结肠癌的护理问题及措施
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结肠癌直肠癌护理目标和护理措施日期:2009-10-26 14:17:25 点击492次来源:邢台市第四医院结肠癌直肠癌:发生在齿状线至直肠与乙状结肠交界处之间的癌称直肠癌,发生在升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的称结肠癌,是消化道常见的恶性肿瘤之一。
结肠癌直肠癌护理评估1、健康史评估病人过去病史时注意有无大肠息肉、溃疡性结肠炎等;了解病人饮食习惯是否与癌的发生有关等。
2、身体状况病人早期仅有排便习惯的改变、腹部隐痛,以后可出现粘液脓血便、腹部肿块、贫血、消瘦、乏力等。
如腹部有明显压痛,多由于癌肿穿透于肠壁外,已形成伴有炎症的肿块,若出现肝肿大、腹水和低位性肠梗阻者,则为结肠癌直肠癌晚期症状。
结肠癌直肠癌Dukes分期:癌肿局限于肠壁内为A期;已穿透肠壁,但无淋巴结转移为B期;既穿透肠壁,又有淋巴转移为C期;已有远处转移为D期。
不同的分期阶段,其治疗效果与预后不同。
【咨询邢台四院在线医生】3、心理状况结肠癌直肠癌病人除了焦虑和恐惧外,也常常会对自己和家庭的未来深感忧虑,产生沮丧和内疚等情绪体验,有些病人还可能产生愤怒、忿恨和敌意。
尤其是永久性使用人工肛门的病人会产生"不完全感"或失落感,可将自己当作"废人"感到悲观和绝望。
也影响了病人的工作及交际活动。
4、辅助检查①直肠指检:可发现直肠癌的肿块,并能判断其部位、范围、活动度以及有无肠外、盆腔内种植性肿块等;②癌胚抗原(CEA)检查:对直肠癌预后与复发的判断有一定价值,测定值增高者预后相对较差。
结肠癌直肠癌护理诊断1、焦虑、恐惧或绝望与癌症威胁、个人意志及生活环境等因素有关。
依据:心烦、失眠、忧郁、无助感。
2、营养失调低于机体需要量,与癌症消耗、饮食控制、手术创伤或化疗反应有关。
依据:消瘦、贫血、甚至恶病质表现。
3、自我形象紊乱与人工肛门病人对自己身体结构和功能的改变不能接受有关。
依据:自卑、孤独、失落感。
4、潜在并发症排尿异常,与手术损伤盆腔神经丛有关。
结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防结肠癌是一种常见且危险的消化系统肿瘤,手术是主要的治疗方式之一。
手术后的护理和并发症的预防至关重要,可以有效提高患者的康复速度和生存质量。
本文将详细介绍结肠癌手术后的护理和防范并发症的措施。
一、术后护理1. 疼痛管理:手术后的疼痛是常见的,合理的疼痛管理可以提高患者的舒适程度和促进早期恢复。
护理人员应及时评估和记录患者的疼痛程度,并根据患者的情况给予适量的镇痛药物。
2. 伤口护理:术后伤口是感染的重要门户,应定期对伤口进行清洁和更换敷料。
护理人员要注意手卫生,佩戴手套,并按照无菌操作规范进行护理,以防止感染的发生。
3. 导管护理:结肠癌手术常伴随着导管的应用,如引流管、尿管等。
护理人员要经常观察导管的通畅性和引流情况,避免导管脱落或堵塞,并及时处理异常情况。
4. 患者营养:手术后的患者常常出现食欲不振和消化系统功能减退的问题。
护理人员应建立个性化的营养方案,保证患者的营养需求得到满足。
根据患者的情况,可采用逐渐恢复进食的方式,同时监测患者的营养状况。
5. 患者心理支持:手术对患者来说是一次重大的身体创伤,容易引发患者的焦虑和抑郁情绪。
护理人员应与患者积极沟通,给予情绪上的支持和安慰,以促进患者的心理康复。
二、并发症预防1. 深静脉血栓形成(DVT):术后患者长时间卧床和限制活动,容易导致DVT的发生。
护理人员应帮助患者进行早期活动,按时进行体位转换,必要时使用抗凝药物预防。
2. 肺部感染:结肠癌手术后,患者常常出现肺部感染的风险增加。
护理人员要监测患者的呼吸情况,鼓励患者尽早咳嗽和深呼吸,避免痰液滞留,必要时进行药物预防。
3. 伤口感染:术后伤口是感染的高危区域,护理人员要注意伤口的清洁和护理。
及时更换敷料,观察伤口有无发红、肿胀、渗液等异常情况,必要时进行感染性疾病的预防措施。
4. 肠梗阻:结肠癌手术后,患者可能出现肠梗阻的症状,如腹胀、腹痛等。
护理人员要密切观察患者的肠道排气和排便情况,及时采取措施解决肠梗阻的问题。
结肠癌术后的护理关键及具体措施结肠癌是一种严重的恶性病变,即结肠黏膜上皮在环境、遗传等致癌因素作用下产生,是临床上常见的恶性肿瘤之一,对患者生命安全威胁较大。
近些年来,人们物质生活水平急剧增长,结肠癌患病几率逐渐升高,主要是采用手术治疗方式为主,及早根治性手术切除结肠癌,并做好后期围术期护理,对于提升结肠癌治疗效果,改善术后预后效果具有积极作用。
结肠癌的发病群体多为50岁左右的中老年人群,每年全球新发病例大概为800万人,在恶性肿瘤总体占比达到10%到15%。
受到息肉病、慢炎症性病变、遗传、结肠腺瘤、高脂肪和少纤维饮食习惯等因素存在密切联系。
