心脏手术图
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心脏微创手术后的注意事项心脏微创手术是一种相对较新的治疗心脏疾病的方法,与传统的开胸手术相比,具有创伤小、恢复快、手术时间短等优点。
但是,即使是微创手术,也需要术后患者注意一些事项,以下是心脏微创手术后的注意事项、治疗方法以及其他需要注意的事项。
一、手术后的注意事项1、心肺功能的监测:手术后首先要先保证心肺功能的稳定。
患者必须在专业的监护室内留观,配备血压、心率、心电、血氧、呼吸等多项监测设备。
如果有异常情况,及时报告医生处理。
2、伤口护理:手术后需要保持伤口的清洁和干燥。
如有渗血,应及时清洗,并按照医生的建议进行更换。
打喷嚏、咳嗽等动作不要太剧烈,以免伤口裂开。
3、体位调整:手术后应保持半坐位或俯卧位,减少深呼吸或咳嗽。
以避免出现呼吸困难等并发症。
当患者状况稳定后,医生会在适当时候建议患者适当活动,但一定要遵循医生的建议,以避免对身体造成不必要的伤害。
4、饮食要注意:手术后患者应适当控制饮食,不要过于饱食或饥饿。
患者必须严格按照医嘱给予饮食。
一般,初期手术后的饮食以流质或半流质为主,逐渐过渡至软食、普通饮食。
饮食过多、过于油腻、刺激性的食物,以及含糖、含盐过多的食物都需避免。
5、注意恢复期间的个人卫生:手术患者应注意细节方面的卫生。
比如要保持口腔清洁,多漱口、刷牙,定期更换牙刷;有排泄需要时,要及时上厕所,保持肛门清洁。
二、手术后的治疗方法心脏微创手术治疗的是一些心脏疾病,如冠脉疾病、心包积液、二尖瓣狭窄、房间隔缺损等,因此,手术后的治疗方法会根据不同的病情而有所不同。
以下是手术后可能需要的一些治疗方法。
1、药物治疗:在微创手术治疗后的恢复期间,医生可能会开出适当的药物进行治疗。
包括抗生素、解热镇痛药、抗凝药、液体药等等,治疗期间一定要遵循医生的用药方法和剂量,以免误食错误的药物或药量过高引起不良反应。
2、物理治疗:术后患者要积极配合医生的物理治疗方案,促进身体康复。
比如练习呼吸、做一些适当的体操等。
心脏支架手术过程心脏支架手术是一种常见的介入性心脏手术,用于治疗冠心病或心脏血管疾病。
该手术通过植入支架来扩大狭窄或阻塞的血管,恢复心脏供血,缓解心绞痛和改善心脏功能。
本文将详细介绍心脏支架手术的过程。
1. 患者准备在进行手术之前,患者需要进行一系列的准备工作。
医生将进行全面的身体评估,包括心电图、心脏超声检查、血液化验等。
患者还需要停止一些药物的使用,如血液稀释剂和抗凝药物,以避免手术过程中出血风险。
在手术当天,患者需要空腹,一般要求至少8小时不进食。
2. 麻醉手术开始前,患者将注射全身麻醉药物。
麻醉师会监测患者的呼吸、血氧饱和度和血压等生命体征。
确保患者处于无痛的状态,能够安全地进行手术。
3. 接入血管手术医生将在患者的腰部或手臂等部位进行切口,并插入一条导管。
导管将被导入到人体内部,以接近患者的心脏。
4. 引导导管一旦导管插入体内,手术医生将使用X光设备或者荧光屏幕来引导导管到达狭窄的或阻塞的血管区域。
手术医生通过观察屏幕上的图像,了解导管的位置,并将其准确定位到目标血管位置。
5. 扩张血管当导管到达目标位置后,手术医生会在血管狭窄或阻塞的部位释放出一个小型的膨胀球囊。
膨胀球囊会通过导管充气并扩张,以便压开血管的狭窄部位。
这将留下一个扩张后的通道,确保血液流通畅通。
6. 植入支架一旦血管被扩张,手术医生会将一个金属支架通过导管送达血管部位。
支架会在血管内部展开,以保持血管的开放状态。
支架的展开压迫了血管壁,使其在手术结束后仍然保持开放状态。
7. 收缩球囊在支架植入后,手术医生会再次用一个膨胀球囊来对支架施加压力。
