下载文档原格式
教案第次课授课课题第十八章急性阑尾炎病人的护理授课时数 2 课型理论教学方法知识回顾、讲解、讨论、点评教学目的1. 了解阑尾解剖生理特点、急性阑尾炎的病因、病理类型2. 熟悉急性阑尾炎病人的典型表现和重要体征3. 了解特殊类型阑尾炎的表现特点4. 掌握急性阑尾炎非手术治疗与手术前、手术后的护理重点1. 急性阑尾炎病人的典型表现和重要体征2. 急性阑尾炎非手术治疗与手术前、手术后的护理难点急性阑尾炎病人的病理类型授课班级授课日期月日月日月日月日月日月日月日教学过程教学内容第十八章急性阑尾炎病人的护理问题：1. 形状——蚯蚓盲管，5～10cm2. 位置——根部体表投影在麦氏点。
分回肠前位、盲肠后位、盲肠内位、回肠后位、盲肠外位、盲肠前位、盲肠下位及回肠下位等名称，前三种位置较为多见【如图】。
另少见的有腹膜后位等。
3．血液循环4．淋巴组织和神经5．生理功能：阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能。
一、疾病概要1．病因（1）阑尾管腔的阻塞——最常见（淋巴滤泡增生、粪石阻塞、异物、阑尾本身、盲肠和阑尾壁病变）（2）细菌感染——直接侵入、血液性感染、邻近感染蔓延（3）神经反射——各种原因的胃和肠道功能紊乱，均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。
教学活动前期知识回顾导入新课讲解2．病理类型①急性单纯性阑尾炎；②急性化脓性（蜂窝织炎性）阑尾炎③急性穿孔性（坏疽性）阑尾炎；④阑尾周围脓肿3．治疗原则（1）手术——早手术（2）非手术——休息、控制感染、对症（注意适应症）二、护理评估1．健康史：了解致病因素、诱发因素2．身体状况（1）腹痛：典型的为转移性右下腹痛（说明原因）（2）胃肠道症状：早期呕吐为反射性，晚期与腹膜炎有关，盆位阑尾炎有直肠刺激征。
（3）全身表现：发热、头痛等（4）体征：①右下腹固定压痛；②腹膜刺激征；③腹部包块（5）其他体征：① 结肠充气试验（如图）②腰大肌试验；③闭孔肌试验；④直肠指检；（6）强迫体位：弯腰行走，双手按右下腹部。
急性阑尾炎护理要点及健康宣教一、护理要点：1.严密监测患者病情：护理人员应持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
2.提供必要的疼痛缓解：急性阑尾炎患者常常伴随着腹部剧痛，护理人员需要提供必要的疼痛缓解措施，如应用热敷或冷敷、给予镇痛药物等。
3.卧床休息：患者应保持卧床休息，避免过度活动，以防止病情加重。
4.禁食或少量饮食：在急性发作期间，一般建议患者禁食，以减轻肠道负担。
一旦病情缓解，可以逐渐恢复少量易消化的流质或半流质饮食。
5.保持通畅的呼吸道：护理人员应帮助患者保持通畅的呼吸道，避免出现咳嗽、呼吸困难等情况。
6.预防感染：患者应保持皮肤清洁，勤洗手，避免交叉感染。
必要时，可以给予抗生素预防感染。
7.密切观察并评估病情：护理人员应密切观察患者的恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状的变化，及时评估病情。
二、健康宣教：1.病情解释和预防知识：护理人员应向患者和家属详细解释阑尾炎的病情和预防知识，包括阑尾炎的病因、症状和发作间隔等。
提醒患者注意饮食卫生，避免过食油腻食物和高纤维食物。
2.饮食指导：患者在病情缓解后，可逐渐恢复一般饮食，但要避免辛辣刺激、过冷或过热的食物，以免刺激肠道。
3.定期复查：患者在治疗后需定期复查，以进行病情评估，监测炎症是否完全消退，避免复发。
4.避免过度劳累：患者恢复后，避免过度劳累，保持适当的休息和睡眠，以维持身体的健康状态。
5.合理用药：提醒患者及家属在用药过程中要按医嘱使用药物，并定时完成药物使用，避免过量或中断使用药物。
6.情绪调节：鼓励患者保持积极的情绪，避免过度焦虑或紧张的情绪，有助于病情的康复。
7.定期随访：建议患者在治疗后定期随访，了解病情的变化，并及时就医。
护理要点及健康宣教对于患有急性阑尾炎的患者来说是至关重要的。
通过正确的护理和健康宣教，可以帮助患者缓解症状、预防并发症，促进康复。
