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(完整版)子宫内膜癌第八版TNM分期子宫内膜癌第八版TNM分期
子宫内膜癌是女性常见的一种恶性肿瘤，TNM分期系统用于评估该疾病的临床分期并指导治疗方案的选择。
以下是子宫内膜癌第八版TNM分期的详细内容：
T分期：
- T1期：癌组织仅限于子宫内膜内，不侵犯子宫肌层。
- T1a期：癌组织仅限于子宫内膜内的不超过一半。
- T1b期：癌组织侵犯子宫内膜内的超过一半。
- T1c期：癌组织侵犯子宫内膜，但仅在组织学切片上可见。
- T2期：癌组织侵犯子宫肌层，但未侵犯它。
- T2a期：癌组织侵犯子宫肌层的一半或以下。
- T2b期：癌组织侵犯子宫肌层的超过一半。
- T3期：癌组织侵犯浆膜、卵巢、卵巢表面或达到它们，但未侵犯输卵管或子宫阔韧带。
- T3a期：癌组织侵犯卵巢表面。
- T3b期：癌组织侵犯卵巢。
- T4期：癌组织侵犯子宫阔韧带或侵犯与卵巢相连的其他器官。
N分期：
- N0期：未发现与淋巴结相关的转移。
- N1期：癌细胞扩散至盆腔或腹膜后淋巴结。
M分期：
- M0期：未发现远处转移。
- M1期：癌细胞扩散到其他组织或器官，如肺、肝等。
根据T、N、M分期结果的组合，可以得出子宫内膜癌的总分期。
了解子宫内膜癌的TNM分期有助于医生了解病情严重程度及
选择合适的治疗方案。
通过及早发现和正确分期，可以提高治疗成
功的机会，延长患者的生存期。
以上是子宫内膜癌第八版TNM分期的内容，提供给您参考。
(字数：219)。
子宫内膜癌（一）简介子宫内膜癌为女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，发达国家中发病率居女性生殖道恶性肿瘤首位，死亡率居第二位。
多见于老年妇女，高发年龄50～60岁，年轻患者有增多趋势。
由于人类寿命延长和肥胖人群增多，近二十年间内膜癌发病率仍稳定居高不下，而死亡率却明显上升。
死亡率的上升除与老年、肥胖、内科并发症多等相关外，与晚期病例，高危组织类型增多，及一些患者未能受到适宜诊治相关。
目前对两种类型内膜癌的病理及基础研究已取得较大进展；临床手术、化疗、激素治疗亦积累了更多资料，临床研究更加深入；对年轻早期患者的保守治疗亦作了一定探索。
但在治疗中对术前影像学评估价值，术中肉眼及病理冷冻切片检查对肌层受累程度的判断准确性，淋巴结清扫范围等均尚存争议。
为进一步改善预后，妇科肿瘤医师应进一步识别、区分高危内膜癌患者，进行适宜治疗，以期降低死亡率，达到最佳疗效。
（二）诊断1．病史子宫内膜癌多见于绝经后妇女（70%），围绝经期20%～25%，＜40岁约5%，发病与肥胖、雌激素持续增高、遗传等因素相关，病史中应重视以下高危因素：（1）肥胖、无排卵性不孕、不育、延迟绝经（52岁以后绝经）。
（2）与垂体功能失调相关疾病：糖尿病、高血压。
（3）与雌激素增高有关的妇科疾病：多囊卵巢综合征、卵巢颗粒细胞瘤、子宫内膜增生或不典型增生史和子宫肌瘤有不规则出血者。
（4）有使用外源性雌激素史者，特别是无孕激素对抗雌激素替代治疗（ERT），或长期应用他莫昔芬（Tamoxifen）患者。
（5）有癌家族史、多发癌及重复癌倾向者（乳腺癌、卵巢癌等），LynchⅡ综合征。
遗传性非息肉样结肠直肠癌（HNPCC）患者其内膜癌发病危险为40%～60%等。
有高危因素的患者应密切随访，若有月经过多、阴道不规则出血等症状出现应行分段诊刮，明确诊断。
