肺癌的介入治疗
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大家好!今天很荣幸能够在这个肺癌介入探讨会上与大家共同探讨肺癌介入治疗的相关问题。
在此,我将结合自身临床经验,对肺癌介入治疗的相关内容进行简要发言。
首先,我想谈谈肺癌介入治疗的意义。
随着我国人口老龄化加剧,肺癌已成为我国癌症死亡的主要原因。
目前,肺癌的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
然而,对于部分晚期肺癌患者,手术切除难度较大,放疗和化疗的副作用明显,靶向治疗则存在个体差异。
因此,肺癌介入治疗作为一种微创、安全、有效的治疗方法,在临床实践中具有广泛的应用前景。
一、肺癌介入治疗的适应症1. 肺癌术后复发或转移:对于术后复发或转移的肺癌患者,介入治疗可以作为一种姑息性治疗手段,缓解肿瘤引起的症状,提高患者生活质量。
2. 肺癌引起的咯血:咯血是肺癌患者常见的并发症,介入治疗可以有效控制咯血,防止窒息。
3. 肺癌引起的阻塞性肺炎:介入治疗可以解除支气管阻塞,改善肺部通气功能。
4. 肺癌引起的肺不张:介入治疗可以恢复肺泡通气,改善肺功能。
二、肺癌介入治疗的技术要点1. 选择合适的介入治疗器材:根据患者病情选择合适的导管、导丝、栓塞剂等。
2. 精准定位:通过影像学技术,如CT、MRI等,确定肿瘤位置,为介入治疗提供精准的定位。
3. 介入操作技巧:掌握介入操作的技巧,如穿刺、导管操作、栓塞等,确保手术顺利进行。
4. 术后护理:密切观察患者病情变化,及时处理术后并发症,如出血、感染等。
三、肺癌介入治疗的疗效评价1. 缓解症状:观察患者咯血、呼吸困难等症状是否得到缓解。
2. 肿瘤大小:通过影像学检查,评估肿瘤大小变化。
3. 生活质量:评估患者的生活质量,如疼痛、睡眠、饮食等。
四、肺癌介入治疗的展望随着介入技术的不断发展,肺癌介入治疗将在以下方面取得突破:1. 介入器材的革新:开发更加精准、安全的介入器材。
2. 介入技术的改进:提高介入操作的技巧,降低并发症发生率。
3. 多学科协作:加强介入、外科、放疗、化疗等学科的协作,为患者提供个体化治疗方案。
一、引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率。
随着医学技术的不断发展,介入治疗作为一种微创、安全、有效的治疗方法,在肺癌的治疗中越来越受到重视。
本文将对肺癌的介入治疗方案进行详细介绍。
二、肺癌介入治疗的基本原理介入治疗是一种通过导管技术将药物、器械等送入人体特定部位的治疗方法。
在肺癌治疗中,介入治疗主要包括以下几种方式:1. 经皮肺穿刺活检术:通过穿刺针获取肿瘤组织,进行病理学检查,明确诊断。
2. 经皮肺动脉化疗栓塞术(TACE):通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉,栓塞肿瘤血供,达到抑制肿瘤生长的目的。
3. 经皮射频消融术:通过射频能量产生高温,使肿瘤组织凝固坏死。
4. 经皮微波消融术:通过微波能量产生高温,使肿瘤组织凝固坏死。
5. 经皮激光消融术:通过激光产生高温,使肿瘤组织凝固坏死。
6. 经皮冷冻消融术:通过低温冷冻使肿瘤组织凝固坏死。
三、肺癌介入治疗的适应症1. 无法手术切除的肺癌患者:如肿瘤侵犯重要器官、广泛转移等。
2. 手术后复发或残留的肺癌患者。
3. 肺癌合并出血、感染等并发症的患者。
4. 肺癌合并严重心肺功能不全的患者。
5. 肺癌患者因其他原因无法耐受手术。
四、肺癌介入治疗的禁忌症1. 严重心肺功能不全。
2. 肝肾功能严重损害。
3. 出血倾向。
4. 严重感染。
5. 对造影剂过敏。