然而，需要强调的是，以上仅作为一些建议，具体护理和宣教的内容应根据医生的指导和针对患者的具体情况进行相应调整。
一、教学目标1. 知识目标：（1）了解阑尾的解剖位置、结构特点；（2）掌握急性阑尾炎的病因、病理生理过程；（3）熟悉急性阑尾炎的临床表现、诊断方法及鉴别诊断；（4）了解急性阑尾炎的治疗原则、护理措施。
2. 能力目标：（1）培养学生分析问题和解决问题的能力；（2）提高学生的临床思维和临床操作技能；（3）培养学生的团队合作精神和沟通能力。
3. 情感目标：（1）激发学生对医学事业的热爱和责任感；（2）培养学生关爱患者、尊重生命的情感。
二、教学内容1. 阑尾的解剖位置、结构特点；2. 急性阑尾炎的病因、病理生理过程；3. 急性阑尾炎的临床表现、诊断方法及鉴别诊断；4. 急性阑尾炎的治疗原则、护理措施。
三、教学方法1. 讲授法：讲解阑尾的解剖位置、结构特点、病因、病理生理过程等理论知识；2. 案例分析法：通过实际病例，分析急性阑尾炎的临床表现、诊断方法及鉴别诊断；3. 角色扮演法：模拟患者与医生的对话，提高学生的沟通能力和临床思维；4. 小组讨论法：分组讨论急性阑尾炎的治疗原则、护理措施，培养学生的团队合作精神。
四、教学过程1. 导入新课：介绍阑尾炎的背景知识，激发学生的学习兴趣。
2. 讲解阑尾的解剖位置、结构特点：（1）展示阑尾的解剖图，讲解阑尾的位置、形态、长度等；（2）介绍阑尾壁的结构特点，包括黏膜、肌层、浆膜等。
3. 讲解急性阑尾炎的病因、病理生理过程：（1）讲解急性阑尾炎的病因，如细菌感染、淋巴组织增生等；（2）讲解急性阑尾炎的病理生理过程，如阑尾阻塞、阑尾炎的形成等。
4. 讲解急性阑尾炎的临床表现、诊断方法及鉴别诊断：（1）讲解急性阑尾炎的临床表现，如转移性右下腹痛、恶心、呕吐等；（2）讲解急性阑尾炎的诊断方法，如病史询问、体格检查、实验室检查等；（3）讲解急性阑尾炎的鉴别诊断，如急性胆囊炎、急性尿路感染等。
5. 讲解急性阑尾炎的治疗原则、护理措施：（1）讲解急性阑尾炎的治疗原则，如手术治疗、药物治疗等；（2）讲解急性阑尾炎的护理措施，如病情观察、术前准备、术后护理等。
第十四章胃肠疾病病人的护理第四节急性阑尾炎病人的护理【教学目的与要求】1.了解急性阑尾炎的病因及病理类型2.熟悉急性阑尾炎的检查方法及治疗原则3.能提出相应的护理诊断4.掌握急性阑尾炎的临床表现及护理措施【教学内容】一、概述㈠解剖概述位置：右髂窝内，3条结肠带会合点，基底部与盲肠关系恒定，远端游离长度：5-10cm直径：0.5-0.7cm外形：细长，形似蚯蚓体表投影：麦氏点-右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处㈡病理类型1、急性单纯性阑尾炎：轻度肿胀，表面有纤维素性渗出物，腹腔内有少量局限性渗出2、急性化脓性阑尾炎：肿胀明显，表面有脓性渗出物，局限性腹膜炎3、急性坏疽性及穿孔性阑尾炎：颜色黑紫，甚至穿孔，感染扩散引起急性弥漫性腹膜炎4、阑尾周围脓肿：大网膜下移包裹㈢转归1、炎症消退：易复发2、炎症局限：阑尾周围脓肿3、炎症扩散：弥漫性腹膜炎二、护理评估㈠病因评估1、阑尾管腔堵塞：最常见病因2、细菌入侵：阑尾腔阻塞→细菌释放内毒素和外毒素→粘膜上皮损伤→细菌入侵3、神经反射：胃肠功能障碍引起㈡临床表现1、症状①腹痛典型腹痛特点为转移性右下腹痛②胃肠道症状早期即有恶心、呕吐③全身反应2、体征①右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点②腹膜刺激征此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应③右下腹包块④可作为辅助诊断的特殊检查⑴结肠充气试验：（+）提示右下腹有炎症存在⑵腰大肌试验：（+）提示后位阑尾炎⑶闭孔内肌试验：（+）提示低位阑尾炎⑷直肠指诊：盆位急性阑尾炎，直肠右侧壁有明显触痛，甚至可触到炎性包块㈢特殊类型的阑尾炎1、妊娠期急性阑尾炎2、老年人急性阑尾炎3、小儿急性阑尾炎㈣辅助检查1、实验室检查WBC、N%比例增高，核左移2、影像学检查腹部X线检查、B超检查㈤治疗评估1、非手术治疗