科技项目申报表
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科技项目申报表
单位名称
注册地址
注册资金 万元
实际办公地址
2021年纳税 万元
所属领域 (单选) 口新能源智能汽车 口第三代半导体 口航空航天 口智能装备
口新一代信息技术 口医药健康 口临空经济 口产业金融
口商务会展 口文创旅游 □其它. (需注明)
法定代表人 姓名 身份证号 联系电话(手机)
联系人 姓名 身份证号 联系电话(手机)
申报类型(可多选)
口科学技术奖 项目名称
证书号
所获奖项
获奖时间
获奖类别 口国家级 口北京市级 奖励等级
□研发机构 证书名称
发证日期
发证机关
编号
口技术先进型
服务企业 (单选) 口新获批 证书编号
发证时间
口新引进 证书编号
发证时间
工商迁入 年 月 日 税务迁入 年 月 日
何处迁入 省 市 区
口科学研究和 1-11月主营业务收入(亿元) 技术服务业 2020 年 2021 年 同比增速
(%)
口技术市场 申请人类型 口企业 口大专院校
□科研单位 □机关团体 2020年技
术成交额
(万元) (须从北京技术合同网 上登记系统导出)
技术合同 编号(2021) 合同类型 技术合同名称 2021年技术成交额
(亿元)
累计成交额 亿元
申报单位 承诺 承诺事项
1 .本次申报所提交材料信息均真实、有效,不存在虚假、欺瞒、伪造、变 造等行为;
2 .本单位已在顺义区注册并纳税;
3 .如在获得支持资金之日起迁出顺义区,本单位自迁出之日起一个月内将 所享受的支持资金一次性全额退还。
法人签字(签章): 单位公章
年 月 日