五、肺癌介入治疗的步骤1. 术前准备:详细询问病史、体格检查、影像学检查等,评估患者病情;完善相关检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等;签署知情同意书。
2. 介入操作:患者取平卧位,局部麻醉,插入导管至肿瘤供血动脉;根据肿瘤位置、大小等因素,选择合适的介入治疗方法。
3. 术后处理:观察患者生命体征,监测血常规、凝血功能等;给予抗感染、止血等对症治疗;根据病情给予营养支持。
4. 随访:定期复查影像学检查,观察肿瘤变化;根据病情调整治疗方案。
六、肺癌介入治疗的并发症及处理1. 出血:表现为穿刺点出血、消化道出血等。
肺癌介入治疗讲座总结汇报肺癌介入治疗是一种非手术的治疗方法,通过经皮或内镜途径将治疗器械引入肺内,对肿瘤进行治疗。
它是一种相对较为安全和有效的治疗方式,广泛应用于肺癌的诊断和治疗过程中。
近期,我们参加了一场关于肺癌介入治疗的讲座,下面是我对此次讲座的总结汇报。
首先,讲座强调了肺癌介入治疗在肺癌诊断中的重要性。
通过CT引导下的肺穿刺活检和微创经皮穿刺活检等介入性肺癌活检技术,能够快速准确地获取肺癌组织,确定肿瘤的类型和分期,为后续的治疗方案制定提供重要依据。
与传统手术活检相比,介入治疗具有创伤小、恢复快、准确度高的优点,大大降低了患者的痛苦和风险。
其次,讲座介绍了肺癌介入治疗在肺癌治疗中的应用。
肺癌介入治疗的主要方式包括射频消融、微波消融、胸膜腔化疗、经皮气管支气管镜等。
其中,射频消融和微波消融是常见的治疗方式,通过高频电热或微波能量将肿瘤局部加热,破坏肿瘤细胞,达到治疗的效果。
胸膜腔化疗是通过将药物直接注入胸腔,使药物在肺癌病灶处直接发挥作用,提高治疗效果。
经皮气管支气管镜是一种新型的介入诊疗技术,通过引导套管将治疗器械引入气管和支气管,对肺癌进行治疗或辅助治疗。
这些介入治疗方式在肺癌的治疗过程中起到了重要作用,有效地提高了治疗效果,同时减少了患者的痛苦和创伤。
另外,讲座还强调了肺癌介入治疗的优势与局限性。
肺癌介入治疗相比传统手术治疗具有创伤小、恢复快、疗效好等优势,尤其适用于那些不能接受手术的患者。
然而,肺癌介入治疗也存在一些局限性,如治疗范围有限、疗效持续时间较短等。
因此,在选择肺癌介入治疗时,需要综合考虑患者的具体情况和病情来确定最合适的治疗方式。
最后,我在这次讲座中还学到了一些肺癌介入治疗方面的新知识。
比如,现代肺癌治疗技术的发展使得肺癌介入治疗不断创新和完善,射频消融、微波消融等治疗方式已较为成熟,而经皮气管支气管镜、光动力治疗等新技术也逐渐应用于实际临床中。
此外,讲座还介绍了相关的研究成果和临床案例,让我更加了解肺癌介入治疗的前沿动态和应用前景。
一、引言肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的健康。
近年来,随着医学技术的不断发展,肺癌的诊疗手段日益丰富,介入治疗作为一种微创、高效的肿瘤治疗方法,已被广泛应用于临床。
肺癌介入治疗后,患者往往需要进一步的治疗来巩固疗效、预防复发。
本文将针对肺癌介入治疗后的治疗方案进行探讨。
二、治疗方案1. 术后观察与护理(1)术后卧床休息:术后患者应卧床休息24小时,避免剧烈活动,以免引起出血。
(2)密切观察生命体征:术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,如出现异常,应及时处理。
(3)观察穿刺点:术后需观察穿刺点是否有出血、渗液等异常情况,如有异常,应及时报告医生。
(4)保持呼吸道通畅:术后给予患者雾化吸入,保持呼吸道通畅,预防感染。
2. 药物治疗(1)化疗:化疗是肺癌介入治疗后的重要辅助手段。
根据患者的病情、年龄、体质等因素,医生会制定个体化的化疗方案。
