超声诊断报告模板

颈动脉超声报告模版（注：以下为医学专业报告模版，仅供参考）
病人个人信息：
姓名：（姓名）
性别：（性别）
年龄：（年龄）
病史：（病史）
临床诊断：（临床诊断）
超声科检查报告：
颈部超声检查已完成，以下为检查结果：
1. 颈动脉：右侧颈动脉壁光滑，管壁呈均匀回声，管径（X）cm，狭窄率（Y）%；左侧颈动脉壁光滑，管壁呈均匀回声，管径（Z）cm，狭窄率（W）%。

2. 颈内动脉/椎动脉：（左右？）侧颈内动脉/椎动脉管壁呈均匀回声，管径可测得，未见异常血流信号。

3. 甲状腺：颈部甲状腺未见异常结节或明显异常回声。

结论：
1. 病人颈部血管壁光滑，管径正常，狭窄率在正常范围内，未见明显狭窄。

2. 病人颈内动脉/椎动脉无异常血流信号，管径及形态正常。

3. 病人颈部甲状腺未见明显异常。

以上检查结果仅为超声科医师的个人观察与判断，不代表最终诊断结果。

如有疑问或需要进一步检查，请咨询临床医生指导。

mm×mm×mmcm×cm×cm急诊床边探查：左右胸腔积液坐位探查：左右侧胸腔第肋间，脊柱左右旁至左右腋前中后线探及一液性暗区，最大前后径cm, 定位处暗区前后径cm，前缘距体表cm，穿刺深度<cm。

子宫双附件超声未见异常〔宫内节育器〕子宫前中后位，宫体大小未见异常，宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜不厚，居中，宫腔无别离，内未见异常回声。

〔内见一位置正常的节育器回声〕。

双侧附件区未探及包块回声。

子宫双卵巢超声未见明显异常子宫前中后位，宫体大小：cm×cm×cm，宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜不厚，居中，宫腔无别离，内未见异常回声。

〔内见一位置正常的节育器回声〕。

双侧卵巢大小：cm×cm×cm〔左〕，cm×cm×cm〔右〕，回声未见明显异常。

双侧附件区未探及包块回声。

子宫肌壁间浆膜下瘤左右阔韧带肌瘤子宫前中后位，不规则增大，均匀增大，宫体大小：cm×cm×cm。

于宫底体前后壁上见个实质性结节肿块，略向外突出〔大部突出完全突出〕，大小〔者〕：cm×cm×cm，其与子宫壁之间有界限，其内回声呈低回声〔强暗相间栅栏状回声〕〔强回声，内含有多个小囊性区〕。

余宫壁回声尚均匀，宫腔线回声居中向前后移，宫腔内未见异常回声〔见强回声低回声结节肿块，大小：cm×cm×cm，其与肌壁之间有衰减的裂隙〕。

〔子宫浆膜层与肌瘤相连〕。

双侧卵巢大小：cm×cm×cm〔左〕，cm×cm×cm〔右〕，回声未见明显异常。

双侧附件区未探及包块回声。

子宫肌腺症可能子宫前中后位，外形饱满，略大明显增大，大小：cm×cm×cm。

宫壁呈粗糙不均匀的略强回声，后壁比前壁增厚〔前壁厚：cm，后壁厚：cm〕，宫腔回声前移〔子宫后前壁上探及个强回声结节，其与宫壁之间无明显界限，宫腔回声向前后移〕，宫腔无别离，内未探及明显占位性病变。

浅表超声脂肪瘤高频探头扫查：皮下软组织层内可见范围约××mm的（高回声、等回声）稍低回声区，呈椭圆形(梭形)，边界清，有包膜，内可见条索状、带状高回声，与皮肤平行，后方回声无明显改变，质软可压缩。

