针灸科特色门诊5个病种

中医针灸科优势病种诊断标准1痹证是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。

现代医学相关疾病:风湿热(风湿性关节炎)、类风湿性关节炎、骨性关节炎等。

行痹(风痹):疼痛游走,痛无定处,时见恶风发热,舌淡,苔薄白。

痛痹(寒痹):疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。

着痹(湿痹):肢体关节酸痛重着不移,或有肿胀,肌肤麻木不仁,阴雨天加重或发作,苔白腻,脉濡缓。

热痹:关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,可累及多个关节,伴有发热恶风,口渴烦闷,苔黄燥,脉滑数。

2腰痛又称“腰脊痛”,是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。

现代医学相关疾病:腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病、椎间盘病变及部分内脏病变。

寒湿腰痛:兼见腰部受寒史,值天气变化或阴雨风冷时加重,腰部冷痛重着、酸麻,或拘挛不可俯仰,或痛连臀腿。

瘀血腰痛:腰部有劳伤或陈伤史,劳累、晨起、久坐加重,腰部两侧肌肉触之有僵硬感,痛处固定不移。

肾虚腰痛:腰部隐隐作痛,起病缓慢,或酸多痛少,乏力易倦,脉细。

3中风是以突然晕倒、不省人事,伴口角喎斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为临床主症的疾病。

①中经络:半身不遂,舌强语謇,口角歪斜。

肝阳暴亢:面红目赤,眩晕头痛,心烦易怒,口苦咽干,舌红或绛苔黄或燥,脉弦有力。

风痰阻络:肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔白腻或黄腻,脉弦滑。

痰热腑实:口粘痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大。

气虚血瘀:肢体软弱,偏身麻木,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗,舌暗,苔白腻,脉细涩。

阴虚风动:肢体麻木,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动,舌红苔少,脉细数。

②中脏腑:神志恍惚,迷蒙,嗜睡,或昏睡,甚者昏迷,半身不遂。

闭证:神昏,牙关紧闭,口不开,肢体强痉。

脱证:面色苍白,瞳神散大,手撒口开,二便失禁,气息短促,多汗腹凉,脉散或微。

针灸治疗优势病种总结
针灸是一种古老而又现代的传统中医疗法，被广泛应用于世界各地的医疗领域。

在针灸治疗中，通过刺激人体经络和穴位，调节人体的生理和神经系统，从而达到治疗疾病、缓解症状的效果。

下面我们来总结一下针灸治疗的优势病种。

第一步：神经系统疾病
针灸可以通过刺激经络和穴位，调节人体的神经系统和内分泌系统，从而对于神经系统疾病具有一定的治疗作用。

如慢性头痛、偏头痛、神经性耳鸣、面瘫、帕金森病等等。

第二步：呼吸系统疾病
针灸对于呼吸系统疾病也具有良好的治疗效果。

如慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎等等。

特别是对于慢性支气管炎和支气管哮喘，针灸能够缓解症状、预防发作、减少药物的使用。

第三步：消化系统疾病
针灸对于消化系统疾病也具有一定的治疗作用。

如胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病、便秘、痔疮等等。

通过刺激相关的穴位，可以调节胃肠道的蠕动，缓解疼痛，增强消化功能。

第四步：泌尿系统疾病
针灸对于泌尿系统疾病也有一定的治疗作用。

如尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等等。

通过刺激穴位，可以增强膀胱的收缩力度，缓解尿频、尿急等症状。

第五步：妇科疾病
针灸对于妇科疾病也具有一定的治疗作用。

如经期不调、痛经、闭经、不孕不育等等。

通过刺激相关的穴位，可以调节女性的内分泌系统，缓解经痛、改善月经不调、增加受孕概率。

综上所述，针灸作为一种传统的中医疗法，在治疗诸多疾病方面具有较好的治疗效果。

同时，针灸治疗是一种安全、无副作用的治疗方式，受到越来越多患者的青睐。

针灸重点专科重点病种诊疗方案实施情况总结评估2011年1月针灸特色专科重点病种质量管理实施情况总结评估本特色专科对四个重点病种“腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、面瘫”均制订有单病种质量管理规范，并在临床实践中我们不断总结评估，优化治疗方案。

