阑尾炎患者护理心得
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急性阑尾炎的手术室护理体会
手术室护理对病人的安全至关重要。
在手术室护理中,我们要严格执行手术室感染控制规范,确保手术室的无菌环境。
我们要认真检查手术器械的清洁和完整性,确保手术过程中没有任何感染源存在。
我们还要密切关注病人的生命体征,如心率、血压、体温等,及时发现和处理异常情况,保证病人的安全。
手术室护理需要高度的团队合作和沟通能力。
在手术室中,医生、护士、麻醉师等都是一个紧密的团队,需要相互配合、密切沟通。
我曾经和医生多次在手术室内进行手术前讨论,以确保我们对手术的整体把控和理解一致。
在手术过程中,我要与医生密切合作,按照医生的要求递刀、吸引病人伤口血液等,确保手术的顺利进行。
手术室护士还要有高度的责任心和应变能力。
手术室是一个高风险的工作环境,状况随时可能发生变化。
作为手术室护士,我们要时刻保持警觉,随时准备应对突发情况。
我们要能够迅速反应,稳定病人的生命体征,与团队成员紧密配合,迅速采取必要的抢救措施,以保证病人的安全。
手术室护理对于急性阑尾炎手术来说是非常重要的。
在这个过程中,我们需要保障病人的安全,密切团队合作和沟通,提供良好的心理护理并具备应变能力。
通过这些经验,我更加深刻地认识到手术室护士工作的重要性和挑战性,也更加坚定了我在这个领域的职业选择。
急性阑尾炎的手术室护理体会急性阑尾炎是一种常见的急腹症,是由于阑尾的炎症引起的疼痛和不适。
在医学上,对于急性阑尾炎患者,一旦确诊,往往需要进行手术治疗,以免发生破裂、腹膜炎等严重并发症。
作为手术室护士,我有幸参与了多次急性阑尾炎手术的护理工作,通过这些工作经验,我积累了一些关于急性阑尾炎手术室护理的体会与感悟。
第一,了解病情并准备好手术器材是至关重要的。
在急性阑尾炎手术中,患者可能已经处于极度疼痛和紧张的状态,作为手术室护士,我们首先要做的是与患者进行充分沟通,了解他们的病情和手术前的情况。
我们还需要做好手术器材的准备工作,确保手术所需的器械、药品、消毒物品等都备齐备足,以确保手术的顺利进行。
第二,做好手术室环境和设备的清洁消毒工作。
在急性阑尾炎手术中,手术室的清洁和消毒工作显得尤为重要。
我们需要做好手术室空气的清洁消毒工作,确保手术室内的空气清新,避免交叉感染的发生。
我们还需要对手术室的设备进行严格的清洁消毒,确保手术所使用的设备都是干净、无菌的。
关注患者的手术后护理。
在急性阑尾炎手术后,患者需要接受严格的术后护理,以减轻疼痛、预防感染和促进伤口愈合。
作为手术室护士,我们需要密切观察患者的病情变化,保持患者的呼吸道通畅,控制患者的疼痛,定期更换伤口敷料,并进行必要的护理操作,以确保患者早日康复。
第四,与团队合作,做好急性阑尾炎手术的护理工作。
在急性阑尾炎手术中,医护人员需要紧密配合,各司其职,共同完成手术工作。
作为手术室护士,我们需要与医生、麻醉师、器械护士等密切配合,以确保手术过程的顺利进行。
我们还需要给予患者充分的关心和支持,让患者感受到医护人员的温暖和关怀。
通过这些急性阑尾炎手术的护理工作,我深刻体会到了做好手术室护理工作的重要性。
只有做好了这些细节工作,才能确保手术的顺利进行,患者得到有效治疗,并尽快康复。
我将一直秉承“耐心、细心、细致、责任”的护理宗旨,为每一位急性阑尾炎手术患者提供最优质的护理服务。
急性阑尾炎的手术室护理体会急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病,其治疗一般需要进行手术,以切除炎症阑尾。
作为手术室护士,我有幸参与过多例急性阑尾炎手术的护理工作。
在这些手术中,我积累了一些宝贵的经验和体会,现在将与大家分享。
在手术前,我们需要准备好手术室。
要保证手术室的洁净与无菌,所有的仪器和器械都需要经过严格的消毒。
还要检查手术器械的完整性和有效性,确保其能够满足手术的需要。
