力学因素：植入材料、假体设计、固定方法、应力遮 挡、微运动
生物因素：组织坏死、骨再生、微粒磨屑引起组织反应
术后并发症
假体松动的机制
“磨屑病”是人工关节晚期松动的原因之一。目前认为无菌 性松动的生物学机制是关节面或其他界面产生一定大小及数 量的假体磨屑，经有效间隙散布于假体-骨界面，在界面组织 中诱导并激活巨噬细胞和异物巨细胞，使之释放PGE2、IL、 TNF等炎性介质和溶骨性细胞因子，这些生物活性物质再作用 于界面贴骨侧的破骨细胞，使之增殖并分泌胶原酶或水解酶， 从而造成局限性骨溶解，使假体失去骨性结构支撑。另一方面， 磨屑可刺激界面成纤维细胞增殖，因而使界膜不断增厚，进一 步阻碍了假体与骨的结合，同时也进一步增加了利于磨屑扩散 的有效间隙。综合两方面的作用，造成或加速了人工关节假体 的无菌性松动
技术方法
二、髋关节前外侧入路（Smith-Peterson入路）
皮肤切口线
显露股外侧皮神经
显露股骨头、颈
技术方法
二、髋关节外侧入路（Watson-Jones入路）
皮肤切口线
切断臀中小肌向外上方翻起 显露关节囊前外侧
技术方法
二、髋关节后侧入路
根据入路与臀大肌的关系有改良Gibson入路和Moor入路 改良Gibson入路经臀大肌前缘，即臀大肌（臀下神经支配）
外科手术导航和远程手术系统应用于全髋关节置换术，简 化了手术操作，提高了精确度，降低了并发症
计算机辅助设计和辅助制造技术，研制个体化人工髋关节 计算机手术模拟系统术前检验、评价、预测各种可行性手
术方案；术中对医生的手术操作进行实时指导和评价； 方便外科医生反复进行各种复杂手术的操作训练； 进行远程疑难病例会诊和遥控手术
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