我科2011年1月对四个重点病种“腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、面瘫”2010年的部分门诊治疗患者进行了临床疗效评估，并重新优化治疗方案。

我科这四个病种评估情况：腰椎间盘突出症治疗人次209例，其中治愈123例（约占58.7%）,好转71例（约占33.9%）无效15例（约占7.3%）总有效率达92.7%。

颈椎病治疗人次287例，治愈185例（约占64.4%），好转96例（约占33.3%），无效6例（3.4%），总有效率达96.6%。

肩周炎治疗人次193例，其中治愈122例（约占63.4%），好转62例（约占32.3%），无效9例（约占4.3%），总有效率约95.7%。

面瘫治疗118例，其中治愈104例（约占88.5%），好转11例（约占9.4%），无效3例（约占2.1%），有效率约为97.9%。

通过疗效评估，我们比较好的掌握了重点病种的治疗难点，并提出了解决思路和具体措施，对原来制订的诊疗方案进行优化。

腰椎间盘突出症、颈椎病及肩周炎这三个重点病种均有一个共同点，患者就诊时大多出现疼痛症状为主，如遇天气突变，工作劳累，加上患者久病气血虚弱，更易导致病痛剧烈。

此时，止痛即是我科的治疗难点和重点。

同时针对部分患者气血虚弱，寒湿侵袭等病因，配合内服本院自制中药片，通过内服药物和电针、温灸等共同作用，以增强疗效。

缓解期多以扶正为主，服用一些补益气血、固肾壮骨的中药，同时，还对此三个病种易反复复发的特点，嘱患者加强功能锻炼，注意自我保健，并配合康复治疗、饮食调养等，以巩固疗效。

如:腰椎间盘突出症针灸治疗方案，采用分型针刺治疗、对症针刺治疗、循经针刺治疗、分期针刺治疗选用不同穴位，不断提高针灸治疗效果。

针灸科中医特色服务项目针灸科中医药特色服务项目目录1、醒脑开窍法-------------------------------------12、耳针法-----------------------------------------63、靳三针技术-------------------------------------84、头针技术--------------------------------------225、平衡针技术------------------------------------256、天灸技术--------------------------------------277、穴位注射技术----------------------------------318、火针技术--------------------------------------349、督灸技术--------------------------------------3710. 腕踝针技术-----------------------------------41醒脑开窍针法一、适用症适用于中风病及其有关病症、各类急症、神志、精神疾患、各类脑病等疾病。

二、禁忌症严重高血压、急性脑出血证、精神烦躁患者禁用此法。

三、操作流程1 、准备毫针盒（内备各类毫针）或者一次性使用的毫针，0.5 ％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘．2 、穴位操作方法内关：针刺深度1.0 -1.5寸，得气后施捻转提插泻法，即左右手分别持患者左侧与右侧的针柄，左手拇食指呈顺时针捻转，右手拇食指呈逆时针方向捻转，并配合提插泻法。

捻转角度大于180 度，频率50 一60 转／分。

手法持续操作1 - 3 分钟．人中：向鼻中隔方向斜刺0.3一0.5 寸，将针向一个方向捻转360度，使用雀啄手法，以患者眼球湿润或者流泪为针刺达到量学要求的效应指标．三阴交：针沿胫骨后缘，与皮肤呈45 度向斜后刺入，深度1一1.5 寸，行重提轻插之补法，使患侧下肢抽动3 次为度。