由于结肠癌属于一种隐匿病症,发病初期症状不明显,很难被患者所发现,及早接受治疗,多数患者是在病症发展到中后期症状明显时才会发现,贻误最佳的治疗时机[1]。
相较于其他恶性肿瘤疾病而言,结肠癌病情进展较慢,但是病死率却远远高于肝癌、肺癌,成为危害我国人民身体健康的主要恶性肿瘤之一。
结肠癌发展到中后期,临床症状逐渐鲜明,但是贻误了最佳治疗时机。
所以,及早识别结肠癌早期症状,及早接受治疗,对于提升患者生存几率具有积极作用。
具体症状有:①长期腹泻。
对于持续性腹泻的患者,可能是癌症肿瘤阻塞肠道导致,同水样便一样,关注是否有其他胃痛、恶心和呕吐等症状,持续性腹泻是一种需要高度警惕的疾病,可以及时前往医院接受检查和治疗,是否由于脱水和营养不良导致的持续性腹泻[2]。
②长期便秘。
便秘症状持续数周,可能是患上结肠癌,二者之间存在密切联系,如果排便超过2周,需要及时前往医院咨询医生。
③腹痛。
经常会出现下腹痛和压痛,一旦出现此类症状,需要及时告知医生,可能是结肠癌病变的前兆。
④下坠感。
经常会感到突然排便的需求,可能要紧急排便,感到紧迫感但是不会排出任何东西。
⑤红细胞贫血。
对于患上结肠癌的患者,红细胞计数会大大降低,出现贫血症状,常见症状有不规律心跳,头、手、脚冰凉,皮肤苍白异常,可能诱发结肠癌[3]。
结肠癌的护理问题及措施重要问题1、常识缺少(特定的):有关术前方面的常识.2、低效性呼吸形态.3、痛苦悲伤.4、有液体缺少的安全.5、有沾染的安全.6、有组织完全性受损的安全.7、有组织灌注缺少的安全:血栓静脉炎,静脉血栓.8、常识缺少(特定的):有关术后方面的常识.9、自我形象杂乱.护理措施一.常识缺少(特定的):有关术前方面的常识.1.向患者讲授手术方法.2.向患者讲授术后留意事项.(1)腹部瘦语(其大小和地位取决于手术的种类),均为敷料笼罩.(2)腹腔引流,其目标是引流手术创面的渗液.(3)静脉输液,其目标是在肠蠕动恢复前填补液体和电解质,肠蠕动常在术后72-96小时内恢复.(4)胃肠减压,其目标是抽吸胃内液体和蔼体,防止腹胀,恶心,吐逆.(5)早期运动,若特别情形,可在手术第一世界床运动,可预防肺不张和静脉血栓形成,预防术后组织粘连.(6)多翻身,咳嗽和深呼吸,以预防肺不张,痰液坠积,防止引起肺料,术前指点病人经由过程按压伤口进行有用的咳嗽,并且让病人演示.(7)痛苦悲伤护理:让病人介入痛苦悲伤的护理,并选择病人以为有用减轻痛苦悲伤的办法.二.低效性呼吸形态.(1)止痛,遵医嘱应用麻醉剂.(2)举高床头30度,使病人处于半卧位.(3)勉励/协助病人翻身Q2小时,预防压疮.(4)勉励病人深呼吸每小时至少10次.(5)勉励病人每小时咳嗽一次以消除气管内的痰液.(6)帮忙病人用手按压腹部瘦语,按压瘦语可减轻咳嗽和深呼吸的不适.(7)勉励病人在可耐受的情形下多运动.三.痛苦悲伤(1)协助患者采纳舒适的体位.(2)应用非药物措施减轻痛苦悲伤(疏散留意力,减轻痛苦悲伤).(3)在痛苦悲伤加重前遵医嘱给患者应用止痛药.(4)在进行应用痛苦悲伤加重的操纵中如换药前,给患者应用止痛药以加强患者耐受痛苦悲伤的才能.(5)保持胃肠减压通行.(6)妥当固定引流管,防止引流管往返移动所引起的痛苦悲伤.(7)咳嗽,深呼吸时用手按压伤口.(8)记载患者对减轻痛苦悲伤措施的反响.四.有液体缺少的安全(1)遵医嘱赐与静脉输液.(2)实时向大夫陈述平常或渗液新的出血.(3)若胃肠减压增长敏捷,实时向大夫陈述.(4)当肠蠕动恢复,铲除胃管后,若患者能耐受,可赐与流质饮食.(5)赐与口腔护理,禁食或液体缺少的患者经常口干,易产生口腔沾染.五.有沾染的安全(1)与术后患者接触前后要洗手,洗手时最有用的掌握沾染的办法.(2)在改换敷料,伤口护理.改换引流管时,应严厉无菌操纵.(3)妥当固定引流管,防止脱出.打折.患者运动时将引流管安然固定于患者外套上.(4)进行四周或中间静脉穿刺,或中间静脉换药时,严厉无菌操纵.(5)留置尿管者应清洗尿道口每日两次.(6)术后三天检测体温.(7)遵医嘱应用抗生素或解热药.六.有组织完全性受损的安全1削减腹部瘦语的张力.(1)举高床头30度.(2)勉励患者在咳嗽前用手按压伤口.(3)保持胃肠减压通行以削减恶心,吐逆.(4)应用腹带.2 假如产生或可疑瘦语裂开,或脏器脱出.(1)让患者半卧位,并保持安静.(2)应用腹带使伤口双方对合.(3)实时通知医外行术修补.3假如可疑肠瘘形成.(1)若患者引流管或瘦语处消失黄色.绿色.棕色污浊样并带有腐化性并带有臭味的物资,提醒有瘘形成.应告诉大夫.(2)依据医嘱处理(留置腹腔或且瘦语双套管,中断心理盐水冲洗并负压吸引).七有组织灌注量缺少的安全:血栓性静脉炎,静脉血栓.(1)指点并勉励患者进行腿部运动,术后应用双下肢气压治疗.(2)在患者卧床时代,协助患者进行腿部自动运动,按摩腿部肌肉.(3)勉励患者下床行走,坐床或坐椅子.(4)遵医嘱赐与静脉补液或勉励患者多喝水.八常识缺少(特定的):有关术后常识方面.