人感染猪链球菌病应急处理预案

人感染猪链球菌病诊疗方案卫生部关于印发《人感染猪链球菌病诊疗方案》的通知卫医发[2006]461号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局:人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的人畜共患疾病，对人类健康造成严重威胁。

,,,,年，四川省发生了人感染猪链球菌病疫情，导致,,人死亡。

为了提高我国人感染猪链球菌病的诊疗水平，实现人感染猪链球菌病早期诊断、早期治疗，我部委托中华医学会组织编写了《人感染猪链球菌病诊疗方案》。

现印发给你们，以指导各地人感染猪链球菌病医疗救治工作。

二??六年十一月二十九日附件:人感染猪链球菌病诊疗方案人感染猪链球菌病是由猪链球菌(streptococcus suis)感染人而引起的人畜共患性疾病。

从事猪的屠宰及加工等人员为高危人群，本病主要通过皮肤的伤口而感染。

临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状，重症患者可合并中毒性休克综合征(toxic shock syndrome, TSS)和链球菌脑膜炎综合征(streptococcusmeningitis syndrome, SMS)。

1968年丹麦学者首次报道了3例人感染猪链球菌导致脑膜炎并发败血症病例，1975年荷兰也出现了散发病例的报道。

此后，中国香港、英国、加拿大、德国、法国、美国、澳大利亚、比利时、巴西、西班牙、日本、泰国、瑞典及中国内地陆续有人感染猪链球菌病的报道。

截至2000年，全球已报道了200多例人感染猪链球菌病病例，报道病例较多的国家或地区普遍养殖业发达或有食用猪肉的习惯，病例呈高度散发态势。

在我国，1998年江苏省报告了人感染猪链球菌病，发病25例，死亡14例;2005年6月至8月，四川省发生的人感染猪链球菌病爆发疫情，为国内外迄今为止见于报道的最大规模人感染猪链球菌病疫情，发病数204例，死亡38例。

【病原学】猪链球菌属链球菌(streptococcus)科，革兰染色阳性，呈球形或卵圆形。

人感染猪链球菌病应急处置技术方案（试行）人感染猪链球菌病是由多种致病性链球菌（Streptococcus）引起的预后较差的人兽共患病，主要指链球菌中毒休克综合征（STSS）。

人和多种动物均可感染链球菌而发病。

由于链球菌的血清群繁多，其感染宿主和致病力也不尽相同，因此所引起的人和动物的疾病也多种多样。

其中，由猪链球菌n型引起的人兽疾病是一种重要的人兽共患病。

1 背景1.1目的为及时、有效地发现并控制人感染猪链球菌病，确保一旦发生重大突发或流行疫情，能迅速查清危险因素和成因，并及时果断采取有效措施予以迅速控制和扑灭。

1.2编制依据为科学、规范、有序地开展人感染猪链球菌病的预防控制工作，有效防止人感染猪链球菌病暴发疫情的蔓延扩散，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规和卫生部《人感染猪链球菌病例诊断和核实程序》（卫电发[2005]37 号）、《关于加强人感染猪链球菌病预防控制工作的紧急通知》（卫电发[2005]34 号）的要求制定本技术方案，以指导各地采取积极有效的措施，预防控制人感染猪链球菌病疫情。

1.3疫情监测报告与判定1.3.1 疫情监测各级疾病预防控制中心按照《省人感染猪链球菌病监测方案》的要求，开展重点人群监测。

1.3.2 疫情报告县级疾病预防控制中心接到报告后，立即进行核实，并在2 小时内向当地卫生行政部门报告，同时向级疾病预防控制中心报告。

级疾病预防控制中心接到报告后， 2 小时内向同级卫生行政部门和省疾病预防控制中心报告。

1.3.3 疫情判定将疫情分为 4 级：红色疫情、黄色疫情、橙色疫情、蓝色疫情，具体分级标准如下：1.3.3.1W级疫情（蓝色警戒）县（、区）范围发现 1 例疑似病例。

1.3.3.2川级疫情（黄色警戒）县（、区）范围内连续报告 2 例疑似病例。

1.3.3.3n级疫情（橙色警戒）县（、区）范围发现 1 例确诊病例。

1.3.3.4I级疫情（红色警戒）县（、区）范围一个潜伏期（ 3 天）内发现 2 例及以上病例。

人感染猪链球菌病诊疗方案卫生部关于印发《人感染猪链球菌病诊疗方案》的通知卫医发[2006]461号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局:人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的人畜共患疾病，对人类健康造成严重威胁。

,,,,年，四川省发生了人感染猪链球菌病疫情，导致,,人死亡。

为了提高我国人感染猪链球菌病的诊疗水平，实现人感染猪链球菌病早期诊断、早期治疗，我部委托中华医学会组织编写了《人感染猪链球菌病诊疗方案》。

现印发给你们，以指导各地人感染猪链球菌病医疗救治工作。

二??六年十一月二十九日附件:人感染猪链球菌病诊疗方案人感染猪链球菌病是由猪链球菌(streptococcus suis)感染人而引起的人畜共患性疾病。

从事猪的屠宰及加工等人员为高危人群，本病主要通过皮肤的伤口而感染。

临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状，重症患者可合并中毒性休克综合征(toxic shock syndrome, TSS)和链球菌脑膜炎综合征(streptococcusmeningitis syndrome, SMS)。

