下载文档原格式
血透室消毒隔离制度1. 进入血透室，那消毒隔离可太重要啦！就好比进入一个无菌的城堡，你想想，如果城堡的门没关好，细菌病毒不就都跑进来啦？比如说，每次使用完的透析机，不认真消毒，那下一个病人得多危险呀！2. 血透室的工作人员必须严格遵守消毒隔离制度呀！这可不是开玩笑的，这就像战士守护阵地一样，半点马虎不得。
你看，如果有人不认真洗手消毒，不就等于给敌人打开了缺口嘛！3. 物品的消毒也不能马虎啊！那些器械就像是我们的宝贝武器，不精心呵护怎么行？就像你心爱的手机，你不得好好消毒保护它呀！比如透析管路，不严格消毒，后果不堪设想啊！4. 环境的清洁消毒更是关键呀！血透室就像我们的家，要干干净净的。
要是家里脏兮兮的，你能待得舒服吗？想想看，如果地面不消毒，那不是到处都是细菌在乱跑嘛！5. 隔离措施要到位呀！这就像是给危险分子拉起警戒线，不能让它们乱窜。
比如有传染病的患者，不做好隔离，那不是会连累其他人嘛！6. 对于一次性用品，那可绝对不能重复使用哦！这就好像你用过的口罩，还能再给别人用吗？那多不卫生呀！像一次性注射器，坚决不能二次利用呀！7. 病人之间也要注意隔离呀！每个人都有自己的小天地，不能随便闯入。
不然，就像你在安静看书，有人突然大声喧哗，多烦人呀！比如不同病情的患者，要分开安置呢。
8. 医护人员自身的防护也很重要呀！你们可是战士，要保护好自己才能战斗呀！难道你想毫无防备地就上战场吗？像穿好隔离衣，戴好口罩帽子，这都是必须的呀！9. 消毒隔离制度要严格执行，不能有一丝懈怠！这就像是走钢丝，必须小心翼翼。
你能想象不严格执行会有多大的危害吗？就像盖房子基础没打好，那房子能稳吗？10. 总之，血透室消毒隔离制度是绝对不能忽视的呀！这是保障患者安全的关键呀！大家一定要牢记在心，认真落实呀！这可不是闹着玩的，这是关乎生命的大事呀！。
![血液透析室消毒隔离制度[推荐阅读]](https://img.taocdn.com/s1/m/243a5b1d814d2b160b4e767f5acfa1c7aa008204.png)
血液透析室消毒隔离制度[推荐阅读]第一篇：血液透析室消毒隔离制度血液透析室消毒隔离制度一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。
二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。
设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。
三、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。
常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，注明启用时间，不得超过24小时使用，提倡使用小包装。
四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过２小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
五、碘伏、酒精应密闭保存，一次性瓶装不能超过3天使用。
六、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；重复使用的诊疗器械、器具和物品必须由消毒供应室及时回收后，进行分类、清洗、干燥、消毒或灭菌处理。
七、坚持每日清洁、消毒制度。
1、病室内应定时通风换气，每日两次，每次≥30分钟，必要时进行空气消毒。
2、地面应湿式清扫。
3、保持诊疗环境表面的清洁与干燥，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
（400mg/L ～700mg/L含氯消毒剂拖洗或擦拭），拖、擦布使用后应先消毒、洗净、再晾干。
4、不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
对感染高风险的部门应定期进行消毒。
八、诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。
九、治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。
擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。
各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。
血液透析室沾染病患者消毒隔离制度之吉白
夕凡创作
沾染病透析患者管理：
（一）按标准预防办法执行.
（二）由专职护理人员护理.
（三）隔离病房尽量配备一次性物品, 重复使用的医疗器械及其它用品相对固定：各种器械、抢救监护设备、隔离衣等, 不
得与他人共用.
（四）医疗器械消毒处置：严格按《医疗机构消毒技术规范》进行把持.
（五）病房每日静态空气消毒机消毒, 房间内设施用1000～2000mg/L的含氯消毒剂消毒液每日擦拭一次.