医院中医针灸科室介绍及专科技术宣传
科室成立年月，评为市级中医针灸重点专科，是区域最早颈肩腰腿痛专科，现有专业人员11人，其中副主任医师2人，主治医师3人，医师4人，配备有先进的三维牵引床、电动牵引机、微波仪、磁疗机、超短波治疗仪、蜡疗机、干扰电等理疗设备。

诊疗特色：
科室自成立以来就以颈肩腰腿痛等疼痛类疾病治疗为主，经过近30年的临床实践，形成了独具科室特色规范化的诊疗方案，特别是对神经根颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、肩周炎等保守综合治疗取得了满意的临床疗效。

1.颈椎病引起的颈部酸沉、肌肉僵硬、头晕、头痛、肢体放射痛及麻木或无力。

2.腰椎退行性变、慢性劳损及腰椎间盘突出等引起的腰痛、腰部酸沉、下肢放射痛及麻木等。

3.膝关节骨质增生及慢性损伤引起的膝关节疼痛、肿胀等。

4.各种原因引起的肩关节、肘关节的疼痛、活动受限。

5.各种原因引起的面部麻木，抽动，口眼歪斜等。

6.饮食不当及虚寒性的胃痛、胃胀、腹胀、腹泻等。

7.视疲劳、干眼症的中医治疗。

8.青少年脊柱侧弯、痛经、失眠、亚健康的调理。

针灸推拿科常见病诊疗方案
针灸推拿是一种传统的中医疗法，常用于治疗各种疾病和症状。

下面是几种常见病的针灸推拿诊疗方案：
1.颈椎病：
针灸推拿可以通过调整颈椎的位置和疏通经络，缓解颈椎病引起的疼痛和不适。

常用的穴位包括风池、天突、睛明等，可用于缓解疼痛和改善血液循环。

2.肩周炎：
针灸推拿可促进肩部的血液循环，改善肩关节的活动度，并减轻炎症引起的疼痛和肿胀。

常用的穴位包括肩井、肩髎、天宗等，可用于缓解症状和恢复肩关节功能。

3.腰椎间盘突出症：
针灸推拿可以缓解腰部疼痛和坐骨神经痛，促进腰椎间盘的退化和修复。

常用的穴位包括筋缩、委中、督脉养老等，可用于缓解疼痛和改善腰椎间盘突出症的症状。

4.关节炎：
针灸推拿可以改善关节的血液循环和神经供应，缓解关节炎引起的疼痛和炎症。

常用的穴位包括阳陵泉、阴陵泉、风市等，可用于缓解疼痛和减轻关节炎的症状。

5.失眠：
针灸推拿可以调节人体的神经系统和内分泌系统，促进放松和入睡。

常用的穴位包括心俞、神门、太冲等，可用于缓解失眠和改善睡眠质量。

6.头痛：
针灸推拿可以缓解头部血液循环不畅引起的头痛和紧张感。

常用的穴位包括太阳、风池、四白等，可用于缓解头痛和改善头部的不适感。

上述只是常见病的一些例子，针灸推拿在中医中有广泛的应用。

针灸推拿疗法需要针对具体病情来进行选择穴位和推拿手法，因此在实际应用中需要由专业的中医针灸推拿师进行诊断和治疗。

特色专科及服务内容：
针灸科：
毫针、三棱针、皮内针、皮肤针，头针、耳针、腕踝针，电针；艾炷灸、艾条灸（悬灸)、温针灸、温灸器灸等；拔罐（留罐、走罐、闪罐、刺络拔罐、留针拔罐、药罐）、穴位敷贴、埋线、推拿技术，刮痧、中药熏蒸、外敷、离子导入等技术的规范化操作。

推拿科：
皮部经筋推拿、脏腑推拿、关节运动推拿、关节调整推拿、经穴推拿、导引、小儿推拿、器械辅助推拿、膏摩技术；毫针、刮痧、拔罐、穴位敷贴、中药热熨敷、中药冷敷、中药湿热敷等技术的规范化操作。