CDFI：内未见明显血流信号。

流行性腮腺炎（由病毒引起的急性全身性感染，多见于儿童及青少年；以腮腺肿大疼痛为主要临床特征，75%表现为双侧腺体肿大，也可仅表现颌下腺异常；可合并脑膜脑炎、睾丸炎；偶尔也可无腮腺肿大）高频探头扫查：双侧腮腺弥漫性肿大，腺体轮廓模糊，实质回声减低、粗糙、不均匀，腺体内尚可见一些小的低回声结节（直径小于5mm）CDFI：腮腺内可见丰富血流信号，呈“火海征”。

急性化脓性腮腺炎（多是由慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散引起，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌；本病多为单侧受累）高频探头扫查：腮腺呈弥漫性肿大，回声减低，分布欠均匀，可显示边缘不光滑的液性无回声区，腮腺导管扩张。

CDFI：内见较丰富的血流信号。

腮腺周边可见多个大小不等实质低回声结节，形态规则，呈椭圆形，边界清，有包膜，分布较均匀，CDFI：可见“树枝状”血流信号。

腮腺混合瘤（也叫多形性腺瘤，是涎腺最常见的良性肿瘤，多发于腮腺内，常发生在30--60岁，多为单发，术后复发者常为多发）高频探头扫查：左（右）侧腮腺内可见圆形（椭圆形、分叶状）低回声结节，边界清，有包膜，内分布欠均匀，（内可见范围约×mm的无回声区，后方回声增强）。

CDFI：可见较丰富血流信号（可见边缘篮边状包绕型血流信号）。

腺淋巴瘤（主要发生在腮腺，绝大多数位于腮腺浅部下极，多见于中老年男性，多为单侧，也可为双侧）高频探头扫查：腮腺内可见范围约××mm的极低回声区，呈圆形（椭圆形），表面光滑，形态规则，后方回声增强，肿块较大时内可出现不规则片状无回声区，瘤内可呈网格状或多囊状，CDFI:多显示丰富血流信号，也可显示少量血流信号。

超声科诊断报告描述模板
1. 患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 年龄：[患者年龄]
- 性别：[患者性别]
- 就诊日期：[就诊日期]
2. 临床症状描述
[描述患者的主要症状、既往病史和检查目的]
3. 超声检查方法
- 设备型号：[超声设备型号]
- 探头类型：[探头类型]
- 检查方法：[采用的超声检查方法]
- 检查部位：[检查部位]
- 检查时间：[检查时间]
4. 超声检查结果
[根据具体情况描述超声检查结果，包括但不限于以下内容] 4.1 检查部位内部结构
- [部位1]：[结构1描述]
- [部位2]：[结构2描述]
- [部位3]：[结构3描述]
- ...
4.2 形状和大小
- [部位1]：[形状和大小描述]
- [部位2]：[形状和大小描述]
- [部位3]：[形状和大小描述]
- ...
4.3 血流
- [部位1]：[血流描述]
- [部位2]：[血流描述]
- [部位3]：[血流描述]
- ...
4.4 变异和异常
- [部位1]：[变异和异常描述]
- [部位2]：[变异和异常描述]
- [部位3]：[变异和异常描述]
- ...
5. 诊断意见
[根据超声检查结果，提出相应的诊断意见]
6. 注意事项
[给予医生的建议和注意事项]
7. 结论
[总结超声检查结果，汇总诊断意见和建议]
此为超声科诊断报告描述模板，根据具体情况和需要，可以进行适当的修改和调整。

肝脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。

肝血管走行自然，门静脉无增宽。

胆囊大小正常，壁光整，未见强回声。

肝、外胆管未见增宽，未见异常回声。

胰腺大小正常，实质回声均匀，主胰管未见扩。

脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。

双肾大小形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，集合系统未见增强光团及分离现象。

双侧输尿管未见扩。

膀胱充盈好，壁光滑，未见异常回声显示。

排尿后，膀胱大小约xxcm，残余尿为ml。

前列腺大小xxcm，包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm，腺体光点增粗，分布均匀，未见占位。

前列腺增生症肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常双侧输尿管未见扩膀胱尿潴留肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点均匀，肝血管显示清晰,走行正常,门静脉径未见扩。