LynchⅡ综合征者亦可在完成生育任务后行预防性子宫切除术。
2．症状（1）阴道出血：①绝经后阴道出血：绝经后阴道出血，为子宫内膜癌患者的主要症状，子宫内膜癌患者多为绝经后妇女，90％以上有阴道出血症状，绝经时间愈长出现阴道出血者，发生内膜癌的几率愈高。
子宫内膜样癌8项免疫检查对照表一、子宫内膜样癌概述子宫内膜样癌（Endometrioid carcinoma）是一种常见的子宫内膜癌类型，来源于子宫内膜上皮细胞。
该病好发于更年期女性，临床表现为异常阴道出血、月经不规律等。
子宫内膜样癌的发病与雌激素长期刺激、遗传因素、环境因素等多方面因素有关。
早期诊断和治疗对患者生存率和生活质量具有重要意义。
二、8项免疫检查对照表介绍为了更好地诊断和评估子宫内膜样癌，免疫检查发挥着重要作用。
以下是8项免疫检查对照表：1.免疫组化检查：免疫组化检查是通过检测肿瘤组织中的特定抗原，从而确定肿瘤的来源、分化程度和恶性程度。
在子宫内膜样癌中，免疫组化检查可以帮助鉴别良性和恶性病变，以及评估肿瘤的侵袭性。
2.HE染色检查：HE染色是病理学基本染色方法，可以清晰地显示组织结构和细胞形态。
通过HE染色，可以观察子宫内膜样癌的组织学类型、细胞异型性、核分裂象等，为临床诊断提供依据。
3.CD105检查：CD105是一种血管内皮细胞标志物，表达于新生血管内皮细胞。
在子宫内膜样癌中，CD105阳性表达提示肿瘤血管新生旺盛，恶性程度较高。
4.CD34检查：CD34是一种内皮细胞标志物，表达于造血干细胞和内皮细胞。
CD34阳性表达意味着肿瘤内存在活跃的血管新生，与肿瘤的生长和转移密切相关。
5.VEGF检查：血管内皮生长因子（VEGF）是调控血管新生的重要因子。
在子宫内膜样癌中，VEGF阳性表达提示肿瘤血管新生活跃，病情进展较快。
6.PTEN检查：PTEN是一种肿瘤抑制基因，调控细胞生长和凋亡。
PTEN 缺失或突变与子宫内膜样癌的发病和恶性程度密切相关。
7.Ki-67检查：Ki-67是一种细胞增殖抗原，表达于细胞周期的G1期、S 期和G2期。
Ki-67高表达提示肿瘤细胞的增殖活性较高，病情恶化风险较大。
8.ER/PR检查：雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）是子宫内膜样癌的治疗靶点。
ER/PR阳性患者对内分泌治疗敏感，预后相对较好。
2022妇科恶性肿瘤多学科诊疗中国专家共识（最全版）［摘要］近年来, 随着妇科恶性肿瘤综合治疗新策略的不断涌现, 以及生殖肿瘤学和遗传肿瘤理念的演进, 传统的“单学科诊疗”模式已难于以最优的方案解决患者的诊疗问题。
多学科诊疗（MDT ）可以使患者获得最科学、最合理的诊疗, 有利于改进和完善现有的治疗方式, 从而提高医疗效率及质量。
基于MDT领域国内外最新研究进展及临床实践经验, 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会组织国内妇科肿瘤及相关领域的专家, 针对妇科恶性肿瘤MDT运行流程、监测评估及质量控制机制, 制订了《妇科恶性肿瘤多学科诊疗中国专家共识（2022年版）》, 希望通过本共识, 提高中国临床工作者对于妇科恶性肿瘤MDT的认识, 以指导和规范MDT在妇科恶性肿瘤中的临床运用。