在病人进入手术室之前,我们还需要核对病人的身份和手术部位,避免误操作。
准备工作的好坏将直接影响到手术的顺利进行,因此每个细节都需要做到位。
手术室是一个高风险的环境,因此我们需要时刻保持警惕和专注。
在手术过程中,我们需要始终与医生保持良好的沟通和协作。
医生会将手术过程告知给我们,我们需要及时获取手术的进展情况,以便根据需要提供相关的护理。
我们还需要与病人建立良好的沟通和信任。
病人进入手术室时往往十分紧张和恐惧,我们需要用温暖的话语和友善的态度来安抚他们的情绪,使他们能够放心地配合手术。
特别是对于儿童病人,我们需要更加细心和耐心地对待,尽可能减少他们的不安。
在手术过程中,我们需要时刻关注病人的生命体征和手术部位。
手术室是一个充满各种风险和危险因素的环境,在手术进行过程中,可能出现各种并发症,如休克、出血等。
我们需要准确地观察和记录病人的生命体征,及时报告医生,以便采取相应的措施防止病情的进一步恶化。
在手术结束后,我们需要做好手术室的清洁工作。
将使用过的仪器和器械进行回收和消毒,并将手术室的废弃物进行分类处理。
在清洁工作中,我们需要确保手术室的整洁与无菌,以保证下一位病人的手术安全。
通过参与多例急性阑尾炎手术的护理工作,我意识到手术室护理工作的重要性和复杂性。
我们需要具备丰富的专业知识和技能,能够熟练地操作仪器和器械,并能够迅速应对各种突发状况。
我们还需要保持良好的心理素质和团队合作精神,以面对手术中的各种挑战。
急性阑尾炎的手术室护理是一项非常重要而复杂的工作。
阑尾炎病人护理实习报告实习期间,我参与了阑尾炎病人的护理工作,深刻认识到护理工作的重要性以及对病人的影响。
在此期间,我严格遵守医嘱和护理规范,积极参与病人的护理,并积累了宝贵的实践经验。
首先,我了解到阑尾炎是一种常见的外科疾病,主要症状为右下腹痛、发热、恶心呕吐等。
阑尾炎的治疗主要是手术治疗,因此术前和术后的护理显得尤为重要。
在术前护理中,我学会了如何与病人进行有效的沟通,了解他们的心理状态和需求。
对于焦虑和紧张的病人,我会耐心倾听他们的疑虑,并给予解答,以减轻他们的心理压力。
同时,我也会向病人解释手术的必要性、手术过程以及术后可能出现的症状,使病人有充分的心理准备。
在术前准备方面,我学会了协助病人进行备皮,即刮除手术部位相关的身体上的毛发,以避免细菌滋生。
我还会指导病人术前饮食,避免术中因呕吐而引起窒息。
此外,我还会协助病人进行术前必要的检查和化验,以确保手术的安全性。
在术后护理中,我深刻认识到观察病人生命体征的重要性。
我会每三十分钟测量一次体温、呼吸、脉搏、血压,并观察病人的面色以及精神状况,以便及时发现异常情况并报告给医生。
此外,我还会注意伤口的护理,观察伤口是否有红肿及敷料是否渗透,并及时通知医生进行处理。
在饮食护理方面,我会根据病人的恢复情况,指导病人逐步由流食过渡到半流食,最后过渡到正常饮食。
我会提醒病人注意饮食的卫生和营养,以促进恢复。
此外,我还学会了如何进行心理护理和疼痛护理。
我会耐心倾听病人的主诉,关心他们的感受,并给予适当的心理支持。
对于疼痛的病人,我会根据医嘱给予解痉痛或止痛剂,并观察镇痛效果及不良反应。
通过这次实习,我深刻认识到护理工作的重要性。
护理工作不仅仅是执行医嘱和护理操作,更是对病人进行全面关心和照顾的过程。
只有在细心、严谨、热情的护理工作中,才能真正为病人带来舒适和希望。
在今后的护理工作中,我将继续努力学习,提高自己的专业素养和护理技能,为病人提供更好的护理服务。
急性阑尾炎患者的护理体会急性阑尾炎患者的护理体会【关键词】急性阑尾炎护理体会急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,可发生在任何年龄,但以青少年为多见,尤其是20~30岁年龄组为高峰,约占总数的40%。
一般男性发病较女性为高,男女为2~31。
急性阑尾炎有0.1%~0.5%的死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。
