超声诊断报告模板

超声诊断报告模板（适合初学者）甲状腺未见异常。

甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。

毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）。

甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。

CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。

PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。

甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节cmX cmX cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节cmX cmX cm，位于中部，边界清，以无回声为主。

CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。

亚急性性甲状腺炎。

甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。

见假性囊肿样回声。

CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。

慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。

甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。

CDFI：腺体组织内血流信号明显增多。

PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.甲状腺腺瘤。

甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体回声均匀，左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声，有包膜，周边可见“晕环”征。

CDFI：结节周边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。

PW测Vmax cm/s，RI 0.甲状腺Ca。

甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，左右侧叶下极见cmX cmX cm的低回声区，边缘不规整呈“蟹足”样，后方回声轻度衰减，内部回声不均，可见多个点状强回声。

CDFI：内部见较丰富的血流信号，分布较杂乱，Vmax cm/s，RI 0. 。

双侧乳腺未见异常。

右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体形态、结构未见异常，未见明确囊、实性占位。

CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症。

右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均，呈片状低回声与条状强回声相间。

CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增生。

右侧乳腺腺体厚 cm，左侧乳腺腺体厚 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，内见数个囊状无回声，最大cmX cmX cm位于乳头上近点钟处，壁清晰、规则，囊内透声好。

CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节。

右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，片状低回声以外上象限为明显，边缘模糊，范围cmX cmX cm。

CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺瘤。

右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限点钟处见 cmX cmX cm低回声结节，内部回声均匀，边界光滑、清晰，包膜完整，后方无衰减。

CDFI：上述低回声内可见少许动、静脉血流，Vmax cm/s，RI 0. 。

双侧乳腺增生症/左右侧乳腺Ca。

右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限点钟处见 cmX cmX cm低回声区，形态不规则，周边呈“蟹足样”改变，后方衰减，内部回声不均，可见多个小点状强回声呈簇状分布。

CDFI：上述低回声内可见较丰富的血流，走行及分布不规则，Vmax cm/s，RI 0. 。

左右侧腋窝未见淋巴结（可探及一约cmX cmX cm低回声结节，边缘清楚，髓质消失，CDFI：低回声结节内及周边可见较丰富的血流信号）。

左右胸腔积液。

患者坐位，于左右胸腔第肋间水平以下见较大面积的无回声区，最深位于肩胛下角线第肋间，约 cm，其中心距体表 cm，内部透声好，未探及明确分隔样回声及异常回声光点，宽度随呼吸和体位稍有变化，无回声内可见漂浮的压缩肺组织。

穿刺点见体表定位标志。

符合阑尾炎声像图表现。

右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回声管状结构，直径约cm，壁增厚，约cm，短轴呈弱强相间的环状回声，局部网膜聚拢，周围探及片状无回声， CDFI：肿大肠管及周围有较丰富的血流信号。

符合肠梗阻声像图。

左右腹部肠管明显扩张，内径约cm，肠粘膜皱襞水肿、增厚，呈“羽毛征”、“鸡冠征”、“键盘征”，肠蠕动增强，腹腔内探及少量液性暗区。

符合肠套叠声像图。

右下腹部探及一约cmXcm范围的包块，中央为带状高回声，两侧呈对称的多层结构，呈“套筒”状，短轴呈“同心圆”或“靶环征”，外圆轮廓光滑完整，外圆内呈较厚的环状低回声，，中心部呈强弱相间混合回声或弥漫高回声的圆形结构。

部分肠管扩张，蠕动抗进。

肠系膜淋巴结肿大。

右下腹探及多个椭圆形结节，包膜清晰，边缘整齐，内为均质低回声，较大者cmX cm大小，围绕肠系膜血管分布。

CDFI：结节内有较丰富的血流信号。

肝、胆、胰、脾未见异常。

肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。

门脉及肝内外胆管未见扩张。

胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。

胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。

脾脏厚 cm，回声均匀。

慢性肝病。

脾大（轻中重度）。

肝脏大小、形态可，被膜欠光滑，实质回声增粗、增强，分布欠均匀，实质内未见明确占位性病变，门静脉宽 cm，CDFI示血流通畅，为入肝血流，Vmax cm/s，肝内外胆管未见扩张。

胆囊大小、形态未见异常，壁略厚，胆囊腔内透声可。

胰腺大小、形态、实质回声未见异常。

脾脏厚 cm，肋下 cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽 cm。

腹腔内未见液性暗区。

肝硬化并门静脉高压、脾大（轻中重度）、腹水。

肝脏形态失常，体积明显缩小，右肝斜径 cm，左叶厚 cm，边缘钝，表面凹凸不平，呈锯齿样，实质回声明显增粗、增强，分布明显不均匀，实质内未见明确占位性病变，肝静脉变细，走行不规则，门静脉宽 cm，CDFI：为入肝血流，Vmax cm/s。