(1)指点患者进行伤口护理,保持小我卫生(剪指甲.剃胡须.洗脚.全身擦浴).(2)凋谢腹部伤口,可局部烤灯照耀每日两次.(3)指点患者恰当运动.(进行轻体运动如漫步,以增长体力,腹部瘦语愈合前不要开车).(4)指点患者合理饮食,均衡的高热量,高蛋白饮食有利于伤口愈合,但应少量多餐.不雅察有无腹胀.(5)向患者讲授进一步治疗的须要性(如化了等),准时复查.(6)向患者说明肠功效将在术后2周~3周内恢复至术前程度,平日在患者恢复正常的生涯纪律和饮食之后恢复.(7)告诉患者若消失以下症状/体征时实时就医:发烧大于38度,伤口流有异味,瘦语红肿或平常痛苦悲伤,腹胀,停滞排气排便.九自我形象杂乱.(1)让病人懂得造瘘的须要性,使其能准确看待术后生涯的转变.(2)尊宿疾人,保护病人的安闲,在教会有关人造肛门袋的排空的改换等常识时,选择隐藏的场合.(3)帮忙病人看重设计自我形象及生涯方法,以恢复其自负念.(4)有造瘘口者应告其均衡炊事的办法,某些食物,如蛋.鱼.和碳水化合物饮食,可增长肠胀气和粪便臭味,应少食为好.(5)追求支撑体系的帮忙:取得家眷的懂得和支撑,使病人早日走向社会.郑晓燕。
结肠癌得护理问题及措施主要问题1、知识缺乏(特定得):有关术前方面得知识。
2、低效性呼吸形态。
3、疼痛。
4、有液体不足得危险。
5、有感染得危险。
6、有组织完整性受损得危险。
7、有组织灌注不足得危险:血栓静脉炎,静脉血栓。
8、知识缺乏(特定得):有关术后方面得知识。
9、自我形象紊乱。
护理措施一、知识缺乏(特定得):有关术前方面得知识。
1、向患者讲解手术方式。
2、向患者讲解术后注意事项。
(1)腹部切口(其大小与位置取决于手术得种类),均为敷料覆盖、(2)腹腔引流,其目得就是引流手术创面得渗液、(3)静脉输液,其目得就是在肠蠕动恢复前补充液体与电解质,肠蠕动常在术后72—96小时内恢复。
(4)胃肠减压,其目得就是抽吸胃内液体与气体,防止腹胀,恶心,呕吐。
(5)早期活动,若特殊情况,可在手术第一天下床活动,可预防肺不张与静脉血栓形成,预防术后组织粘连。
(6)多翻身,咳嗽与深呼吸,以预防肺不张,痰液坠积,避免引起肺料,术前指导病人通过按压伤口进行有效得咳嗽,并且让病人演示、(7)疼痛护理:让病人参与疼痛得护理,并选择病人认为有效减轻疼痛得方法。
二、低效性呼吸形态、(1)止痛,遵医嘱使用镇痛剂、(2)抬高床头30度,使病人处于半卧位。
(3)鼓励/协助病人翻身Q2小时,预防压疮、(4)鼓励病人深呼吸每小时至少10次。
(5)鼓励病人每小时咳嗽一次以清除气管内得痰液、(6)帮助病人用手按压腹部切口,按压切口可减轻咳嗽与深呼吸得不适、(7)鼓励病人在可耐受得情况下多活动。
三、疼痛(1)协助患者采取舒适得体位。
(2)使用非药物措施减轻疼痛(分散注意力,减轻疼痛)。
(3)在疼痛加重前遵医嘱给患者使用止痛药。
(4)在进行使用疼痛加重得操作中如换药前,给患者使用止痛药以增强患者耐受疼痛得能力、(5)保持胃肠减压通畅。
(6)妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起得疼痛。
(7)咳嗽,深呼吸时用手按压伤口、(8)记录患者对减轻疼痛措施得反应、四、有液体不足得危险(1)遵医嘱给予静脉输液、(2)及时向医生报告异常或渗液新得出血。
结肠癌护理常规
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对于患者的护理非常重要。
本
文档将介绍结肠癌护理的常规措施和注意事项。
1. 术后护理
- 术后患者需要严密观察,包括监测生命体征和手术切口情况。
- 固定导尿管和静脉通路,保持通畅。
- 定期更换压纱和清洁伤口,预防感染。
- 遵循医嘱进行抗感染和止痛治疗。
- 配合康复师进行早期康复训练。
2. 饮食护理
- 根据患者的具体情况,在医生指导下进行饮食调理,合理安
排膳食。
- 建议饮食中含有充足的蛋白质,如鱼、肉、蛋、奶等。
- 避免辛辣、刺激性食物和高温食物,以免刺激肠道。
- 维持足够的水分摄入,避免脱水。
3. 心理支持
- 与患者建立良好的沟通和信任关系,关心患者的情绪和需求。
- 提供积极的心理支持和鼓励,帮助患者积极面对疾病。
- 给予合适的信息和教育,增强患者对治疗的信心。
4. 康复锻炼
- 根据患者的身体状况和医生建议,制定个性化的康复锻炼计划。
- 鼓励患者参与适度的体育锻炼,促进身体康复和心理健康。
- 注意避免剧烈运动和过度劳累,以免引起不适。
5. 定期随访
- 制定定期随访计划,监测患者的病情和治疗效果。
- 定期进行体检和相关检查,及时了解结肠癌的进展情况。
- 提供细致的护理指导和健康教育,帮助患者维持良好的生活
方式。
以上是结肠癌护理的常规措施和注意事项,根据患者的具体情况,还需根据医生的指导进行个性化护理。
结肠癌常见的三种护理措施肠癌作为一种消化系统的恶性肿瘤,大多发生于大肠,大肠又分为了盲肠、阑尾、结肠和直肠,其中结肠是大肠中最长的部分,发病的几率也相对较大,大部分肠癌患者都是结肠癌患者,对于结肠癌。