这个过程称为球囊扩张术或球囊压迫术,旨在进一步稳定支架的位置并确保血管内的通畅。
8. 导管移除和切口缝合手术完成后,导管会从患者的血管中缓慢拔出。
通常在拔出导管后会观察血管是否有出血,并做必要的处理。
接下来,手术医生会把手术切口缝合,以促进伤口的愈合。
9. 术后监护手术结束后,患者会被转移到恢复室或重症监护室进行观察和监护。
心脏病的支架和搭桥手术,治标不治本,后患无穷!想要康复就看看心脑血管病的实质,就是因为血管堵塞,造成心、脑、肾等重要器官缺血缺氧,进而出现了头痛、眩晕、耳鸣、心悸、胸闷、气短、失眠、中风偏瘫、口眼歪斜、肢体麻木等症状。
而且,心脑血管病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和并发症多”的“四高一多”特点,疾病晚期常因病情加重导致偏瘫或猝死,它给人类带来的致命危害已让我们谈之而色变。
年过三十元气由盛转衰,血液虽然还在流动但力度越来越不足,血液中的杂质就会逐渐分离、沉淀,形成血黏,血黏时间长了,就会形成血栓,而血栓是“三高”、冠心病、脑中风等严重心脑血管病的直接原因。
因此,要治疗心脑血管病,清理血液垃圾是唯一根治心脑血管病的办法。
而现代西医,则多建议患者服用利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等降压药、调节血脂的他汀类药物、抗血小板凝聚的阿司匹林等西药,但这些西药在一定程度对心肝肾都有伤害。
病情严重者则建议安放支架、搭桥,但是这种做法只能暂时改善心脏缺血症状,手术后还要终身服用抗血管堵塞的药物及防止排异的药物。
即使这样,一般5年内都会复发,而且一次比一次严重,所以做过此类手术的人,十有八九会后悔。
由此可见,西医治心脑是治标不治本。
心脑血管病患者在治疗时要谨慎选择西医疗法,以免留下无穷后患,造成悲剧。
有一种心脏手术叫支架手术,这种病人在做支架手术之前一般患者因长期血黏度过高,造成血液中的垃圾堆积在心脏血管的冠状动脉中,垃圾太多,血就过不来,西医叫冠状动脉硬化。
做支架手术,就是将动脉血管硬撑起来,让血液流通。
临床上治疗冠心病主要有药物、支架和心脏搭桥三种。
内科大夫负责开药和放支架,外科大夫主要负责搭桥手术。
当然不管采取支架和搭桥,药物都是同时使用的。
冠心病患者当然要终身服药,调解血液粘稠度,常用的有阿司匹林等五种药物,有的是钙通道阻滞剂、有的是溶血栓药物,有的是调整血脂。
而阿司匹林的作用主要是用来抗血小板。
心脏介入耗材课件一、概述首先我们要知道心脏介入手术在现代医学中的重要性,随着医疗技术的进步,越来越多的心脏病患者通过心脏介入手术得到了有效治疗。
这种手术风险相对较低、恢复快,可以说是现代医疗领域的一个里程碑式的进步。
而这背后离不开各种心脏介入耗材的支持,它们就像是心脏手术的得力助手,帮助医生更好地完成手术,帮助患者重获健康。
1. 心脏介入手术简介我们都知道,心脏是人体的重要器官,如同身体的“发动机”。
当心脏出现一些问题时,我们的生活可能会受到很大的影响。
那么什么是心脏介入手术呢?简单来说心脏介入手术是一种通过导管技术来诊断和治疗心脏疾病的方法。
这种手术不需要开大刀,而是通过血管插入导管到心脏病变部位,进行修复或处理。
就像给心脏做一个微创的“维修”工作。
它创伤小、恢复快,是现代医学的奇迹之一。
接下来我们会详细介绍心脏介入手术中使用的各种耗材,让我们一起了解这些保护我们心脏的“小工具”。
2. 心脏介入耗材的重要性及其在治疗过程中的作用心脏介入手术是现代心脏疾病治疗的一种重要手段,而心脏介入耗材则是这一治疗手段的核心组成部分。
它们在治疗过程中扮演着至关重要的角色,想象一下如果我们的心脏出现了问题,这些介入耗材就像是医生手中的神奇工具,帮助我们修复心脏,恢复健康。