二、医务人员的防护
（一）医务人员应穿着相应的个人防护用品（手套、口罩等）, 每诊治一位病人均应洗手或手消毒.个人防护用品应按期
更换消毒, 严重污染时随时更换消毒.需要时穿隔离衣、
戴鞋套.
（二）医生检查、换药时必需戴手套, 离开病房后, 严格洗手, 并使用手消毒剂.
（三）非该病区工作人员需进入时, 应经该病区医务人员许可, 并接受消毒隔离要求的指导, 严格遵守消毒隔离制度.
三、医疗废物处置：
（一）病人发生的生活垃圾（如瓜壳、纸张、一次性饭盒等）应作为感染性废物管理；所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物包装.
（二）病人房间的台面、门把手、空中、诊疗用品、废弃物、便器等必需由专人负责严格消毒.。
血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度一、血液透析室应当做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
二、工作人员进入血液透析室应更换工作衣、换工作鞋。
在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一个病人。
定期进行体检，必要时注射乙肝疫苗。
三、患者须换鞋或穿鞋套后方能进入透析治疗区。
进行透析时应严格限制非工作人员进入透析治疗区。
四、血液透析室建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，并定期复查。
五、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，配备专门透析操作用品车，护理人员相对固定。
六、进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
七、透析结束后，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
物体表面进行擦拭消毒，地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
透析机表面没有肉眼可见的污染时，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒；如果血液污染应立即用2000mg/L的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血液后，再用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
每次透析结束对机器内部管路进行消毒。
透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
八、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
九、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预洗。
十、配液室环境清洁，配制桶、贮液桶、管路应定期清洁消毒。
每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂消毒1次，浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次。
血透室消毒隔离制度
是指在血液透析室内为了预防交叉感染，保护患者和医务人员安全，采取的一系列消毒和隔离措施。
1. 血透室内的消毒：血透室应定期进行彻底的清洁和消毒，包括地面、家具、设备和器械等。
消毒方法可以采用物理消毒、化学消毒或紫外线消毒，以杀灭细菌和病毒等致病微生物。
2. 医务人员的消毒：血透室中的医务人员在进行操作前，应进行手部消毒。
同时，医务人员应佩戴口罩、手套等个人防护用具，以避免直接接触病人的血液或体液。
3. 患者的隔离：血透室内的不同患者应采取隔离措施，以避免交叉感染。
这可以通过将患者分配到独立的透析床位，或安排不同时间段进行血透来实现。
4. 定期清洁消毒设备：血透室内的透析设备和器械应定期进行清洁和消毒，以防止细菌和病毒传播。
5. 定期培训和健康检查：医务人员应定期接受血液透析室消毒和隔离制度的培训，以了解最新的预防措施。
此外，医务人员应定期进行健康检查，以确保其自身的健康状况，以避免自身成为感染源。
第 1 页共 1 页。
血液透析室医院感染控制及消毒隔离制度1、血液透析室应环境整洁、安静，严格区分清洁区、半清洁区与污染区。
2、工作人员从专门的工作人员通道进入，在更衣室更换干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋。
