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胃、十二指肠疾病病人的护理1.解剖生理概要（1）胃的解剖生理（2）十二指肠解剖生理2.胃、十二指肠溃疡的外科治疗（1）病因病理（2）临床表现与诊断（3）常见并发症（4）手术适应证（5）手术方法（6）护理措施3.胃癌（1）病因病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施第一节解剖生理概要一、胃的解剖生理概要胃位于腹腔左上方，为一弧形囊状器官，上连食管，入口——贲门；出口——幽门。
连接十二指肠。
·胃壁从内向外分4层：1.黏膜层2.黏膜下层3.肌层4.浆膜层黏膜层：①主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。
②壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子。
③黏液细胞，分泌碱性黏液。
④G细胞（胃窦部），分泌促胃液素。
⑤嗜银细胞——功能不明。
二、十二指肠的解剖生理位于幽门和空肠之间，呈“C”形，长约25cm，分为四部分：1.球部2.降部3.横部4.升部功能——接受胆汁和胰液；分泌——碱性十二指肠液，内含消化酶，如肠蛋白酶、乳糖酶、脂肪酶，促胃液素、肠抑胃肽、缩胆囊素等。
第二节胃、十二指肠溃疡的外科治疗一、病因病理（一）病因主要致病因素——胃酸分泌过多＋胃黏膜屏障受损。
幽门螺杆菌感染致消化性溃疡的原因是感染胃黏膜炎症反应、释放促胃液素的反馈抑制机制发生障碍，并且抑制生长抑素释放，促进胃酸分泌。
（二）病理慢性溃疡，直径小于2cm，可深达肌层。
可引起出血或穿孔，幽门处较大溃疡愈合后形成瘢痕可导致幽门狭窄。
二、临床表现与诊断【三大特点】1.慢性；2.周期性发作；3.节律性上腹部疼痛。
【节律性】◆十二指肠溃疡——饥饿痛，进餐后缓解。
体检在脐部偏右上方有压痛。
补充TANG：疼痛——进食——缓解。
◆胃溃疡——餐后痛，进餐后疼痛不能缓解。
补充TANG：进食——疼痛——缓解。
压痛点：位于剑突与脐间的正中线或略偏左。
X线钡餐——龛影。
胃镜——确诊。
三、常见并发症1.大出血——最常见2.穿孔3.幽门梗阻4.恶变（补充TANG）1.胃、十二指肠溃疡大出血（1）临床表现和诊断：突然大量呕血或解柏油样大便，头晕、目眩、无力、心悸甚至昏厥。
