心理治疗笔记
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心理治疗专家基础知识详细笔记整理1. 心理治疗概述心理治疗是一种通过与专业心理治疗师的交流和互动,帮助个体解决心理问题和改善心理健康的方法。
它基于心理学理论和技术,通过探索和解决个体内心世界的问题,促进个体的成长和发展。
2. 心理治疗的主要流派2.1. 人本主义心理治疗人本主义心理治疗关注个体的自我实现和发展,强调人的主观体验和自我认识的重要性。
在治疗过程中,治疗师倾听和尊重个体的感受和需求,提供支持和鼓励,帮助其发现并实现真实的自我。
2.2. 行为主义心理治疗行为主义心理治疗重点关注个体的行为和环境之间的相互作用。
治疗师通过分析和改变个体的行为模式,帮助其学会新的适应性行为,并通过奖励和惩罚机制来促进行为的改变和发展。
2.3. 认知行为心理治疗认知行为心理治疗结合了认知和行为主义的方法,关注个体的思维和信念对情绪和行为的影响。
治疗师与个体合作,帮助其识别和改变不健康的思维模式和行为惯,培养积极的认知和自我管理能力。
2.4. 系统治疗系统治疗将个体视为家庭或社会系统的一部分,认为个体的问题和困扰是系统中相互作用的结果。
治疗师通过改变系统中的互动模式和角色分配,促进个体和系统的变革和疗愈。
3. 心理治疗的基本技术3.1. 倾听和理解治疗师在治疗过程中倾听个体的故事和经历,努力理解其内心世界和问题的本质。
倾听和理解有助于建立良好的治疗关系,提供个体需要的支持和安全感。
3.2. 提问和反馈治疗师使用提问和反馈的技巧,促进个体对问题的深入思考和理解。
提问可以引导个体探索自己的情感、行为和信念,反馈则帮助其了解自己的问题和困扰。
3.3. 情绪表达和情感处理治疗师鼓励个体表达和探索内心的情感和体验,帮助其理解和处理情绪问题。
情绪表达和情感处理可以促进个体的情绪调节和心理成长。
3.4. 行为改变和技能培养根据不同的治疗目标,治疗师使用行为改变和技能培养的技术,帮助个体掌握应对问题的新方式和技能。
行为改变和技能培养有助于促进个体的自我管理和成长。
读书笔记---《心理咨询与治疗(修订版)》江光荣著曾银川整理/psych第一章绪论1第一节现代社会生活与心理咨询1第二节心理治疗与咨询的历史1第三节咨询与治疗概述2第四节咨询和心理治疗的道德准则 3 第二章咨询要素分析4第一节咨询和治疗中的共同要素 4第二节咨询和治疗的主要变项 4第三章咨询目标5第一节健全人格与咨询目标 5第二节确定什么样的咨询目标7第三节怎样确定咨询目标8第四节价值问题8第四章会谈及会谈技巧9第一节会谈的一般问题9第二节会谈中的非言语交流10第三节倾听与询问的技巧11第四节影响性技巧12第五章咨访关系与咨询特质13第一节咨访关系概述13第二节共感14第三节其它咨询特质14第四节几个问题的讨论16第六章一般咨询过程16第一节对咨询过程的认识16第二节咨询的基本阶段16第三节几个技术性问题18第七章变态行为19第一节变态行为概述19第二节变态行为的症状表现19第三节神经症21第四节人格和性心理障碍23第八章心理分析疗法24第一节概观24第二节基本理论24第三节心理分析的治疗26第四节心理分析疗法评价27第九章行为疗法27第一节概观27第二节基本理论28第三节行为治疗过程29第四节治疗技术29第五节行为治疗评价30第十章以人为中心疗法30第一节概观30第二节基本理论30第三节治疗过程和策略31第四节以人为中心疗法评价32第十一章理性—情绪疗法32第一节概观32第二节基本理论32第三节治疗过程和策略34第四节理性—情绪疗法评论34第十二章其它疗法34第一节现实疗法—美国格拉塞34第二节折衷的咨询和治疗35第三节森田疗法35第四节钟氏领悟疗法36第十三章咨询和心理治疗的中国化36第一节文化差异与中国化的必要性36第二节咨询和心理治疗中国化的任务和途径36第三节有关的中国化探索37第一章绪论第一节现代社会生活与心理咨询一、现代社会生活的变迁和特点二、适应和发展----现代人面临的挑战一)适应和发展的含义1、适应,通常是指有机体对环境条件的顺应。