非血液透析室工作人员不得随意进入。
3、医务人员进行操作时，应严格执行无菌操作规程和手卫生制度。
操作过程中搞好自我防护，处理医疗污物或医疗废物时戴手套，处理后洗手，上岗前常规体检并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。
限制探视患者，诊疗和护理过程中控制人员流动。
4、透析器、血路管、穿刺针均采用一次性灭菌用品，不得重复使用。
废弃的血液透析器、注射器等医疗垃圾按医院医疗垃圾处理规定执行。
5、保持室内整洁，空气新鲜，室内每天用300mg/L消毒水擦拭、拖地1-2次。
每日开窗通风两次，每次30分钟；室内空气每班消毒一次，每次60分钟。
6、透析患者入室前应换鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒。
床头柜等物体表面每天擦拭1-2次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；地面、物体表面被血液、体液污染后随时用1500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
7、患者首次透析前必须做乙肝病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病等相关检查，透析期间3-6个月复查一次。
8、乙型和丙型肝炎、梅毒患者分区，分机进行隔离透析，并使用专用的透析操作用品车。
使用的设备和物品，如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等有明确标识。
9、透析管道预冲后必须4小时内使用，否则重新预冲。
10、严格执行一次性使用医疗物品管理规章制度。
11、透析废水排入医疗污水系统。
12、废弃的一次性物品按《消毒技术规范》和医院相关制度执行。
13、每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时对透析机外部用500mg/L的含氯消毒剂擦试消毒，如果血液污染到透析机时，立即用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性抹布擦试去掉血迹，再用500mg/L的含氯消毒剂擦试消毒机器外部。
14、每日透析结束后对机器内部管道进行消毒，消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。
血液透析室消毒隔离制度一、定义血液透析室又简称血透室，是利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。
二、目的建立严格、规范的消毒隔离制度，有利于合理制定工作标准和检查内容的可监控性。
三、政策1、《医疗护理技术操作常规》2002年（第四版）2、《2010年患者安全目标》、《2011年患者安全目标》四、应用范围血液透析室。
五、标准1、血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。
2、进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，操作时戴口罩、一次性手套。
3、接待参观要限制人数，并事先取得联系，严禁非本室人员擅自入内。
4、工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，工作严肃认真，一丝不苟。
5、特殊污染的工作衣、帽、鞋、被单、被套等应装入双层袋同时做好标记，送供应室统一处理。
6、认真做好各环节的消毒工作和消毒效果质量检测。
（1）透析水的检测与管理：每日清洁机房，水处理每天正、反冲各一次。
水处理正常运转情况下，应至少每天一次对水质进行总氯、余氯、硬度检测，同时应做好监测记录，并做好检测试剂相关资料的登记和记录。
血液透析用水化学物质和重金属含量每年至少检测一次。
反渗机和管道消毒按厂家要求执行。
（2）血透析机的消毒与管理：每班透析结束后，透析机需按规定消毒。
血透机有维修、保养、登记记录。
每年需对每台机器进液口进行1-2次的细菌与内毒素检测。
反渗机消毒频率应严格按照厂家要求执行，消毒剂的选择可参考厂家推荐方法。
（3）配置室消毒与管理：A．配置室应位于透析室清洁区相对独立区域，周围无污染源，每班用紫外线消毒一次，每月室内做空气培养。
B．浓缩液配制桶需标明容量刻度，应保持配置桶和容器的清洁，浓缩液配制桶每日用透析用水清洁一次，每月需留取细菌培养与内毒素检测。
每周至少用消毒剂消毒一次，并用测试纸确认无残留消毒液。