化疗药物主要包括铂类、烷化剂、抗代谢药物等。
化疗期间,患者需定期复查血常规、肝肾功能等,以便及时调整治疗方案。
(2)靶向治疗:靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的一大突破。
针对肺癌患者肿瘤组织中的特定基因突变,使用靶向药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
靶向治疗药物包括吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼等。
靶向治疗期间,患者需定期复查血常规、肝肾功能、心电图等,以监测药物不良反应。
(3)免疫治疗:免疫治疗是一种新型的肺癌治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的杀伤力。
免疫治疗药物包括纳武单抗、帕博利珠单抗等。
免疫治疗期间,患者需定期复查血常规、肝肾功能、免疫指标等,以监测药物不良反应。
3. 放疗放疗是肺癌介入治疗后的另一种重要辅助手段。
放疗可杀灭肿瘤组织周围的癌细胞,降低复发风险。
放疗方式包括外照射和近距离放疗。
放疗期间,患者需注意保护皮肤,避免阳光暴晒,保持皮肤清洁,预防感染。
4. 中医中药治疗中医中药在肺癌治疗中具有独特的优势。
中医认为肺癌的发生与正气虚弱、邪气侵袭有关。
肺癌患者介入治疗时的注意事项一、肺癌是什么肺癌发病部位为支气管的黏膜上皮,是恶性肿瘤的一种,见图1。
欧美工业发达城市和工业发达国家发生肺癌的概率更高,且男性恶性肿瘤发病率更高,且在女性常见恶性肿瘤排名第二或第三。
早期时临床症状并不明显,大部分患者没有定期检查,因此发现时已经到了晚期,主要因为肺泡没有感觉神经,无疼痛感。
但病情不断进展的过程中临床上表现为慢性咳嗽,其是肺癌最常见的症状,通常表现为刺激性干咳,甚至还存在咳痰的问题,还有咳血或胸痛的表现。
图1 肺癌二、肺癌患者介入治疗1.血管性介入治疗肺癌治疗时,血管性介入治疗以肺癌循环特点为基础,通过支气管动脉完成化疗药物的灌注,可通过提高药物局部浓度将细胞杀灭,让全身毒副作用减轻,如有必要可以合理利用栓塞剂栓塞肿瘤供血动脉。
不同于静脉给药途径,通过支气管动脉给药可以提高进入肿瘤组织的给药浓度,且化学药物增加1倍,杀灭肿瘤细胞的数量增加10倍,因此临床上广泛应用在血管性介入治疗。
1.非血管性介入治疗肺血管性治疗包含了碘125粒子植入术和肺肿瘤射频消融术,而肺肿瘤射频消融术和肝癌射频消融术相同。
碘125粒子组织之间植入近距离放疗也是近年来常用的一种新型的肿瘤治疗方法,该方法通过对碘125粒子组织持续发射低能射线进行合理利用,持续破坏了不同周期的肿瘤细胞的DNA分子链,对有丝分裂进行抑制。
同时,持续低剂量照射可以让缺乏养细胞氧化后再氧化,促进肿瘤不断提高对射线的敏感性,导致肿瘤缺乏养细胞失去生长的能力,因此局部控制效果更好。
肿瘤组织之间三位立体定向放射治疗常用的方法为放射性碘125例植入治疗,其中局部“适形”治疗是主要的特点。
肿瘤靶区高剂量,但周围正常组织受辐射量较低,因此治疗增益系数明显提高,导致疗效增加,并发症发生率降低。
三、肺癌介入治疗的优势1.药物可以直接在肿瘤作用,局部药物浓度更高,药物用量少,毒副作用减少(局部用药为主,药物浓度高,杀死的肿瘤更多。
肺癌还有这样的治疗——微创介入治疗01、什么是肺癌?肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌发病率位居男性恶性肿瘤首位,女性恶性肿瘤第二位。
绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称为支气管肺癌,包括了鳞癌、腺癌、小细胞肺癌等病理类型。
