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3第3章 低频电疗法

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低频电疗法PPT演示课件

低频电疗法PPT演示课件

-55
mV
-70
-85
threshold potential
40
41
42
动作电位的特点： 1. “全或无”现象。 2. 不衰减性传导。 3. 脉冲式传导。
43
（五）神经细胞兴奋性的周期性变化
1、绝对不应期
可兴奋细胞受到一次刺激而发生兴奋后的较短时间 内，它无论再次受到多强的刺激，也不能再产生动作 电位。细胞兴奋性为零。
复极化： 细胞膜去极化或反极化后，又向 原初的极化状态恢复的过程 。
27
28
（二）动作电位
可兴奋细胞受到有效刺激时，膜电位会在静 息电位的基础上发生一次快速、可逆、并有扩 布性的电位变化。称为动作电位。它是细胞兴 奋的标志。
29
30
生物电现象产生的原理
31
动作电位产生的机制:
（1）细胞受到有效刺激，膜去极化达到阈电 位时，引起电压门控Na+通道开放（激活）， Na+顺电-化学梯度呈再生性内流，直至膜内正 电位接近Na+平衡电位。 （2） Na+通道的迅速失活及电压门控K+通道的 开放，是动作电位复极化的主要原因。
低 频 电 疗 法
1
内容提要
▪ 一 低频电疗概述 ▪ 二 低频电疗常见电流 ▪ 三 低频电疗参数及意义 ▪ 四 低频电疗生理和治疗作用 ▪ 五 低频电疗的应用 ▪ 六 举例 低周波治疗
2
一. 低频电疗法概述
▪ 医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频 电流或低频脉冲电流。
▪ 应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电 疗法。
时间
35
请问：直流电能够引起神经肌肉 兴奋吗？为什么？
36
37

第三章低频电疗法ppt课件

第三章低频电疗法ppt课件
功能性电刺激疗法
第四节 经皮电神经刺激疗法
经皮神经电刺激疗法（transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制学说于70年代发展起来，应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。
间动电疗法
（四）注意事项治疗时衬垫要湿透，与皮肤紧密接触，以免作用于治疗区的电流强度减弱而影响疗效。治疗时先开直流电，在此基础上再逐渐通入脉冲部分。
间动电疗法
四．临床应用（一）电流种类的选择 可根据不同的临床症状选择不同的波形：止痛 常用疏密波或间升波改善周围血液循环 用阴极密波作用于交感神经节，以疏密波作用于局部促进渗出物的吸收 用疏密波。锻炼废用性肌萎缩 用断续波或起伏波。缓解骨骼肌紧张 用疏密波或疏波。
经皮电神经刺激疗法
禁忌证 带有心脏起搏器者禁用；严禁刺激颈动脉窦的部位。以下情况慎用： 孕妇的腹部和腰骶部；眼部；有脑血管意外病史的患者，不要将电极对置于颅脑；不要让有认知障碍的患者自己做治疗。
经皮电神经刺激疗法
第五节 感应电疗法
感应电流是1831年由法拉第发现，又称为法拉第（faraday）电流。应用感应电（faradization）作用于人体治疗疾病的方法，称为感应电疗法。该疗法是最古老的一种低频电疗法，一直沿用至今，国产的直流电疗机一般都同时有感应电流的输出可供单独使用。
感应电疗法
禁忌证 有出血倾向，急性化脓性炎症，痉挛性麻痹，皮肤破损，感觉过敏者，有植入心脏起搏器者，严重心功能衰竭，孕妇的腰骶部。
感应电疗法
第六节 间动电疗法
间动电流（diadynamic therapy）是在直流电的基础上叠加50Hz 正弦交流电经过半波或全波整流后输出的一种脉冲电流。应用这种电流来治疗疾病的方法称为间动电疗法。它是由法国医生Bernard 于1950年发明的，故也称为Bernard电疗法。

《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(超刺激电疗法)

《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(超刺激电疗法)

