双J管(猪尾巴导管)

双J管（猪尾巴导管）临床运用：双J管又称双猪尾管,因两头卷曲,每端形似猪尾而得名.因为其支架和内引流感化,能解除输尿管炎症.水肿造成的临时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭小.同时,聚集体系不与外界直接相通,可防止肾造瘘所引起的出血.沾染;因无外引流管的限制和不适感,患者可早期下床运动,有利术后康复.一般的双J管术后到一准时光须要回当时的手术病院在膀胱镜下拔出！1）输尿管梗阻的治疗.2）促使输尿管结石自觉排出.3）输尿管镜检讨.体外冲击波碎石及经皮肾镜后.4）肾盂输尿管衔接部狭小的切开与重建.5）恶性肿瘤造成的输尿管梗阻.6）支架管在女性中末段输尿管结石术中.特色：1.材料为聚氨脂,抗老化性强,组织相容性好,无毒性,概况极滑腻,结壳偏向小.2.可曲性好.具有弹性.内径大.管径大.管壁厚.引流量大.管径适合.不会高低移动.X线能显影.3.为Tiemann尖端,便于进入输尿管.采取聚氨酯材料,柔嫩,高弹性,侧孔多,流量大,不轻易变形,支架滑腻,易穿过输尿管,生物相容性好, 对组织无损害,无刺激,不堵塞,X光射线完整显影,便于检讨.4 . .型号:双尾,单尾,导管外径分4F,5F,6F,7F,8F.5. 构成:导尿支架,助推管,导丝等.6. 长度：15.22.24.26.28.30㎝7. 产品种类：有手术中型.海马管.双端启齿.单端启齿.肾移植用管等品种.可接收双J管：介绍及技巧指标本项目用可接收热塑弹性体系体例造输尿管支架管,替代今朝临床广泛运用的不成吸进出架管,防止二次手术拔出,减轻病人苦楚是本项目在泌尿外科手术范畴的创新.椐懂得国外可接收输尿管支架管的研发已进入临床阶段,但还未见产品上市.本项目产品特色：1. 柔嫩.高弹性：材料拉伸强度>15MPa,断裂伸长率>300%.2. 完整接收性：能在3个月内完整接收,相符临床请求的时光.3. 生物安然性：无毒,生物安然.4. 其他：对组织无刺激,不堵塞,降解产品易消除体外,无需二次手术.运用规模输尿管支架管（双猪尾导管,或称D-J管）在泌尿外科手术中运用极为广泛,实用于肾结石.输尿管结石.肾积水.肾移植.肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石.输尿管狭小的扩大等治疗进程中,它植入输尿管后能起到引流尿液.防止输尿管狭小和粘连堵塞的主要感化.今朝临床运用的D-J管多为硅橡胶或聚氨酯高分子材料制成.但是因为这些材料在人体内均不克不及降解接收,现有的D-J管产品在运用方面都消失一些无法战胜的自身缺点：（1）必须经由过程侵入性操纵即经由过程膀胱镜来铲除,这类膀胱镜操纵固然算不上大手术,但病人会苦楚不堪,更为轻微的是拔管时会对尿路组织造成程度不一的毁伤,使其产生沾染和水肿,常需急诊治疗.（2）因为各类原因,很多患者会遗忘拔管或推迟拔管,不成接收的支架管长期留置体内形成尿结石,无法经腔内铲除时,不克不及不采纳开撒手术掏出,这无疑轻微增长了病人的苦楚和经济累赘.（3）不成接收的输尿管支架管还经常引起一些并发症, 跟着支架管留置时光的延伸,这些材料开端影响尿路上皮与尿液成分,导致支架管四周形成包覆物.细菌生物膜并造成沾染,罕有的并发症有:腰腹苦楚悲伤.尿频.尿急.尿痛.血尿及沾染等.这都是因为不成接收的导管长期在体内引起异物反响所致.。