：禁食、补液、抗生素，观察病情变化2、手术治疗：尽早手术，阑尾周围脓肿应先保守治疗㈥心理评估评估患者紧张、焦虑等情绪三、护理诊断与合作性问题1、疼痛与急性阑尾炎炎性刺激、手术切口有关2、体温过高与急性阑尾炎炎症有关3、焦虑与突然发病、缺乏术前准备及术后康复等相关知识有关4、潜在并发症出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等四、护理目标患者疼痛减轻，体温恢复正常，未发生并发症或并发症能得到及时发现和正确处理五、护理措施㈠非手术疗法1、心理护理：解释，安慰，提高认识2、一般护理：卧床休息，观察病情变化，注意治疗禁忌3、病情观察：加强巡视，遇突发病变及时与医生联系，配合治疗抢救㈡术前护理1、禁食、禁饮2、输液，给予抗生素3、对症处理：注意腹痛的变化4、禁止灌肠5、备皮6、术前检查报告单7、术前常规用药㈢术后护理1、常规护理：密切监测生命体征；根据病情需要给予合适的体位；术后应禁食，待肛管排气后再逐步增加饮食；鼓励病人早活动以利康复2、输液：补充营养，抗生素预防感染3、切口和引流：保持切口敷料干燥，注意观察有出血及感染征象。
“冬梅护理”健康教育处方
急性阑尾炎健康知识宣教
一、心理指导
正确认识此病，积极配合治疗。
二、术前指导
1、饮食：如怀疑或一旦确诊，即应禁饮食，以利于麻醉手术进行，防止术中呕误吸发生。
2、给予补液抗炎治疗，控制炎症进展。
三、术后指导
1、卧位：术后平卧6小时即可采取自己舒适的卧位，如有引流管则应给予半卧位，并鼓励自己早期下床，促进肠蠕动，以便于早进食及预防肠粘连发生。
2、肛门排气后即可进流质、半流质、普食，忌刺激辛辣发味食物。
3、保持伤口清洁干燥，术后3天内体温不超过38度是正常现象，如3天后体温仍发热，或感觉伤口处热胀疼痛不适，则应提醒医生查看伤口、换药。
如有引流管应妥善固定，保持引流通畅。
四、出院指导
保持切口处清洁，避免摩擦。
治愈出院后可恢复工作。
不适随诊。
急性阑尾炎病人术后护理方案术后护理是急性阑尾炎病人恢复的重要环节，它涉及到病人的生命安全和康复。
以下是急性阑尾炎病人术后护理方案的具体内容：一、病人观察和监测：1. 观察病人呼吸、心率、血压和体温等生命体征。
2. 监测病人术后排尿情况，确保尿量正常。
3. 注意观察病人术后是否出现恶心、呕吐、腹胀等不适症状。
4. 观察伤口引流液的颜色、量和质地，及时记录。
二、饮食方面：1. 术后早期，给予病人清淡易消化的流质饮食，如稀饭、面汤等。
2. 根据病人的术后恢复情况逐渐过渡到半流食和软食。
3. 避免给予病人过多的油腻食物和含纤维较多的食物，以减轻肠道负担。
4. 饮食要适量、均衡，以保证病人的营养需求。
三、疼痛管理：1. 根据病人的疼痛程度，给予适量的止痛药物，如非甾体类抗炎药和镇痛剂等。
2. 定期观察病人的疼痛程度和疼痛部位，并记录疼痛评分，以便及时调整止痛药物的使用。
四、伤口护理：1. 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥。
2. 检查伤口引流管的通畅性，防止积液和感染。
3. 观察伤口是否有红肿、渗液、发热等异常情况，如有则及时报告医生。
五、尽早康复：1. 鼓励病人尽早进行活动，但避免过量活动。
2. 提供协助和支持，帮助病人完成早期康复训练，包括呼吸操、肢体功能锻炼等。
3. 鼓励病人进行深呼吸和咳嗽操，以预防术后肺部感染。
六、心理护理：1. 关注病人的情绪变化，提供情感上的支持。
2. 与病人进行有效沟通，了解病人的需求和疑虑。
3. 提供信息和教育，帮助病人建立正确的康复观念和行为习惯。
以上是急性阑尾炎病人术后护理方案的主要内容。
在实施这些护理措施时，护士应注意做到细致入微的观察和记录，及时发现异常情况并及时报告医生。
此外，护士还要与家属保持密切联系，做好病人的家属教育工作。
通过科学、全面的护理，协助病人尽快康复，确保病人的安全和舒适。
急性阑尾炎的护理计划急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，患者在发病初期常表现为腹部不适，随着病情的加重，疼痛逐渐加重并出现恶心、呕吐等症状。
