结肠癌的中医护理
- 格式:pptx
- 大小:329.94 KB
- 文档页数:24
肿瘤科中医护理常规一般护理常规1. 病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静、美观,保持室内空气新鲜。
(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。
2。
根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位。
晚期重症者,卧床休息。
3.入院介绍(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。
(2)介绍病区环境及设施的使用方法。
(3)介绍作息时间及相关制度。
4.生命体征监测,做好护理记录。
(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。
(2)新入院患者,若体温正常,每日测体温、脉搏、呼吸2次,连续3日.(3)若体温在37。
5—37.9℃者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。
若体温在38—38。
9℃者,每日测体温、脉搏、呼吸,4次(4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行.(5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行.5. 每日记录大便次数1次。
6。
每周测血压1次,或遵医嘱执行。
7. 协助医师完成各项检查.8. 遵医嘱执行分级护理。
9. 经常巡视病房,做好护理记录(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化,发现异常,及时报告医师。
(2)了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
(3)疼痛者,参照痛证护理常规护理。
(4)出血者,参照血证护理常规护理.(5)遵医嘱准确给药。
其服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果反应,并向患者做好药物相关知识宣教。
10. 遵医嘱给予饮食护理,鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正的之品。
11。
关心体贴患者,注重情志疏导,消除各种不良刺激,遵守保护性医疗制度,使患者积极配合治疗.12. 根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
13. 预防院内交叉感染(1)严格执行消毒隔离制度。
(2)做好病床单位的终末消毒处理。
14. 做好出院指导,并征求意见.放疗护理常规放射治疗分体外照射法和体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。
肠草(结直肠癌)中医护理常规肠覃属于积聚、脏毒、锁肛痔、肠风、下痢、肠瓣等疾病范畴。
结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性肿瘤。
直肠癌是指发生于肛缘至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤。
一、护理评估(I)观察患者腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
(2)评估患者疼痛部位,性质,程度、持续时间、二便及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分,记录具体分值。
(3)观察腹泻或便秘者排便次数、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素;黏液血便者大便性质、出血程度、排便时间。
(4)了解患者饮食、生活习惯,评估患者全身营养状况,有无消瘦、贫血、乏力等症状。
(5)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型:①脾肾阳虚证。
证候:腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温。
舌质淡胖,苔薄白②肝肾阴虚证。
证候;腹胀痛,大便形状细扁,或带黏液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热。
舌红,少苔。
③气血两亏证。
证候:体瘦腹满,面色苍白,肌肤甲错,食少乏力,神疲乏力,头昏心悸。
舌质淡,苔薄白。
④痰湿内停证。
证候:里急后重,大便脓血,腹部阵痛。
舌质红或紫暗,苔腻。
⑤瘀毒内结证。
证候;面色暗滞,腹痛固定不移,大便脓血,血色紫暗。
口唇暗紫,或舌有瘀斑,或固定痛处。
二、护理要点(1)按中医肿瘤科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁,空气清新无异味。
生活规律,劳逸结合。