焦点解决短期心理治疗课程笔记焦点解决短期心理治疗(SFBT )是一种心理治疗派别的转移,以“正 向为焦点的思考”、“例外带来解决之道”、“改变永远在发生”等治疗信念, 以及目标架构、例外架构、假设解决架构和丰富的问句技术,使 SFBT 成为后现代独特且盛行的心理治疗学派。
SFBT 的技术:第一节概述焦点解决短期咨询的阶段:1、建构解决的对话阶段,包括:目标架构、例外架构、假设解决架 构。
2、 休息阶段。
3、 正向回馈的阶段,包括:赞美、信息提供、家庭作业 技术列表:开场时对会谈程序的介绍 咨询师需要向来访者说明会谈的程序已有研究表明:来访者来咨询前,对咨询有着各种各样的预期。
如 果真实发生的咨询与来访者的预期一致,则对咨询结果有积极的影响;如 果不一致,则对咨询结果有消极的影响。
因此,在正式开始咨询前,调整 来访者对咨询的预期是十分必要的。
咨:我会先和你谈40分钟左右,内容是有关你的个人情况以及你想 要实现的目标。
40分钟后,我们会暂停几分钟,在这个时候,我会离开咨 询室一下,仔细思考你给我讲的事情,然后我会回来。
再回来的时候,我 会告诉你我的一些想法,也会给你一些反馈和建议。
说明:如果有其他咨询师在桌面讲后观察与协助,要在此时向来访 者说明。
在向来访者说明时,要注意两点:一是为什么会有人观察,如: 是在观摩学习,还是在进行现场督导,还是在为咨询提供辅助;二是说明 这样做对来访者的好处是什么?如能够为来访者面对的问题提供另外的视 角,或者能够帮助咨询师更好的帮助来访者等。
目标架构一一1、正向引导如果一位咨询师一开始就问:“你的问题是什么?” ,那么,在这个 提问中,就会隐含如下假设:A 、 来访者有问题。
B 、 来访者必须把这个问题描述出来。
C 、 来访者无力解决自己的问题,咨询师是解决问题的专家。
这样问,隐含的假设是 A 、B ,这样来访者通常就会滔滔不绝的抱怨 他的困扰、挫折与失败。
这暗示着在咨询过程中,来访者谈他的问题本身, 比问题解决还要重要。
选择题:在心理治疗中,下列哪项是建立治疗关系的关键步骤?A. 设定治疗目标B. 评估患者问题C. 倾听和共情(正确答案)D. 制定治疗计划下列哪项不是心理治疗师在职业发展中应持续关注的领域?A. 最新治疗方法和技术(正确答案)B. 患者家庭经济状况C. 心理健康领域研究动态D. 职业道德和法律规范在认知行为疗法中,下列哪项技术常用于帮助患者识别和改变不良思维模式?A. 自由联想B. 思维记录与反思(正确答案)C. 梦境解析D. 情感宣泄下列哪项不是心理治疗中保密原则的重要性体现?A. 保护患者隐私权(正确答案)B. 促进治疗师与患者之间的信任C. 提高治疗师的社会声誉D. 维护治疗关系的稳定性和有效性在家庭治疗中,下列哪项是常用的技术之一,旨在促进家庭成员之间的沟通和理解?A. 角色扮演(正确答案)B. 精神分析C. 认知重构D. 行为塑造下列哪项不是心理治疗师在面对患者危机情况时应采取的行动?A. 立即转介至其他专业机构B. 评估患者自杀或自伤风险(正确答案)C. 提供紧急心理支持D. 制定安全计划在心理治疗中,下列哪项是评估治疗效果的常用方法?A. 患者主观报告(正确答案)B. 治疗师个人观察C. 家庭成员反馈D. 社会功能量表(注:虽也是评估方法,但相比患者主观报告更具体且非首选)下列哪项不是心理治疗师在多元文化背景下应具备的素养?A. 文化敏感性和适应性(正确答案)B. 单一文化价值观强加C. 尊重不同文化背景下的患者D. 学习和理解不同文化的心理健康观念在心理治疗过程中,下列哪项是处理患者抵抗或回避情绪的有效策略?A. 忽视患者的抵抗情绪B. 直接批评患者的回避行为C. 探索并理解患者抵抗背后的原因(正确答案)D. 强制患者面对其不愿讨论的问题。