对于急性阑尾炎患者的护理工作，我们需要制定科学合理的护理计划，以提高患者的治疗效果和生活质量。
一、疼痛管理。
1. 观察患者疼痛程度和特点，及时记录疼痛指数。
2. 根据医嘱给予镇痛药物，如吗啡、哌替啶等，注意药物的剂量和频次。
3. 保持患者情绪稳定，提供情绪支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪。
二、饮食护理。
1. 严格控制患者的饮食，禁食或少食清淡易消化的食物，如流质饮食或半流质饮食。
2. 饮食应高热量、高蛋白、低脂肪，增加维生素的摄入，有利于患者的康复和营养补充。
三、卧床护理。
1. 患者需卧床休息，避免剧烈运动和体力消耗。
2. 定时翻身，保持体位的舒适和卫生，预防压疮的发生。
四、术后护理。
1. 术后患者需密切观察伤口渗血、渗液情况，保持伤口的清洁和干燥。
2. 防止术后并发症的发生，如肠梗阻、腹膜炎等，及时发现并处理。
五、心理护理。
1. 了解患者的心理状态，提供积极的心理疏导和支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。
2. 配合家属和医护人员，建立良好的沟通和信任关系，增强患者的合作意愿和治疗依从性。
六、教育护理。
1. 对患者及家属进行相关疾病知识的宣传和教育，帮助他们了解疾病的病因、症状和治疗方法。
2. 指导患者术后的饮食、活动、药物使用等注意事项，提高患者的自我护理能力。
七、康复护理。
1. 术后定期复查，观察患者的康复情况，及时发现并处理康复期的并发症。
2. 指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体功能的恢复和康复进程的加快。
以上是急性阑尾炎的护理计划，护理人员应根据患者的具体情况和医嘱，制定个性化的护理方案，全面关心患者，为其提供优质的护理服务，帮助患者早日康复。
急性阑尾炎护理教学设计急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛，通常需要在医院进行治疗。
护理教学是指为了提高护理人员对急性阑尾炎患者的护理水平，提高患者的疗效和生活质量而进行的讲解和指导。
一、护理诊断1、患者可能会出现阑尾区的急性疼痛和压痛，体温可能会升高、呕吐及腹泻症状等。
此时患者需要立即到医院进行治疗，边治疗边满足患者的舒适感，这部分工作就需要由护理人员来完成。
2、如何采用正确的护理方法，能够有助于减轻患者的疼痛，降低感染风险，提高患者的生活质量。
因此，护理诊断的作用十分重要。
护理诊断方法包括以下方面：（1）分析患者的病情，确定护理诊断内容。
（2）采用合适的文献资料，对患者的病情进行分析。
（3）针对患者的特定病情，制定合理化的护理方案。
二、护理目标1、护理人员应帮助患者尽可能减轻疼痛，提高舒适感。
2、预防感染的扩散，促进切口的愈合。
3、帮助患者早日恢复身体健康，增加患者的抗病能力。
三、护理措施1、针对症状，为患者准备各种不同的针剂等治疗方案。
2、活动能力限制的患者需要进行合适的运动锻炼，以维护身体健康和增强免疫力。
3、患者出现快速肺肿胀，需要进行强心剂或纯氧治疗。
4、鼓励患者合理饮食，注意膳食要营养均衡、避免重刺激性食物。
饮食宜以高蛋白、高维生素，低脂肪、低热量为宜。
5、协助患者发挥其自身潜力，增加他们的抗病能力，并建议适量增加运动。
四、预防1、护理人员需要进行基本的消毒措施，减少感染的风险。
2、患者在出院之后，需要进行更长时间的卧床休息，科学吃药，避免运动过度。
3、在恢复过程中，需要加强营养，并进行适量的康复锻炼。
五、总结急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛，并且发病率高；护理人员需要对其进行合理的护理。
护理教学的重点就在于教导护理人员正确的护理方法和技巧，达到治疗及饮食的控制。
通过以上的护理措施，护理人员可以协助患者尽早康复，并提高患者的生活质量。
医院护理部普外科急性阑尾炎健康教育
（一）术前指导
L心理指导：向患者解释疼痛的原因，给予安慰，以减轻患者忧虑。
