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2016年下半年江西省主治医师(消化科)中级主管技师职称试题

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2016年下半年江西省主治医师(消化科)中级主管技师职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A．肾源性水肿B．心源性水肿C．丝虫病D．药物性水肿E．特发性水肿2、引起中毒却不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是A．美曲膦酯(敌百虫)B．氧化乐果C．对硫磷D．敌敌畏E．甲拌磷3、患者女性，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。

查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。

腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。

腹水蛋白定量30g/L。

最可能的诊断是A．原发性腹膜炎B．盆腔肿瘤C．出血坏死型胰腺炎D．结核性腹膜炎E．缩窄性心包炎4、关于急性胰腺炎的并发症，下列正确的是A．胰腺脓肿常在起病后3～4周形成B．假性囊肿穿破可致胰源性腹水C．消化道出血的原因为应激性溃疡D．感染以混合菌为主，真菌少见E．大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎5、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A．手术治疗B．内镜下治疗C．积极药物治疗D．病因治疗E．定期胃镜检查6、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．β羟基脂肪酸D．硫脂E．分支菌酸7、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B．最常见的心律失常是室性期前收缩C．声音嘶哑常见D．最早症状是游走性关节疼痛E．患病后期大咯血反而少见8、下列关于肝性脑病的说法，错误的是A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质B．苯乙醇胺为假性神经递质C．GABA是抑制性神经递质D．5-羟色胺是抑制性神经递质E．抑制性神经递质只能在脑内形成9、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌A．胃镜B．超声胃镜C．X线钡剂D．上腹部CT平扫E．剖腹探查10、属肩胛骨结构的是A．喙突B．小结节C．鹰嘴窝D．鹰嘴突E．内上髁11、关于乳突摄影体位的叙述，错误的是A．许氏位——25°侧位B．梅氏位——双45°位C．许氏位——显示后颅窝D．许氏位——显示双侧乳突侧位像E．梅氏位——显示双侧乳突轴位像12、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。

查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。

下列哪项是该患者便血的原因A．应激性溃疡B．急性糜烂出血性胃炎C．胰腺癌D．重症胰腺炎穿透横结肠E．绞窄性肠梗阻13、引起老年人胸痛的常见原因是A．胸膜炎B．肺炎C．心绞痛D．风湿性心脏病E．自发性气胸14、患者女性，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。

1周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并A．支气管肺炎B．肺内感染C．肺间质纤维化D．心力衰竭E．肺结核15、上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是A．皮下注射100U/次B．肌内注射200U/次C．静脉输注100U/次D．胃管内灌注500U/次E．口服500U/次16、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A．真性红细胞增多症并消化性溃疡B．真性红细胞增多症并脾梗死C．真性红细胞增多症并胆囊炎D．真性红细胞增多症并脾周围炎E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞17、肝硬化时相关临床表现错误的是A．腹壁静脉曲张B．肝性胃病C．肝肾综合征D．肝肺综合征E．皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变18、患者男性，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。

最可能的诊断A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡19、下列哪项可引起金属音调咳嗽A．喉炎B．声带炎C．支气管癌D．喉癌E．百日咳20、肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗A．链霉素+异烟肼B．链霉素+对氨水杨酸C．链霉素+异烟肼+对氨水杨酸D．异烟肼+乙胺丁醇E．利福平+乙胺丁醇21、下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A．急性肠道缺血B．败血症C．砷中毒D．过敏性紫癜E．慢性胰腺炎22、关于肠结核，下列哪项说法正确A．不会发生肠穿孔B．好发于中青年男性C．较少发生肠出血D．常伴有里急后重E．不会出现瘘管23、有关非甾体抗炎药下列说法错误的是A．为脂溶性药物B．可穿透上皮细胞而破坏黏膜屏障C．长期服用者约30%有消化性溃疡D．诱发消化性溃疡与剂量和疗程有关E．胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足致消化性溃疡的发生24、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A．急性流行性腮腺炎B．传染性单核细胞增多症C．幽门螺杆菌感染D．柯萨奇病毒感染E．肺炎支原体感染25、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。