猪尾巴导管操作方法
猪尾巴导管操作是一种常见的实验技术，用于获取猪尾巴动脉和静脉的有效导管。

猪尾巴导管操作的主要步骤如下：
1. 实验前准备：
(1) 准备工作台、手术灯和其他必要的手术器械和材料，如手术刀、止血钳、缝线等。

(2) 麻醉猪尾巴：可以使用静脉注射麻醉剂，如丙泊酚。

确保猪尾巴完全麻醉。

2. 术前处理：
(1) 用无菌纱布清洁猪尾巴的手术部位，确保表面无明显污染。

(2) 用手术刀在手术部位进行剪开，露出动脉和静脉。

3. 导管放置操作：
(1) 选定导管材料：可以选择适合的导管材料，如硅胶导管。

(2) 使用一对止血钳控制动脉和静脉，避免出血。

(3) 用手术刀在动脉和静脉上各切一个小孔，以便插入导管。

(4) 将导管插入动脉孔和静脉孔，确保插入顺畅并不阻塞。

(5) 将导管与动脉和静脉用缝线固定，以避免导管脱落。

4. 术后处理：
(1) 用无菌纱布清洁手术切口，并进行必要的缝合。

(2) 轻轻拔掉止血钳，观察有无明显出血，并进行必要的止血处理。

(3) 用无菌纱布覆盖手术切口，避免感染。

(4) 监测猪尾巴的生理指标，如心率、血压等，确保导管放置后的猪尾巴状态良好。

总结起来，猪尾巴导管操作需要以下关键步骤：实验前准备、术前处理、导管放置操作和术后处理。

在整个操作过程中，保持无菌操作非常重要，以避免感染。

此外，导管的插入深度和位置需要准确掌握，以确保导管的稳定性和有效性。

在操作过程中，还需要及时观察和处理可能发生的出血情况，并监测猪尾巴的生理指标，以保证其健康和安全。

双J管的健康教育双J管又称双猪尾支架管，两尾端形似猪尾巴而俗称“猪尾巴管”，起到输尿管支架、内引流作用，有效减少尿漏、输尿管管腔狭窄。

双J管质地柔软、不腐蚀，表面光滑，内径大，管壁薄，弯曲性好，上、下部盘曲在肾盂和膀胱内，不易上下移动，患者带管感觉舒适。

但双J 管的合成材料在人体内不能降解吸收，所以必须在指定的时间（1-3个月内）来院拔管，勿忘！活动带管期间不做剧烈活动，不能做四肢及腰部伸展运动，突然的下蹲动作及重体力劳动，防止双“J”管滑脱或上下移动，保持大便通畅，如出现便秘、咳嗽时要及时处理，避免因腹压增加致膀胱压力增高导致尿液反流;排尿时不宜过于用力。

饮食病人应增加饮水量，饮水量﹥3000ML/天，以稀释尿液，增加排尿次数，不宜憋尿，减少双J管内尿盐沉积。

结石形成与钙、草酸、尿酸等有关，出院后应限制草酸高的食物，避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食，如咖啡、菠菜、豆制品、动物内脏等；饮食宜清淡、易消化，禁食刺激性食物。

并发症的观察与指导1、双J管与输尿管及膀胱壁磨擦引起血尿，与活动有关，如下楼梯、跑步等。

病人应观察尿液的颜色，活动后出现轻微血属正常现象，不用紧张，注意休息，多饮水，稀释尿液即可。

但如果血尿严重，应及时返院就诊。

2、膀胱刺激征由于双J管尾端在膀胱内刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等症状，可通过自行调节体位、分散注意力使症状缓解。

症状明显应及时返院就诊。

3、尿路感染可表现为突发性持续高热、腰痛等，与双J管异物刺激、尿液反流、不良习惯、机体防御能力低下有关，所以病人应注意避免憋尿，及时排空膀胱，多饮水，以使尿液增加达到自然冲洗尿路的作用。