讲解手术的方式和术前后的配合要求，使患者以轻松的心情接受治疗。
2 .饮食指导：术前禁食12小时，禁饮4小时。
3 .术前准备指导：手术野皮肤准备，沐浴更衣。
（二）术后指导
L饮食指导：患者胃肠功能恢复后可以进食。
术后第1天流质，第2天软食，在正常情况下，第3-4天可进食普食。
2 .休息与活动指导：术后6小时血压平稳后取半卧位。
鼓励患者早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。
3 .导管指导：有引流管者嘱其勿扭曲、折叠引流管，起床、翻身、活动勿将引流管抬高或牵拉脱出。
（三）出院指导
⑴注意休息，避免劳累。
（2）2周内避免重体力劳动。
⑶如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、停止排气等应及时就诊。
写教案急性阑尾炎病人的护理一、1、授课题目：第十九章急性阑尾炎病人的护理2、授课对象：护理本科3、授课方式：讲授4.、学时数：两个学时5．、使用教材：外科护理学第四版6、具体目标：说出急性阑尾炎的病因、病理叙述急性阑尾炎的临床表现和诊断说出急性阑尾炎的治疗原则简述几种特殊阑尾炎的特点能够运用所学知识对不同类型病人进行护理评估及采取相应的护理措施7重点：急性阑尾炎的临床表现、护理评估、护理诊断及护理措施几种特殊类型的急性阑尾炎的临床特点8难点急性阑尾炎的病理生理、鉴别诊断二．教学过程题目第十九章阑尾炎病人的护理内容：第一节急性阑尾炎病人的护理首先1、引入新课：大家来回忆下解剖课上学的阑尾的解剖位置，阑尾为盲肠后内侧的蚓状盲管，属淋巴免疫器官。
阑尾炎是由多种自身肠菌所致的阑尾化脓性感染。
急性阑尾炎属于最常见的急腹症，好发于青壮年。
急性阑尾炎是外科最常见的疾病，居各种急腹症的首位。
下面将简要介绍一下急性阑尾炎的病因及其临床症状，以及在术后护理工作中的几点体会。
2/ 阑尾的解剖生理概要3.讲述急性阑尾炎的病因：4、急性阑尾炎的病理生理：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿急性阑尾炎的转归5、急性阑尾炎的常见症状和体征（1）常见症状1)转移性右下腹痛2)胃肠道反应3）全身反应（2）体征1）右下腹压痛2）腹膜刺激征3）右下腹包快6、特殊类型的阑尾炎的临床特点讲授方法2、3主要通过复习阑尾的解剖知识讲解4.5主要通过阑尾的解剖生理病理知识引导学生理解为什么会出现这些症状体征6通过举例引导学生鉴别不同类型的急性阑尾炎的不同表现其次处理原则包括手术治疗和非手术治疗手术治疗为主辅助检查实验室检查影像学检查再次护理评估包括术前评估和术后评估常见护理诊断疼痛潜在并发症制定护理目标采取相应的护理措施重点掌握潜在并发症的预防和护理护理评价健康教育教授方法通过临床个案举例，自己在医院期间所遇到的个案病人的临床表现及护理体验，从而让学生有个更直观的了解和把握三．课堂总结急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症反应，是最常见的急腹症之一，好发于青壮年，大家一定要重点掌握急性阑尾炎的病因临床表现，从而采取正确的健康教育预防措施，进而能够正确的进行护理评估对术后患者采取相应的护理措施，减少并发症的发生。
急性阑尾炎的护理计划工作目标1.确诊与评估：详尽记录患者的临床症状，通过体格检查和必要的实验室检查（如血液分析、尿液分析、淀粉酶等），及时确诊急性阑尾炎。
对于疑似病例，需进一步观察和评估病情进展，以便及时调整护理措施。
护理措施包括但不限于：–观察并记录患者腹痛的部位、性质、持续时间以及伴随症状。
–监测患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，尤其是体温的波动，因为发热是急性阑尾炎常见的症状。
–对患者进行血常规和尿常规检查，以评估是否有感染迹象。
–对于高度怀疑的病例，尽管尚未确诊，也应立即准备紧急手术所需的术前准备。
2.疼痛管理：采取有效的措施缓解患者的疼痛，同时注意观察疼痛的缓解情况以及是否有并发症出现。