超刺激电疗法
临床应用 适应证 颈椎病，软组织劳损，肋间神 经痛，腰椎间盘突出症，灼样神经痛等。 禁忌证 急性化脓性炎症，出血倾向， 心脏病，体内心脏起搏器者，对直流电 过敏者。
超刺激电疗法
物理特性
超刺激电流是一种方波电流，其波宽为2ms， 频率为5～143Hz（常用143Hz。电流密度高达 0.3mA/ cm2。由于治疗中电极面积只有100 cm2左右，电流峰值可达80mA，平均值达20～ 30mA。这种电流强度远高于一般低频脉冲电流 的治疗剂量。
超刺激电疗法
治疗原理及治疗作用 超刺激电疗法的主要作用表现为镇痛和改 善血液循环，临床上主要应用于镇痛。每次治 疗后，镇痛作用可持续3小时左右，皮肤充血 反应可持续5小时左右。止痛作用是由于电流 刺激神经粗纤维，关闭闸门使痛觉不能传入。 同时用强电流刺激产生掩盖效应，电流改善血 液循环和局部供氧，加速致痛物质排除，也能 产生致痛作用。
第三章 低频电疗法
内
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
容
概述 神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法 感应电疗法 间动电疗法 超刺激电疗法 电睡眠疗法 直角脉冲脊髓通电疗法 高压低频电疗法
第七节
超刺激电疗法
超刺激电疗法
应用超出一般治疗剂量的低频方波脉冲 电流治疗疾病的方法，称为超刺激电疗法 （ultrastimulation electrotherapy）。 它主要用于镇痛，亦称为刺激电流按摩疗法。 该疗法是在20世纪60年代由Traber.H提出的， 故也称Traber电疗法。
超5分钟。
频度与疗程 每日或隔日治疗一次，一般 3～4次治疗无效时应放弃此疗法。有效 者可治疗6～12次。

《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(功能性电刺激疗法)

《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(功能性电刺激疗法)
精品课件
功能性电刺激疗法
三、治疗技术 （一）设备 （二）操作方法 刺激下肢运动 将刺激器系在腰骶部，刺激电
极置于腓神经处，触发开关设在鞋底足跟部。 患者足跟离地时，开关接通，刺激器发出低频 脉冲电流，通过电极刺激腓神经，使足背伸。 患者足跟再次着地，开关断开，刺激停止，如 此重复上述动作。
精品课件
第三章 低频电疗法
精品课件
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
内容
概述 神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法 感应电疗法 间动电疗法 超刺激电疗法 电睡眠疗法 直角脉冲脊髓通电疗法 高压低频电疗法
精品课件
第三节 功能性电刺激疗法
精品课件
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功能性电刺激疗法 （二）禁忌证
带有心脏起搏器者禁用在其他部位的神经 功能性电刺激。意识不清、肢体骨关节挛缩畸 形、下运动神经元受损、局部对功能性电刺激 无反应者。
精品课件
功能性电刺激疗法
（三）注意事项 此疗法必须与其他疗法，如运动训练、心
理治疗相结合，才能取得很好地效果。操作者 应准确掌握刺激点的解剖、生理等，也是治疗 成功的重要因素。
精品课件
功能性电刺激疗法
二、治疗原理及治疗作用 FES生理学作用原理是利用神经细胞的电
兴奋性，通过刺激支配肌肉的神经使肌肉收缩， 因此，它要求所刺激的肌肉必须有完整的神经 支配。低频电流作用于神经细胞膜，能在神经 元上产生动作电位，而能诱发动作电位产生的 最小电流被称为阈电位。由电刺激所产生的动 作电位与自然生理状态所产生的动作电位是一 样的，具有“全或无”的特征。
功Байду номын сангаас性电刺激疗法
功能性电刺激(functional electrical stimulation, FES) 是使用低频电流刺激失去 神经控制的肌肉，使其收缩，以替代或矫正器 官及肢体已丧失的功能。也可归属神经肌肉电 刺激的范畴。