严重者遵嘱使用抗生素。

4、双J管移位或脱出，所以置管期间，病人应限制活动，定期复查腹部平片，必要时提前拔管。

5、双J管若留置时间过长，可在导管壁形成结石。

所以病人应及时回院拔管。

结石一般在术中被打碎，术后的小石头可能会在排尿过程中排出来，所以排尿时应用尿盆接住，以观察结石的排出情况。

双J管置管患者的健康宣教一、什么是双J管？它的作用是什么？双J管又称双猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名，两端分别置于肾盂和膀胱内，是输尿管支架管的一种。

由于其支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，有利于小结石的排出，防止碎石后的肾积水，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。

同时，集合系统不与外界直接相通，可避免肾造瘘所引起的出血、感染。

二、留置双J管期间的饮食指导每日饮水量为2000ml-3000ml，多饮水，勤排尿，多食水果青菜，禁食辛辣刺激性食物。

为了预防结石再生，要适当调节饮食，不酗酒、不喝浓茶，如结石成分分析为草酸钙结石，应少喝牛奶、少食含钙高的食物：如为草酸盐结石，应少食菠菜、马铃薯、豆类等等。

三、留置双J管期间的活动指导避免重体力劳动或长时间活动，避免四肢腰部同时伸展，如伸懒腰尽量避免幅度过大，避免突然下蹲、起立等动作，避免性生活，以免双J管移位、脱出和损伤尿道粘膜，避免用力咳嗽等腹压增大动作，尽量减少平卧位，不做头低脚高的姿势，多采取半卧位，始终保持膀胱低于肾盂，避免便秘、憋尿、排尿不畅等造成尿液返流，引起并发症。

四、置管后的并发症和自我观察1、膀胱刺激征:最常见的表现为下腹和患侧腰部胀痛不适、尿频、尿急、尿痛，尿管周围渗尿，如果只是出现轻微症状，可多饮水，切勿捶打腰部。

2、血尿：一般钬激光手术后1-3天出现血尿属于正常现象，多由输尿管镜在输尿管内用光纤撞击结石后损伤输尿管粘膜引起，请您不用紧张，一般2-3天有所好转甚至自行消失。