神经根型颈椎病（项痹病）、腰椎间盘突出症（腰痛）、急性腰扭伤、颈部肌肉扭伤（落枕病）、骶髂关节综合征（胯骨错缝）、胸椎后关节紊乱（胸椎错缝）、脊柱侧弯的规范化诊疗；肩关节周围炎（肩凝证）、腰椎骨性关节炎，膝关节骨性关节炎（膝痹病）的规范化诊疗；脑梗死、脑出血(中风病）恢复期的规范化诊疗；泄泻、积滞、厌食、发热、便秘、遗尿、肌性斜颈等儿科病的规范化诊疗；慢性疲劳综合征、高血压（眩晕）、痛经、更年期综合征（绝经前后诸证）的规范化诊疗。

专家信息：
内科专家：李清华（心脑血管疾病等）；
外科专家：刘连宝（普外科常见疾病等）
骨伤科专家：吴润福（常见骨折性疾病及疼痛性骨病等）
专家坐诊时间：周一至周六全天坐诊。

针灸推拿科优势病种诊疗方案针灸推拿科是中医学中的一门重要学科，具有悠久的历史和丰富的临床经验。

其主要通过针灸和推拿手法来调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。

在临床上，针灸推拿科有许多优势病种，下面将详细介绍其中的几个常见疾病及诊疗方案。

一、颈肩腰腿疼痛颈肩腰腿疼痛是目前非常常见的病症，常常由于生活和工作姿势不正确、过度劳累、缺乏运动等原因引起。

针灸推拿科可以通过刺激人体的经络和穴位，调节气血运行，缓解痛感，并且能够改善肌肉的松弛度，减轻疼痛。

主要治疗方法为针刺和推拿。

1.针刺：通常采用局部和远端穴位，如肩井穴、足三里穴等。

通过在疼痛处或相应的穴位上进行针刺，可以刺激经络和穴位，调节气血运行。

针刺时注意要深浅适度，避免误伤。

2.推拿：推拿是通过按摩和揉捏的手法来调节气血，缓解疼痛。

可以结合草药拔罐等辅助治疗方法来增强疗效。

二、消化系统疾病消化系统疾病是很常见的病症，常见的有胃痛、腹泻、便秘等。

针灸推拿科可以通过调节身体的气血运行和脏腑功能，缓解病症，并且具有较好的疗效。

1.针刺：常用的穴位有足太阴脾经的三阴交穴、足阳明胃经的足三里穴等。

通过针刺这些穴位，可以调节脾胃功能，缓解胃痛和腹泻等症状。

2.推拿：推拿可以通过按摩和揉捏腹部来刺激和调节脏腑功能，促进消化吸收，缓解胃肠道的不适。

三、神经系统疾病神经系统疾病包括偏头痛、神经性耳鸣等症状，常常给患者带来很大的痛苦。

针灸推拿科可以通过调节气血的运行和神经的功能，缓解症状，并且较少出现副作用。

1.针刺：常用的穴位有足阳明胃经的额外穴、手太阳小肠经的阳池穴等。

通过针刺这些穴位，可以调节神经的功能，缓解疼痛和其他不适。

2.推拿：推拿可以通过按摩和揉捏头部和颈部来刺激神经和穴位，缓解头痛和耳鸣等症状。

值得注意的是，在进行针灸推拿治疗时，需要由经验丰富的医师进行，严格掌握治疗的方法和技巧。

同时，需要根据不同患者的具体情况来制定个体化的诊疗方案，确保治疗效果和安全。

一、落枕落枕是指患者颈项部强痛，活动受限的一种病症。

又称“失枕”和“失颈”。

主要由颈部肌肉感受寒邪或长时间过分牵拉而发生痉挛所致。

多见于成年人，中老年人，患者落枕往往是颈椎病变的反应，且易反复发作。

西医学的颈肌劳损、颈肌风湿病、颈部扭挫伤、颈椎退行性变以及颈椎小关节滑膜嵌顿、半脱位或肌肉筋膜的炎症等疾病所引起的颈项强痛活动障碍，可参考本节治疗。

中医学认为，本病多由睡眠姿势不当或枕头高低不适，引起颈部气血不和，颈脉拘急而致病。

也可由颈部扭伤或伤寒侵袭项背，局部经气不调所致。

如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。

或睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。

【临床表现】一般多在早晨起来后，突感一侧颈项强痛，不能俯仰转侧。