02、肺癌分期怎么分?根据肿瘤大小、有无浸润周围组织、有无淋巴结转移、有无远处转移等情况把肺癌分为早期、中期、中晚期、晚期4个期,不同分期会影响治疗方法、效果、预后。
早期(Ⅰ期):有肿瘤,但无浸润、无转移;中期(Ⅱ期):肿瘤最大径≤7cm,同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移;中晚期(Ⅲ期):出现颈部、纵膈、肺门等处淋巴结转移;晚期(Ⅳ期):出现脑、骨、肝、肠等远处转移。
03、肺癌的治疗方法有哪些?肺癌的治疗方法包括:外科手术、放疗、化疗、靶向药物治疗、微创介入治疗、中药治疗等。
外科手术适用于早期、中期非小细胞肺癌患者,术中将肿瘤所在肺段或肺叶切除并常规清扫纵隔淋巴结,在术后大多数患者都需要进行较长时间的放、化疗等相关抗肿瘤治疗。
肺癌早期往往无明显临床症状,当病情发展到一定程度时,才出现刺激性干咳、胸痛、痰中带血、咯血等明显症状,往往此时患者大多已为肺癌晚期,已失去外科手术治疗的机会。
放、化疗很少作为根治性治疗方法,常常作为外科手术后的辅助治疗。
放疗可针对单一原发病灶或转移瘤病灶进行治疗缓解临床症状,化疗常作为中晚期肺癌姑息性治疗方案。
放、化疗的毒副反应往往较大,可导致脱发、白细胞降低等不良反应。
分子靶向药物治疗,是近年来新兴的一种治疗方式,但并不是所有患者均适合。
能否服用靶向药物治疗,需先行经皮肺穿刺活检术(介入诊断性手术),取出肿瘤组织进行病理学检查及基因检测,明确肿瘤为哪一种病理类型和有无特定的基因突变及对应的靶向药物。
靶向药物治疗,部分患者效果较好,但治疗费用高昂,此外部分患者易产生耐药性,影响长期疗效。
微创介入治疗,相当于“不用开刀的手术”,微创介入治疗有其独特的治疗优势,肺癌的微创介入治疗有“微创、精准、安全、高效”的优点。
肺癌中晚期的临床介入治疗以及并发症的临床护理体会【摘要】肺癌是常见的恶性肿瘤之一,晚期肺癌患者常需要接受介入治疗。
本文从介入治疗方法及原理、并发症的预防与处理、护理措施的重要性、护理中的注意事项以及团队合作在护理中的作用等方面进行了探讨。
介入治疗在肺癌中晚期起到了重要的作用,但同时也伴有一定的并发症风险。
护理人员的专业护理和细心观察对于患者的康复至关重要。
团队合作也是护理工作中不可或缺的一部分。
结论部分总结了肺癌中晚期介入治疗下的护理体会、护理实践中的挑战与对策以及护理的未来发展方向。
护理人员需要不断提升自己的专业技能,与团队成员密切合作,共同为患者提供更好的护理服务。
【关键词】肺癌中晚期、介入治疗、临床护理、并发症、护理措施、团队合作、护理体会、护理实践、挑战与对策、未来发展方向。
1. 引言1.1 肺癌中晚期介入治疗的重要性肺癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率居高不下。
肺癌的中晚期患者病情严重,常规治疗效果不佳。
在这种情况下,介入治疗成为一种重要的治疗手段。
介入治疗可以通过微创手术的方式减少肿瘤的体积,减轻病人的症状,提高生存质量。
与传统的手术、放疗不同,介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,逐渐受到医务人员和患者的青睐。
肺癌中晚期的介入治疗对于延长患者的生存期、提高生活质量具有重要意义。
介入治疗的原理是通过影像引导下在体内引入微创介入器械,对肿瘤进行治疗。
这种方式既可以切除肿瘤,也可以进行射频消融、栓塞等治疗方法,达到肿瘤控制和缓解患者症状的效果。
介入治疗技术的不断创新和完善,为肺癌患者提供了更多的治疗选择,带来了新的希望。
1.2 临床护理在肺癌中晚期介入治疗中的作用临床护理在肺癌中晚期介入治疗中发挥着至关重要的作用。