C．透析液容器每周至少更换一次或消毒一次，并在容器上标明更换时间。
血液透析室消毒隔离制度一、目的为了确保血液透析治疗的安全性，预防交叉感染，保障患者及医务人员的健康，根据国家相关法律法规和卫生标准，制定本制度。
二、原则1. 严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
2. 严格执行血液透析室管理制度。
三、管理程序1. 消毒隔离制度（1）血液净化中心必须划分清洁区、半污染区、污染区。
（2）工作人员进入清洁区应当穿工作服，戴口罩、换拖鞋。
医生和护士对患者进行有创性诊断和治疗操作时，应认真洗手且戴一次性手套；对不同的患者进行操作时应洗手或使用速干手洗手液后更换手套。
特殊情况下，工作人员应使用个人防护装置，如围裙、口罩和眼罩等。
（3）新患者首次血液透析前，常规检查肝功能、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括乙肝标志物（HbsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe-Ab）、丙肝抗体（抗HCV）和梅毒、测定HIV抗体。
对于HBsAg、HBsAc及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。
对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标放入检测，至少每6个月复查乙肝、丙肝病毒标志，梅毒和HIV感染指标。
建立HCV、HBV阳性血液透析患者登记制度并专人负责将检查结果记录在册。
（4）透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。
（5）血液透析设备及环境应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）进行消毒处理。
2. 人员培训制度（1）血液透析室工作人员应具备相应的专业知识和技能，定期参加业务培训和学习。
（2）新入职人员需接受血液透析室相关制度、操作规程和感染控制的培训，考核合格后方可上岗。
（3）定期对血液透析室工作人员进行感染控制知识的培训，提高感染防控意识。
3. 设备维护制度（1）定期对血液透析设备进行维护、保养，确保设备正常运行。
（2）对设备进行定期检查、清洁、消毒，防止交叉感染。
血液透析的消毒隔离上海市卫生局卫生监督所孙玉卿一.消毒隔离基本知识：（一）定义：1.消毒：是指杀灭或清除外环境中致病微生物，使达无害化的过程。
2.灭菌：是指杀灭或清除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。
3.消毒合格：在医院消毒中，消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。
若能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%，则为消毒合格。
4.灭菌合格：灭菌过程必须使物品污染微生物的存活概率减少到10-6，即灭菌保证水平为106 。
5.消毒剂：能杀灭外环境中感染性的或有害的微生物的化学因子称为消毒剂。
6.菌落形成单位：即菌落数。
是单个或多个微生物细胞生长而产生的肉眼可见的结果。
通常认为，一个菌落代表接种样品的一个存活微生物。
（二）. 常用的消毒方法：1.物理消毒法：用物理因素杀灭或清除病原微生物的方法。
机械除菌：冲洗、擦、扫、通风、过滤等。
热力灭菌：干热消毒和灭菌：焚烧、干烤等湿热消毒和灭菌：煮沸、压力蒸汽灭菌。
辐射灭菌：紫外线辐射消毒、电离辐射灭菌。
超声波消毒：常与其他消毒方法协同使用。
微波消毒：2.化学消毒法：使用化学消毒剂进行的消毒方法。
常用有醛类、醇类、酚类、含氯类、含碘类、季胺盐类、二胍类、过氧化物类、酸类、烷基化气体消毒剂等种类。
二. 消毒作用水平：（一）.灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。
属于此类的有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、乙型丙内酯、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌剂。
（二）.高效消毒方法：可以杀灭一切致病性微生物的消毒方法。
这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核杆菌和致病性芽胞菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定的杀灭作用。