北京通博学校第四节治疗技术放松训练系统聪敏自我管理放松训练已成为行为疗法中最广泛使用旳技术之一,最常用旳是渐进式紧张-松弛放松法。
系统脱敏:重要用于治疗多种恐惊症状,例如胆怯某些动物、考试焦急、社交恐怖、广场恐怖和性交焦急等等。
它通过使来访者在放松状态下接触〔实际旳或想象旳〕恐惊对象来克服焦急,由于焦急状态与放松状态不能共存,目前设法在本来诱发焦急旳刺激情境与放松反应之间建立联络,就可以取代和抵消本来旳刺激──焦急联络,这就是系统脱敏旳原理。
这一技术包括三个环节:1学会肌肉放松,2构成焦急层级,3实行脱敏。
实行脱敏用两种方式:1想象脱敏和2现实脱敏自我管理独特长处:1它提高了来访者变化行为旳动机水平,2直接在生活旳自然情境变化行为,3对某些不适宜在治疗室里观测和处理旳行为可以进行矫正。
行为主义认为自我控制无效旳真正原因在于行为旳即时后效与延迟后效之间旳矛盾。
马丁和皮尔指出这一矛盾旳四种状况:1轻微旳及时强化与严重旳延迟惩罚相对立。
2轻微旳及时强化与更重旳延迟强化相对立,3及时惩罚与延迟强化相对立。
威廉斯和洛恩把自我管理技术提成五个操作环节:即选择目旳,监测靶行为,变化情境原因,获取有效旳成果和巩固收获。
其他行为训练厌恶疗法肯定性训练。
模仿操作性训练学习技术代币管制法厌恶疗法旳原理也是抗条件作用:肯定性训练又译自信训练。
操作性条件学习技术和代币管制法,三个子类:1塑造新行为旳措施:2增长行为发生率旳措施,3减少行为旳措施。
代币管制:是基于条件强化物这一概念而发展出来旳,一种本来无强化作用旳刺激物通过与真正旳强化物建立联络,这就获得了强化旳力量,这种刺激物就是条件强化物第五节行为治疗评价行为疗法碰到旳第一种责难是道德方面旳,批评者指责它对人进行操纵和控制,这损害了人旳基本权利。
对于某些障碍,行为疗法也许是最有效旳措施。
第十章以人为中心疗法(罗杰斯)以人为中心疗法旳发展过程第一阶段以罗杰斯1942年出版旳《征询和心理治疗》一书为标志。
心理学笔记20篇1. 认知失调理论:认知失调是指个体在处理信息时,出现了与自身价值观、信念或行为不一致的情况。
该理论探讨了认知失调对个体心理状态和行为的影响,以及如何缓解认知失调带来的不适。
2. 条件反射理论:条件反射是指在一定条件下,某种刺激引起特定反应的现象。
这一理论解释了条件反射的形成过程和原理,并提出了条件反射在研究和心理治疗中的应用。
3. 自我效能感理论:自我效能感是指个体对自身能力的评价和信心。
该理论探讨了自我效能感对个体行为、情绪和成就的影响,并提供了提高自我效能感的方法。
4. 社会认知理论:社会认知理论研究个体如何通过观察他人来研究和模仿行为。
该理论还探讨了人们如何对待自己和他人的行为,以及如何形成自我认知。
5. 情绪调节理论:情绪调节是指个体对自身情绪的管理和调整过程。
该理论研究了情绪调节的方式、影响因素以及情绪调节对心理健康的影响。
6. 研究理论:研究理论探讨了个体如何通过经验和观察来获得新知识和技能。
该理论涉及到不同类型的研究方式、记忆过程和研究动机。
7. 社会认同理论:社会认同是指个体对自己所属社群的认同感和归属感。
该理论研究了社会认同的形成和变化,以及社会认同对个体自我感知和行为的影响。
8. 情绪智力理论:情绪智力是指个体识别、理解和管理自己和他人的情绪能力。
该理论探讨了情绪智力的构成要素和影响因素,并提供了提高情绪智力的方法。
9. 自我决定理论:自我决定理论研究了个体对自己行为的动机和意愿的产生过程。
该理论探讨了自我决定对个体行为和心理健康的影响,以及如何提高自我决定能力。
10. 人格理论:人格理论研究了个体的个性特征和行为模式。
该理论探讨了人格的形成和发展,以及人格对个体心理状态和行为的影响。
11. 动机理论:动机理论探讨了个体追求目标和行为动机的心理过程。
