢浮肿等不适。1月前外院 B超提示羊水偏多（羊水最深9.3cm），此后2次复查B超均提示
羊水偏多，今日我院超声提示羊水指数54.1cm，门诊拟“孕4产
1孕30周LOA待产，羊水过多”入院。
4.既往史：2007年因“巨大儿”在当地医院行子宫下段剖宫产
此ppt下载后可自行编辑
前言
临床上，一个病人往往会有多个疾病或者潜在 并发症。我们在PBL教学查房引导下，将以教为 中心转移到以学为中心，以病人的病情为基础， 通过讨论病人病历病情，勇于提出疑问，通过 已学知识和查询资料，进一步拓展知识深度和 广度，提高思维能力，增强合作精神和沟通， 受益匪浅。
1 2 3 4
选取实习过程中亲自护理，疾病较典型的孕妇
针对该产妇病历显示的病情提出问题
根据所学知识并通过查阅相关资料解决问题 整理病历及相关问题，制作ppt
基本病史
1.一般信息：孕妇 ，盛某，35岁，预产期 2016-01-07 2.主诉：停经30周，产检异常一月 3.现病史：孕妇平素月经规则。末次月经2015年4月2日。停经
慢性羊水增 多
孕28-32周
缓慢
无不适 压迫症状较轻
辅助检查
1.B超
1)羊水指数(AFI) 以脐横线与腹白线为标志，将腹部分为 四 个象限，各象限最大羊水暗区垂直深度之和。国内AFI>18cm， 国际>20cm可诊断为羊水过多； 2)以羊水最大暗区垂直深度（AFV）>7cm为诊断标准. 2.羊水甲胎蛋白测定（AFP）：开放性神经管缺陷时，羊水 中AFP明显增高，超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以上。 3.羊膜腔造影剂胎儿造影,用于了解胎儿有无消化道畸形。
羊水产生和吸收失衡
羊水量异常
羊水过多-妊娠期间羊水量超过2000ml。
病因
胎儿畸形
特发性羊 水过多
多胎妊娠
胎盘脐带 病变
母儿疾病
羊水过多-----分类及临床表现
临床表现
急性羊水增 多 发生时间 孕20-24周 增加速度 快速 症状 压迫症状明显 皮下静脉显露 体征 宫高，腹围大， 张力大，胎位检 查不清、胎心音 遥远或听不清。