胆囊大小形态正常，壁光整，透声好，未见异常回声显示。

CDFI:肝、胆囊壁未探及异常血流信号，门静脉及肝动脉为入肝血流，肝静脉为出肝血流，门静脉流速cm/s。

肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点增强，致密,呈"云雾状"改变，分布均匀,后场回声衰减，肝血管显示欠清晰,门静脉径正常。

脂肪肝声像图肝脏形态改变,轮廓模糊，肝脏体积增大，左叶长cm,厚cm，剑突下约cm，右叶斜径cm，锁骨中线前后径约 cm，下缘角变钝，肝实质回声密集，呈"云雾状"改变，近场回声增强，远场回声衰减，肝血管显示欠清晰,门静脉径约 cm。

重度脂肪肝肝脏大小形态正常,表面光滑，于肝右前叶探及大小约×cm的低回声区，边界尚清，周边回声强，无包膜，回声分布均匀，后方无衰减现象，余肝实质回声分布均匀，血管显示清晰,门静脉径约 cm。

非均质性脂肪肝肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝实质光点增强、增粗分布欠均匀，肝血管显示清晰，走行正常。

门静脉未扩。

肝光点增强、增粗肝脏大小与形态正常，表面光整，肝见几个大小不等的液性暗区，较大xcm，边清，透声好。

儿童眼部超声诊断报告模板病例基本情况•患儿姓名： _____________•年龄： _____________•性别： _____________•住院号： _____________•临床表现： _____________超声检查时间•检查日期： _____________•检查方法： A/B超声检查•检查部位：双眼球、眼眶、眼底、眼前房检查结果双眼球•双眼球大小： _____________（正常范围在21~25mm之间）•双眼球壁厚度： _____________（正常范围在0.6~0.8mm之间）•双眼球后极回声： _____________（正常应均匀）•视网膜： _____________（是否光滑、完整）眼眶•眶壁厚度： _____________（正常范围在1~3mm之间）•眶内结构： _____________（是否对称、完整、有无异常回声）•额窦、筛窦、筛骨动脉、眶下静脉： _____________（大小及流速）眼底•视神经盘区： _____________（大小、形态、内部结构、C/D值）•黄斑区： _____________（黄斑中央凹是否清晰可见）•视网膜中央动脉： _____________（大小及流速）•视网膜动静脉： _____________（宽窄、充盈情况、有无梗阻）眼前房•瞳孔： _____________（大小、对称性）•前房： _____________（有无积血、深度、广角、深角）检查结论•综合上述检查结果，予以分析评估，确诊为： _____________（疾病名称）•治疗方案： _____________（药物治疗、手术治疗等）•随访计划： _____________（下次随访时间和内容）注意事项1.患儿在检查前需要做好必要的准备，如保持眼部清洁干净、避免使用眼药水等。