这些介入耗材的作用可大了,它们就像是战场上的武器,帮助医生在关键时刻取得胜利。
在心脏介入手术中,它们可以帮助我们疏通堵塞的血管,修复受损的心脏组织,甚至替换掉病变的部分。
可以说没有这些心脏介入耗材,很多复杂的心脏问题可能无法得到有效的解决。
二、心脏介入耗材概述大家都知道,心脏是我们身体的重要部位,一旦出现问题,就会影响到我们的生活质量。
心脏介入手术是治疗心脏疾病的一种有效方法,而心脏介入耗材就是手术中必不可少的一部分。
那么究竟什么是心脏介入耗材呢?它们又在手术中扮演着怎样的角色呢?让我们一起来了解一下。
心脏介入耗材,简单来说就是在心脏介入手术中使用的各种辅助材料。
冠状动脉搭桥术(CABG)
即冠状动脉旁路移植术,即以患者自身的乳内动脉、大隐静脉等血管,跨过严重狭窄的冠状动脉病变部位,吻合到管腔尚好的远端冠状动脉上。
多年的临床实践证明,本手术能有效的缓解或解除患者心绞痛的症状,改善心肌供血,避免心肌梗死的发生,提高生活质量和延长寿命,并且手术并发症和死亡率都很低,是一种公认有效的治疗方法。
B-T分流术(Blalock-Taussig Shunt)
本术式是在全麻下,经左或右前外切口,第四肋间进胸,将锁骨下动脉与肺动脉吻合,使体循环血流进入肺循环。
也可以用Gore-Tex血管搭桥。
该手
术可作为法洛四联症、室间隔完整的肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁等先天性心脏病的姑息手术,其目的是增加肺的血流量,提高血氧饱和度,促进肺动脉发育和缓解症状,待合适时机再行根治手术。
此手术并发症少,死亡率低,一般在1%以下。
大动脉调转术(Switch手术)
本术式是针对右室双出口和完全性大动脉转位等先天性心脏病的解剖矫治术。
在全麻下建立体外循环,将主动脉于根部切断、主肺动脉于分叉前切断,再将左右冠状动脉及附近的主动脉壁切下,吻合在肺动脉根部。
之后将肺动脉远端与主动脉近端吻合以形成“新”的主动脉。
再将主动脉远端与肺动脉近端吻合以形成“新”的肺动脉。
本手术疗效很好。
主要并发症为心功能不全和出血。
长
期随访发现,因完全性大动脉转位行Switch手术的患儿,生理和心理上与正常人群没有什么区别,手术后恢复差的患者较正常人稍差。
Mustard 手术
是手术治疗完全性大动脉转位过程中修补房间隔缺损的一种手术方法。
在阻断升主动脉后,切除房间隔,用自体心包剪成纺锤形,进行房间隔重建。
方法是:缝线从左肺静脉开口上方开始,其中一条线沿冠状静脉窦上方、左右下肺静脉下方,另一条沿肺静脉上方、左心房壁,围绕上下腔静脉开口。
重建后,房
间隔将氧和的肺静脉血隔入右心室进入体循环,体静脉血回流到左心室进入肺循环。
Senning手术
本手术用于治疗完全性大动脉转位。
于窦房结前方切开右心房,另外于界嵴后方纵行切开左心房,切开冠状静脉窦和房间隔,以自体心包于肺静脉开口前方形成体静脉通道后壁,将右心房前壁与房间隔左侧缘相连,形成体静脉通道的前壁,使体循环血经二尖瓣进入左心室,进入肺动脉。
再将右心房靠近界嵴切口的右缘经上下腔静脉根部与右心房前壁相连,使肺静脉血经此通道通过三尖瓣进入右心室并进入体循环,从而达到功能上的矫正。
大动脉双调转术(Double Switch手术)
即在动脉水平行Switch手术,在手术的同时于心房水平行Mustard或Senning手术,以获得矫正性大动脉转位的解剖矫正。
Rastelli手术
适用于大动脉转位合并室间隔缺损、左心室流出道狭窄或肺动脉瓣狭窄的患者。
手术经心室切口,用人工血管片或涤纶布修补室缺,重建心内通道。
切断主肺动脉并缝闭肺动脉近端开口,在右心室与肺动脉之间使用带瓣外管道连接,以自体肺动脉和人工血管为首选材料。
先吻合远端,在吻合近端,也可先吻合近端再吻合远端。