1 临床资料1.1一般资料回顾性分析我院收治的急性阑尾炎患者74例,其中男51例,女23例,年龄在12~68岁,发病到住院时间为1~12h,平均时间6h。
通过血常规检查结果血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高,临床诊断均为急性阑尾炎。
1.2手术治疗急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,如腹腔内已有脓液,可清除脓液后关闭腹膜,切口置乳胶片作引流;阑尾周围脓肿,如无局限趋势,行切开引流,视术中具体情况决定是否可切除阑尾。
近年来开展了腹腔镜治疗,该方法对病人具有术后切口小、并发症少、恢复快、粘连性肠梗阻的发生率低等优势,对于术前诊断不确定者,选择腹腔镜更为合适。
2护理2.1术前护理2.1.1病情观察观察病人全身情况及精神状态;定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,如出现寒战、高热、黄疸,可能为门静脉炎,应及时通知医生处理;观察腹部症状和体征的变化,剧痛多提示阑尾腔压力高,如腹痛突然减轻,并有明显腹膜刺激征,提示阑尾穿孔,应尽快手术治疗。
2.1.2对症处理禁食、输液,应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之前禁用吗啡类镇痛剂,以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,肠内压升高,导致阑尾穿孔或炎症扩散。
2.1.3做好术前准备协助病人完善相关检查;了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生,嘱病人禁食、禁水;遵医嘱行手术区备皮,排空膀胱等。
2.1.4心理护理做好解释安慰工作,稳定病人情绪,减轻病人焦虑;向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识,讲解手术的必要性和重要性,消除不必要的紧张和担忧,使之积极配合治疗和护理。
急性阑尾炎护理心得体会范文急性阑尾炎是一种常见的急腹症,其病情变化迅速,护理工作至关重要。
作为一名护理人员,我参与了一位急性阑尾炎患者的护理工作,以下是我的一些心得体会。
急性阑尾炎的早期识别和紧急处理至关重要。
该疾病的典型症状包括右下腹部疼痛、恶心、呕吐等。
在接诊时,我们应该详细询问病史,观察患者的症状和体征,并进行必要的检查,如血液常规、尿液常规、腹部B超等。
在本例中,患者因剧烈腹痛就诊,经过详细的询问和检查,我们怀疑其为急性阑尾炎,立即展开了紧急处理。
在护理过程中,我们需要密切关注患者的病情变化,及时发现并处理并发症。
急性阑尾炎可能会引发腹膜炎、阑尾穿孔等严重并发症,这些并发症可能会对患者的生命安全造成威胁。
因此,在护理过程中,我们需要密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,以及腹痛、发热、呕吐等症状的变化。
在本例中,患者在手术后出现了发热、腹痛等症状,我们及时报告医生并进行了相应的处理,避免了并发症的恶化。
疼痛护理是急性阑尾炎护理的重要环节。
急性阑尾炎患者常常伴有剧烈疼痛,这会给患者带来极大的不适。
在护理过程中,我们需要合理运用止痛药物,缓解患者的疼痛。
但同时,我们也要注意观察患者对止痛药物的反应,避免药物过量或过敏等不良反应的发生。
在本例中,我们根据患者的疼痛程度和耐受情况,合理调整止痛药物的剂量,有效缓解了患者的疼痛。
饮食护理在急性阑尾炎的护理中也起到了重要作用。
在急性阑尾炎发作期间,患者常常伴有恶心、呕吐等症状,这会影响到患者的食欲和营养摄入。
因此,在护理过程中,我们需要合理安排患者的饮食,提供营养丰富、易消化的食物,以满足患者的营养需求。
在本例中,我们在患者术后恢复了饮食后,为其提供了清淡、易消化的流质食物,逐渐过渡到固体食物,确保了患者的营养摄入。
