小儿肺炎超声雾化吸入治疗护理效果观察

药物雾化吸入治疗婴幼儿肺炎疗效观察

朱萍;刘丽

【期刊名称】《中华理疗杂志》

【年(卷),期】2001(024)003

【摘 要】@@3岁以下婴幼儿肺炎96例，男60例，女36例；年龄1～6个月14例，～1岁28例，～2岁25例，～3岁19例；支气管肺炎70例，喘憋性肺炎26例，均无合并症，病程平均(2.36±0.71)d。将患儿分观察组50例和对照组46例，两组患者的年龄、性别、病情轻重及病程均无差异。治疗方法：观察组采用鞍山产晶体管超声雾化器，药物超声雾化吸入给药。

【总页数】1页(P149)

【作 者】朱萍;刘丽

【作者单位】山东省济宁医学院附属医院;山东省济宁医学院附属医院

【正文语种】中 文

【中图分类】R56

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布地奈德超声雾化吸入治疗支气管肺炎患儿效果与护理观察

目的：探究布地奈德超声雾化吸入治疗支气管肺炎患儿效果与护理效果。方法：选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的80例支气管肺炎患儿，按照数字表法随机分为对照组、观察组两组，各40例。对照组给予糜蛋白酶治疗，观察组给予布地奈德雾化吸入治疗，对比分析治疗与护理效果情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的咳嗽、发热、肺部啰音、咳痰消失时间明显短于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德超声雾化吸入治疗支气管肺炎患儿效果显著，护理措施效果较好，安全可靠，意义重大，值得推广。

标签： 布地奈德； 糜蛋白酶； 雾化吸入； 支气管肺炎

支气管肺炎是小儿一种较为多发的呼吸道系统疾病，其主要患病对象为年龄小于3岁的儿童，并且多集中于春季、冬季发病，目前在我国，该病的发病人数不断增加，是医院内患儿的主要住院疾病之一[1-2]。临床上，支气管肺炎的一般症状主要为咳嗽、体温升高，严重者导致患儿出现肺部湿罗音、呼吸困难等，对患儿的身体及心理状态造成极大的恶劣影响，同时增加了患儿的家庭负担[3]。因此，为提高患儿的治疗及护理效果，笔者所在医院为进一步探究布地奈德超声雾化吸入治疗支气管肺炎患儿效果与护理效果，特选取80例患儿资料，研究后，做出报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年5月-2016年5月收治的80例支气管肺炎患儿，按照数字表法随机分为对照组与观察组，每组40例。纳入标准：出现发烧，呕吐，烦躁及肺部湿罗音、呼吸费力等临床症状；且在发病初期体温可升高为38℃～39℃；X线片出现胸、肺部位较小的实质性阴影；实验室检测结果显示中性粒细胞与白细胞计数升高超出正常范围；患儿不存在其他系统的疾病，可以在家长指导下配合完成调查研究。排除标准：患儿不具备上述临床症状；实验室检查结果不符合要求；患儿在患有支气管肺炎的同时还存在其他系统的疾病；在家长指导下亦不能配合完成调查与研究。观察组中男16例，女24例；年龄1～3岁，病程1～3个月；对照组中男15例，女25例，年龄1～2.9岁，病程1～2.8个月。本次研究通过了笔者所在医学伦理委员会的批准，患者及其家属均对本次研究目的和方法知情同意，自愿参与本次研究并主动签署了知情同意书。两组性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可比性强。