(3)患者宜进软食,禁粗纤维及油炸食品,多食白肉(鸡肉、鱼等)、低脂肪饮食,小麦纤维能降低结肠腺瘤的复发率。
(4)结直肠癌患者术后大便次数增多,要注意护理好肛周或造痿口周围皮肤;养成定时排便的习惯,促进大便规律。
(5)化疗用药护理:持续静脉滴注化疗药物时,最好建立经外周静脉穿刺的中心导管(PICC)等中心静脉导管,以保护血管,避免静脉炎的发生。
结肠癌常见的三种护理措施肠癌作为一种消化系统的恶性肿瘤,大多发生于大肠,大肠又分为了盲肠、阑尾、结肠和直肠,其中结肠是大肠中最长的部分,发病的几率也相对较大,大部分肠癌患者都是结肠癌患者,对于结肠癌。
很少有人去重点关注,但是在最新的临床数据中发现,我国的结肠癌发病率正在连年升高,死亡人数也在逐渐增多,在消化道肿瘤中仅次于胃癌。
很多明星和公众人物都因为结肠癌而失去生命,从21世纪初期,台湾著名的导演杨德昌因结肠癌在美国逝世,享年60岁;人民的好干部,呼和浩特市委书记牛玉儒患结肠癌死亡,年仅52岁。
改革开放风云人物、被称为胆大包天,第一人的均瑶集团董事长,王均瑶患结肠癌在上海逝世,享年38岁。
美国好莱坞巨星奥黛丽赫本医患盲肠与结肠癌死于瑞士洛桑家中,终年63岁。
2020年,知名的电影黑豹男主角查德维克与结肠癌抗争四年后去世,年仅43岁。
这样一个个突如其来的噩耗,令人民群众无不恐慌,究竟什么是结肠癌?面对这种结肠癌,整个医学界都是束手无策的吗?结肠作为人体肠道内的一部分,结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤,是一类疾病的总称。
结肠癌是由于结肠内的细胞不断增殖而发生的。
结肠癌早期没有明显症状,随着病情的进展,会出现排便习惯改变、粪便性状异常、腹部疼痛、腹部肿块、肠梗阻以及乏力发热等全身的症状。
对于结肠癌,一定要在发现了相关的症状后,尽早就医治疗。
通过手术切除,配合日常的护理,就能减少结肠癌的发病给身体所带来的一系列危害,今天跟着文章来了解一下结肠癌的基本情况以及结肠癌最常见的三种护理途径吧!结肠癌的情况概述1.发展现状结肠是我们身体中,起着一个重要作用的部位。
它分为四个部分:升结肠,横结肠,降结肠和乙状结肠。
它们大部分都固定在腹后壁,把小肠裹在里面。
结肠并不起消化作用,因为它不含起消化作用的酶,不过,结肠含有大量的有益细菌,合成维生素里的重要物质就是这种有益细菌。
结肠部位的疾病并不少,只是基本上都是些不那么重要的疾病,但如果忽视了这种疾病,也会导致疾病的加重,而且很有可能引发肿瘤。
(一)合用对象第一诊断为结肠癌(ICD-10编码: C18.902)。
行大肠癌切除术后不愿放化疗者或者不能放化疗者,行大肠癌切除术后复发转移者,大肠癌晚期未行手术且不愿放化疗者。
(二)诊断依据1、疾病诊断诊断标准:参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第五分册·大肠癌2、证候诊断诊断标准:参照参照中华中医药学会提出并发布的《肿瘤中医诊疗指南》,并结合我院特色进行修改,大肠癌临床常见证候:(1)热毒雍滞型、 (2)痰瘀互结型、 (3)脾虚湿盛型、 (4)气血两虚型(三)治疗方案的选择参照中华中医药学会提出并发布的《肿瘤中医诊疗指南》,并结合我院特色进行修改。
1、诊断明确,第一诊断为结肠癌(ICD-10编码: C18.902)。
2、患者符合合用对象并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤15 天。
(五)进入路径标准1、第一诊断为结肠癌(ICD-10编码: C18.902)的患者。
2、患者符合合用对象并接受中医治疗。
3、患者同时具有其他疾病,若在治疗期间无需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,采集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目1、必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规+隐血(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、(3)心电图(4)肿瘤标志物(5)胸片,必要时肺部 CT (肺转移患者)(6)腹部 B 超或者腹部 CT2、可选择的检查项目:根据病情需要而定,如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描、结肠镜及病理学检查、血型、配血、超声心动图、 PET-CT 等。
(八)治疗方案1、辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)热毒雍滞型主症:腹部疼痛阵作,大便次数增多,下脓血和粘便,里急后重,寒热腹胀,舌苔黄腻,脉数。
治则:清热解毒,理气化滞方药:龙葵30g、石见穿30g、舌蛇草30g、半枝莲30g、莪术10g、川楝子10g、木香10g、土茯苓30g、米仁20g、红藤30g、败酱草30g、地榆10g、藤梨根30g、马齿苋30g(2)痰瘀互结型主症:胸闷膈满,面黄虚胖,呕吐痰延,腹胀便溏,腹部可扪及包块,质地坚硬,固定不移,舌边暗紫,或者质紫,或者见瘀斑,脉细涩。