很少有人去重点关注,但是在最新的临床数据中发现,我国的结肠癌发病率正在连年升高,死亡人数也在逐渐增多,在消化道肿瘤中仅次于胃癌。
很多明星和公众人物都因为结肠癌而失去生命,从21世纪初期,台湾著名的导演杨德昌因结肠癌在美国逝世,享年60岁;人民的好干部,呼和浩特市委书记牛玉儒患结肠癌死亡,年仅52岁。
改革开放风云人物、被称为胆大包天,第一人的均瑶集团董事长,王均瑶患结肠癌在上海逝世,享年38岁。
美国好莱坞巨星奥黛丽赫本医患盲肠与结肠癌死于瑞士洛桑家中,终年63岁。
2020年,知名的电影黑豹男主角查德维克与结肠癌抗争四年后去世,年仅43岁。
这样一个个突如其来的噩耗,令人民群众无不恐慌,究竟什么是结肠癌?面对这种结肠癌,整个医学界都是束手无策的吗?结肠作为人体肠道内的一部分,结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤,是一类疾病的总称。
结肠癌是由于结肠内的细胞不断增殖而发生的。
结肠癌早期没有明显症状,随着病情的进展,会出现排便习惯改变、粪便性状异常、腹部疼痛、腹部肿块、肠梗阻以及乏力发热等全身的症状。
对于结肠癌,一定要在发现了相关的症状后,尽早就医治疗。
通过手术切除,配合日常的护理,就能减少结肠癌的发病给身体所带来的一系列危害,今天跟着文章来了解一下结肠癌的基本情况以及结肠癌最常见的三种护理途径吧!结肠癌的情况概述1.发展现状结肠是我们身体中,起着一个重要作用的部位。
它分为四个部分:升结肠,横结肠,降结肠和乙状结肠。
它们大部分都固定在腹后壁,把小肠裹在里面。
结肠并不起消化作用,因为它不含起消化作用的酶,不过,结肠含有大量的有益细菌,合成维生素里的重要物质就是这种有益细菌。
结肠部位的疾病并不少,只是基本上都是些不那么重要的疾病,但如果忽视了这种疾病,也会导致疾病的加重,而且很有可能引发肿瘤。
结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤,其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。
以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。
术前准备:1.了解患者的病情及手术方案,帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。
2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息,为手术提供必要的参考。
3.检查患者的体格状况,并进行必要的实验室检查,如血常规、电解质、肝功能、肾功能等,以确保手术安全性。
4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划,如使用泻剂、灌肠或清液饮食等,并告知患者相应的注意事项和注意事项。
术后护理:1.监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,并进行相关记录。
2.密切观察患者排便情况,注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。
3.注意观察患者的伤口情况,如有出血、渗液、红肿等,需及时报告医生。
4.协助患者进行疼痛评估,根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。
5.协助患者进行疾病相关知识的宣教,如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。
疼痛管理:1.根据患者的疼痛程度,评估疼痛的性质、强度和持续时间,并及时给予镇痛治疗。
2.可根据医嘱给予口服镇痛药物,如阿司匹林、吗啡等,也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。
3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果,及时调整镇痛方案。
营养支持:1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度,制定个体化的饮食计划。
2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食,逐渐过渡至普通饮食。
3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状,及时调整饮食计划,并辅助开展可能需要的肠外营养。
并发症预防:1.术前采取适当的肠道准备措施,预防术后感染风险。
2.预防深静脉血栓形成,鼓励患者进行早期活动,促进血液循环。
3.注意术后伤口护理,保持伤口清洁干燥,监测伤口炎症和感染的迹象。
