乳腺麦默通真空辅助微创旋切术教学提纲
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超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术操作规范1.前期准备(1)术前患者评估:根据患者情况,对其进行基本病史采集,特别注意乳腺病史、药物过敏史、手术史、并发症等方面的情况。
术前资料应齐全,MRL B超等检查结果应与手术部位相符。
(2 )患者禁食禁水:手术前2小时禁食,禁止饮水和进食。
(3)患者准备:在手术室内采用全身麻醉或局部麻醉,手术时患者仰卧位,手臂应伸直放在患侧上方,头部应向健侧转动。
(4)准备必要的手术器械:手术需要的器械应该准备完备,例如麦默通旋切针、微翼针、超声探头、镜子、手套等。
2.术中操作(1 )超声探头定位:根据乳腺超声显示,确定肿块的位置和大小,确定切口的位置,并进行标记,同时进行双侧乳腺检查,寻找可能存在的其他病灶。
(2 )局麻:局部麻醉可采用皮下注射和肌肉注射两种方式,以减轻手术操作过程中的患者疼痛感。
(3)麦默通旋切针导入:穿刺针应该与探头相对,穿刺针的进针角度应与肿块倾斜角度相同,穿刺角度T殳在30。
左右,描记硬膜外隆起物,然后引导麦默通旋切针沿肿块轮廓旋转剪切加工,尽量切削肿瘤整体。
(4 )取样送检:将从肿块中割下的组织放入10%甲醛中固定并送检,确保组织检查的准确性。
(5 )伤口处理:手术结束后,应对切口进行必要的处理,以避免因感染等原因引发并发症。
3.术后处理(1)观察患者症状:手术后需要对患者进行观察,如发现有术后出血、感染等问题,应及时处理。
(2)病理检查结果:术后需要对取样进行病理检查,确定肿块的良恶性,以便进行后续治疗。
(3)随访:手术结束后,需要对患者进行随访,关注患者术后的恢复情况,定期进行乳腺超声检查,以及相关的血液检查。
总结:超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术是一种安全有效的技术,具有微创、准确、操作简单和病程短等优点,但也需要在术前进行充分的评估,并遵循操作规范,以确保患者手术的安全性和术后的治疗效果。
麦默通微创手术治疗乳腺肿块的手术配合摘要】目的:探讨超声引导下的麦默通微创旋切手术的配合方法。
方法:对1200例麦默通微创旋切、活检手术进行护理配合。
结果:所有手术均顺利完成。
结论:麦默通乳腺微创旋切术安全、微创、快速方便、疤痕不明显。
做好手术护理,增加患者认知度,取得积极的配合,有助于患者顺利完成手术并早日康复出院。
【关键词】麦默通微创手术;乳腺肿块;手术护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)08-0165-02乳腺肿块是乳房疾病中最常见的症状,好发于青年女性。
传统手术切除方法会在乳房上留下疤痕,特别是多发乳房肿块,对于现代爱美的女性来说不愿接受手术。
麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)是1995年4月通过美国FDA批准的乳腺活检、旋切系统[1]。
具有组织腺体损伤小,切除完整,术中出血少,几乎不留疤痕的优点。
本文对我院x年x月~x年x月所做的1200例Mammotome微创旋切病例进行回顾总结,探讨手术配合方法。
1.临床资料与结果1.1 一般资料1200例手术患者,均为女性,年龄16~72岁(中位年龄26.8岁)。
均经临床触诊和彩超检查,肿块直径0.3~4.2cm。
右侧单发242例,多发298例;左侧单发226例,多发234例;双侧200例。
外上象限423例,外下象限123例,内上象限108例,内下象限98例,多个象限448例。
198例年龄≥40岁患者行钼靶X线检查,按照美国放射学院(ACR)创立并推荐的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)[2], 23例为Ⅰ级,98例为Ⅱ级,51例为Ⅲ级,26例≥Ⅲ级;临床诊断良性病变174例,恶性可能24例。
病例选择标准:超声能探及;BI-RADS分级≤Ⅲ级;肿块离开乳晕≥1.0cm;肿块最大直径一般≤3.0cm;临床诊断良性;患者有微创意愿。
排除标准:肿块位于乳晕下;肿块高度怀疑恶性;肿块与皮肤粘连;炎性肿块;乳腺有假体者;凝血功能异常、月经期、哺乳期或者有心肾等多器官功能不全者。
乳腺肿物微创旋切操作操作规范简单乳腺肿物微创旋切术是一种常见的乳腺手术方式,它通过微创手术技术,利用旋转切割器将乳腺肿物切除,并且对正常组织的疼痛和削减疼痛以及减少切口和伤口并发症的发生。
下面将为大家详细介绍乳腺肿物微创旋切术的操作规范。
一、手术准备1.术前准备:提前评估患者的身体情况,了解患者的病史、检查结果等,确保患者适合进行微创旋切术。
2.器械准备:准备手术所需的器械和材料,如旋转切割器、电灸器、止血夹、缝线等。
二、术前标记1.在患者的体表标记术前定位的肿物位置及切口位置,确保手术准确。
2.根据肿物的位置和大小,确定切除肿物所需的切口大小和位置。
三、手术操作1.局麻:使用局部麻醉技术,使患者处于无痛状态,并对手术部位进行消毒。
2.针刺定位:在肿物周围注射局部麻醉剂,使肿物局部麻醉。
3.切口制作:根据术前标记的位置和大小,制作切口。
一般选择在乳房皮肤及乳晕部位制作切口,以减少术后瘢痕。
4.肿物切除:使用旋转切割器,将乳腺肿物进行旋转切割,逐层切割肿物,同时通过电灸器进行止血和疼痛处理。
5.肿物取出:将切除的乳腺肿物取出,进行术后病理检查。
6.止血和缝合:对手术切口进行仔细清洁和止血,然后采用缝合技术将切口缝合。