出院后请适当卧床休息，减少活动量，多饮水。

3、发热：如果您在置管期间出现发热症状，请及时来医院就诊。

五、复查置管后一般4-6周在膀胱镜下进行拔管，请您出院后一定在医生指导下在计划时间内拔管，以免影响您的身体健康。

尿结石术后双J管留置的注意事项尿路结石在我国的发病率约为1-5%，可分为上尿路结石和下尿路结石。

上尿路结石包括肾结石与输尿管结石，下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

上尿路结石可引起严重肾积水，及时恰当的处理上尿路结石，对于肾功能的保护非常重要。

上尿路结石目前常用腔内微创手术进行处理，包括微创经皮肾取石术，经尿道输尿管硬镜碎石术和经尿道输尿管软镜碎石术。

腔内微创手术可以达到甚至超过开放手术的取石取石率，而且创伤小，恢复快，是目前上尿路结石治疗的主要术式。

尿结石腔内微创手术后常需要留置双J管。

双J管又称为D-J管、猪尾巴导管和输尿管内支架管，目前国内常用的双J管主要由硅橡胶、聚氨酯高分子材料制成，两端弯曲成圈，管腔中空，管壁有侧孔。

结石微创手术后留置双J管的目的是引流尿液、扩张输尿管、预防输尿管狭窄或粘连堵塞的作用。

结石术后一般留置3-6周，部分病人存在输尿管狭窄，可以放置3个月时间。

也有一些输尿管“恶性”梗阻患者需要长期留置双J管，可选择1年更换的双J管。

双J管作用很多，尿结石术后留置的必要性很大，但是双J管始终是异物，留置双J管后常常会有一些不良反应。

常见的症状是血尿、尿频、尿急、尿痛、腰痛等。

血尿和尿路刺激征是很常见的症状。

主要的原因是留置的双J管，刺激摩擦输尿管、膀胱粘膜，引起粘膜充血、水肿,出现血尿；双J管膀胱段刺激膀胱三角区，出现尿频、尿急和尿痛等症状。

因此，术后留置双J管病人需要避免剧烈活动，避免弯腰搬重物，减少双J管对尿道粘膜的刺激。

患者无需太过焦虑，一般多喝水，注意休息后，血尿能消失；如果夹杂有较多血块，或者尿液鲜红，就需要到医院就诊，排除支架管移位或者断裂、尿路感染等因素。

第二个常见的症状是支架管反流引起的腰胀、腰痛。

双J管是个中空管道，当膀胱储满尿液，排尿时膀胱内压力升高，膀胱尿液沿着支架管反流入肾脏，可以出现腰酸、腰胀等症状，合并感染者可出现发热。

患者可以通过勤排尿，适当走动，避免久坐等来减少或者缓解支架管尿液反流引起的症状。

输尿管镜术后留置双J管注意事项
乔鹏飞
【期刊名称】《开卷有益:求医问药》
【年(卷),期】2023()1
【摘要】输尿管支架又称双J管或猪尾巴管,在泌尿外科中常用来置入输尿管,具有解除输尿管梗阻、扩张输尿管、预防输尿管狭窄、促进输尿管术后恢复等诸多优点。

双J管顾名思义,是两头呈“J”型的空心管道,两头弯曲。

它非常柔软,能沿着导丝
放入输尿管,最终一头在肾盂,一头在膀胱,起到多种作用。

病房里,输尿管结石做完经尿道输尿管镜取石手术的患者,留置输尿管期间应注意以下五点。

【总页数】1页(P44-44)
【作者】乔鹏飞
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R69
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双Ｊ管置管术后患者的电话回访调查标签：双J管；电话回访；健康教育双J管又称“猪尾巴”导管，它是泌尿外科尿路手术中常用的导管，具有内支架，内引流作用，达到解除梗阻，减少肾积水，防止输尿管狭窄，保护肾功能，减少术后伤口漏尿和并发症的目的，同时避免了外引流管给护理工作带来的不便，提高了护理质量。

一般术后1~2个月拔管，由于置管时间长，大部分患者带管出院，置管期间，有可能出现腰胀不适、膀胱刺激征、感染、血尿、结石形成、导管脱出等并发症，为了解留置双J管患者的遵医行为和对相关疾病知识的知晓率，我科自2005年1月开始运用电话回访形式进行健康教育，取得了良好的社会效果，得到了患者及家属的好评。

现将电话回访进行健康教育的方法及结果总结如下：1 资料与方法1.1调查对象为2005年1月~2006年8月在我科行手术治疗后留置双J管的患者251例，其中开放手术98例，腔镜手术153例，平均年龄45岁。

1.2电话回访方法我科设计的出院患者回访表，内容包括患者姓名、住院号、诊断、手术时间、出院时间、回访时间、电话号码、回访内容（用药指导、饮食指导、遵医行为、回院拔管时间）。

患者出院时由责任护士对患者进行健康宣教，同时给患者科室联系卡，以便患者在紧急情况下能通过电话与科室取得联系。

患者出院1周，由责任护士电话回访，并记录。

1.3电话回访内容针对病人情况进行切口的护理指导、饮食指导、运动及休息指导、尿液颜色的自我观察。

嘱患者注意休息，避免剧烈运动及大幅度、猛烈的弯腰动作，不要做突然下蹲动作及重体力劳动，防止双J管移位、脱出；多饮水，有尿意及时排空膀胱，避免加压排尿，保持会阴部清洁干燥，预防尿路感染，减少引起腹压增高的任何因素，如避免咳嗽、预防便秘，多吃新鲜蔬菜、水果；每日饮水2 000~3 000 ml，以增加尿量达到自身冲洗尿路的目的，防止尿中沉淀物和黏液阻塞双J 管，造成引流不畅；告知患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、腰部胀痛等不适症状，应及时电话与科室联系或回院就诊，重点强调遵医嘱按时回院拔管的重要性。