２０１１年５月第１９卷第５期　中外妇儿健康　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ａｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｗｏｍｅｎ　Ｈｅａｌｔｈ　护理园地　２．１．４心理护理：睾丸附件扭转往往比较突然，家长及患者直接面对手　术，表现的不知所措、恐惧、害怕、心理负担较重［４］。病变在隐私部位，　睾丸又是生殖器，是大多数年长患儿表现为对病情观察和护理体检不　配合。患儿家长及年长儿担心术后会影响睾丸功能，影响以后生育能　力，因此，护士应关心、同情患儿，做好有关睾丸附件扭转医学知识的宣　教及心理上的疏导，达到消除精神紧张及种种顾虑，以稳定情绪，发挥　患者及家长的主观能动性，积极配合治疗，以达到治疗的满意效果。　２．２术后护理　ｚ．２．１一般护理：术后去枕平卧６小时，手术当天卧床休息，手后第一天　可起床活动，但应避免剧烈活动。　２．２．２伤Ｅｌ护理：观察阴囊伤Ｅｌ敷料有无渗血、渗液，由于阴囊组织结构　疏松如有出血极易形成血肿［３］。如出现伤口有较多渗血，及时通知医　生予以更换敷料，本组有１例患儿术后出现有较多渗血，给予更换敷料　及用止血药后，出血停止。避免大小便污染伤１３，如有大小便污染伤口　及时更换敷料。在术后２～３天，伤１３即暴露。伤口暴露后，予ＰＶＰ—Ｉ　消毒伤口，对于年龄较小，用纸尿裤的患儿，要勤更换。每次有大小便　污染伤口时，要及时用ＰＶＰ—Ｉ消毒伤口。对不配合伤口护理的婴幼　儿，要向家长讲解伤口护理的重要性，以取得家长的配合。经治疗及护　理５７例患儿均未发生伤口感染。　２．２．３心理护理：对于年长儿及患儿家长因为担心术后会影响睾丸功　能，影响以后生育能力而产生焦虑、悲观、失望等情绪，因此，要主动热　情的与患儿交流，鼓励其说出内心感受，针对性进行心理疏导，向患儿　说明疾病的预后，消除其消极情绪。　２．２．４指导家长出院后：近期避免患儿剧烈活动，阴囊伤口如出现红肿　明显，有出血等情况及时就诊。如健侧阴囊出现红肿痛等情况及时就　诊。本组有１例患儿一侧睾丸附件切除术后３月余，另一侧睾丸附件　发生扭转。　３小结　睾丸附件扭转是泌尿外科急诊之一，目前有保守治疗及手术治疗　两种方法。对选择手术治疗的患儿，护理重点为重视患儿术前及术后　的心理护理，做好术前病情观察及术后伤口护理，重视出院宣教，以促　进患儿健康。　参考文献　［１］　吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学［Ｍ］．第５版．北京：人民卫生出版　社，１９９４．１８７３　［２］桑士仿，葛庆生，徐鹏程．睾丸附件扭转１６例临床分析．蚌埠医学　院学报，２００９，６（３４）：４９９￣５００　［３］王兰英，刘芳英，董英．睾丸扭转患者的观察及护理．四川医学，　２００５，２６（９）：１０４８．　［４］　陈秀娟，周磊，解秀丽．睾丸附件扭转一例的诊治与护理．中外医　疗，２０１０，２９（２１）：１６７　作者单位：３１０００６浙江大学医学院附属儿童医院（浙江杭州）　超声雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的护理　曹恩琴　吕晓君　【中图分类号１Ｒ４７３．７２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号］１６７２—６３８３一（２０１１）０５－－０２８９－－０２　【摘要】目的：探讨超声雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的效果。Ａ－法：药物超声雾化吸入．结果痰液稀释，促进排出，呼吸通畅。结论：超声雾化吸　入治疗能够促进痰液的稀释和排出，值得推广。　【关键词】超声雾化吸入；婴幼儿肺炎　婴幼儿肺炎是ｄ，ＪＬ时期的常见病，发病率高，病死率占婴幼儿各种　死亡原因之首，以冬春季节多见。．婴幼儿肺炎呼吸道分泌物多，咳嗽排　痰能力差，痰不易咳出［】］。患儿在应用抗生素消炎抗病毒的基础上，配　合超声雾化吸人治疗，从而稀释了痰液，促进痰液排出，保持呼吸道的　通畅，改善了患儿的舒适度，取得了显著的效果。　１资料与方法　１．１临床资料：２０１０年９月至２０１１年４月，共有１５０７０例在本科进行雾　化治疗吸人，其中婴幼儿肺炎有６８９６例，年龄在出生数天至３岁．　１．２方法：所有患儿经确诊后根据病情按医嘱给予抗炎抗病毒等综合治　疗，同时采用超声雾化吸入所需药物治疗。药物包括：抗炎平喘药一普　米克令舒（１ｍｇ／２ｍ１）＋博利康尼（５ｍｇ／２ｍ１）；抗炎抗病毒化痰药一沐舒　坦（１５ｍｇ／２ｍ１）或＋干扰素（１Ｏｖｇ／ｌｍ１）＋病毒唑（Ｏ．１ｇ／ｌｍ１）。根据病　情选择药物，抽取药液加生理盐水稀释成５￣１０ｍｌ，加入到雾化器内，插　入电源，打开开关，将面罩罩住患儿口鼻，每次１０￣１５　ｍｉｎ，１～２次／ｄ。　２护理　２．１雾化前的护理：首先核对病历和超声雾化吸人所需药物及使用的剂　量，时间，次数，向家长及患儿解释雾化吸人药物治疗的目的、疗效、用　药方法和注意事项，取得家长的配合。如果患儿呼吸道分泌物较多，雾　化前应清除口鼻腔内分泌物。小儿横膈位置较高，胸腔相对较小，仰卧　位易出现呼吸困难、烦躁等缺氧状况，所以年龄稍大的患儿宜采用坐　位、半坐位，年龄稍小的患儿家长环抱在胸前侧卧位，上身略高。　２．２雾化过程中的护理：雾化过程中药物可能引起局部刺激，如发现患　儿频繁咳嗽、气促或恶心呕吐等症状时，应立即停止吸入。如果患儿出　现呼吸困难、面色发绀、心率加快等症状时，可能为痰液阻塞，立即停止　吸人，迅速给患儿吸痰、吸氧，待症状好转后再行吸人。雾化前不应用　镇静剂，哭闹时吸入常有利于药雾吸人．对雾化过程中有恐惧心理及反　感的患儿，根据患儿的心理特点，对年龄稍大的患儿应使用安慰性的语　言，鼓励患儿间歇做深呼吸，尽量用口吸气，用鼻呼气，使药物能充分吸　人小气道中；对年龄稍小、难以坚持吸人、哭闹的患儿，在转移其注意力　的同时采取间歇面罩吸人即吸数分钟、停吸片刻，而后再吸，反复进行，　直到吸完所需的药液；也可采用睡眠后雾化啪。雾化过程中避免将雾　液喷人眼睛，雾化完毕协助患儿漱口，擦净１３鼻周围雾水；帮助给予患　儿拍背，促进分泌物排出［２］。　２．４雾化后的护理：雾化结束后，将整套雾化装置分离，进行初步冲洗清　洁后，放人规定的容器内由医院供应室统一进行消毒，晾干或烘干待　用，保证一人一套，防止交叉感染。　３注意事项　必须做好护理知识宣教工作，取得家长配合，防窒息并发症发生。　指导并协助患儿家长拍背，方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由　外向内的轻拍背部。有部分患儿雾化后一定时间痰液稀释（黏稠度比　较高）不易咳出或咳出咽喉部不能有效吐出，必须嘱咐家长叩背排痰或　用棉签或纱布包住食指从口中掏出救急，必要时吸痰。同时注意抱患　２８９

雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的护理观察分析

【摘要】目的 探讨分析雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染的临床疗效，并总结其护理方法。方法 选取2011年3月——2012年12月在本院接受治疗的60例小儿呼吸道感染患者，其中32例给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗为治疗组，28例给予盐酸氨溴索静脉推注治疗为对照组。观察比较两组的治疗情况和总结护理方法。结果 治疗组有效为32例，有效率为93.75%；静脉推注组有效28例，有效率78.57%（p<0.05）。结论 雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染具有很好的疗效，并经过护理观察。患者无痛苦容易接受、出现不良反应少、作用迅速，值得进行推广。

【关键词】雾化吸入；小儿呼吸道感染；护理观察

文章编号：1004-7484（2013）-02-0790-02

小儿呼吸道感染如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等是儿科最常见的疾病。当病毒、细菌感染损伤了呼吸道上皮，暴露了气道壁的胆碱能受体或激素受体，使其易于与各种刺激物接触，致植物神经功能紊乱，气道平滑肌收缩，腺体分泌增加，气道反应性亢进，引起咳嗽、咳痰、气喘等症状。由于遗传因素或免疫调节紊乱，在呼吸道感染时，可引起哮喘的发作。据报道婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致［1］。选取2011年3月——2012年12月在本院接受治疗的60例小儿呼吸道感染患者，并进行临床护理，现报告如上。1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月——2012年12月在本院接受治

疗的60例小儿呼吸道感染患者，年龄33d-12岁，平均年龄为（5.3±1.4）年，病程1-7d。随机分成两组，治疗组32例，对照组28例。

1.2 治疗方法 治疗组给予雾化吸入，用6l/min的氧流量为驱动力，时间为15-20min，每天2次，连续3-7d。对照组给予盐酸氨溴索静脉推注，连续3-7d。2 护 理