行气管插管或气管切开人工呼吸机给氧,改善组织缺 氧状态。
2、解除肺动脉高压:应及早选用解痉剂,解除肺血管 和支气管痉挛。
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12Βιβλιοθήκη 抢救措施二、抗过敏 立即静脉推注地塞米松20~40mg或氢化可的松200mg,
以后依病情给氢化可的松300~800mg或地塞米松20mg 加入5%~10%葡萄糖液500ml中静脉滴注维持。
2、全身出血倾向:部分羊水栓塞病人经抢救渡过了 呼吸循环衰竭时期,继而出现以大量阴道流血为主的 全身出血倾向,如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等, 且血液不凝。
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值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统 的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表 现,此时切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出 血。
1.x线摄片:典型者可见双侧弥漫性点片状浸润阴影, 沿肺门周围分布伴右心扩大及轻度肺不张。
2.肺动脉或下腔静脉中取血而找到羊水成分可确诊。
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四、诊断
3.凝血功能检查: 休克病人表现的是凝血功能障碍, 首先应进行与DIC有关的实验室检查。DIC诊断的公 认指标为:血小板计数<100×109或进行性上升;血 浆纤维蛋白原<1.5g/L;凝血酶原时间>15s;纤维蛋白 降解产物>20g/l
4、纠正酸中毒:早期及时应用能较快纠正休克和代 谢失调。常用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。
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该患者的抢救措施
1、纠正缺氧,改善低氧血症:给予经口气管插管接 呼吸机辅助通气。
2、抗过敏:给予地塞米松5mgiv、氢化可的松200mgiv。
3、解除肺动脉高压:给予阿托品1mg、罂粟碱缓慢静 推。