该理论涉及到不同种类的动机和动机养成的方式。
12. 注意力理论:注意力理论研究了个体对特定刺激的关注和集中程度。
本学期北京讲课的心理治疗笔记供参考,请同学们以书本为主,心理治疗笔记第一章心理治疗概论第一节什么是心理治疗一、心理治疗定义:心理治疗是在良好的治疗关系基础上,由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论很技术,对来访者进行帮助的过程,以消除或缓解来访者的症状或障碍,促进其人格向健康、协调的方向发展二、心理咨询与心理治疗的相似之处:1、二者遵循的理论和方法一致,2、二者遵循的原则一致3、二者的工作对象和工作内容相似4、二者都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关系5、二者追求的目标一致三、心理咨询与心理治疗的区别:1、工作对象各有侧重。
心理咨询主要面对正常人、正在恢复或已复原的患者,来咨询的人被称为来访者。
心理治疗针对心理有障碍的人进行工作,被帮助的对象成为病人或患者。
2、工作内容有所差别。
心理咨询着重处理正常人所遇到的各种问题,心理治疗的适应范围则主要为某种神经症、心理障碍等病人3、专业人员的称谓和接受的训练不同。
4、干预重点和干预策略有所不同。
前者重视支持性、发展性,强调对来访者潜能和资源的开发利用,助人自助,耗时相对短;后者重视行为矫正、训练,重视人格的重建,耗时长。
5、组织构建有所不同。
前者主要在学校、社区等非医疗机构,后者在医院进行。
四、心理治疗的原则(6大)保密原则、主体原则、时间限定原则、态度中立原则、心理治疗和心理咨询、预防相结合的原则1、保密原则。
(最重要的一条)除可能有自自伤、自杀或危害他人与社会的情况外,治疗师必须严格为来访者的谈话内容保密。
保密原则是治疗市必须始终坚持的一项重要原则,是心理治疗顺利开展的重要保证。
为来访者保密具有道德和法律双重意义。
2、主体原则在治疗中,来访者既是治疗对象,也是治疗活动的主体。
3、转介原则(专业能力限制)治疗师认为某个来访者超出了自己的能力范围好哦在时间不够,自己不能很好解决问题时候,将这个来访者转介给其他专业人士或机构。
4、时间限定原则控制在1小时以内,具有积极意义1)限时可以使来访者对何时结束谈话有心理准备,提高治疗效率2)限时可以促进来访者的成长需要。
第1章概述 (6)1.1复习笔记 (6)I.2强化习题与详解 (9)第2章治疗关系的建立 (12)2.1复习笔记 (12)2.2强化习题与详解 (15)第3章会谈技术 (17)3.1复习笔记 (17)3.2强化习题与详解』.、一 (24)第4章对象的区分与心理诊断 (25)4.1复习笔记.................................................254.2强化习题与详解..........................................29第5章心理治疗的目标与阶段 (30)5.1复习笔记 (30)5.2强化习题与详解 (34)第6章心理治疗中的阻力与问题 (36)6.1复习笔记 (36)6.2强化习题与详解 (38)第7章心理分析的理论与方法 (39)7.1复习笔记 (39)7.2强化习题与详解 (46)第8章行为治疗的理论与技术 (53)8.1复习笔记 (53)8.2强化习题与详解..................... 61 第9章以人为中心的治疗理论及过程 (66)9.1复习笔记 (66)9.2强化习题与详解 (72)第10章合理情绪治疗的理论与方法 (75)10.1复习笔记 (75)10.2强化习题与详解 (79)第11章森田疗法的理论与方法 (81)II. 1 复习笔记 (81)11.2强化习题与详解 (87)第12章心理咨询与心理治疗的发展趋向及方法的选择和思考 (88)12.1复习笔记 (88)12.2强化习题与详解 (94)国内外心理学经典教材简评“一.............................. ...............................