低频电疗法ppt课件

低频电疗法ppt课件
和电兴奋等。 ▪ （2）三角波：常用于电体操、电诊断等。 ▪ （3）调制波：使一种频率较高的电流的幅度和频率随
着一种频率较低的电流的幅度变化而改变，称为调 制。 ▪ 还有梯形波、正弦波等。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
第三节 经皮电神经刺激疗法
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
二、参数及其意义
▪ ⒈ 频率（f） 每秒钟内脉冲出现的次数，单位为 赫兹（Hz）。常用100Hz以下的频率。
▪ ⒉ 周期（T） 一个脉冲波的起点到下一个脉冲 波的起点相距的时间，单位为ms或s。
▪ ⒊ 波宽 每个脉冲出现的时间，即为波宽。 ▪ ⒋ 波幅 由一种状态变到另一种状态的变化量。 ▪ ⒌ 脉冲间歇时间 即脉冲停止的时间。 ▪ ⒍ 通断比 是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时
纤维 种 类
来源
纤维 类别
直径 （µm）
传导速度 （米/秒）
刺激阈
髓鞘
（伏 特）
Aα 肌梭及肌腱的传入纤维
Ⅰ
皮肤的机械感受器的传入
Aβ
纤维
Ⅱ
皮肤痛温觉传入纤维，肌
Aδ
肉的深感觉传入纤维
Ⅲ
15~20 12~14
1~9
80~120 80~85

低频电疗法

低频电疗法

失神经支配肌肉电刺激疗法 凡下运动神经元病损所致的失神经支配肌肉者，均可 应用神经肌肉电刺激疗法。
痉挛肌电刺激疗法 脑血管意外,小儿脑瘫,产后引起的痉挛性瘫痪,多发 性硬化性瘫痪,脑外伤、脊髓外伤引起的痉挛性瘫痪 (完全性脊髓损伤除外),帕金森病等。
·禁忌证 有出血向、急性化脓性炎症、严重心功能衰竭、感觉 过敏者、置入心脏起搏器者等。
·治疗作用
1.抑制痉挛肌,使之松弛,
2.兴奋其拮抗肌,使肌张力增加,并通过交互抑制使痉挛肌 松弛,从而使四肢伸肌与届肌肌张力平衡,运动功能协调,促 进中枢性瘫痪的康复。
·作用特点
是将两路频率与波宽相同,但出现的时间有先后的脉冲电流, 分别刺激痉挛肌及其拮抗肌，使两者交替收缩。
·适应证
正常神经支配肌肉电刺激疗法 神经失用症,各种原因所致的失用性肌萎缩,肌腱移植 等于术后姿势性肌肉软弱,因长期卧床、活动减少等 所致的轻度静脉回流不畅等。
二、治疗作用 1.治疗失用性肌肉萎缩。 2.增加和维持关节活动度(ROM)。 3.肌肉运动再学习和易化作用。 4.减轻肌肉痉挛。 5.促进失神经支配肌肉的恢复。6.强壮健康肌肉。 7.替代矫形器或肢体和器官已丧失的功能。 8.由于“肌肉泵”的作用,能减轻肢体肿胀。
第七节 痉挛肌电刺激
·定义
对中枢神经系统病变所致的痉挛性瘫痪,应用电刺激治疗, 可使痉挛肌抑制而松弛。
第四节 神经肌肉电刺激
·定义 神经肌肉电刺激( nerve muscle electrical
stimulation,NMES)是应用低频脉冲电流刺激骨骼肌
或平滑肌以恢复其运动功能的方法。
一、物理特性
1.波型常见NMES的波型有不对称双相方波和对称双相 方波两种。前者有阴阳极之分,一般用阴极作主极， 用于小肌肉、肌束的刺激。后者没有极性，用于大肌 肉和肌群的刺激。失神经支配肌肉的NMES一般用指数 波（三角波）。