1968年丹麦学者首次报道了3例人感染猪链球菌导致脑膜炎并发败血症病例，1975年荷兰也出现了散发病例的报道。

此后，中国香港、英国、加拿大、德国、法国、美国、澳大利亚、比利时、巴西、西班牙、日本、泰国、瑞典及中国内地陆续有人感染猪链球菌病的报道。

截至2000年，全球已报道了200多例人感染猪链球菌病病例，报道病例较多的国家或地区普遍养殖业发达或有食用猪肉的习惯，病例呈高度散发态势。

在我国，1998年江苏省报告了人感染猪链球菌病，发病25例，死亡14例;2005年6月至8月，四川省发生的人感染猪链球菌病爆发疫情，为国内外迄今为止见于报道的最大规模人感染猪链球菌病疫情，发病数204例，死亡38例。

【病原学】猪链球菌属链球菌(streptococcus)科，革兰染色阳性，呈球形或卵圆形。

人感染猪链球菌防治应急预案为进一步加强人感染猪链球菌病的防治工作，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》等法律法规，结合我院实际情况制定本预案。

一、组织机构和工作职责成立以院长为组长的防治应急领导小组、防治专家组、应急治疗小组、后勤保障小组。

名单见附件。

1、防治应急领导小组职责（1）、制定各项防治控制措施。

（2）、负责指导各项防治控制工作。

（3）、做好消毒效果的监测和督查，确保消毒隔离措施落实到位，避免院内交叉感染发生。

（4）、确保各项政令和信息的畅通。

（5）、完成培训工作。

（6）、组织会诊。

（7）、为各顶工作提供资金保障。

2、防治专家组职责：负责院内人感染猪链球菌病病人的筛查把关工作。

3、应急治疗小组职责：及时救治患者，降低死亡率。

4、后勤保障小组职责：准备必要的药品、设备和防护用品。

二、人员培训对全院职工进行人感染猪链球菌病预防控制及诊治知识的培训，重点培训发热门诊、急诊科、门诊内科、住院内科的医务人员和保洁人员。

培训内容：1、医务人员个人防护和消毒隔离基本技能。

2、人感染猪链球菌病的临床特征、诊断标准、治疗原则。

3、报告程序及时限。

4、相关法律法规：《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《人感染猪链球菌病临床诊断及治疗方案》。

三、疫情的监测与报告首诊医生发现疑似病人或临床诊断病人→就地隔离病人→立即报告科主任→立即上报院感科（休息时间报院总值班）→报告防治应急领导小组→通知院内防治专家组进行筛查不能排除时→将病人转入隔离留观室→立即上报县疾控中心和县卫生局进一步筛查→仍不能排除的病人→网报人员2小时内完成网络直报→将病人转到指定医院治疗。

四、控制措施1、门诊大厅入口处设立醒目的发热预检工作台，由护士进行预检，并详细登记。

预检护士对每一位发热患者立即发放口罩，经相对隔离的就诊通道带至发热门诊进行诊治。

猪链球菌病应急处理预案猪链球菌病是一种人畜共患病传染病，是由C、D、E及L群链球菌引起的猪的多种传染病的总称，属国家二类动物疫病。

猪、马属动物、牛、绵羊、山羊、鸡、兔、水貉以及一些水生动物均易感染。

因此，一旦出现暴发流行，将对畜牧业造成严重的危害，给人民身心健康和生命财产安全带来巨大损失。

为确保一旦发生疫情，能够及时、迅速、高效、有序地进行应急处理，推动我区养殖业健康发展，保护人民身体健康，维护社会稳定，根据《中华人民共和国动物防疫法》及有关法律法规制定本预案。

一、应急处理原则1、严格贯彻执行《动物防疫法》和本预案的原则。

2、统一领导，分级负责的原则。

3、反应及时，措施果断的原则。

4、及时报告，严格公布的原则。

5、预防为主，常备不懈的原则。

6、依靠科学，加强协作的原则。

7、坚持“早、快、严、小”的原则。

二、应急处理领导小组及相关部门、各乡镇人民政府和街道（镇）办事处职责（一）领导小组区上成立重大动物疫病防控领导小组，组长由区政府分管领导担任，成员由区委办、区政府办、宣传部、畜牧局、农业局、民政局、科技局、发改局、财政局、卫生局、交通局、林业局、公安分局、监察局、质量技术监督分局、工商分局、动物卫生监督所、动物疫病预防控制中心等有关部门和单位主要负责人担任。