1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。

查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。

钡剂灌肠为跳跃征象。

则该患的临床诊断是A．原发性腹膜炎B．肠结核、结核性腹膜炎C．肠伤寒D．结肠癌伴腹腔转移E．慢性阑尾炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A．6hB．12hC．24hD．48hE．72h2、cANCA对于哪种疾病的诊断具有特异性A．巨细胞动脉炎B．大动脉炎C．结节性多动脉炎D．白塞病E．韦格纳肉芽肿3、患者女性，66岁，1个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消瘦。

X线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。

胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。

下列哪项诊断的可能性最大A．胰岛细胞瘤B．支气管肺癌C．原发性肝癌D．胰腺癌E．乳腺癌4、哪项是肠结核的临床表现A．青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块B．青年人有不明原因的肠梗阻者C．钡餐显示回盲部狭窄者D．青年人腹泻脓血便伴里急后重者E．果酱样便5、患者男性，32岁炼钢厂工人。

炎热夏季工作后出现头晕，双下肢痉挛性疼痛，体温正常，神志清楚。

诊断首先考虑为A．热辐射B．热休克C．热昏厥D．热痉挛E．以上都不对6、患者男性，30岁，查体脾肋下1.5cm，该患者的诊断应排除A．急性肝炎B．伤寒C．淋巴瘤D．败血症E．急性疟疾7、糖尿病肾病的最早和最敏感的标志是A．24h尿蛋白定量B．血肌酐C．微量白蛋白尿D．高血压E．肌酐清除率8、血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病A．卓-艾综合征B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹溃疡9、脑电图正常，此时肝性脑病的分期为A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期10、胃溃病好发于A．贲门B．胃角C．胃体部D．胃底部E．胃大弯11、与CT噪声无关的因素是A．X线剂量B．扫描层厚C．重建算法D．探测器的灵敏度E．FOV12、细小玻璃碎片进入眼内，该异物属A．不透性异物B．半透性异物C．透过性异物D．金属性异物E．硅酸盐性异物13、放射性核素显像原理的叙述，错误的是A．显像仪器能够准确获得核素B．放射性药物不参与机体的代谢过程C．放射性药物与组织相互作用被吸收D．放射性核素能自发地在衰变中发射出射线E．显像仪器能获得核素标记物在脏器的分布和量变规律14、某肝硬化患者无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A．巩膜明显黄染B．面色赤红C．肝区可闻及血管杂音D．进行性脾大E．大量腹水15、可出现甲胎蛋白增高的是A．急性肝炎B．妊娠妇女C．慢性肝炎、肝硬化活动期D．生殖腺胚胎癌E．转移性肝细胞癌16、刺激G细胞分泌胃泌素的因素有A．副交感神经兴奋B．胃窦部黏膜接触蛋白质分解物C．胃窦部潴留D．胃窦部膨胀E．胃排空加快17、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机A．出血后24～48hB．出血后36～72hC．出血后48～72hD．出血后72h以后E．出血完全停止后18、结核性腹膜炎腹痛部位及特点为A．盆腔部位向骶部放散痛B．间歇性上腹部钝痛或隐痛C．左上腹痛，伴有肠系膜反射症D．持续性隐痛，钝痛，部位多在脐周或全腹E．发作性钝痛或串痛，部位不定19、47岁，呕血伴肝大，辅助检查示胆红素升高，甲胎蛋白明显升高。

可能的诊断为A．食管癌B．肝癌C．胃癌D．胃溃疡E．胃黏膜脱垂20、CT图像测量无法解决的是A．病变的大小B．病变的性质C．病变的密度高低D．病变的大致体积E．病变增强前后CT值对比21、内源性凝血途径的始动因子是A．因子ⅫB．因子ⅡC．因子ⅩD．因子ⅧE．因子Ⅰ22、肠结核晚期常见的并发症A．急性肠穿孔B．播散性肺结核C．化脓性腹膜炎D．肠梗阻E．肠出血23、诊断门脉高压症较特异的临床表现是A．食管胃底静脉曲张B．腹壁静脉曲张C．形成痔核D．胸腔积液E．腹水24、患者男性，58岁，肝硬化病史5年，近2周腹胀、腹痛，超声检查示大量腹水。