4.加强术后的宣教工作,帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。
结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。
结肠癌护理常规及健康管理结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。
是常见的恶性肿瘤之一,结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。
【护理常规】1.术前(1)心理护理:向患者讲解结肠癌手术治疗的必要性,帮助患者消除不良心理,增强对治疗的信心。
(2)饮食护理:给予高蛋白质、高热量、高维生素、低脂肪、易消化、营养丰富的少渣半流食。
术前3d给流食,术前12h禁食、6h 禁饮。
(3)肠道准备:术前3d按医嘱口服肠道抗菌药物,如庆大霉素、甲硝唑等。
补充维生素K,如无梗阻,术前1d14:00口服缓泻药,服后观察腹部情况及排便次数并交接班。
术前晚及术晨给予清洁灌肠。
2.术后(1)体位护理:根据麻醉给予适当的卧位,麻醉清醒后,,血压、脉搏平稳给予半卧位。
(2)生命体征监测:测血压、脉搏、呼吸,每30分钟测1次,至平稳后改为2h测1次。
每4 小时监测体温,正常后改为每日2次,如3d后仍有高热,应通知医师处理。
(3)吸氧:持续面罩吸氧2~5L/min,至平稳。
(4)饮食护理:术后6h 给予少量水或米汤,如无不适,第2天给予流食,第3天给予半流食,逐渐过渡到普食,食物宜温、软、易于消化,忌进易产气的食物。
(5)引流管护理:妥善固定各种引流管,保持引流通畅,注意观察引流液的性质,颜色,量并每天记录在体温单上。
(6)伤口护理:观察伤口是否有出血,渗血情况,及时换药,预防伤口感染。
(7)并发症的预防及护理:必要时协助患者翻身、叩背,给予雾化吸入,鼓励患者咳痰,预防肺部感染;保持引流通畅,切口定期换药,保持敷料干燥,观察引流液的量及性质,预防切口感染及肠瘘;协助患者翻身并活动肢体,鼓励患者尽早下床活动,促进肠蠕动恢复,预防肠粘连。
(8)心理护理:安慰患者,增强患者战胜疾病的信心。
【健康教育】1.休息与运动鼓励患者早期下床活动。
2.心理指导增强患者战胜疾病的信心。
3.康复指导出院后应避免工作过于劳累,不熬夜,注意劳逸结合。
结肠癌的护理诊断措施有哪些结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率逐年增加。
对于结肠癌患者,护理诊断和措施是非常重要的,可以帮助患者更好地应对疾病,减少并发症的发生,提高生活质量。
本文将就结肠癌的护理诊断和措施进行详细介绍。
一、护理诊断。
1. 疼痛相关的护理诊断。
结肠癌患者常常伴随着腹痛、便秘等症状,因此疼痛的护理诊断是非常重要的。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和特点,制定相应的疼痛管理方案,包括药物治疗、物理疗法、心理支持等,以减轻患者的疼痛感。
2. 营养不良相关的护理诊断。
结肠癌患者在治疗过程中常常伴随着食欲不振、消化不良等问题,容易导致营养不良。
因此,护理人员需要根据患者的营养状况和特点,制定个性化的营养支持方案,包括合理膳食、营养补充剂、饮食宣教等,以维持患者的营养状态。
3. 心理社会支持相关的护理诊断。
结肠癌的诊断和治疗过程对患者的心理和社会功能会产生一定的影响,容易出现焦虑、抑郁等问题。
因此,护理人员需要通过心理咨询、心理支持小组等方式,帮助患者缓解心理压力,保持积极乐观的心态,促进康复。
4. 恶病质相关的护理诊断。
结肠癌患者在疾病晚期常常伴随着恶病质,表现为体重下降、乏力、贫血等症状。
护理人员需要根据患者的病情和特点,制定相应的营养支持和体力活动方案,帮助患者改善恶病质状况,提高生活质量。
二、护理措施。
1. 疼痛管理。
针对结肠癌患者的疼痛问题,护理人员可以通过药物治疗、物理疗法、心理支持等方式进行综合治疗。
常用的药物包括止痛药、抗炎药等,物理疗法包括热敷、按摩等,心理支持包括心理咨询、音乐疗法等。
2. 营养支持。
针对结肠癌患者的营养不良问题,护理人员可以通过合理膳食、营养补充剂、饮食宣教等方式进行营养支持。
合理膳食包括高蛋白、高热量、易消化的食物,营养补充剂包括维生素、矿物质等,饮食宣教包括指导患者选择健康的饮食习惯。
3. 心理支持。
针对结肠癌患者的心理问题,护理人员可以通过心理咨询、心理支持小组等方式进行心理支持。
结肠癌护理思考的问题及措施结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对于患者来说,除了接受治疗外,护理也是非常重要的。
结肠癌的护理不仅包括对病情的观察和护理,还需要对患者的心理和生活进行全方位的关注和照顾。
本文将从结肠癌护理的思考问题和相应的措施来进行探讨。