健康教育也是急性阑尾炎护理的重要环节。
在护理过程中,我们需要向患者及其家属传授有关急性阑尾炎的知识,包括疾病的病因、症状、治疗方法等,以及术后的注意事项。
急性阑尾炎的手术室护理体会急性阑尾炎是一种常见的急腹症,是阑尾炎症所致的阑尾手术切除。
作为手术室护士,我经历了许多急性阑尾炎手术的护理过程,下面是我对于护理体会的总结。
在急性阑尾炎手术前,我们需要做好充分的手术准备工作。
这包括确认患者的手术部位、病史和过敏史,准备好手术所需的器械和药物等。
在患者入院后,我们需要进行相关的检查,如血常规、C反应蛋白、B超等,以获取患者的详细情况。
我们需要与患者建立良好的沟通和信任,解释手术的必要性和可能的风险,并且提供必要的心理支持。
手术过程中,我们要密切观察患者的生命体征和手术进展,及时发现异常情况并采取相应措施。
在手术开始前,我们需要协助医生准确的标记手术部位,确保手术操作的准确性和安全性。
手术过程中,我们需要根据医生的要求递取器械、药物等,并确保其准确无误地使用。
我们还需要协助医生进行伤口减压、止血等操作,确保手术顺利进行。
在手术过程中,我们需要注意维持手术区域的无菌状态,避免感染的发生。
我们还需要密切观察患者的意识状况和呼吸情况,及时进行护理干预,确保患者的安全和舒适。
在急性阑尾炎手术后,我们依然需继续对患者进行密切观察和护理。
我们要注意观察患者的呼吸情况、疼痛程度和伤口愈合情况等。
我们还要关注患者的饮食和排尿情况,确保患者的生命体征和身体功能恢复正常。
我们还要提供患者必要的术后教育,如饮食禁忌、伤口护理等,以帮助患者尽早康复。
在患者出院前,我们还要进行必要的复诊和评估,确保患者的健康状况稳定。
急性阑尾炎手术护理是一项综合性的工作,需要我们进行全方位的观察和护理。
我们要具备良好的沟通能力和团队协作精神,做好护患沟通和团队合作,以提供高质量的护理服务。
在护理过程中,我们要不断学习和提升自己的专业知识和技能,以适应医疗技术的不断发展和改进。
只有这样,我们才能更好地为患者提供安全有效的护理服务。
急性阑尾炎的手术室护理体会急性阑尾炎是一种常见的急腹症,对于患者来说非常危险,需要尽快进行手术治疗。
作为手术室护士,我曾经参与过多例急性阑尾炎的手术护理工作,以下是我个人的体会。
手术室环境对于患者的手术效果非常重要。
手术室应该保持干净整洁,所有设备要齐全,操作台要整齐摆放,手术灯要调整到最佳位置以确保医生的操作视野。
要保证手术室的温度适宜,空气流通,这有助于减轻患者手术前的紧张心情。
术前准备也是至关重要的一步。
我们要与患者进行充分的交流,了解他们的病情、过敏史、手术经历等信息。
术前护理工作包括测量血压、心率、体温等生命体征,核对手术安全的必要手续,如确认患者身份、术前禁食等。
手术过程中,我们要密切配合医生的操作。
在手术期间,我们要提供清晰的视野,将手术器械递给医生,保持手术区域的清洁,帮助医生完成手术。
我们还要时刻关注患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等指标的变化,及时向医生报告并采取相应措施。
手术结束后,我们要及时将患者送往恢复室,并密切观察患者的恢复情况。
患者手术后可能出现恶心、呕吐、嗜睡等不适症状,我们要及时记录并向医生反馈。
在患者苏醒过程中,我们要给予适当的护理,如保持患者的舒适,监测生命体征等。
术后护理也是非常重要的一步。
术后患者需要饮食控制、伤口护理、药物管理等。
我们要向患者家属详细解释术后护理要点,并在患者出院前提供必要的护理指导,以帮助患者康复。
通过参与急性阑尾炎的手术室护理工作,我深刻体会到手术室护士在手术过程中的重要性。
我们要保持专业、敬业的态度,严格按照手术室操作规范进行工作,保障患者的安全。
我会继续努力提高自己的专业水平,为患者提供更好的护理服务。
阑尾炎病人护理心得1500字(9篇)关于阑尾炎病人护理心得,精选6篇范文,字数为1500字。