腹水检查：草黄色，较浑浊，比重1.019，李凡他试验阳性，蛋白38g/L，白细胞6700×106/L，淋巴细胞0.67、ADA增高。

考虑合并A．结核性腹膜炎B．化脓性腹膜炎C．自发性腹膜炎D．癌性腹膜炎E．肝硬化腹水25、下列哪项可以确诊为肠结核A．腹痛，腹泻，伴血沉明显增快B．抗结核治疗有效C．PPD试敏强阳性D．X线钡影跳跃征象E．活检找到干酪样坏死性肉芽肿。

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江西省2016年下半年主治医师(消化科)(师)职称考试试题

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江西省2016年下半年主治医师(消化科)（师）职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结2、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是A．IgGB．SIgAC．IgMD．IgEE．IgD3、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验4、患者男性，51岁，上腹痛1年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗3个月，疗效不佳。

后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。

下一步应检查A．胃酸测定B．血清胰岛素C．血清胰高血糖素D．血清促胃液素E．血清促胰液素5、下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因，错误的描述是A．肠功能紊乱B．伴有溃疡型肠结核C．吸收不良D．肠梗阻E．肠瘘6、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。

全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．结肠癌D．溃疡性结肠炎E．阿米巴性肉芽肿7、碘过敏试验最常用的方法是A．皮内试验B．眼结膜试验C．舌下试验D．肌肉注射试验E．静脉注射试验8、γ值大于1的胶片可以A．放大物体对比B．缩小物体对比C．增加影像模糊D．减少影像模糊E．减少影像失真9、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。

现有明显腹胀、腹痛。

治疗中不宜使用的药物是A．阿托品B．西沙必利C．奥美拉唑D．阿莫西林E．甲硝唑10、肝硬化最突出的临床表现A．脾大B．腹水C．腹壁静脉曲张D．内分泌紊乱E．出血倾向11、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A．地西泮B．阿托品C．乙酰胺D．维生素K1E．碘解磷定12、下列哪种疾病可出现周围性发绀A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右侧心力衰竭E．Fallot四联症13、持续性房颤是指房颤持续时间超过A．48hB．3dC．7dD．14dE．半年14、关于慢性胃炎的临床表现描述正确的是A．见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解B．B型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C．与饮食因素无关D．慢性胃炎的治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E．症状的严重程度与胃镜下表现相符15、区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界A．10mmB．10cmC．9mmD．55mmE．5cm16、女婴16个月，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。

江西省主治医师(消化科)考试试题

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江西省主治医师(消化科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。

现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。

化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。

治疗上宜选择A．塞来昔布口服B．羟氯喹口服C．白芍总苷口服D．糖皮质激素+环磷酰胺E．丙种球蛋白静脉滴注2、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重A．血钙1.50mmol/LB．血糖升高，大于11.2mmol/LC．脐周皮肤紫斑D．腹膜刺激征E．黄疸3、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A．黏膜层与黏膜下层B．黏膜下肌层C．肌层D．浆膜层E．全层4、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A．双肺底B．双肺尖C．前下侧胸壁D．双乳房上部E．双肩胛下部5、甲亢危象发生的诱因，不包括A．抗甲状腺药物治疗剂量不足B．感染C．术前准备不充分D．放射性甲状腺炎E．精神刺激6、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是A．咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪B．咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C．呕血见于消化道疾病D．咯血属碱性，呕血属酸性E．咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液7、患者女性，28岁。

近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。

查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音，考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感A．叩诊B．听诊C．胸部正侧位X线片D．超声检查E．肺CT8、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。

胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。

后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。

关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A．外观浑浊、草绿色半透明B．比重＞1.018C．黏稠、不易抽出D．可自凝E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主9、人类学的基准线系指A．听眦线B．听眶线C．听鼻线D．眶下线E．瞳间线10、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A．胃食管反流B．胃角溃疡C．精神心理因素D．食管裂孔疝E．急性胸膜炎11、属于医源性额外心音的是A．开瓣音B．人工瓣膜音C．心包叩击音D．肿瘤扑落音E．喀喇音12、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A．快速尿素酶试验B．组织学检查C．13C-或14C-尿素呼气试验D．血清学检查E．微需氧培养和聚合酶链反应13、患者男性，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。