理疗-低频电疗法


二、生理作用和治疗作用
• （一）感应电流的生理作用 • 1．电解作用不明显
治疗时皮肤无针刺/烧灼感
• 2．有兴奋正常神经和肌肉的能力
当电压（或电流），达到上述组织的兴 奋阈时，就可以兴奋正常的运动神经或 肌肉
（二）感应电的治疗作用 • 1．防治肌萎缩、训练肌肉做新的动作
使肌肉被动收缩
• 2．防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环
唯衬垫可稍薄些。
三、治疗技术
• 1．固定法 两个等大电极并置于病变两侧或两 端或在治疗部位对置或主电极置神经肌肉运动 点，副电极置有关肌肉节段区。
• 2．移动法 手柄电极或滚动电极在运动点， 穴位或病变区移动刺激；另一片状电极置相应 部位固定。
• 3．电兴奋法 两个电极在穴位、运动点或病 变区来回移动或暂时固定某点作断续刺激。
一、物理特性
• 1．波形 ： 不统一，大部分为持续的、不对称 的平衡双相波型，一般为变形方波。
• 2．频率：较高，一般为1~150Hz可调。 • 3．脉冲宽度：较短，一般为0.04~0.3ms可调。
太宽会激活疼痛的纤维。 4.强度适宜：舒适感，不出现肌肉收缩的阈下强 度。
二、治疗原理
1、闸门控制学说
内容
内容
第三节 经皮电神经刺激疗法
概念：通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体，刺 激神经达到镇痛的方法。
：传统的电刺激， 主要是刺激运动纤维；而经皮电神经刺激疗法是刺激 感觉纤维，所以又称为周围神经粗纤维电刺激疗法。
近十年来发现，它不仅仅能止痛，还发现微量、近似 人体的电流，还能刺激组织再生。
四、临床应用
• （一）适应证 • 废用性肌萎缩、肌张力低下、软组织粘连、血循
环障碍、声嘶、便秘、尿潴留、癔病等。 • （二）禁忌证 • 有出血倾向、化脓过程、痉挛性麻痹或感觉过敏

低频电疗法 PPT

（二）操作方法 纠正脊柱侧弯 使用表面电极置于竖脊肌表面 或置于一侧胸、腰部侧弯部上、下方。 辅助呼吸运动 将接收器植入皮下，环式电极 经手术置于膈神经上，或将表面电极放在颈部 膈神经的运动点上，进行功能性电刺激，产生 膈肌和胸廓的运动。
功能性电刺激疗法
四、临床应用
（一）适应证 上运动神经元瘫痪 呼吸功能障碍 排尿功能障碍 特发性脊柱侧弯 肩关节半脱位
神经控制的肌肉，使其收缩，以替代或矫正器
官及肢体已丧失的功能。也可归属神经肌肉电 刺激的范畴。 频率 理论上FES的频率为1～100 Hz。 脉冲波 常在100～1 000µs之间，多使 用200～300µs。 通电/断电比(on/off time) 通电与断 电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。
一、物理特性 波形 大部分TENS仪产生持续的、不对称的平
衡双相波型，形状一般为变形方波，没有直流
成分，故没有极性。 频率 TENS的频率一般为1～150Hz可调。 一般为0.04～0.3ms可调。
脉冲宽度
经皮电神经刺激疗法
二、治疗原理及治疗作用
镇痛
第四节
经皮电神经刺激疗法
经皮电神经刺激疗法
经皮神经电刺激疗法 （transcutaneous electrical nerve
stimulation，TENS）也称为周围神经粗
纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制
学说于70年代发展起来，应用电池供电
的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性 治疗方法。
经皮电神经刺激疗法
低频电疗法
内
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
容
概述 神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法 感应电疗法 间动电疗法 超刺激电疗法 电睡眠疗法 直角脉冲脊髓通电疗法 高压低频电疗法

低频电疗法PPT优秀课件

节律性收缩，改善血液循环，促进静脉与淋巴 回流；促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复， 增强肌肉的运动功能，增加和维持关节活动度； 防治肌萎缩等。主要适用于部分失神经支配或 完全失神经支配而有可能恢复的横纹肌和平滑 肌，以及废用性肌萎缩。
神经肌肉电刺激疗法
三、治疗技术与临床应用 ➢ 正常神经支配肌肉电刺激疗法 ➢ 失神经支配肌肉电刺激法 ➢ 平滑肌电刺激疗法 ➢ 呼吸肌电刺激法 ➢ 痉挛肌电刺激法
功能性电刺激疗法
三、治疗技术 （一）设备 （二）操作方法 刺激下肢运动 将刺激器系在腰骶部，刺激电
极置于腓神经处，触发开关设在鞋底足跟部。 患者足跟离地时，开关接通，刺激器发出低频 脉冲电流，通过电极刺激腓神经，使足背伸。 患者足跟再次着地，开关断开，刺激停止，如 此重复上述动作。
功能性电刺激疗法
概述
二、 治疗原理及治疗作用 ➢ 兴奋神经肌肉组织 ➢ 镇痛 ➢ 改善局部血液循环 ➢ 其他治疗作用
第二节 神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法
应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢 复其运动机能的方法，称为神经肌肉电刺激疗 法（Nerve Muscle Electrical Stimulation， NMES）或电体操疗法。由于治疗目的不同， 又分为正常肌肉电刺激疗法，失神经支配肌肉 电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、平滑肌电刺 激疗法，呼吸肌电刺激疗法。
概述
低频电流的特点是：
➢ 低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些 电流无明显的电作用；
➢ 电流强度增减的变化或电压升降的变化； ➢ 对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用； ➢ 无明显热作用。
概述
1.用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法
四 种
2.主要用于镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法