手术室是一个充满温馨、关爱、快乐、协作的团体,是一个温馨快乐的集体。
阑尾炎病人护理心得(范文):1手术室是一个充满温馨、关爱、快乐、协作的团体,是一个温馨快乐的集体。
手术室作为一个温馨的大家庭里,每一位护理人员都是护理的第一道暖灯,为病人解决生活中的各种烦恼,为患者营造舒适、安全的手术环境,使护理工作得以顺利进行。
手术室是一个温馨的大家庭,每一位护理人员都有自己的温馨家庭,护理工作中的每一件事都是我们的家人,我们的心与病人相连,相亲相爱、相伴相处。
这xx年里,我们与手术病人建立了良好的感情,让病人感受到护患感情得到了真正的家的温暖。
这xx年里,我们为病人送去了真诚的问候和体贴的服务。
每个手术病人的入院、手术前、手术后,护理人员的陪护和健康指导都倾注了我们每位护理人员的心血。
在这个集体里,我们每个人都很重视病人的健康,努力营造一个关心病人、热心病人、有责任心的护理环境,让病人感受到护理人员的温暖。
每位手术病人入手术室,都要用自己的亲人般的方式主动询问病情、耐心询问病情、细心交流,甚至有些病人觉得术前做好各项基础护理,护士每句话都耐心细致,每句问话都要为病人和手术争取时间。
护理工作中,无论是对病人还是对手术病人,我们都要始终保持微笑,因为我们有责任和义务用最好的心态去照顾病人,给他们更多的关心和照顾。
护理工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我们真的很为疲惫和孤单,但我们一样可以在工作中感觉到快乐和充实,我们每天都在成长,我们也在成长,护理工作得到了病人的认可与好评。
阑尾炎病人护理心得(范文):2在临床上一些病的症状,特别是呼吸道感染和肺结核患者病情变化都会受到各种不利影响,所以对病情的判断和护理都有很大的难度,所以我们要注意对这些情况有所了解才能更好做好护理工作,我们要注意对这些情况的了解。
一般来说,我们的护士都是十分注重她们的身体状况的,因此作为一名合格的护士,就必须做好自己的工作。
急性阑尾炎的手术室护理体会
急性阑尾炎是常见的急腹症,其病因尚不明确。
手术是治疗急性阑尾炎的主要方法。
手术室护理是手术成功的关键之一。
在我的工作中,我认为手术室护理应该遵循以下原则:
一、准确无误的术前准备
手术室护理的首要任务是准确无误的术前准备。
这涉及到准确归档和组织好患者医疗记录,洗消好手术器械、手术服和手术室。
检查好供氧系统和吸氧系统,确保设备正常工作。
同时,制定好清洁消毒计划,以确保所有手术器械在手术前得到正确的消毒。
二、手术期间的良好交流
手术室护理需要和外科医生进行良好的交流,了解手术进展、病情变化以及需求,以便及时其中介并给予适当的帮助。
同时,对患者的关注和照顾同样重要。
我们应该始终关注患者的情况,及时沟通,安慰和关注患者,减轻其焦虑。
三、精细化的手术室管理
手术室护理还需要对患者进行有效的监测,并进行严格的操作规范,防止污染和交叉感染。
例如,遵循无菌技术的规范,以及进行严格的手部消毒程序。
此外,我们还应该掌握管路的布置情况,以防止纠缠和阻塞,并定期清洁和检查。
手术室护理的最后一个环节是术后护理,包括疼痛管理、感染预防、出血管理和康复恢复等。
我们应该根据患者的病情、手术强度和个体差异,采取个性化的康复计划,以帮助患者恢复最佳状态。
总之,手术室护理是急性阑尾炎手术的重要环节,其成功与否直接关系到患者的生命质量。
因此,我们应该始终遵循以上原则,精心做好手术室护理工作。
阑尾炎患者护理心得
本文选取2015年1月~2015年12月我院收治的115例阑尾炎患者,其中60例男性患者,
55例女性患者;年龄为6~78岁,平均年龄为38岁。
该115例患者均有不同程度的腹痛、肠
道症状、发热,腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,胃肠道反应,各种压痛等,对所有患者均进
行血常规、尿常规、心电图、彩超等检查,由此确诊为阑尾炎。
在该115例患者中,有102