［关键词］妇科；肿瘤；多学科综合治疗；共识妇科恶性肿瘤患者占女性恶性肿瘤患者的15%~20%, 宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌为常见的妇科恶性肿瘤, 总体发病率呈上升趋势［1］, 其中宫颈癌发病率上升趋势最为明显, 子宫内膜癌发病率紧随其后, 并均呈现年轻化趋势, 而卵巢癌早诊率低, 晚期患者多, 是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。
因此, 早期发现、规范化治疗是提高患者生存率的重要途径。
妇科恶性肿瘤的治疗手段包括手术、化疗、放疗和生物治疗等, 但妇科恶性肿瘤的病理学类型繁多, 表现各异, 对治疗的敏感性存在较大差异, 有些肿瘤即使处于晚期, 通过放疗或化疗也能获得长期控制, 而有些肿瘤只能获得姑息治疗效果, 传统的“单学科诊疗”模式已难于以最优的方案解决患者的诊疗问题。
随着现代医学的不断发展, 以及生殖肿瘤学和遗传肿瘤理念的推进, 使患者有了更多的治疗选择［2-5］, 从而使单维度的疾病治疗, 上升到全流程的医疗决策及健康管理方案的制订。
20世纪60年代, 由梅奥诊所提出多学科诊疗（MDT ）, 1995年Calman-Heine 建议在英国肿瘤治疗中心开展MDT, 此后肿瘤MDT模式逐渐受到重视并应用于临床, 目前已成为常规诊疗模式, 欧美发达国家其他癌种MDT模式运行结果显示, MDT能显著改善恶性肿瘤患者的预后, 并提升患者治疗的依从性和满意度［6-11］。
肾癌诊疗规范（2018年版）一、概述肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC，简称肾癌）是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%～90%。
肾癌的组织病理类型最常见的为透明细胞癌，其次为乳头状肾细胞癌及嫌色细胞癌，以及集合管癌等少见类型的肾细胞癌。
肾癌发病率仅次于前列腺癌及膀胱癌，占泌尿系统肿瘤第三位。
随着医学影像学的发展，早期肾癌的发现率逐渐增长，局限性肾癌经过根治性肾切除术或者保留肾单位的肾脏肿瘤切除术可获得满意的疗效。
据统计，目前确诊时既已属晚期的患者已由数年前的30%下降至17%，随着靶向治疗的持续发展及新型免疫治疗药物的兴起，晚期肾癌的疗效也逐步得到改善。
二、流行病学及病因学（一）流行病学在世界范围内，肾癌的发病率约占成人恶性肿瘤的3%，其分布具有明显的地域差异，北美、西欧等西方发达国家发病率最高，而非洲及亚洲等发展中国家发病率最低。
全世界范围内，肾癌发病目前排在男性恶性肿瘤第9位（21.4万例新患者）及女性第14位（12.4万例新患者），其男女发病率约为2∶1，发病高峰在60～70岁。
根据GLOBOCAN 2012年世界恶性肿瘤流行病学研究数据，肾癌的全球发病率居恶性肿瘤第14位，死亡率居第16位。
近几十年来，在大多数国家和地区肾癌的发病率都呈现持续增长趋势，包括北美、部分欧洲、亚洲、大洋洲及部分拉丁美洲，但肾癌的死亡率在发达国家中趋于稳定或下降。
据中国肿瘤登记年报的资料显示，从1988年至2014年我国肾癌的发病率为上升趋势。
人口结构老龄化、生活方式西方化及早期筛查的推广可能是发病率增高的原因。
2005年至2009年肾癌的发病率分别为3.96/10万、4.44/10万、4.64/10万、5.08/10万、4.5/10万。
2018年2月，国家癌症中心发布了最新癌症数据，汇总了339家癌症登记点的数据，共覆盖中国2.8亿人群。
数据显示，2014年中国肾癌发病率为4.99/10万，其中男性肾癌发病率为6.09/10万，女性肾癌发病率为3.84/10万。