在肺癌中晚期介入治疗过程中,患者往往面临着身体和心理的双重困扰,需要护理人员提供全方位的关怀和支持。
护理人员在治疗过程中扮演着患者与医生之间的桥梁和纽带,他们的细心照顾和专业指导对患者的康复起着关键作用。
最近有不少肺癌患者提到介入治疗,药代邮在前面的文章里介绍过肝癌的介入治疗,实际上介入治疗首先在肝癌的治疗中取得了令人兴奋的结果,进而引入到包括肺癌在内的其他肿瘤的治疗中,也取得了一定的效果。
今天我们详细阐述一下什么是肺癌的介入治疗。
什么是介入治疗
介入治疗在血管造影机下,将导管从病人的股动脉,送入到肿瘤的供血动脉内(如肺癌的支气管动脉、肝癌的肝动脉等),给予化疗药物,使局部肿瘤组织接受高浓度的化疗药物,以期达到增加局部杀伤肿瘤的作用,随后必要时再给予栓塞剂,栓塞局部肿瘤的供血动脉,使肿瘤血供减少,有利于进一步控制肿瘤的生长。
介入治疗的优点
一、对于需内科治疗类疾病,介入治疗相对与内科治疗优点在于:
药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,还可大大减少药物用量,减少药物副作用。
二、对于需外科治疗类疾病,介入治疗相对与外科治疗优点在于:
(1)它无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小、外表美观。
(2)大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性。
(3)损伤小、恢复快、效果满意,对身体正常气管的影响小。
(4)对于目前治疗难度大的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。
部分肿瘤在介入治疗后相当与外科切除。
正由于以上诸多优点,许多介入治疗方法成为了一些疾病(如:肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等)最主要的治疗方法之一。
介入治疗缺点
价格实在昂贵,介入治疗收取的治疗费用相当高,一般没有医疗保险或公费医疗的家庭很难承受。
一般的治疗费用(不包括药品费用)都在千元以上。
肺癌的介入治疗
肺癌是目前最常见的恶性肿瘤,大部分患者就诊时已失去外科手术机会。
此时为控制肿瘤则需进行综合治疗,如全身静脉化疗、放疗和靶向治疗;而血管内介入治疗也是综合治疗的重要组成部分。
肺癌血管内介入治疗包括经导管动脉化疗灌注术和经导管动脉栓塞术,均属于微创手术。
一般方法为局麻下经皮穿刺动脉后插入导管,找到肿瘤供血血管后经导管灌注化疗药物,后用栓塞剂进行肿瘤血管的栓塞以达到阻断肿瘤供血。
这样使局部肺癌肿瘤组织接受高浓度的化疗药物,以达到增加抗肿瘤的效果且降低全身药物副作用,同时栓塞肿瘤供血血管使局部肿瘤的失去血液营养而进一步控制肿瘤的生长。
肺癌介入治疗的适应症
一、已经失去外科手术治疗的中晚期肺癌者;
二、无法耐受外科手术的肺癌者;
三、外科手术有难度的肺癌,术前进行介入治疗,以短期缩小肿瘤后进行外科手术治疗以减少手术难度并提高疗效(相当于外科手术术前的新辅助化疗);
四、肺癌合并咯血者,可行灌注+栓塞术,达到抗肿瘤和止血的双重疗效;
五、不能耐受全身静脉化疗的患者,特别是老年肺癌患者;
七、对于可耐受全身静脉化疗剂量的患者,可行血管内介入化疗+补充剂量静脉化疗,以增加局部治疗效果并保证全身剂量;
八、中央型肺癌、动脉血供丰富和巨大的周围型肺癌疗效更佳。
药代邮认为:虽然介入治疗目前已成为肺癌综合治疗中一种有效的局部药物治疗手段,但由于肺癌是全身性疾病的特点,以及局部病灶的供血动脉复杂等多种原因,故不能替代全身化疗以及其他治疗,应该在综合治疗中选择相应的病人,则其合理地安排使用介入治疗。