例患者急性阑尾炎,有7例患者慢性阑尾炎,有6例患者阑尾周围脓肿;而115例阑尾炎患
者中,90例阑尾炎患者选择手术治疗,25例阑尾炎患者选择保守治疗(非手术治疗)。
1.2治疗方法
25例阑尾炎患者保守治疗可用抗生素抗感染治疗。
当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,
但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。
若急性阑尾炎已
合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑
尾切除。
患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
25例保守治疗中有
6例诊断为阑尾周围脓肿,阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。
如阑尾炎
穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进
脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓引流。
在选择手术治疗的90例患者入院后立即
做术前准备,对其行手术治疗;对水、电解质、酸碱平衡失调情况进行纠正;对循环血量进
行补充;同时防止发生感染,对所有患者均使用抗生素进行抗感染治疗。
主要手术方式为:
行手术治疗90例患者中,68例采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。
术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。
术后注意观察切口,有感染及时引流。
22例手术患者采用腹腔镜下阑尾切除术,具有诊
断和治疗双重作用。
手术视野开阔,可以方便、清晰的探查腹腔,尤其是下腹腔、盆腔的病变,在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐匿性疾病,既利于手术操作,又能防止漏诊和
误诊。
术后切口疼痛轻微,恢复快,并有较好的美观效果,不会留太大的疤痕,三个孔的位
置分别在脐部、左下腹、下腹正中线。
2.结果
术前通过对该90例进行心理护理及一般情况进行改善,有利于增强患者的信心以及对手术
的耐受能力,使手术的顺利进行得到进一步的保证。
术后加强对患者的一般护理、正确的引
流管的护理、抗压补液的护理、饮食护理以及早期促进肠蠕动等综合措施,有利于患者迅速
得到康复,减少并发症的发生,远期疗效可靠。
在本组资料中,通过对90例手术治疗以及
有效的护理,除严重并发症、身体基础差、年龄高的患者在术后施与手术合并多器官功能衰
竭外,其余患者均痊愈出院,有效治愈率为 98.26%。
3.护理体会
阑尾炎患者均是属于病情急、手术患者住院时间长。
医护人员在患者住院期间需要给予其精
心细致的全面护理,防止发生各种并发症。
通过对本组资料的90例手术患者进行护理,体
会到:有效的术前及术后护理能够使患者的康复得到保证,病能够使并发症的发生得到进一
步的降低。
特别是在对引流管进行科学护理能够更加使感染得到预防,使手术粘连的发生减少;早期下床活动能够促进患者肠蠕动,防止肠粘连,为患者早日进食打下良好的基础、对
患者的早期康复、肠粘连减少、使患者切口的愈合都具有非常重要的意义。
3.1术前护理
3.1.1心理护理
在患者入院时应当热情的接待,并向患者耐心、诚恳的介绍与治疗相关的知识,要将手术的
危险性、必要性、可能发生的并发症以及需要在术后恢复过程中注意的情况等进行详细的讲解,由此来建立良好的护患关系。
同时,由于急性阑尾炎发生突然,患者容易产生恐惧焦虑
的心理,医护人员应当对患者耐心细致的做好心理疏导以及解释工作,使患者树立战胜病情
的信心,积极地配合治疗。
3.1.2一般护理