属于此类的化学消毒剂和物理消毒法有：紫外线及含氯消毒剂、臭氧、二氧化氯、甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等。
（三）.中效消毒方法：是可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种致病性微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊、洗必泰碘等）、醇类、酚类消毒剂等。
（四）.低效消毒方法：只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消毒剂和通风散气、冲洗等机械除菌法。
低效消毒剂有单链季胺盐类消毒剂（新洁尔灭等）、双胍类消毒剂如氯己啶、中草药消毒剂和贡、银、铜等金属离子消毒剂等。
三.影响消毒效果的因素：（一）.消毒剂的种类：针对所要杀灭微生物的特点，选择合适的消毒剂。
（二）.消毒剂的浓度：随着消毒剂浓度的增加，消毒作用加强。
（三）.微生物的类型：不同类型的微生物对消毒剂的抵抗力不同。
（四）.微生物的数量：污染的微生物数量越多，消毒越困难。
（五）.有机物：有机物的存在可以干扰消毒剂的杀微生物作用。
（六）.温度：消毒速度随温度的升高而加快。
（七）.湿度：湿度对气体消毒剂的作用有显著影响。
（八）.PH：PH的改变可以影响杀菌作用。
（九）.作用时间：消毒剂须经过一定的化学反应过程才产生消毒作用。
四.化学消毒剂：（一）.消毒剂的合理选用1.根据消毒剂杀菌作用水平以及消毒对象的危险程度来选择消毒剂。
医疗器材分类消毒剂选用高度危险性器材手术器械、透析（器）管灭菌剂注射器具、膀胱镜等中度危险性器材体温表、呼吸器中效—高效消毒剂胃肠内窥镜低度危险性器材墙壁、地面等低效—中效消毒剂（二）.熟悉消毒剂的特性、掌握其使用规范：1.含氯消毒剂：杀菌作用高效，具有广谱、速效、低毒或无毒，对金属和织物有腐蚀和漂白作用，受有机物影响很大，粉剂稳定而水剂不稳定等特点，适用于环境物体表面、污物污水、餐具容器等消毒。
2.含碘消毒剂（碘伏）：属中效消毒剂，但对肝炎病毒效果不确切，对铝、铜、碳钢有腐蚀性，受有机物影响很大，主要用于皮肤粘膜、玻璃器材、蔬菜水果消毒。
3.戊二醛：属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒，对金属腐蚀性小，受有机物影响小，稳定性好以及灭菌时间长等特点，适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器消毒与灭菌。
4.甲醛：属灭菌剂，主要用于医疗器械、导管、透析器（管）、内窥镜消毒和灭菌。
5.过氧乙酸：属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点，适用于除金属制品和织物外的所有物品，环境等消毒和灭菌。
6.二氧化氯：为高效消毒剂，无毒、无刺激，对铝、铜有腐蚀，需活化后再使用。
主要用于耐腐蚀医疗器械、食品加工、餐具容器、水等环境物体表面消毒。
（三）.正确配制消毒剂：1.消毒药物浓度表示法：百分浓度：指在一百份溶液中所含溶质的份数，符号“%”，有重百分浓度（%W/W）；容量百分浓度（%V/V）；重量容量百分浓度（%W/V）。
百万分浓度：指在一百万份溶液中所含某溶质的份数，符号“mg/L”。
2.消毒药物浓度换算法：百万分浓度（mg/L）=百分浓度（%）*106百分浓度（%）=百万分浓度（mg/L）/ 106 *100%3.所需消毒药量计算：需配制浓度*需配制体积所需消毒剂的量= _____________________________原药有效浓度4.掌握注意事项：（1）配制消毒剂容器要清洁，浸泡医疗器械的容器要加热灭菌处理。
（2）掌握使用中消毒液有效期限，及时更换：戊二醛2—4周；含氯消毒剂1—3天；含碘类、过氧乙酸、二氧化氢等每天更换。
五.环境和物品的消毒方法（一）.透析器、管的灭菌处理：1.复用的透析管应专人专用，掌握有效使用次数，有以下情况时应作废弃处理：（1）透析器内或端盖和进出口处凝血，不能彻底清除；（2）容量明显降低；（3）超滤率和清除率下降；（4）端盖封闭不严，或外壳破损；（5）破膜；（6）透析器内积渣引起热源反应。
2.透析后处理：消毒：3%过氧化氢、1%次氯酸钠或其它含氯消毒剂5%二氧化氯溶液0.5%过氧乙酸透析器作用30—60秒、透析管浸泡消毒一小时冲洗：用透析用水作冲洗，水压25psi灭菌：2%戊二醛灌注10小时4%福尔马林灌注32小时8%甲醛—乙醇溶液浸泡18小时环氧乙烷熏蒸24小时3.保存：已消毒灭菌的透析器、管装入塑料（布）袋内，放入4度冰箱内，亦可室温保存于专用柜厨内，专人专格放置，另应做到相对密闭，防止污染。