疼痛可有同侧肩背及上肢扩散。

检查时，局部肌肉痉挛，压痛明显，但无红肿。

若痛在项背，头部俯仰受限，颈背部压痛明显者病变以督脉、太阳经为主；若痛在颈、臂，颈部不能左右回顾和向两侧偏斜，颈的侧部压痛明显者病变以太阳经为主。

【治疗方法】1.针刺的基本治疗治则:舒经活络行气止痛，针灸并用，泻法。

处方：大椎、阿是穴、后溪、悬钟、落枕穴。

方法：大椎穴属于督脉，位于颈背部，与阿是穴合用疏通局部经气，使脉络通畅，通则不痛，后溪属手太阳经，又为八脉交会穴，通于督脉，针之可疏通颈项背部经气；悬钟是足太阳经穴，能疏通经络宣通气血；落枕穴是治疗落枕的经验效穴，有通血活络解痉止痛作用加减：病及督脉太阳经可加风府天柱肩外俞；病及少阳经者可加风池肩井；向肩胛区放射痛加天宗、秉风等。

操作：诸穴均常规针刺，同时嘱患者在行针中向前、后、左、右活动颈项部；由风寒所致者局部加灸。

悬钟穴，直刺1.5～1.8寸深，用强或中等刺激，得气后留针15～20分钟；养老穴，针尖向上斜刺1.5寸，使针感传至肩部；后溪，直刺0.5～0.8寸，得气后捻转运针1～3分钟，亦可加电针刺激，频率40～50次/分，连续波。

针灸推拿中医优势病种中医（针灸推拿）诊疗方案一：颈椎病颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，简称颈椎病。

颈椎病分为五型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。

中医理论认为，感受外邪、跌扑损伤、动作失度、可使项部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀；肝肾不足，气血亏损，督脉空虚，筋骨失养，气血不能养益脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋；经络受阻，气血运行不畅，导致上肢疼痛麻木等症状。

【治疗】以活血化瘀，通络止痛为治则。

采用〈1〉针刺治疗：穴取双侧：风池，颈夹脊穴，肩井，肩中俞，肩外俞，T1夹脊。

椎动脉型加脑空，太阳，角孙，脑户，百会，后顶，强间等；神经根型加肩髃，肩醪，肩贞，曲池，合谷等。

每日交替取一定数量以上腧穴上电，平补平泻，留针30min qd 〈 2〉TDP照射：局部，30min qd〈 3〉拔罐：适量，5min qd〈4〉中频脉冲电治疗：颈部及患部适当部位，30min qd〈5〉颈椎病推拿：30min qd①准备手法：先用滚法放松患者颈、肩背部的肌肉；接着，用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。

②治疗手法：用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴；弹拨缺盆、极泉、小海等穴；牵引颈部。

③结束手法：拍打肩背部和上肢；搓揉患肢肌肉；牵抖上肢。

【按语】针对椎动脉型颈椎病，结合2ml当归注射液+2ml骨肽注射液于C5-C6颈夹脊穴穴位注射。

qd，左右交替用，10日为一疗程，疗效较好。

针对神经根型颈椎病，务必配合颈部牵引3-5分钟，qd,疗效较满意。

针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善症状，尤其对颈型、椎动脉型、神经根型有较好的效果。

二：肩周炎肩周炎是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病。

中医认为风寒是本病的重要诱因，故中医常称为“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”等。