低频电疗法的治疗原理

低频电疗法的治疗原理
低频电疗法是一种物理治疗方法，它利用低频电流来刺激人体组织和器官，以达到治疗疾病和缓解症状的目的。

以下是低频电疗法的治疗原理：
1. 神经肌肉刺激：低频电刺激可以直接作用于神经和肌肉组织，通过刺激神经末梢和肌肉纤维，引发肌肉收缩和松弛。

这种刺激可以帮助恢复肌肉的功能，增强肌肉力量，改善运动能力。

2. 促进血液循环：低频电刺激可以引起血管扩张，增加局部血液供应。

这有助于改善组织的营养供应，促进伤口愈合，缓解疼痛和炎症。

3. 缓解疼痛：低频电刺激可以通过刺激神经末梢，抑制疼痛信号的传递，从而减轻疼痛感觉。

它对于一些慢性疼痛疾病，如关节炎、颈椎病等，可能具有一定的缓解作用。

4. 调节神经系统功能：低频电刺激可以影响中枢和外周神经系统的功能，调节神经递质的释放和活性。

这可能有助于改善神经系统的调节功能，缓解焦虑、失眠等问题。

5. 促进细胞修复和再生：低频电刺激可以促进细胞的代谢和修复过程，加速组织的再生和修复。

这对于一些伤口愈合缓慢的情况可能有帮助。

需要注意的是，低频电疗法的治疗效果可能因个体差异和疾病的不同而有所差异。

在接受低频电疗法治疗之前，建议咨询专业医生或理疗师，了解是否适合该治疗方法，并根据医生的建议进行治疗。

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经皮电神经刺激疗法
对儿童进行治疗时，缓慢开机先以弱 电流消除恐惧，再将电流逐步调至治 疗量。
经皮电神经刺激疗法
综合治疗时，先采用温热治疗法，再 行TENS进行镇痛，可增加局部血流量， 降低皮肤电阻，治疗作用增强。
功能性电刺激疗法
一、物理特性 频率 理论上FES的频率为1～100 Hz。 脉冲波 常在100～1 000µs之间，多使用 200～300µs。 通电/断电比(on/off time) 通电与断电的时 间比与肌肉的抗疲劳程度有关。
感应电疗法 电极放臵在颈部时，电刺激有时可引起咽 喉肌、膈肌痉挛，引起呼吸、血压、心率 的改变。 治疗癔病时需采用肌肉明显收缩的电流强 度为宜，并配合暗示治疗。
感应电疗法
临床应用 适应证 废用性肌萎缩，如神经失用、术后制动、 疼痛而引起的反射抑制肌肉收缩运动导致的 废用性肌萎缩，肌张力低下，软组织粘连， 四肢血液循环障碍，声嘶，便秘，尿潴留， 癔病等。
经皮电神经刺激疗法
三、治疗技术 设备 治疗方法 电极的放臵 参数的选择
经皮电神经刺激疗法
操作方法 患者取舒适的体位，治疗前向患者解 释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感 或肌肉抽动感等应有的感觉。
经皮电神经刺激疗法 注意事项 治疗部位 皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹 时，电极应避开这些部位；电极与皮 肤应充分接触以使电流均匀作用于皮 肤，以免电流密度集中引起灼伤；电 极部位保持清洁，便于通电。
间动电疗法
一、物理特性 （一）间动电流的种类 密波（diphase fixe，简称DF） 疏波（monophase fixe，简称MF） 疏密波（courtes periodes，简称CP） 间升波（longues periodes，简称LP） 断续波（简称RS） 起伏波（monophase modulate，简称MM）
间动电疗法
（四）注意事项 治疗时对电流形式，电极种类、电极 放臵方法，极性及治疗时间的掌握等 均有较大的灵活性，要根据疾病的性 质、疾病的不同阶段及治疗效果，严 格恰当地选择。
二、治疗原理及治疗作用 直接对神经肌肉进行电刺激可以引起肌肉 节律性收缩，改善血液循环，促进静脉与淋巴 回流；促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复， 增强肌肉的运动功能，增加和维持关节活动度； 防治肌萎缩等。主要适用于部分失神经支配或 完全失神经支配而有可能恢复的横纹肌和平滑 肌，以及废用性肌萎缩。