2.检查前需要向患儿及家长详细解释检查内容和过程，消除他们的顾虑和紧张情绪。

超声报告模板
患者基本信息：
姓名，XXX。

性别，男/女。

年龄，XX岁。

住院号/门诊号，XXXXXXXXX。

检查日期，XXXX年XX月XX日。

临床诊断：
XXX病（如，胆囊结石、肝囊肿、胰腺炎等）。

超声检查方法：
采用XXX型超声仪器，探头频率为XXMHz，采用XXX式探头，患者采用XXX体位，行XXX部位扫描。

超声表现：
1. 肝脏，形态大小正常，包膜光整，实质回声均匀，未见占位性病变，未见明
显异常血流信号。

2. 胆囊，形态大小正常，未见明显结石，壁厚正常，胆囊内容物均匀，胆囊壁
未见明显压痕。

3. 胆总管，内径正常，管壁光整，未见明显扩张，未见明显结石影响。

4. 胰腺，形态大小正常，实质回声均匀，未见占位性病变，胰管未见明显扩张。

5. 脾脏，形态大小正常，包膜光整，实质回声均匀，未见明显异常血流信号。

6. 肾脏，形态大小正常，包膜光整，实质回声均匀，未见明显占位性病变，未见明显异常血流信号。

结论：
本次超声检查显示患者肝、胆、胰、脾、肾脏形态大小正常，未见明显异常，符合正常超声表现。

结合临床症状和其他检查结果，需结合临床综合分析。

附注：
1. 患者配合度良好，未见明显异常反应。

2. 本报告仅供临床参考，具体诊疗需结合临床医生综合分析。

超声医师签名，XXX 日期，XXXX年XX月XX日。

以上就是本次超声报告的内容，希望对您有所帮助。

如有任何疑问或需要进一步了解，请及时与医生联系。

祝您身体健康！。

超声报告模板（一）心脏篇1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。

室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。

房、室间隔未见连续中断。

M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。

2、彩色及频谱多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。

超声心动图提示：心脏结构及瓣膜活动未见明显异常（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常）（心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常）（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。

脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。

胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。

肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。

膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。

前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。

子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。

附件（女）：双侧附件未见异常回声。

正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。

脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI 显示血流信号正常。

超声波检测报告格式样本
姓名：XXX 性别：男年龄：30岁
检测日期：2021年9月1日
检测时间：上午9:00-10:00
检测目的：
本次检测旨在对患者XXX进行超声波检测，了解其腹腔内部器官的情况。

检测部位：
腹腔
检测仪器：
超声波诊断仪
检测方法：
采用经腹超声技术，患者取仰卧位，裸露腹部，使用适当的仪器和探头对腹腔各部位
进行检测，同时记录有关参数和指标，并进行影像记录和分析。

检测结果：
1. 肝脏：肝脏大小、形态、实质结构正常，肝门、肝静脉、肝动脉等血管供应正常，无明显包块或异常回声，未见明显异常。

2. 胆囊：胆囊大小适中，形态正常，壁呈均匀回声，内壁光滑，厚度正常，胆囊内
无结石，无积液，未见明显异常。

3. 胰腺：胰腺大小正常，形态规则，实质结构均匀，无包块，具有良好的回声特征。

未见明显异常。

6. 腹部血管：腹部主要血管供应正常，未见明显异常。

7. 腹膜后：未见明显包块和异常回声，未见明显异常。

结论：
本次检测结果显示，患者腹腔内各器官大小、形态、实质结构、血供等均处于正常范
围之内。

未发现明显异常。

建议患者注意饮食健康，避免过食油腻和辛辣食物，加强体育
锻炼，保持良好的生活习惯。

如有不适，请及时就医。

医生签名：
XX医生
2021年9月1日。

早孕超声报告
报告人：xx医生
报告时间：20xx年x月x日
患者姓名：xxx 年龄：xx岁怀孕周数：x周x天
检查目的：早期妊娠检查
检查部位：子宫
检查仪器：超声诊断仪
检查方法：经阴道超声检查
检查结论：
1. 子宫位置：子宫内膜厚度为x mm，宫腔大小x cm×x cm×x cm，子宫形态正常，位置居中。

2. 妊娠囊：见一边缘清晰、椭圆形妊娠囊，大小约x cm×x cm，未见宫腔外妊娠。

3. 胎芽：在妊娠囊内可见胎芽，大小约x mm，胎芽形态规则，胎心阳性，心率为x bpm。

检查意义：
本次超声检查提示患者为正常早孕，胎儿发育良好，妊娠8周。

建议患者继续按时复查，密切关注胎儿发育情况。

温馨提示：
1. 患者需配合医生在产前频繁进行妊娠检查，遵从医生的建议，确保胎儿健康。

2. 患者需注意饮食及生活习惯，尽量避免劳累、情绪波动等因
素对胎儿的不利影响。

3. 如有任何身体不适或疑问，应及时就诊并告知医生相关症状，以便及时处理。

以上为本次检查结果，如有疑问请咨询医生。