重大动物疫病防控领导小组下设办公室，办公室在区畜牧局，主任由畜牧局长兼任。

其主要职责是按照领导小组决策，负责统一领导紧急疫情的防控工作；收集分析疫情及发展态势，及时提出启动、停止有关本预案的建议；组织、协调有关部门、乡镇落实本预案，并监督实施。

（二）各乡镇人民政府和街道（镇）办事处职责各乡镇人民政府和街道（镇）办事处应切实履行防控猪链球菌病的职责，成立相应的防控工作领导小组，组织、协调有关部门，各司其职，各负其责，密切协作、齐心协力，动员社会力量积极参与疫情的防控工作。

一旦发生疫情，应立即按照本预案组织控制扑灭疫情。

（三）部门职责1、畜牧部门（1）调集动物防疫和防疫监督有关人员开展全区范围内的猪链球菌病防控免疫工作。

淮安市人感染猪链球菌病防治工作方案（试行）猪链球菌病是由多种不同群的致病性链球菌引起的一种人畜共患病，属国家规定的二类动物疫病。

猪链球菌广泛分布于健康的哺乳动物体内，尤其是R群猪链球菌Ⅱ型在猪群的带菌率高达31%—77%，是猪的重要致病菌，并具有夏秋季节多发、潮湿闷热天气多发等特点。

本病呈世界性分布，发病率和病死率均较高，国内已有十多个地区报道了人感染猪链球菌病，并在局部地区造成流行。

为了做好我市的人感染猪链球菌病防治工作，早期发现疫情，及时救治病人，并采取积极有效控制措施，防止疫情蔓延，保护人民群众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《淮安市突发公共卫生事件应急预案》和《江苏省人感染猪链球菌病防治工作方案（试行）》的有关规定，制定本工作方案。

一、疫情监测、报告和确认（一）疫情监测当发生猪链球菌感染猪等动物疫情时，当地县、区疾病预防控制机构要立即组织专业人员，对直接接触（如宰杀、洗切加工、搬运等）感染的病（死）猪或猪肉制品的人员，开展为期1周的医学观察，主要观察体温变化，一旦出现发热应立即就诊。

全市各级各类医疗机构，尤其是已发生动物疫情和曾发生人感染猪链球菌疫情的地区及周边地区的各级各类医疗机构，要开展不明原因发热病例的监测，疾病预防控制中心要做好对医疗机构病例监测的指导工作。

医疗机构接诊不明原因发热、畏寒病人（可伴有头痛、头晕、全身不适、乏力、腹痛、腹泻、昏迷等症状），并出现外周白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高时，必须询问流行病学史，如发现有病（死）猪接触史，应在积极救治病人的同时，立即向当地县、区疾病预防控制机构报告。

（二）报告各级各类医疗卫生机构和医疗卫生人员发现人感染猪链球菌病可疑病例时，应立即向当地县、区疾病预防控制机构报告。

县、区疾病预防控制机构接到报告后，应立即开展现场流行病学调查与处理工作，同时向市疾病预防控制中心和同级卫生行政部门报告并做好逐级上报。

人感染猪链球菌应急预案一、总则（一）总体目标为做好人感染猪链球菌防控工作，提高人感染猪链球菌的防控水平和应对能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时、有效地采取各项防控措施，防范疫情的发生，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，特制定本预案。

（二）编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、《重大动物疫情应急条例》。

（三）适用范围我院各科室开展的人感染猪链球菌防控应对准备及应急处置工作。

（四）工作原则依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；部门配合，分级负责。

二、组织领导成立人感染猪链球菌防控领导小组下设应急处置专家组，应急救治小组，流行病学调查小组，疫情上报及消毒隔离小组，应急后勤保障小组及保卫小组，各小组应认真履行各自职责，（一）人感染猪链球菌防控领导小组职责：负责指挥、组织、协调、布置我院出现人感染猪链球菌病例时的应急处置工作。

（二）人感染猪链球菌应急处置专家组职责：负责对医院突发人感染猪链球菌确定以及采取的防控措施提出建议；对医院突发人感染猪链球菌事件卫生应急处置进行技术指导；对医院人感染猪链球菌事件卫生应急响应的终止及后期评估提出咨询建议等。

（三）人感染猪链球菌事件应急救治小组：职责：负责组织对医院突发人感染猪链球菌事件涉及人员的诊断及救治工作。

（四）流行病学调查小组：职责：1.负责对医院人感染猪链球菌事件进行流行病学调查，内容包括事件名称、初步判定事件的类别和性质、发生地点、发生时间、涉及人数、死亡人数、主要的临床症状和体征、可能原因、病原学检验等。

2.根据传染病报告有关规定和突发事件信息报告有关规定，负责疫情的报告与院内信息交流工作。

负责现场信息的收集、研制和上报工作，撰写医院人感染猪链球菌事件评估报告。

（五）疫情上报及消毒隔离小组（六）应急后勤保障小组职责：负责人感染猪链球菌防控所需药物、设备、物资的及时供应及储备以及临床医技检验和检查的准备。