神经肌肉电刺激疗法
第一节
概
述
概述
医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低 频电流（low frequency electrotherapy） 或低频脉冲电流。 应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低
频电疗法。
概 述
低频电流的特点是：
低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些
电流无明显的电作用；
电流强度增减的变化或电压升降的变化；
功能性电刺激疗法
（二）禁忌证
带有心脏起搏器者禁用在其他部位的
神经功能性电刺激。意识不清、肢体骨关
节挛缩畸形、下运动神经元受损、局部对
功能性电刺激无反应者。
功能性电刺激疗法
（三）注意事项
此疗法必须与其他疗法，如运动训练、
心理治疗相结合，才能取得很好地效果。
操作者应准确掌握刺激点的解剖、生理等， 也是治疗成功的重要因素。
（二）操作方法 纠正脊柱侧弯 使用表面电极臵于竖脊肌表面 或臵于一侧胸、腰部侧弯部上、下方。 辅助呼吸运动 将接收器植入皮下，环式电极 经手术臵于膈神经上，或将表面电极放在颈部 膈神经的运动点上，进行功能性电刺激，产生 膈肌和胸廓的运动。
功能性电刺激疗法
四、临床应用
（一）适应证 上运动神经元瘫痪 呼吸功能障碍 排尿功能障碍 特发性脊柱侧弯 肩关节半脱位
神经肌肉电刺激疗法
一、物理特性 波型:常见NMES的波型有两种：不对称双相方 波和对称双相方波。 脉冲宽度:许多袖珍NMES仪的波宽固定于0.2～ 0.4ms之间。 频率 :NMES所用的频率常在100Hz以下。 占空系数和通断比:在1:1～1:1.5之间。 上升时间
神经肌肉电刺激疗法
一、物理特性 波形 大部分TENS仪产生持续的、不对称的平
衡双相波型，形状一般为变形方波，没有直流
成分，故没有极性。 频率 TENS的频率一般为1～150Hz可调。 一般为0.04～0.3ms可调。
脉冲宽度
经皮电神经刺激疗法
二、治疗原理及治疗作用
镇痛
改善周围血液循环
促进骨折、伤口愈合 治疗心绞痛
对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用；
无明显热作用。
概述
1.用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法
四 2.主要用于镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法 种 类 型 3.主要用于促进骨折和伤口愈合的低频电疗法
4.以其专项治疗作用命名的低频电疗法
概 述
一、低频电流的分类及各参数及其的意义
（一）低频电流的分类
间动电疗法
（二） 间动电流的特点 间动电每组电流的波形、频率、脉冲持 续时间和间歇时间是固定的，治疗时只能 调节强度。 间动电流属于半波正弦电流。在电流峰值 和波宽相同的情况下，正弦电流的作用比 感应电流和指数曲线电流大。
间动电疗法
（二） 间动电流的特点
间动电流具有直流电性质，有电解作 用，治疗时需要明确阴阳极，并要用 衬垫。 间动电流的载波频率较低，故作用不 深。
神经控制的肌肉，使其收缩，以替代或矫正器
官及肢体已丧失的功能。也可归属神经肌肉电 刺激的范畴。
功能性电刺激疗法
一、物理特性 频率 理论上FES的频率为1～100 Hz。 脉冲波 常在100～1 000µs之间，多使 用200～300µs。 通电/断电比(on/off time) 通电与断 电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。
间动电疗法
（三）电流强度、时间与疗程 电流强度 原则是根据患者的感觉来调节，开 始有蚁走或轻微针刺感，而后有震颤压迫感， 不应有刺痛感。 治疗时间 一般主张短时间，每次6～8分钟， 每次可选用二种波型，一般先用密波2～3分钟。 急性期可每日二次，一般每日一次。 疗程 疗程不宜超过10次。