一、身体护理。
1. 问题,结肠癌患者常常会出现腹泻、便秘、腹痛等症状,这些症状会影响患者的生活质量。
措施,护理人员应根据患者的具体症状,制定合理的饮食计划和用药方案,帮助患者缓解症状,保持正常的排便功能。
2. 问题,结肠癌手术后,患者需要进行伤口护理,避免感染和并发症的发生。
措施,护理人员应定期对患者的伤口进行清洁和更换敷料,观察伤口的愈合情况,及时发现并处理伤口感染等问题。
3. 问题,放疗和化疗会对患者的免疫系统造成一定程度的损害,增加感染的风险。
措施,护理人员应加强患者的个人卫生,保持室内空气清新,避免交叉感染,定期进行体温监测,及时发现和处理发热等症状。
二、心理护理。
1. 问题,结肠癌患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,影响治疗效果和生活质量。
措施,护理人员应耐心倾听患者的心理需求,给予心理支持和安慰,帮助患者建立积极的心态,增强对治疗的信心。
2. 问题,结肠癌患者面临着疾病的不确定性和未来的不确定性,容易产生恐惧和绝望的情绪。
措施,护理人员应与患者进行深入沟通,帮助患者树立正确的生活态度,鼓励患者树立战胜疾病的信心,增强对未来的期待。
三、生活护理。
1. 问题,结肠癌患者常常会出现食欲不振、营养不良等问题,影响身体康复。
措施,护理人员应根据患者的口味和消化功能,制定合理的饮食计划,增加蛋白质和维生素的摄入,保证患者的营养需求。
2. 问题,结肠癌患者需要进行长期的治疗和康复,需要家人的支持和照顾。
措施,护理人员应加强与患者家属的沟通,教育家属正确的护理方法,帮助他们理解患者的需求,共同为患者的康复努力。
结肠癌是一种需要长期护理的疾病,护理工作的重要性不言而喻。
结肠癌护理常规一、概述是消化道较为常见的恶性肿瘤之一,以41~50岁年龄组发病率最高,男女比例2:1。
【临床表现】近期内出现排便习惯由正常变为腹泻或腹泻便秘交替出现、持续性腹部不适、隐痛或腹胀;粪便带血、脓或粘液;左半结肠癌可出现梗阻症状;右半结肠癌易致全身中毒症状。
【特殊检查】肠镜、钡灌肠、B超、CT、CEA 等。
【治疗要点】以手术为主的综合治疗。
二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。
2、饮食护理术前应尽量多给高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食。
增加营养,增强手术耐受力。
3、肠道准备包括三部分。
(1)饮食控制:术前3天半流食,术前2天流食,术前1天禁食补液。
(2)口服肠道抑菌药,防止术后感染,并结合肠道清洁。
注意补充VitK,因应用肠道抑菌药会影响 VitK 的合成。
(3)肠道清洁:术前3天每晚番泻叶 10g冲服。
如有肠道梗阻则不宜口服泻剂,以免导致急性肠梗阻。
可灌洗梗阻以下通畅的肠道。
术前晚和术晨清洁灌肠。
三、术后护理(一)护理诊断1、营养失调:低于机体需要量与吸收功能低下、手术应激、禁食有关。
2、自我形象紊乱与结肠造口、排便方式改变有关。
3、知识缺乏缺乏造口护理知识。
4、潜在并发症;感染、吻合口瘘、肠粘连、出血。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察术后应每 0.5h 测量血压、脉搏、呼吸,4~6 次以后改为每小时1次,病情平稳后延长间隔时间。
3、体位术后 6h无禁忌者改半卧位。
鼓励病人早期离床活动以促进肠蠕动恢复。
4、营养支持禁食、持续胃肠减压至肠蠕动恢复。
鼓励病人进高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少渣饮食。
必要时,少量多次输血,以纠正贫血和低蛋白血症。
5、心理护理给予病人更多的关心与同情,对病人提出的问题耐心解释。
使病人对以后的生活充满信心。
6、腹泻便秘者予止泻剂、缓泻剂,7~10 天内禁灌肠,以免影响伤口愈合。
7、结肠造口护理造口开放以前要保护暴露肠管和皮肤。
结肠癌的照顾护士问题及步伐之阳早格格创做主要问题1、知识缺累(特定的):有闭术前圆里的知识.2、矮效性呼吸形态.3、痛痛.4、有液体缺累的伤害.5、有熏染的伤害.6、有构制完备性受益的伤害.7、有构制灌注缺累的伤害:血栓静脉炎,静脉血栓.8、知识缺累(特定的):有闭术后圆里的知识.9、自尔局里混治.照顾护士步伐一、知识缺累(特定的):有闭术前圆里的知识.1、背患者道解脚术办法.2、背患者道解术后注意事项.(1)背部切心(其大小战位子与决于脚术的种类),均为敷料覆盖.(2)背腔引流,其脚段是引流脚术创里的渗液.(3)静脉输液,其脚段是正在肠爬动回复前补充液体战电解量,肠爬动常正在术后72-96小时内回复.(4)胃肠减压,其脚段是抽吸胃内液体战睦体,防止背胀,恶心,呕吐.(5)早期活动,若特殊情况,可正在脚术第一天下床活动,可防止肺没有弛战静脉血栓产死,防止术后构制粘连.