学堂1.1复习笔记本章重点:1. 心理咨询与心理治疗的定义;2. 心理咨询与心理治疗的异同;3. 心理咨询和心理治疗的起源;4. 心理咨询与心理治疗工作对专业人员的要求一、心理咨询与心理治疗的定义心理咨询在英文中被称之为“咨询”coiinselnig);心理治疗在英文中有时被称之为“心理治疗”(psychotherapy),有时被称之为“治疗”(一)心理咨询咨询在国外是一个涵盖非常广的概念。
华南师大心理治疗笔记(任课教师:王志超)人的问题1、问题来源的解释2、心理治疗需要了解根本原因吗?3、心理治疗者本身允许有心理问题吗?允许、但其自身心理问题会影响到受访者。
4、咨询与治疗的目的,凭什么助人。
人是什么?人≠人体↓精神(认识)→死死前:长命;对抗死后一、死亡没有自我意识人们希望死了以后还能保持自我意识(精神),所以有鬼的说法,但不可能,科学战胜不了迷信,因为科学满足不了人的保持自我意识需要。
①延年益寿——于是,人们要对抗死亡,人们开始和别人作比较(价值观念体系),比他人有价值,于是就产生了各种各样的价值观②在死亡来临之前,活得更好→对抗死亡,比他人更有价值。
你对抗死亡的价值是什么?二、荒诞人永远在追求价值,又永远体验不到价值。
因为只有得不到的理想才有价值价值的证明不依赖过去,也不依赖现在,而是依赖将来发生的某事与今天事物的关联。
为了体现自己的价值,必须设置更高一层的目标。
追求荒诞是人的本性;人永远带着荒诞感生活,带着高傲的观念,过着紧张而庸俗的生活。
三、道德运气人不会根据道德素质,而只会根据道德行为作出判断,而通常依据人的道德运气判断,所以,道德判断取决于我们无法控制的事情。
因为:1、现象是生成的2、人所处环境的决定3、以前环境决定现在的运气4、行动和(计划)结合造成的运气四、平等、公平人际关系人的社会性远远超过他的生物性人是社会性动物,要群策群力,使社会进步。
所以,必然要有等级制度群体力量强大,等级制、群体特征,是一种不平等制度。
要公平=在这个等级觉得不公平而要求上一个等级,实际上需要的就是不公平人追求平等,消灭等级制,是一个悖论。
五、价值的不完整性五类价值观(冲突)1、承诺与义务:对某人/团体/机关作出一个承诺后去完成、贡献这个义务2、实现普遍权利:(与他人比较)作为人的权利和个人的权利3、效用:一个人做的事情对别人福祉的影响4、完美主义:追求成就和创造的内在价值,用理性实现的快乐5、执着:对个人计划事业的追求(外在价值)人们通常希望自己一个行为指向所有价值,所以价值不完整。
心理治疗笔记(王志超)一、概述1、什么是心理咨询?counseling咨:平级传达1)不是提供资料Eg. 心理健康课讲心理学知识(心理学知识多,心理就舒服了吗?)精神病:器质性变化导致的;神经官能症(最轻:失眠);重症精神病“越精神,越易得精神病”——文化发达eg. 艾斯基伯人没得精神病(数不到4,精神没发育起来)2)不是社交谈话社交谈话:①谈话的重心不断在转移(表现自己,寻求对自我的认同);②从论事开始,到攻击人格结束(人性的弱点所致)心理咨询:①不会转移话题;②不会攻击当事人的人格(咨询的目的是寻求人格的强大——人格萎缩的结局是自杀)eg. 自卑的当事人——看不起自己,自我不够强大,让当事人的自我出现,重新自我接纳3)不是了解情况Eg. 心理测量——对号入座,暗示;让当事人觉得自己更加丑陋,自我贬低,“杀你爸爱你妈”4)不是教导(用一种价值观去影响他人;去讲当事人早就明白的道理)*自我意识:大脑对个人的外部生理特征。