4.使用前处理：检查：透析器和动静脉血路管是否充满消毒液冲洗：透析器透析液室用透析液冲洗，血室及血路管用无菌生理盐水冲，最后用含肝素的无菌生理盐水1000ml再冲。
5.灭菌效果检测：应定期进行，保证无菌使用。
（二）.血液透析机的消毒根据不同生产厂家生产的不同型号的透析机所设置的消毒程序进行操作。
1.消毒时间：每天透析结束后进行2.消毒液：可选用1%—2%（1000mg/L—2000mg/L）次氯酸钠或其他含氯消毒剂。
亦可选用福尔马林消毒。
3.消毒液机内保留时间：≥10分钟4.冲洗：用透析用水作冲洗，可从排水口取样测定消毒剂残留含量，以确定消毒剂已冲洗干净所需时间。
次日使用前必须再行冲洗一次。
5.机器外表应每天清洗，当有血液污染时可用2000mg/L含氯消毒剂擦拭机壳。
6.定期将透析液管连接头取下，用1000mg/L含氯消毒液浸泡1小时，再用透析用水彻底冲洗。
（三）.反渗透机的消毒：为防止细菌在反渗透膜中繁殖所产生的沉淀，膜块堵塞及影响水的质量，反渗透机必须消毒1.消毒时间：每星期一次或根据供水的质量情况而定，但当发现水被细菌污染或停用5天以及每次换膜时应及时消毒。
2. 消毒液：2—4%甲醛3. 消毒液机内停留时间：≥2小时4.冲洗：用透析用水彻底冲洗，冲洗时间≥2小时。
（四）.血透室环境、物体表面消毒：1. 严格执行《上海市医疗机构消毒隔离工作常规》，制定消毒隔离工作制度，设立专职人员落实消毒隔离工作。
2. 室内应保持整洁，每天消毒清扫二次；3. 病人床单、被套等应一人一用，换下污染的隔离衣、床单、被套、鞋等应先用化学消毒剂浸泡或福尔马林熏蒸消毒后再作清洗。
4.一次使用性的透析器、管、注射器，穿刺针头等使用后需消毒毁形后再作统一回收等处理。
5.透析室所有医疗清洗用水应严格消毒后符合医院污水排放标准方可排放。
部分物品消毒方法：消毒对象消毒剂名称消毒一般消毒肝炎消毒台面、地面等含氯消毒剂1000mg/L 30分2000mg/L 60分二氧化氯500mg/L 30分1000mg/L 60分过氧乙酸0.5% 30分0.5% 60分环境消毒剂参照使用说明手术皮肤碘伏5000mg/L 2分__________皮肤消毒剂参照使用说明手碘伏250—500mg/L 2分__________过氧乙酸0.2% 2分0.2% 2分手消毒剂参照使用说明衣被二氧化氯250mg/L 30分250mg/L 60分过氧乙酸0.5% 30分0.5% 60分甲醛（福尔马林）熏蒸福尔马林（含量37—40%）80ml/m3高锰酸钾40克或漂白粉60克，水40ml，消毒12—24小时。
空气紫外线灯照射灯管功率1.5瓦/ m3灯管强度≥70uW/cm六. 消毒与灭菌效果检测（一）.采样原则：1.检测人员须经专业培训，掌握一定的消毒知识、具有熟练的检验技能。
2.选择合理的采样时间（消毒后、使用前），并在6h内（0—4度条件下不得超过24h）作相应指标检测。
3.遵循严格的无菌操作。
（二）.医疗器械灭菌效果的检测1.采样时间：在灭菌处理后，存放有效期内采样。
2.常规检测（1）检测方法：用无菌的方法将拟检缝合针、针头、小件医疗器械各5支，分别投入5ml的无菌洗脱液中；注射器则取5副在5ml无菌肉汤中分别抽吸5次；镊子等大的医疗器械在无菌操作下取2份以上用沾有无菌洗脱液的棉拭子反复涂擦采样，并将棉拭子投入5ml无菌洗脱液中。
将采样管用力振打80次，用无菌吸管吸取1ml待检样品放于灭菌平皿内，加入已熔化的45—48度的营养琼脂15—18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置37度温箱培养48h，计数菌落数。
（2）合格标准：平板上无菌生长为灭菌合格。
（3）注意事项：若消毒因子为化学消毒剂时，采样液中应加入相应中和剂。
3.无菌检验（1）无菌检验前准备●洗脱液与培养基无菌性试验：无菌试验前3天，于需-厌氧培养基与霉菌培养基内各接种1ml洗脱液，分别置30—35度与20—25度培养72h，应无菌生长。
●阳性对照管菌液制备：在试验前一天取金黄色葡萄球菌（26003）的普通琼脂斜面新鲜培养物，接种1环至需-厌氧培养基内，在30—35度培养16—18h备用。
（2）无菌操作：取缝合针、针头等小件医疗器械5件直接浸入6管需-厌氧培养基（其中一管作阳性对照）与4管霉菌培养管。
培养基用量为15ml/管取5副注射器，在5ml洗脱液中反复抽吸5次，洗下管内细菌，混合后接种需-厌氧菌菌培养管（共6管，其中1管作阳性对照）与霉菌培养管（共4 管）。
接种量：1ml注射器为0.5ml，2ml注射器为1ml，5—10ml注射器为2ml，20—50ml注射器为5ml，培养基用量：接种量为2ml以下为15ml/管，接种量5ml为40ml/管。
