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关于髋关节的生物力学。
髋关节组成髋关节--是人体最大、最稳定的关节之一，属典型的球臼关节。
它由髋臼、股骨头和股骨颈形成关节。
长沙市中心医院骨关节科徐诣髋关节解剖髋臼由髂骨、坐骨和耻骨三部分组成。
骨性髋臼中央为髋臼窝。
其中央明显凹陷称为圆韧带窝，有圆韧带附着，这是髋臼骨质最为薄弱的部位。
髋臼的前下方有一月牙状的缺如，形成髋臼切迹。
切迹有横韧带封闭，两者间留有间隙，为血管通道。
髋臼的入口平面与身体的矢状面外翻成角约45°±10°，与身体的额状面前倾成角约15°±5°。
髋臼边缘有软骨盂唇附着而加深，可容纳股骨头的2/3，增加髋的稳定性。
股骨:1、颈干角：股骨颈的长轴与股骨干的长轴的交角为颈干角（CCD）成人正常颈干角为125°～135°，平均为127°。
颈干角大于140°时为髋外翻，此时股骨头承受的压应力增加，而股骨颈承受的剪切力减小。
颈干角小于120°时为髋内翻，此时股骨头承受的压应力减小，而股骨颈承受的剪切力增加。
2、前倾角：股骨颈长轴的额状面与股骨髁的额状面之间的交角。
前倾角的个体差异较大，成人平均为15°。
髋关节静力学在正常状态下，髋关节各个方向的力保持平衡。
双足对称站立时，体重平均分布到双下肢，每髋承担除下肢重量之外体重的1/2。
一侧下肢负重时，髋关节负担为除去一侧下肢重量的体重加上外展肌肌力。
此时在负重髋关节股骨头上部一处形成类似平衡杠杆系统中的支点。
为了保持身体平衡，需要外展肌紧张，发挥平衡作用。
若重心远离负重髋关节，则承力增加；若重心移向负重之髋关节，则承力减少；重心全部移到负重的髋关节上，则外展肌承力为零，髋仅承受部分体重之压力。
髋关节的运动学髋关节是一个球轴承的运动结构，主要动作可分解为在三个互相垂直平面上的运动：矢状面上的屈伸、冠状面上的内收外展，以及横断面上的内外旋转。
髋关节的解剖及⽣物⼒学导读主要内容包括：髋关节⾻性解剖结构、髋关节⽣物⼒学、髋关节置换术后⽣物⼒学的改变、髋关节穿刺⼿术要点等⽅⾯。
# 髋关节的解剖结构 #髋关节是⼈体最⼤的关节，属于典型的球⾅关节。
由髋⾅和股⾻头组成。
将躯体重量均匀传递到下肢。
01 髋关节解剖结构从外侧观，髋⾅⾻性结构由3部分组成：髂⾻组成髋⾅的上部⼤部分；坐⾻组成髋⾅的后下部；耻⾻组成髋⾅的前下部；02 髋关节软组织结构髋关节周围由强⼤的关节囊，韧带和肌⾁包裹。
前⾯观有髂股韧带、耻股韧带等；后⾯观有坐股韧带、轮匝带等；03 股⾻头、颈的⾎供由三⼤部分组成，包括圆韧带动脉、⽀持带动脉、股⾻滋养动脉。
△髋关节的解剖结构⽰意图04 髋关节周围肌群髋关节按照功能可分为屈肌群、伸肌群、外展肌群、内收肌群、旋肌群。
△髋关节周围肌群⽰意图△髋关节周围肌群和神经# 髋关节的⽣物⼒学 #01 基本概念髋关节是⼈体内最⼤且最稳定的关节之⼀，其具有内在稳定性，这种稳定性源于球⾅关节坚强的限制作⽤以及髋周强⼤的关节囊、韧带和肌⾁的保护作⽤。
颈⼲⾓：股⾻颈于股⾻⼲纵轴成⾓，正常约125-135°。
前倾⾓：股⾻颈轴线与股⾻内外髁间连线纵所形成的⾓度，正常约12-15°。
⽇常活动范围：屈曲140°、伸直30°、外展50°、内收25°、内旋70°、外旋90°。
02 ⼈⼯髋关节置换术股⾻假体应置于中⽴位或轻度外翻，以减少⼒臂、⾻⽔泥应⼒（⾻⽔泥形假体）以及外展肌长度；增加股⾻假体偏⼼距能增加外展肌附着点的⼒臂，减少正常步态所需外展肌⼒，从⽽降低髋关节反应⼒；颈⼲⾓减⼩可加强外展肌的⼒学性能，通过增加⼒臂降低髋关节反应⼒；髋关节旋转中⼼发⽣上移、外移或后移会增加关节反应⼒；03 髋关节穿刺⽬的：对不明原因的髋关节肿胀进⾏诊断。
适应症：关节积液，⾏穿刺抽液检查或引流，或注射药物进⾏治疗；关节腔内注⼊空⽓或造影剂，以了解软⾻、盂唇或⾻端的变化。