对个人的心理特征及对个人的社会位置的认识(生理的我;心理的我;社会的我)“我”是一种精神;“三十而立”:三十岁才确立自我意识;同一性危机:青春期的现实自我VS.理想自我(女减肥描眉;男脸像张国荣身像史泰龙)5)不是逻辑分析①逻辑前提错误Eg.经过努力成功是必然的——努力之后失败说明我是无能之人(成功是小概率事件,因此成功是偶然的,失败是必然的);成功是一种人为的管理方法;当整体水平上升的时候,成功的标准也相应地提高;失败是白费力气,原封不动②不愿承担逻辑推理的结果Eg.英语单词怎么背——不愿承担刻苦学习的责任6)不是忠告或建议Ivey——心理咨询最终的目的是造就一个有主意的人;咨询师出了咨询室,其他什么都不懂;当事人不愿意承担“选择”的责任,问“我该怎么办?”标准答案:你说该怎么办?你想过怎么办?(肯定想过)*自杀危机干预:千万不能给任何忠告——加速其自杀的速度(给出的建议当事人可能已经想过但没用,这样会认为真的没救了)“人之患好为人师”怎样应对:唤起本体感。
第一章总论1.自从弗洛伊德在19世纪末创立心理分析以来,心理治疗已经走过一百多年的历程。
2.良好的关系是激发和调动来访者改善其动机和潜能,以消除或缓解来访者的心理问题与障碍,促进其人格的成熟和发展的过程。
3.来访者是感受到痛苦的来访者,有时也称为病人或患者。
4.心理治疗包括心理诊断阶段、帮助与改变阶段、结束阶段。
5.来访者寻求心理治疗的专业帮助是要付费的,他们在心理治疗过程中具有自己特定的权利,也需要遵从心理治疗的有关专业规定。
因此,在治疗的最初阶段,治疗者需向来访者说明治疗的特点、要求及可能需要花费的大致时间等情况,以使来访者明了自己的权利与义务,取得来访者对治疗者、治疗时间等设置的认同。
没有这一前提条件,让来访者带着对心理治疗的许多不正确认识加入到治疗过程中来,将对治疗产生不利影响。
6.求医治的动机:除了对治疗的认知方面的态度之外,不少研究者认为,来访者是否具有强烈的求治动机,对治疗是否取得良好的疗效具有极大的影响作用。
此外,也有研究者对具有何种特点的人可以成为好的心理治疗的来访者进行了研究。
研究表明,口头表达能力强、智力高、能与治疗者进行沟通、在治疗的早期阶段就能投入其中、具有心理学的头脑等特点的来访者更能从心理治疗的过程中获益。
7.有作者认为不对个体进行评判,能够倾听他人的话语,理解他人,对人的情感和心理活动非常敏感等,是对一个人是否适合做为治疗者的最重要的方面。
罗杰斯提出的共情、无条件积极关注、真诚等品质。
8.心理治疗领域的道德准则规范:1)心理治疗的工作目的是使来访者成长、自立而不是来访者在未来生活中形成对治疗者的依赖;2)在治疗过程中治疗者应尊重来访者;3)心理治疗工作者应尊重来访者的个人隐私,在临床实践中坚持严格遵守保密原则;4)应按照有关政策与法规所规定的标准进行收费;5)心理治疗工作者采用心理测量工具时,应全面了解有关测量的目的、内容及局限性,并严格按照测验指导手册中的规范操作各种心理测量工具,并能正确、合理地解释有关的测量结果。
9.心理咨询与心理治疗的异同点:1)心理咨询与心理治疗的相似之处(二者采用的理论与方法往往是一致的;二者进行工作的对象往往是相似的;在强调帮助来访者成长和改变方面,二者是相似的;二者都注重建立在帮助者与求助者之间良好的人际关系,认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件)2)心理咨询与心理治疗的区别主要在于:(心理咨询的工作对象主要是正常人,心理治疗则主要针对患有心理障碍的人进行工作;心理咨询主要处理的是正常人所遇到的问题,而心理治疗主要是心理障碍、行为障碍、心身疾病等;心理咨询一般用时较短,心理治疗费时较长;心理咨询主要是在意识层次进行,心理治疗主要针对意识层次进行;心理咨询工作是更为直接地针对某些有限的、具体的目标进行的,心理治疗的目标则不那么具体,其目标是使人产生改变与成长。