(6)多翻身,咳嗽战深呼吸,以防止肺没有弛,痰液坠积,防止引起肺料,术前指挥病人通过按压伤心举止灵验的咳嗽,而且让病人演示.(7)痛痛照顾护士:让病人介进痛痛的照顾护士,并采用病人认为灵验减少痛痛的要领.二、矮效性呼吸形态.(1)止痛,遵医嘱使用镇痛剂.(2)抬下床头30度,使病人处于半卧位.(3)饱励/协帮病人翻身Q2小时,防止压疮.(4)饱励病人深呼吸每小时起码10次.(5)饱励病人每小时咳嗽一次以扫除气管内的痰液.(6)帮闲病人用脚按压背部切心,按压切心可减少咳嗽战深呼吸的没有适.(7)饱励病人正在可耐受的情况下多活动.三、痛痛(1)协帮患者采与恬静的体位.(2)使用非药物步伐减少痛痛(分别注意力,减少痛痛).(3)正在痛痛加沉前遵医嘱给患者使用止痛药.(4)正在举履止用痛痛加沉的收配中如换药前,给患者使用止痛药以巩固患者耐受痛痛的本领.(5)脆持胃肠减压通畅.(6)妥擅牢固引流管,防止引流管去回移动所引起的痛痛.(7)咳嗽,深呼吸时用脚按压伤心.(8)记录患者对于减少痛痛步伐的反应.四、有液体缺累的伤害(1)遵医嘱赋予静脉输液.(2)即时背医死报告非常十分或者渗液新的出血.(3)若胃肠减压减少赶快,即时背医死报告.(4)当肠爬动回复,革除胃管后,若患者本领受,可赋予流量饮食.(5)赋予心腔照顾护士,禁食或者液体缺累的患者时常心搞,易爆收心腔熏染.五、有熏染的伤害(1)与术后患者交触前后要洗脚,洗脚时最灵验的统制熏染的要领.(2)正在调换敷料,伤心照顾护士、调换引流管时,应庄重无菌收配.(3)妥擅牢固引流管,防止脱出、挨合、患者活动时将引流管仄安牢固于患者中衣上.(4)举止周围或者核心静脉脱刺,或者核心静脉换药时,庄重无菌收配.(5)留置尿管者应荡涤尿道心每日二次.(6)术后三天检测体温.(7)遵医嘱使用抗死素或者解热药.六、有构制完备性受益的伤害1缩小背部切心的弛力.(1)抬下床头30度.(2)饱励患者正在咳嗽前用脚按压伤心.(3)脆持胃肠减压通畅以缩小恶心,呕吐.(4)使用背戴.2 如果爆收或者可疑切心裂启,或者净器脱出.(1)让患者半卧位,并脆持宁静.(2)使用背戴使伤心二边对于合.(3)即时报告医死脚术建补.3如果可疑肠瘘产死.(1)若患者引流管或者切心处出现黄色、绿色、棕色浑浊样并戴有腐蚀性并戴有臭味的物量,提示有瘘产死.应告知医死.(2)根据医嘱处理(留置背腔或者且切心单套管,持绝死理盐火浑洗并背压吸引).七有构制灌注量缺累的伤害:血栓性静脉炎,静脉血栓.(1)指挥并饱励患者举止腿部活动,术后使用单下肢气压治疗.(2)正在患者卧床功夫,协帮患者举止腿部主动活动,推拿腿部肌肉.(3)饱励患者下床止走,坐床或者坐椅子.(4)遵医嘱赋予静脉补液或者饱励患者多喝火.八知识缺累(特定的):有闭术后知识圆里.(1)指挥患者举止伤心照顾护士,脆持部分卫死(剪指甲、剃髯毛、洗足、齐身揩浴).(2)启搁背部伤心,可局部烤灯映照每日二次.(3)指挥患者适合活动.(举止沉体活动如集步,以减少体力,背部切心愈合前没有要启车).(4)指挥患者合理饮食,均衡的下热量,下蛋黑饮食有好处伤心愈合,但是应少量多餐.瞅察有无背胀.(5)背患者道解进一步治疗的需要性(如化了等),定时复查.(6)背患者阐明肠功能将正在术后2周~3周内回复至术前火仄,常常正在患者回复仄常的死计顺序战饮食之后回复.(7)报告患者若出现以下症状/体征时即时便医:收烧大于38度,伤心流有同味,切心黑肿或者非常十分痛痛,背胀,停止排气排便.九自尔局里混治.(1)让病人相识制瘘的需要性,使其能精确对于待术后死计的改变.(2)尊沉病人,维护病人的自正在,正在教会有闭人制肛门袋的排空的调换等知识时,采用湮没的场合.(3)帮闲病人沉视安排自尔局里及死计办法,以回复其自自疑心.(4)有制瘘心者应告其仄稳膳食的要领,某些食物,如蛋、鱼、战碳火化合物饮食,可减少肠胀气战粪便臭味,应少食为佳.(5)觅供收援系统的帮闲:博得家属的明黑战收援,使病人早日走背社会.郑晓燕。
结肠癌术后护理试题及答案试题一:1. 结肠癌的术后护理目标是什么?2. 列举结肠癌术后患者可能面临的并发症。
3. 结肠癌术后患者的饮食宜忌有哪些?4. 术后患者如何正确护理切口?5. 结肠癌术后如何预防并处理深部静脉血栓形成?答案一:1. 结肠癌的术后护理目标是促进患者康复,减轻并发症风险,提高生活质量。
2. 可能面临的并发症包括:感染、切口裂开、出血、肠梗阻、肠瘘、肺炎等。
3. 饮食宜忌:- 宜食:低脂、高纤维食物如新鲜蔬菜、水果、清淡鱼肉、全谷类食物等。
- 忌食:高脂、油炸、刺激性食物如辛辣、生冷食物、油腻食物等。
4. 护理切口:- 保持切口洁净与干燥。
- 定期更换敷料,观察切口是否有红肿、渗液等异常情况。
- 避免剧烈活动,防止切口裂开。
- 定期进行切口护理,如清洗、消毒等。
5. 预防并处理深部静脉血栓形成:- 早期活动,进行适度的下肢运动。
- 定期进行肢体位置改变,避免长时间卧床不动。