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2016年下半年江西省主治医师（消化科）中级主管技师职称试题2016年下半年江西省主治医师(消化科)中级主管技师职称试题⼀、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、全⾝性⽔肿伴重度蛋⽩尿见于A．肾源性⽔肿B．⼼源性⽔肿C．丝⾍病D．药物性⽔肿E．特发性⽔肿2、引起中毒却不能⽤2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是A．美曲膦酯(敌百⾍)B．氧化乐果C．对硫磷D．敌敌畏E．甲拌磷3、患者⼥性，28岁，低热3个⽉伴腹痛、腹胀。

查体：神志清，营养略差，巩膜⽆黄染，⽆颈静脉怒张，两肺听诊⽆异常，⼼浊⾳界正常。

腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊⾳阳性。

腹⽔蛋⽩定量30g/L。

最可能的诊断是A．原发性腹膜炎B．盆腔肿瘤C．出⾎坏死型胰腺炎D．结核性腹膜炎E．缩窄性⼼包炎4、关于急性胰腺炎的并发症，下列正确的是A．胰腺脓肿常在起病后3～4周形成B．假性囊肿穿破可致胰源性腹⽔C．消化道出⾎的原因为应激性溃疡D．感染以混合菌为主，真菌少见E．⼤部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎5、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并⾏活检发现中度不典型增⽣，最重要的措施为A．⼿术治疗B．内镜下治疗C．积极药物治疗D．病因治疗E．定期胃镜检查6、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋⽩衍⽣物反应的是A．结核菌的菌体蛋⽩B．结核菌的类脂质C．β羟基脂肪酸D．硫脂E．分⽀菌酸7、⼆尖瓣狭窄患者，下述哪⼀项描述最正确A．出现急性肺⽔肿是由于左⼼室排⾎量减低B．最常见的⼼律失常是室性期前收缩C．声⾳嘶哑常见D．最早症状是游⾛性关节疼痛E．患病后期⼤咯⾎反⽽少见8、下列关于肝性脑病的说法，错误的是A．⼄酰胆碱是兴奋性神经递质B．苯⼄醇胺为假性神经递质C．GABA是抑制性神经递质D．5-羟⾊胺是抑制性神经递质E．抑制性神经递质只能在脑内形成9、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌A．胃镜B．超声胃镜C．X线钡剂D．上腹部CT平扫E．剖腹探查10、属肩胛⾻结构的是A．喙突B．⼩结节C．鹰嘴窝D．鹰嘴突E．内上髁11、关于乳突摄影体位的叙述，错误的是A．许⽒位——25°侧位B．梅⽒位——双45°位C．许⽒位——显⽰后颅窝D．许⽒位——显⽰双侧乳突侧位像E．梅⽒位——显⽰双侧乳突轴位像12、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶⼼、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红⾊⾎便。

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2015年下半年江西省主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列病变，不适合立位摄影的是A．肠穿孔B．胸腔积液C．肠梗阻D．骨盆骨折E．脊柱侧弯症2、患者女性，56岁，化验HBsAb+，HBeAg+，ALT57U/L，AST66U/L，自觉右上腹疼痛，腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为A．白蛋白B．球蛋白C．AFPD．肝MRIE．血管造影3、患者女性，14岁。

感冒1周，双下肢出血性皮疹，腹痛，有肉眼血尿，有尿蛋白3+临床拟诊为A．糖尿病肾病B．急性药物性间质性肾炎C．骨髓瘤肾病D．急性肾小球肾炎E．紫癜性肾炎4、不能由腹部平片诊断的是A．胆囊阳性结石B．肠梗阻C．慢性胰腺炎D．消化道穿孔E．小儿先天性肛门闭锁5、患者女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。

查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。

胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。

最可能的诊断是A．慢性胆囊炎B．十二指肠壶腹后溃疡C．胃癌D．胆石症E．十二指肠溃疡6、麻疹患者具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d7、患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。

入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90rnmHg．心率120/min，应诊断为A．肺实质弥漫性出血B．高血容量综合征C．心力衰竭D．尿毒症脑病E．高血压脑病8、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是A．低钾B．钡剂灌肠C．使用抗胆碱能药物D．使用阿片类药物E．进食高脂肪类食物9、下述对于目标扫描的叙述，错误的是A．对兴趣区层面采用薄的层厚/层距B．有时可对兴趣区作放大扫描C．薄层扫描部分需增加扫描剂量D．需采用超高分辨率算法成像E．兴趣区以外部分采用较大的层厚/层距10、男性，25岁。