Ross手术(自体肺动脉瓣-主动脉瓣替换术)
对于儿童或青春期前的各种主动脉瓣疾病患者,因未完全发育成熟,如行瓣膜替换术,大部分患者在数年后面临再次换瓣,且儿童术后抗凝仍有较高的并发症。
本手术较好解决了这个问题。
将自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣位,然后利用同种肺动脉瓣重建右心室流出道。
移植至主动脉瓣位的肺动脉瓣,因为是自体组织,所以有继续生长的潜力和可能,有理想的血流动力学效果,解决了人工瓣环的固定限制了主动脉根部发育的问题,且远期效果理想。
Norwood手术
本手术作为左心发育不全综合征分阶段治疗的首期姑息性手术,越来越多地得到应用并取得了一定的成功。
切除房间隔扩大房间交通,左右肺动脉处横断主肺动脉,远端以同种血管片修补。
切断动脉导管,其肺动脉侧断端缝扎,主动脉侧断端切开扩大。
用同种肺动脉做主动脉弓降部成型,用人工血管在主动脉弓和左右肺动脉连接处作体-肺分流。
降主肺动脉与成形后的升主动脉吻合。
Glenn手术(上腔静脉右肺动脉吻合术)
Glenn手术是将右肺动脉于肺动脉干分叉处切断,近端缝闭,远端与上腔静脉吻合。
该手术疗效较好,其优点是不加重左心室负荷,也不产生肺血管病变。
但6个月以下的病例手术死亡率较高,且手术造成的左、右肺动脉连续中断,日后重建手术时操作难度很大。
双向Glenn手术
本手术适用于肺血管床发育尚可的患儿,特别是年龄在两岁以下、不适合做Fontan手术的患者。
术中下横断右上腔静脉,近端缝闭,远端与右肺动脉吻合。
再以同样方法将左肺动脉与左上腔静脉吻合。
Fontan手术
是用来治疗三尖瓣闭锁的一种术式,它是在双向Glenn术的基础上进行改良,将体循环静脉血不经过右心室直接引流入肺动脉从而使体、肺循环分开,
减轻左心室负荷的一种姑息术式。
目前以心外全腔静脉-肺动脉吻合为最佳方案。
共同动脉干手术
共同动脉干是一种少见的先天性心脏畸形,主要病变为体循环动脉、冠状动脉及两侧肺动脉均从心底部单一动脉干发出,共同动脉干有一组半月瓣,其下方为较大的室间隔缺损。
其手术原则是,将肺动脉从动脉干上切断,闭合其在共同动脉干上的开口,修补室间隔缺损,重建右心室至肺动脉的连接。
主动脉弓中断
本病是一种罕见的先天性心脏病,病变为主动脉弓的连续性中断。
常合并室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、左心室流出道狭窄等心内畸形。
其矫治术为重建主动脉弓与降主动脉的连续,并同时矫治心内畸形。
法洛四联症根治术
法洛四联症主要病变包括:室间隔缺损;主动脉骑跨;肺动脉和/或肺动脉瓣狭窄;右心室肥厚。
可能合并其他心内畸形。
其根治术的原则是闭合手术前存在的重要的体循环和肺循环交通,如PDA等。
严密修补室间隔缺损,彻底解除右心室流出道和肺动脉系统狭窄。
同时矫治所合并的其他心内畸形,并尽量保护好三尖瓣和肺动脉瓣及右心室。
三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)
三尖瓣下移畸形是一种少见的先天性复杂畸形,病变以三尖瓣发育异常、瓣环扩大、瓣叶下移、关闭不全和房化右心室形成为主,也可合并其他心内畸形。
过去手术方式有三尖瓣成形术、三尖瓣替换术等,效果不是特别理想。
吴清玉教授独创的Ebstein畸形解剖纠治法,迄今为止已施治49位患者,均获成功,领先国际水平,受到国际权威专家的高度评价。
该手术方法主要为:切除房化心室部分,闭合切口。
再切下下移瓣叶及有关腱索乳头肌。
如后叶或隔叶发育不良,及部分前叶发育不良或下移可将其修复,互补形成新的瓣叶,再将腱索及乳头肌移植在相应部位。
如面积不足可用自体心包重建。