乳腺麦默通真空辅助微创旋切术教学提纲
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超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术操作规范1.前期准备(1)术前患者评估:根据患者情况,对其进行基本病史采集,特别注意乳腺病史、药物过敏史、手术史、并发症等方面的情况。
术前资料应齐全,MRL B超等检查结果应与手术部位相符。
(2 )患者禁食禁水:手术前2小时禁食,禁止饮水和进食。
(3)患者准备:在手术室内采用全身麻醉或局部麻醉,手术时患者仰卧位,手臂应伸直放在患侧上方,头部应向健侧转动。
(4)准备必要的手术器械:手术需要的器械应该准备完备,例如麦默通旋切针、微翼针、超声探头、镜子、手套等。
2.术中操作(1 )超声探头定位:根据乳腺超声显示,确定肿块的位置和大小,确定切口的位置,并进行标记,同时进行双侧乳腺检查,寻找可能存在的其他病灶。
(2 )局麻:局部麻醉可采用皮下注射和肌肉注射两种方式,以减轻手术操作过程中的患者疼痛感。
(3)麦默通旋切针导入:穿刺针应该与探头相对,穿刺针的进针角度应与肿块倾斜角度相同,穿刺角度T殳在30。
左右,描记硬膜外隆起物,然后引导麦默通旋切针沿肿块轮廓旋转剪切加工,尽量切削肿瘤整体。
(4 )取样送检:将从肿块中割下的组织放入10%甲醛中固定并送检,确保组织检查的准确性。
(5 )伤口处理:手术结束后,应对切口进行必要的处理,以避免因感染等原因引发并发症。
3.术后处理(1)观察患者症状:手术后需要对患者进行观察,如发现有术后出血、感染等问题,应及时处理。
(2)病理检查结果:术后需要对取样进行病理检查,确定肿块的良恶性,以便进行后续治疗。
(3)随访:手术结束后,需要对患者进行随访,关注患者术后的恢复情况,定期进行乳腺超声检查,以及相关的血液检查。
总结:超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术是一种安全有效的技术,具有微创、准确、操作简单和病程短等优点,但也需要在术前进行充分的评估,并遵循操作规范,以确保患者手术的安全性和术后的治疗效果。
麦默通微创手术治疗乳腺肿块的手术配合摘要】目的:探讨超声引导下的麦默通微创旋切手术的配合方法。
方法:对1200例麦默通微创旋切、活检手术进行护理配合。
结果:所有手术均顺利完成。
结论:麦默通乳腺微创旋切术安全、微创、快速方便、疤痕不明显。
做好手术护理,增加患者认知度,取得积极的配合,有助于患者顺利完成手术并早日康复出院。
【关键词】麦默通微创手术;乳腺肿块;手术护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)08-0165-02乳腺肿块是乳房疾病中最常见的症状,好发于青年女性。
传统手术切除方法会在乳房上留下疤痕,特别是多发乳房肿块,对于现代爱美的女性来说不愿接受手术。
麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)是1995年4月通过美国FDA批准的乳腺活检、旋切系统[1]。
具有组织腺体损伤小,切除完整,术中出血少,几乎不留疤痕的优点。
本文对我院x年x月~x年x月所做的1200例Mammotome微创旋切病例进行回顾总结,探讨手术配合方法。
1.临床资料与结果1.1 一般资料1200例手术患者,均为女性,年龄16~72岁(中位年龄26.8岁)。
均经临床触诊和彩超检查,肿块直径0.3~4.2cm。
右侧单发242例,多发298例;左侧单发226例,多发234例;双侧200例。
外上象限423例,外下象限123例,内上象限108例,内下象限98例,多个象限448例。
198例年龄≥40岁患者行钼靶X线检查,按照美国放射学院(ACR)创立并推荐的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)[2], 23例为Ⅰ级,98例为Ⅱ级,51例为Ⅲ级,26例≥Ⅲ级;临床诊断良性病变174例,恶性可能24例。
病例选择标准:超声能探及;BI-RADS分级≤Ⅲ级;肿块离开乳晕≥1.0cm;肿块最大直径一般≤3.0cm;临床诊断良性;患者有微创意愿。
排除标准:肿块位于乳晕下;肿块高度怀疑恶性;肿块与皮肤粘连;炎性肿块;乳腺有假体者;凝血功能异常、月经期、哺乳期或者有心肾等多器官功能不全者。
乳腺肿物微创旋切操作操作规范简单乳腺肿物微创旋切术是一种常见的乳腺手术方式,它通过微创手术技术,利用旋转切割器将乳腺肿物切除,并且对正常组织的疼痛和削减疼痛以及减少切口和伤口并发症的发生。
下面将为大家详细介绍乳腺肿物微创旋切术的操作规范。
一、手术准备1.术前准备:提前评估患者的身体情况,了解患者的病史、检查结果等,确保患者适合进行微创旋切术。
2.器械准备:准备手术所需的器械和材料,如旋转切割器、电灸器、止血夹、缝线等。
二、术前标记1.在患者的体表标记术前定位的肿物位置及切口位置,确保手术准确。
2.根据肿物的位置和大小,确定切除肿物所需的切口大小和位置。
三、手术操作1.局麻:使用局部麻醉技术,使患者处于无痛状态,并对手术部位进行消毒。
2.针刺定位:在肿物周围注射局部麻醉剂,使肿物局部麻醉。
3.切口制作:根据术前标记的位置和大小,制作切口。
一般选择在乳房皮肤及乳晕部位制作切口,以减少术后瘢痕。
4.肿物切除:使用旋转切割器,将乳腺肿物进行旋转切割,逐层切割肿物,同时通过电灸器进行止血和疼痛处理。
5.肿物取出:将切除的乳腺肿物取出,进行术后病理检查。
6.止血和缝合:对手术切口进行仔细清洁和止血,然后采用缝合技术将切口缝合。
四、术后处理1.术后观察:对术后患者进行观察,监测伤口有无出血、感染等情况,了解患者的术后症状。
2.术后指导:对患者进行术后指导,包括休息、注意饮食、避免大力活动等,避免术后并发症的发生。
3.术后回访:定期回访患者,了解术后效果和患者的康复情况。
乳腺肿物微创旋切术是一种较为安全和有效的手术方式,但也需要医务人员严格按照操作规范来进行手术操作,确保手术的安全和成功。
简单来说,乳腺肿物微创旋切术的操作规范包括术前准备、术前标记、手术操作和术后处理。
通过标准的操作流程,可以有效降低手术风险,提高手术治疗的成功率。