对患者的病情变化进行严密观察,其中包括生命体征、腹部敷料情况、引流液色量等;对阑
尾炎采取保守治疗患者采用半卧位,使腹痛症状能得到减轻。
无论麻醉方式是全麻还是持续
硬膜外麻醉,术后均采取去枕平卧位,而全麻患者需头偏一侧,避免呕吐物引起窒息。
待术
后6小时生命体征平稳后,给予半卧位休息,鼓励其下床活动,促进肠蠕动,防止肠粘连。
待肛门排气后由清淡饮食逐渐过渡到普食。
护理人员在对疼痛患者进行护理时,可采取物理
治疗法;若患者腹胀,可加强活动,促进肠蠕动。
若患者发生感染应当遵医嘱给予抗生素治疗,使毒素的吸收减少,中毒症状得到减轻;同时,要对患者出入液量进行严密观察和准确
的记录,出入量包括:输液总量、尿量、引流量、呕吐物量,其主要目的是保持出入液量的
平衡。
术前指导患者进行适量的手术后变化的锻炼,如:床上翻身训练、大小便练习以及深
呼吸有效咳嗽练习等。
3.1.3常规护理
严格按照外科腹部常规进行术前准备、药物敏感试验、常规备皮,并将各项检查进行完善。
3.2术后护理
3.2.1体位护理
无论麻醉方式是全麻还是持续硬膜外麻醉,术后均采取去枕平卧位,而全麻患者需头偏一侧,避免呕吐物引起窒息。
手术患者术后全麻清醒者、麻醉平面消失者,检查其血压,血压平稳,取半卧位,由此可使腹直肌得到松弛,使伤口缝合处的张力疼痛进一步减轻。
3.2.2术后常规护理
对于手术后全麻未全清醒患者,患者处于意识丧失阶段,为防止各种合并症或意外的发生,
必须有专人守护,直至清醒为止;保持呼吸道通畅,全麻未清醒前,下颌关节部位的肌肉松弛,舌根易后坠而阻塞咽喉通道,一般在咽喉部置通气导管,并可通过导管吸出呼吸道分泌物,以保证呼吸道通畅;待患者逐渐清醒,自己用舌将通气导管推出时,可将导管取出。
为
防止呕吐物吸入气管,而引发窒息及吸入性肺炎,在其平卧时应当将头转向一侧;在患者发
生呕吐后,需要将呕吐物及时进行清除,并给以温开水进行漱口,做好口腔护理,使患者的
不适感得到进一步的减轻;全麻清醒前,患者可出现躁动如拔管、坠床等危险,守护者必须
注意安全,必要时采用约束带,保护病人的安全。
持续硬膜外麻醉术后麻醉平面未全消失者,对其取去枕平卧位6小时,减少头痛和血压波动。
手术当日对患者的意识、体温、呼吸、脉搏、血压、尿量进行观察,并做详细记录,并要注意发生呼吸道梗阻、窒息、休克、伤口出
血等早期并发症表现;给予低流量吸入,并要使呼吸道保持通畅,防止痰痂、舌后坠将气道
堵塞,由此引发缺氧、窒息;给予患者腹带,防止患者术后发生伤口裂开以及活动中疼痛的
产生;鼓励患者进行深呼吸以及有效咳嗽,在其咳嗽时要将伤口按住,这样可以使疼痛减轻;给予超声雾化常规吸入,使呼吸道保持湿润,这样有利于痰液咳出;伤口敷料要保持清洁干燥,并对伤口渗血渗液情况进行观察记录;向患者家属交待禁用热水袋,避免烫伤;做好口腔、皮肤以及病床的清洁卫生,主动给予饮食、咳嗽、翻身、排便等方面的帮助。
3.2.3腹腔引流管护理
患者手术后烦躁、意识不清,应对引流管进行妥善固定,保持腹腔引流管通畅,要避免引流
管受压、折叠、滑脱或扭曲,对引流管的颜色、量、性状等要仔细观察并做好记录,防止异
常发生。
引流袋应当每日更换,并防止逆行感染的发生。
3.3饮食护理
在患者术后肛门未排气前需要禁食,待肠功能恢复后可摄入高蛋白、高维生素、易消化食物,避免进食甜食、牛奶、豆浆等,以免腹胀。
饮食应当是少量多餐流质饮食,逐渐增加至全量
流质饮食,再1-2日改为半流质饮食,进而过度为软食或普通饮食。
要严格患者恢复期的饮食,饮食为清淡易消化食物,避免摄入省、冷、硬食物。
3.4早期活动
在术后应当鼓励患者及早进行活动,并活动量及范围要逐步增加,遵循循序渐进的原则。
如
患者病情平稳,可在术后6小时进行床上活动,争取能够尽早下床活动,进一步促进肠蠕动
恢复,防止发生肠粘连,使机体和肠道功能的恢复得到进一步促进。
3.5健康教育
在患者出院时应当嘱患者注意饮食卫生,选取易消化食物,避免暴饮暴食,在饭后要避免剧
烈活动及腹部受凉,同时要保持大便通畅。