)第二节心理治疗的历史发展1.心理治疗的发展倾向:1)发展不同的心理治疗模型的倾向;2)发展特定的治疗方法的倾向;3)心理治疗的整合的倾向(折衷主义多用于对心理治疗的临床技术方法及非理论性的综合的现象;而整合一词常用于更为理论性的现象,如创立理论体系、框架或在概念水平上对心理治疗模型的融合);2.心理治疗趋向于整合的主要原因:1)各种疗法剧增;2)单一理论模型的不足;3)各种疗法疗效相近;4)通力寻求影响治疗效果的共同因素;5)强调来访者的特点和治疗的关系;6)社会与公众的压力和要求3.心理治疗在中国的发展,我国的心理治疗事业大致经历了四个阶段:启动阶段、空白阶段、准备阶段和初步发展阶段。
60年代对神经衰弱的快速综合治疗,1966到1977年,由于受文化大革命的影响而空白;1978年至1986年为准备阶段;心理治疗在中国的初步发展始于1987年。
中国心理卫生协会于20世纪90年代,成立了心理治疗与心理咨询,以及大学生心理咨询两个专业委员会。
4.中国特色的心理治疗特点:指导式的治疗倾向;整合的治疗倾向;顺应自然的治疗倾向;发展与中国文化相适应的疗法的努力(认识领悟疗法)第三节心理治疗的主要理论模型1.四类重要的治疗倾向:分析取向的治疗、存在主义和人本主义取向的治疗、行为和认知取向的治疗、系统观的家庭治疗。
2.分析取向的治疗主要包括从弗洛伊德以来的各种心理分析疗法,经典的心理分析,新心理分析疗法,以及各种心理分析为主导的短程疗法。
这一取向的治疗主要以无意识动、领悟、人格重建更为其理论的基石。
3.存在主义和人本主义取向的疗法包括村存在主义疗法、来访者中心疗法、格式塔疗法等,被称为“体验和关系取向”的疗法。
4.行为和认知取向的治疗,包括各种行为治疗以及各种认知疗法,如贝克的认知疗法、埃利斯的理性情绪行为疗法,被认为是“行动取向”的治疗。
5.第四类为系统观的家庭治疗类,包括各类家庭治疗,如结构式家庭治疗、系统式家庭治疗、以及以不同学派倾向为主的家庭治疗:心理分析家庭治疗、行为家庭治疗。
第二章治疗关系1.治疗关系是治疗者与来访者在治疗过程中产生的一种人际关系,来访者通过这种关系中的支持性因素而发生改变,其实质是一种工作联盟,这种联盟的建立是帮助来访者以更适宜的方式思考和行事的基础。
2.尽管不同的学派对治疗关系的重要性存在一定的共识,即治疗关系是治疗起作用的基础,但是不同学派对治疗的关系的理解的确也存在差异。
心理分析学派认为移情现象是治疗关系的核心和基础;行为和认知学派对治疗关系则强调治疗者在治疗过程中的指导作用;人本主义心理学家则反对治疗者在治疗关系中的那种“权威或专家”的角色,认为治疗关系应该是一种平等的关系,强调来访者自我成长的动机、能力和选择的自由。
3.治疗关系的特征:1)独特性和共性(治疗者和来访者的关系在密切性、结构和态度上与其他社会关系有一定的共性);治疗关系更为独特性(治疗关系受限于时间和地点,治疗者和病人只有在特定的时间和地点发生治疗关系;治疗关系是一种单向的而非双向的关系)。
2)治疗关系的客观性和主观性(治疗关系的客观性指对治疗者来说,来访者是一个可以通过接受他人的帮助而学习如何适应环境的主体,治疗者保持中立、客观而不加批判的开放态度,不将个人的意见强加给来访者,这就是治疗者所应保持的客观性;治疗关系的主观性是指治疗者在治疗过程中适当的情感卷入,即以共情、真诚的态度对待来访者,尊重来访者,使之感到温暖。
)3)认知和情感因素(认知因素指治疗关系中的知识性因素,如对信息进行解释、对如何行动提供建议、交换信息等;情感因素指情感的表达和交流。
)4)含糊和清晰(治疗者与来访者保持一定的社会距离是必要的)5)双方的责任(治疗关系意味着治疗者和来访者都要承担一定的责任而不是其中的一方。
咨询或治疗可以说是“助人自助”的职业,即来访者应对选择其生活方式和治疗目标负责。
治疗者的工作是帮助来访者自己作出决定而不是代为决策。