护理措施包括但不限于：–提供安静、舒适的环境，减少刺激性噪音，帮助患者放松。
–根据医嘱给予适当的药物治疗，如非甾体抗炎药或阿片类药物，注意观察药物的效果和不良反应。
–指导患者采取合适的体位，如半坐位，以减轻腹部压力。
–通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等技巧，帮助患者缓解疼痛。
3.术前和术后护理：为患者提供全面的术前教育和准备，以及术后恢复期的护理，确保手术顺利进行和患者快速康复。
护理措施包括但不限于：–术前向患者解释手术的必要性、过程以及可能的并发症，以获得患者的理解和合作。
–准备术前所需的文书和物资，确保手术室内的物品齐全。
–术后监测患者的生命体征，注意切口的情况，观察是否有感染的迹象。
–指导患者进行术后恢复活动，如逐渐增加活动量，促进肠道功能的恢复。
工作任务1.患者教育：为患者提供关于阑尾炎的基本知识，包括病因、症状、治疗方式和预防措施。
工作任务包括但不限于：–提供疾病相关资料，帮助患者了解阑尾炎的基本知识。
–教育患者如何识别早期症状，以便及时就医。
–教授患者术后的自我护理技巧，如如何观察切口情况，如何进行活动量的逐渐增加等。
2.多学科协作：与医生、麻醉师、手术室护士等团队成员密切合作，确保患者的治疗和护理工作顺利进行。
急性阑尾炎患者的护理一、病情简介急性阑尾炎是外科常见的一种急性腹痛疾病，主要是由于阑尾管腔阻塞和细菌感染引起。
患者表现为右下腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。
如不及时治疗，可引发阑尾破裂，甚至导致败血症和腹膜炎等严重并发症。
二、护理目标1. 缓解患者疼痛。
2. 控制感染，防止病情恶化。
3. 保持患者的舒适和营养状态。
4. 预防并发症的发生。
三、护理措施1. 病情观察1. 观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等。
2. 观察患者腹痛、呕吐、腹胀等症状的变化。
3. 观察引流液的颜色、性状和量等。
2. 疼痛护理1. 遵医嘱给予止痛药，注意观察止痛效果。
2. 协助患者采取舒适体位，如半卧位或侧卧位。
3. 保持病房安静、光线柔和，减少刺激。
3. 抗感染治疗1. 遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和不良反应。
2. 保持伤口清洁，定期更换敷料。
3. 观察患者有无感染性休克的表现，如体温过高、心率加快等。
4. 饮食护理1. 鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
2. 腹痛、恶心、呕吐等症状缓解后，逐渐恢复正常饮食。
3. 注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物。
5. 并发症预防1. 观察患者有无阑尾破裂、腹膜炎等并发症的表现。
2. 遵医嘱使用肠溶抗生素，预防肠道细菌感染。
3. 保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性状和量等。
6. 心理护理1. 向患者解释病情和治疗方案，消除其焦虑、恐惧心理。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
3. 关心患者的生活，提供生活上的帮助。
四、护理评价1. 患者疼痛症状是否得到缓解。
2. 感染是否得到控制，病情是否稳定。
3. 患者饮食、睡眠、生活质量等方面是否得到改善。
4. 是否发生并发症，如有无阑尾破裂、腹膜炎等。
通过以上护理措施，我们可以有效地对急性阑尾炎患者进行护理，提高其治愈率，降低并发症发生率，从而改善患者的预后。
写教案急性阑尾炎病人的护理
一、1、授课题目：第十九章急性阑尾炎病人的护理
2、授课对象：护理本科
3、授课方式：讲授
4.、学时数：两个学时
5．、使用教材：外科护理学第四版
6、具体目标：说出急性阑尾炎的病因、病理
叙述急性阑尾炎的临床表现和诊断
说出急性阑尾炎的治疗原则
简述几种特殊阑尾炎的特点