按波型：有三角波、方波、梯形波、正弦波、 阶梯波、指数曲线波等。 按有无调制：分为调制型和非调制型两种。 按电流方向：分为单相和双相。
概 述
低频脉冲电流的参数
频率（f）
周期（T） 波宽 波幅
占空因数
通断比 脉冲间歇时间
概
述
二、 治疗原理及治疗作用 兴奋神经肌肉组织 镇痛 改善局部血液循环 其他治疗作用
感应电疗法
生理作用和治疗作用
感应电疗的治疗作用 防治肌萎缩 训练肌肉做新的动作 防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环 镇静止痛 用于电兴奋治疗
感应电疗法
治疗技术 仪器设备 治疗方法 固定法 移动法 电兴奋法
感应电疗法
注意事项 治疗前应了解有无皮肤感觉异常，对于感 觉减退的患者应避免电流强度过大导致电 灼伤。 治疗中电极应避免放臵于伤口及瘢痕避免 电流集中引起灼伤。
第四节
经皮电神经刺激疗法
经皮电神经刺激疗法
经皮神经电刺激疗法 （transcutaneous electrical nerve
stimulation，TENS）也称为周围神经粗
纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制
学说于70年代发展起来，应用电池供电
的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性 治疗方法。
经皮电神经刺激疗法
第二节 神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法
应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以 恢复其运动机能的方法，称为神经肌肉电刺激 疗法（Nerve Muscle Electrical Stimulation，NMES）或电体操疗法。由于治 疗目的不同，又分为正常肌肉电刺激疗法，失 神经支配肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、 平滑肌电刺激疗法，呼吸肌电刺激疗法。
感应电疗法
禁忌证 有出血倾向，急性化脓性炎症，痉挛性 麻痹，皮肤破损，感觉过敏者，有植入心脏 起搏器者，严重心功能衰竭，孕妇的腰骶部。
第六节
间动电疗法
间动电疗法
间动电流（diadynamic therapy）是在 直流电的基础上叠加50Hz 正弦交流电经过半 波或全波整流后输出的一种脉冲电流。应用 这种电流来治疗疾病的方法称为间动电疗法。 它是由法国医生Bernard 于1950年发明的， 故也称为Bernard电疗法。
• 感应电流是用电磁感应原理产生的一种双相、不 对称的低频脉冲电流，双相是指它在一个周期内 有两个方向（一个负波、一个正波）。不对称是 指其负波是低平的，正波是高尖的。其低平部分 由于电压过低而无明显的生理与治疗作用。
感应电疗法
生理作用和治疗作用
感应电流的生理作用 电解作用不明显 兴奋正常的神经和肌肉
感应电疗法
感应电疗法
• 感应电流是1831年由法拉第发现，又称为法拉第
（faraday）电流。应用感应电（faradization） 作用于人体治疗疾病的方法，称为感应电疗法。该 疗法是最古老的一种低频电疗法，一直沿用至今， 国产的直流电疗机一般都同时有感应电流的输出可 供单独使用。
感应电疗法
物理特性
三、治疗技术与临床应用 正常神经支配肌肉电刺激疗法 失神经支配肌肉电刺激法 平滑肌电刺激疗法 呼吸肌电刺激法 痉挛肌电刺激法
第三节 功能性电刺激疗法
功能性电刺激疗法
功能性电刺激(functional electrical stimulation, FES) 是使用低频电流刺激失去
《物理因子治疗技术》 多媒体光盘
主 审：毛容秋 主 编：杨 霖 副主编：张艳明 陈 轶
第三章 低频电疗法
陈轶 大庆医学高等专科学校