四、术后处理1.术后观察:对术后患者进行观察,监测伤口有无出血、感染等情况,了解患者的术后症状。
2.术后指导:对患者进行术后指导,包括休息、注意饮食、避免大力活动等,避免术后并发症的发生。
3.术后回访:定期回访患者,了解术后效果和患者的康复情况。
乳腺肿物微创旋切术是一种较为安全和有效的手术方式,但也需要医务人员严格按照操作规范来进行手术操作,确保手术的安全和成功。
简单来说,乳腺肿物微创旋切术的操作规范包括术前准备、术前标记、手术操作和术后处理。
通过标准的操作流程,可以有效降低手术风险,提高手术治疗的成功率。
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乳腺麦默通微创旋切术简介麦默通(Mammotome)是目前最先进的真空辅助微创旋切系统,能够在精确、微创、安全的前提下对乳腺病变组织进行活检以及完整切除,全球已经有超过200万的妇女使用了麦默通进行乳腺病灶微创活检或切除,均取得较好效果,麦默通在许多发达国家已逐步取代了常规手术。
一、麦默通乳腺手术的特点1. 精确定位,准确切除病灶:深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤亦可准确切除,以往这类肿物虽然超声能够发现,但临床医生触诊不能触及定位,只能观察,等待其长大后再进行手术,或进行大范围切除。
2. 切口微小,美容效果好(见下图):相对于传统手术3-5厘米的切口,麦默通手术切口只有2-5毫米,无须缝合、不留疤痕;而且同一侧乳房多个病灶,可以通过一个切口切除(3个以下,距离不超过10厘米)。
避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体,组织损伤小,恢复快,对于乳腺深部肿物和肥胖患者,优势尤为明显。
3. 高科技设计确保安全:独特的空心穿刺针设计,手术全程只穿刺一次,避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。
4. 诊断更准确:对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本,一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍,降低了病理的假阴性率50%(因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性);而且活检部位可放置标记夹,随时观察病灶有无恶变。
5. 感染率低、更经济:常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化,手术缝线作为异物存留于切口中,均易引起切口感染和愈合不良;麦默通手术对正常组织的损伤小,无任何异物残留人体,感染风险显著降低,节约抗感染成本。
6. 手术快速、方便:手术时间短、疼痛轻,单个肿物10-30分钟,术后即可自由活动。
二、麦默通手术适应症1、小于3.5厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化。
2、病理性质不明,需要进行切除活检的乳房肿物(<3厘米)。
三、麦默通手术禁忌症1、对可疑乳腺癌患者可活检,但应避免行肿块旋切手术;2、对有出血倾向、血管瘤及糖尿病患者为手术的禁忌症。
麦默通行乳腺微创旋切术围手术期的健康教育目的探讨健康教育在麦默通行乳腺微创旋切术患者围手术期的作用。
方法将整群选取的2014年1-12月该院收治的118例于超声引导下行麦默通乳腺微创旋切术的患者随机分为两组,观察组和对照组各59例,观察组进行围手术期的常规护理+健康宣教,对照组仅进行常规护理,比较两组患者满意度、舒适度、两组患者对乳腺疾病知识掌握情况,并对患者进行焦虑白评量表SAS、抑郁白评量表SDS进行心理测评。
结果观察组患者满意度、舒适度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
与对照组比较,观察组患者乳腺疾病相关知识掌握程度有大幅度提高,焦虑、抑郁程度得到明显缓解(P<0.05)。
结论麦默通行乳腺微创旋切术围手术期的健康教育可以确保手术的效果,减轻病人焦虑、抑郁心理,提高患者乳腺相关知识的掌握程度,促进手术的顺利完成和病人术后康复。
标签:麦默通:乳腺微创旋切术:健康教育[文献标识码]A随着社会发展,人们生存环境和生活方式的转变,乳腺肿块成为女性常见的疾病,并逐渐年轻化。
肿块临床以良性病变多见,多以手术为主,随着人们生活质量及审美要求的提高,对乳腺手术的要求也越来越高。
传统手术会在乳房周围留下多处疤痕,患者常由于考虑到美观问题而不愿意手术,以致延误病情。
麦默通(Mammotome)乳腺微创旋切术是近年开展的一项微创诊治技术,在B超或钼靶引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创旋切,对乳腺多发性良性肿块可彻底切除,乳腺可疑病变能及时确诊,具有操作简便,切口小、创伤少,安全,符合审美要求的优点。
该研究探讨健康教育在麦默通行乳腺微创旋切术患者围手术期的作用,为临床提供借鉴。
1 资料与方法1.1 一般资料及分组情况整群选取2014年1月-12月在该院于超声引导下行麦默通乳腺微创旋切术的女性患者118例,均经经彩色多普勒超声或钼靶X线检查,初步诊断为乳腺良性肿瘤,年龄18~73岁,平均(34.3±4.8)岁;病程1~30个月,平均14个月;单侧乳腺肿块112例,单侧单发101例,单侧多发11例,双侧6例,肿块直径0.5~3cm,平均直径(1.20+0.53)cm,活动度好、无粘连。