)6)职业道德和伦理第二节影响治疗关系的因素1.影响治疗关系的因素:1)接受与关心2)理解与共情3)尊重和温暖4)真诚可信5)智力和能力2.共情要求治疗者不仅要理解来访者的感受、观念和价值观,更重要的是要懂得在治疗过程中把这些信息对来访者加以准确表达,同时引导来访者进一步思考,认为准确的共情应该包括三个步骤:治疗者从来访者的内心的参照体系出发,设身处地的体验来访者的内心世界;以言语准确表达对来访者内心体验的理解;引导来访者对其感受作进一步的思考;治疗者要理解言语背后的隐藏含义,并且将其表达了出来,使得来访者可以理解和表达早期没有觉察和没有表达的感受。
3.尊重是一种“非占有式”的关怀,而治疗者的态度是非批判性的,是对来访者没有保留的关怀,而不是嘲笑、贬低来访者。
4.接纳包含二层含义:一是我们承认每个个体在任何一方面都是不同的;二是认识到每个个体的人生过程都是一个复杂的奋斗、思考和感受的过程。
5.温暖是治疗者对来访者的主观态度的体现,它不是能以语言来表达的,不是一种技能,而是存在于治疗者的内心之中,有待于治疗者自己去开发。
通常是不同的姿态来传达的,如身体的姿态、面部表情、声调和抚摸等。
6.积极关注:是一种共情的态度,是指治疗者以积极的态度看待来访者,注意强调他们的长处,即选择地突出来访者言语和行为中积极的方面,帮助来访者认识和利用其自身的积极因素。
对来访者的积极关注也并不是意味着治疗者必须在治疗过程中“讨好来访者”。
同意来访者的一切想法和观念。
如果那样,就会有悖于治疗的真诚原则。
重要的不是评价,而是用一种非评判的关注来访者情感和观念的表达,提供一个安全的治疗环境,让来访者无拘无束的表达自我的各种感受。
积极关注的出发点来自人本主义“人之初性本善”的观点,认为来访者是怎样一个人,在他的内心之中都有积极的因素存在。
积极关注的目的不是要把来访者的问题“大事化小,小事化了”,积极关注一定要从来访者的谈话中去寻找具体点,而不是游离于与来访者问题无关的“优点”之中。
7.真诚可信:“真诚”一直被认为是治疗关系中的一个基本要素,除非治疗者能够在治疗过程中表现出足够的真诚,否则来访者就不可能达到改变。
真诚是指治疗者清楚地知道自己的价值和信念,所以在治疗过程中,治疗者是言行一致、表里如一的,治疗所采取的取向是不与自己的价值观和信念相违背的。
真诚的治疗者不应该躲在专业角色的背后。
只有做到表里如一,才能让来访者感受到真诚,而表里如一的治疗者最大的作用是给来访者提供了一个典范。
供其效仿。
8.治疗者与来访者之间的态度关系第三节影响治疗关系的其他因素1.简洁具体:简洁指的是找出事物的特殊性,使得在心理治疗过程中来访者的重要的、具体的事实和情感能够得到澄清。
作为治疗者可以依照四个“W”、一个“H”来达到简洁具体。
具体的时间、具体的场所、具体的感受、具体的原因;指的是来访者具体的行为反应。
2.对峙:埃维认为,对峙就是指出来访者存在于各种态度、思想、行为之间的矛盾。
对峙的意义不是要告诉来访者他做错了什么事情或者说对方是个坏人,也不是治疗者向来访者表达自己不同观点的机会,而是向来访者直接指出其存在的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点、态度或者言行。
3.即时化:是指治疗者帮助来访者注意此时此地的情况,即从现在双方的情感、感觉、认知出发,有效地帮助来访者暴露内心,澄清问题。
分为三种类型:自我卷入性陈述、关系即时化和此时此地。
4.伊根建议即时化可以在以下情况下运用:1)当治疗过程中治疗者发现,来访者的交谈开始变的没有目的和方向,并且没有其他方法可以解决的时候;2)当治疗者与来访者之间的治疗过程中关系出现紧张的时候;3)当治疗者与来访者之间的信任成为一个问题时;4)当治疗者发现自己与来访者之间出现“社会距离时”;5)当治疗者发现“依赖”这个问题干扰了治疗进程时;6)当治疗者发现“反依赖”这个问题阻碍了治疗进程时;7)当治疗者发现,由于与来访者之间的彼此欣赏和吸引使治疗偏离正常轨道时。