能够运用所学知识对不同类型病人进行护理评估及采取相应的护理
措施
7重点：急性阑尾炎的临床表现、护理评估、护理诊断及护理措施
几种特殊类型的急性阑尾炎的临床特点
8难点急性阑尾炎的病理生理、鉴别诊断
二．教学过程题目第十九章阑尾炎病人的护理
内容：第一节急性阑尾炎病人的护理
首先1、引入新课：大家来回忆下解剖课上学的阑尾的解剖位置，阑尾为
盲肠后内侧的蚓状盲管，属淋巴免疫器官。
阑尾炎是由多种自身肠菌所致的阑尾化脓性感染。
急性阑尾炎属于最常见的急腹症，好发于青壮年。
急性阑尾炎是外科最常见的疾病，居各
种急腹症的首位。
下面将简要介绍一下急性阑尾炎的病因及其临床症状，以及在术后护理工作中的几点体会。
2/ 阑尾的解剖生理概要
3.讲述急性阑尾炎的病因：
4、急性阑尾炎的病理生理：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏
疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿
急性阑尾炎的转归
5、急性阑尾炎的常见症状和体征（1）常见症状
1)转移性右下腹痛2)胃肠道反应3）全身反应
（2）体征
1）右下腹压痛2）腹膜刺激征3）右下腹包快
6、特殊类型的阑尾炎的临床特点
讲授方法2、3主要通过复习阑尾的解剖知识讲解 4.5主要通过阑尾的解剖
生理病理知识引导学生理解为什么会出现这些症状体征6通过
举例引导学生鉴别不同类型的急性阑尾炎的不同表现其次处理原则包括手术治疗和非手术治疗手术治疗为主
辅助检查实验室检查影像学检查
再次护理评估包括术前评估和术后评估
常见护理诊断疼痛潜在并发症
制定护理目标
采取相应的护理措施重点掌握潜在并发症的预防和护理
护理评价
健康教育
教授方法通过临床个案举例，自己在医院期间所遇到的个案病人的临床表
现及护理体验，从而让学生有个更直观的了解和把握
三．课堂总结急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症反应，是最常见的急腹症之一，好发于青壮年，大家一定要重点掌握急性阑尾炎的病因临床表现，从而采
取正确的健康教育预防措施，进而能够正确的进行护理评估对术后患者
采取相应的护理措施，减少并发症的发生。
四．课后作业选择题
1.下列哪种因素是急性阑尾炎的最常见发病因素（）
A.细菌入侵
B.胃肠道疾病C阑尾腔受粪石压迫缺血D阑尾管腔阻塞
认知分级：识记
2、急性阑尾炎的转移性右下腹疼痛多开始于（）
A脐下B右下腹C左下腹D上腹部
认知分级：识记
填空题
1、急性阑尾炎的的四种病理类型（）（）（）（）
认知分级：识记
2、急性阑尾炎术后潜在并发症（）（）
认知分级：识记
改错题
1、持续性剧烈腹痛多提示阑尾炎可能转发至化脓性炎症
认知分级：识记
2、妊娠急性阑尾炎多表现为压痛点上移，腹肌紧张，压痛反跳痛明显
认知分级：识记
简答题
1、急性阑尾炎的临床表现有哪些
认知分级：识记
2、说出几种特殊类型的阑尾炎的特点
认知分级：领会
论述题
1、阑尾切除术后最常见的并发症是什么？应采取什么护理措施？
认知分级：领会
2、女性，26岁，已婚，腹痛，腹泻，发热、呕吐20小时，于2007年
3月12日入院，患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，
出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654—2等对症治疗，未
见好转，并出现呕吐胃内容物，发热并腹泻数次，稀便，无脓血，
体温37—38.5摄氏度，，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠
炎”予颠茄、黄连素类等治疗，晚间，腹痛加重，，伴发热，体温38.6
摄氏度，腹痛由腹部移至右下腹，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血
象21×109／升，急收入院。
（1）初步诊断及依据
（2）根据病历，给出相应的护理诊断
（3）针对病人，制定相应的护理措施
认知分级：应用
课后作业也即是出题目的那道作业。