肝内外胆管未见扩张。

胆囊cmX cm，壁厚 cm，呈双边，囊内未见结石及占位。

胰腺大小、形态及内回声未见异常。

脾脏长径 cm，厚径 cm，肋下 cm，被膜光滑，边缘圆钝，实质回声均匀性增强，脾门区脾静脉宽 cm。

肝肾间隙、肝右外侧缘与膈肌间内可见带状无回声区，最厚处约 cm。

门静脉主干栓塞，门静脉海绵样变性。

门静脉正常结构消失，门静脉主干内充满低回声，周围可见蜂窝状无回声。

CDFI：门静脉主干内未见血流信号，蜂窝状无回声内充满血流信号，频谱为门静脉波形。

肝硬化。

肝左右叶实性占位，考虑肝Ca。

门静脉主干及右支栓塞。

脾大（轻中重度）。

腹水。

肝脏体积缩小，被膜毛糙，表面呈锯齿状，实质回声明显增粗、增强，不均匀，肝左右叶见 cmX cmX cm中强回声，内部回声不均匀，边界不规则，呈“镶嵌征”或周围见“晕征”。

CDFI：内部及周边可见点、条状血流信号，Vmax cm/s，RI 0. ，门静脉主干及右支内充满中低回声，范围cmX cmX cm ，CDFI：门静脉主干及右支未见血流信号。

肝内外胆管未见扩张。

胆囊壁厚，腔内透声可。

胰腺大小、形态及内回声未见异常。

脾脏厚 cm，肋下 cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽 cm。

腹腔内可见无回声区，平卧位最深处约 cm。

脂肪肝（轻中重度）。

肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声弥漫性增强，光点细密，分布均匀，血管影欠清晰，门静脉及肝内外胆管未见扩张。

胆囊大小、形态正常，胆囊壁光滑，胆囊腔内透声好。

胰腺、脾脏及双肾大小形态正常，实质及内部结构显示正常，集合系统未见分离。

膀胱充盈良好。

壁光滑，内部透声好，子宫大小、形态正常，肌层回声均匀，内膜线居中，双侧附件区探查未见异常。

前列腺体积增大（正常），大小约cmX cmX cm，被摸光滑（毛糙），实质回声均质。

非均匀性脂肪肝。

肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声增强，光点细密，分布不均匀，血管影欠清晰，肝左右叶见cmX cmX cm低回声，边界尚清晰，周边无声晕，无占位效应，门静脉及肝内外胆管未见扩张。

胆囊大小、形态正常，胆囊壁光滑，胆囊腔内透声好。

胰腺、脾脏大小、形态正常，实质回声正常。

肝囊肿。

肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶可见 cmX cmX cm无回声区，壁薄，边缘光滑，后壁回声增强，见侧方声影，CDFI：内部及壁上均未见血流信号。

其余肝实质回声分布均匀。

门脉及肝内外胆管未见扩张。

胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。

胰腺大小、形态、实质回声未见异常。

脾脏厚 cm，回声均匀。

肝血管瘤。

肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的圆形中强回声，其内部回声欠均匀，呈网格状，边界清楚，探及强回声边缘，无声晕，后方回声无明显变化，CDFI：病灶内部及周边未见血流信号。

其余肝实质回声均匀。

门脉及肝内外胆管未见扩张。

胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。

胰腺大小、形态及内回声未见异常。

脾脏厚 cm，回声均匀。

肝腺瘤，建议穿刺活检。

肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的低回声区，边界清楚，形态不规则，周围无声晕，内部回声不均匀，内可见散在略强的斑点状回声。

CDFI：病灶内部及周边见较丰富的血流信号。

其余肝实质回声均匀。

门脉及肝内外胆管未见扩张。

胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。

胰腺大小、形态及内回声未见异常。

脾脏厚 cm，回声均匀。

肝炎性假瘤，建议短期复查。

肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的低回声区，内部回声不均匀，形态不规则，呈葫芦或哑铃形，边界规则、清晰，无明显声晕，后方回声无明显改变。

CDFI：病灶内部及周边未见明显的血流信号。

其余肝实质回声均匀。

门脉及肝内外胆管未见扩张。

胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。

胰腺大小、形态及内回声未见异常。

脾脏厚 cm，回声均匀。

肝局灶性结节性增生，建议穿刺活检。

肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的中等回声区，边界清楚，周围无声晕，形态欠规则，内部回声不均匀，中心可见条索状强回声向周围呈放射状延伸。