- 依医嘱使用药物预防深部静脉血栓形成的发生。
试题二:1. 结肠癌手术后,患者常出现的疼痛是什么原因引起的?如何缓解?2. 结肠癌术后患者如何进行肠胃功能的恢复?3. 结肠癌术后患者术后第一次排气为什么重要?如何促进患者排气?4. 结肠癌术后患者可能出现的情绪问题有哪些?护理措施有哪些?5. 结肠癌术后如何进行卧床护理以避免并发症的发生?答案二:1. 结肠癌手术后,常出现的疼痛是由于手术切口、组织损伤以及生理反应引起的。
缓解方法包括:及时给予镇痛药物、采取适当体位、放松身心等。
2. 肠胃功能恢复:- 术后首先进行禁食,然后逐渐过渡到流质饮食、半流质饮食,再恢复正常饮食。
- 饮食要注意营养均衡,避免高脂、油腻食物。
- 配合药物治疗,如使用消食药、促进胃肠蠕动的药物等。
3. 术后第一次排气对于判断术后肠道恢复情况非常重要。
可以通过以下方式促进患者排气:- 给予腹部按摩,促进肠蠕动。
- 饮食宜选择易消化、产气量低的食物。
结肠癌的护理问题及措施
结肠癌的护理问题及措施
主要问题
1、知识缺乏(特定的):有关术前方面的知识。
2、低效性呼吸形态。
3、疼痛。
4、有液体不足的危险。
5、有感染的危险。
6、有组织完整性受损的危险。
7、有组织灌注不足的危险:血栓静脉炎,静脉血栓。
8、知识缺乏(特定的):有关术后方面的知识。
9、自我形象紊乱。
护理措施
一、知识缺乏(特定的):有关术前方面的知识。
1、向患者讲解手术方式。
2、向患者讲解术后注意事项。
(1)腹部切口(其大小和位置取决于手术的种类),均为敷料覆盖。
(2)腹腔引流,其目的是引流手术创面的渗液。
(3)静脉输液,其目的是在肠蠕动恢复前补充液体和电解质,肠蠕动常在术后72-96小时内恢复。
(4)胃肠减压,其目的是抽吸胃内液体和气体,防止腹胀,恶心,呕吐。
(6)妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起的疼痛。
(7)咳嗽,深呼吸时用手按压伤口。
(8)记录患者对减轻疼痛措施的反应。
四、有液体不足的危险
(1)遵医嘱给予静脉输液。
(2)及时向医生报告异常或渗液新的出血。
(3)若胃肠减压增加迅速,及时向医生报告。
(4)当肠蠕动恢复,拔除胃管后,若患者能耐受,可给予流质饮食。
(5)给予口腔护理,禁食或液体不足的患者常常口干,易发生口腔感染。
五、有感染的危险
(1)与术后患者接触前后要洗手,洗手时最有效的控制感染的方法。
(2)在更换敷料,伤口护理、更换引流管时,应严格无菌操作。
(3)妥善固定引流管,防止脱出、打折、患者活动时将引流管安全固定于患者外衣上。
(4)进行周围或中心静脉穿刺,或中心静脉换药时,严格无菌操作。
(5)留置尿管者应清洗尿道口每日两次。
(6)术后三天检测体温。
(7)遵医嘱使用抗生素或解热药。
六、有组织完整性受损的危险
1减少腹部切口的张力。
(1)抬高床头30度。
(2)鼓励患者在咳嗽前用手按压伤口。
(3)保持胃肠减压通畅以减少恶心,呕吐。
(4)使用腹带。
2 如果发生或可疑切口裂开,或脏器脱出。
(1)让患者半卧位,并保持安静。
(2)使用腹带使伤口两边对合。
(3)及时通知医生手术修补。
3如果可疑肠瘘形成。
(1)若患者引流管或切口处出现黄色、绿色、棕色浑浊样并带有腐蚀性并带有臭味的物质,提示有瘘形成。
应告知医生。
(2)根据医嘱处理(留置腹腔或且切口双套管,持续生理盐水冲洗并负压吸引)。
七有组织灌注量不足的危险:血栓性静脉炎,静脉血栓。
(1)指导并鼓励患者进行腿部活动,术后使用双下肢气压治疗。
(2)在患者卧床期间,协助患者进行腿部被动活动,按摩腿部肌肉。
(3)鼓励患者下床行走,坐床或坐椅子。
(4)遵医嘱给予静脉补液或鼓励患者多喝水。
八知识缺乏(特定的):有关术后知识方面。
(1)指导患者进行伤口护理,保持个人卫生(剪指甲、剃胡须、洗脚、全身擦浴)。
(2)开放腹部伤口,可局部烤灯照射每日两次。
(3)指导患者适当活动。
(进行轻体活动如散步,以增加体力,腹部
切口愈合前不要开车)。
(4)指导患者合理饮食,均衡的高热量,高蛋白饮食有利于伤口愈合,但应少量多餐。
观察有无腹胀。
(5)向患者讲解进一步治疗的必要性(如化了等),定时复查。
(6)向患者解释肠功能将在术后2周~3周内恢复至术前水平,通常在患者恢复正常的生活规律和饮食之后恢复。
(7)告诉患者若出现以下症状/体征时及时就医:发烧大于38度,伤口流有异味,切口红肿或异常疼痛,腹胀,停止排气排便。
九自我形象紊乱。
(1)让病人了解造瘘的必要性,使其能正确对待术后生活的改变。
(2)尊重病人,维护病人的自在,在教会有关人造肛门袋的排空的更换等知识时,选择隐蔽的场所。
(3)帮助病人重视设计自我形象及生活方式,以恢复其自信心。
(4)有造瘘口者应告其平衡膳食的方法,某些食物,如蛋、鱼、和碳水化合物饮食,可增加肠胀气和粪便臭味,应少食为好。
(5)寻求支持系统的帮助:取得家属的理解和支持,使病人早日走向社会。
郑晓燕。