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建设项目竣工环境保护验收申请表建设项目竣工环境保护验收申请表项目名称建设单位（盖章)建设地点项目负责人联系电话邮政编码国家环境保护总局制说明1．本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。
2．本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
3．表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。
4．封面建设单位需加盖公章。
5．本表属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。
6．本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。
表一废水治理万元废气治理噪声治理万元固废治理绿化、生态万元其它报告表编制单位初步设计单位环保设施施工单位投入试生产日期环保验收监测单位年工作时工程内容及建设规模、主要产品名称及年产量(分别按设计生产能力和实际生产能力表二总用水量日）废气排放情况废气产生量（标米3/时）废水排放量日）废气处理量（标米3/时）设计处理能力日）排气筒数量实际处理量日）固体废弃物排放情况固废产生量（吨/年）综合利用量（吨/年）排放口数量表三污染物排放浓度（毫克/立方米）执行标准排放总量允许排放量监测值（dB (A)）执行标准其它为吨/年。
2.废气中各项污染物总量的单位为吨/年。
料后，形成验收意见如下：产品（上海）有限公司一期扩建工程于200万人民币，其中环保投资约800万人民币96］152号“关于英特尔科技（中国）有限表审批意见的复函”对该项目进行了批复。
设，2002年4月建成投入试生产（试生产编号配套的环保设施有生活污水处理站、含硅废生产废水和生活污水处理设施运行状况良好定。
经中国环境监测总站委托上海市环境监，结果表明废水中各项指标全部达到《上海市准），厂界噪声达到《工业企业厂界噪声标托有处理资质的单位妥善处理，环境管理机急措施到位，危险化学品储存和管理符合有特尔产品（上海）有限公司一期扩建工程验，防止各类风险事故的发生。
建设项目竣工环境保护
验收申请表
（生态影响为主项目）
项目名称
建设单位(盖章) 建设地点
项目负责人
联系电话
邮政编码
ﻩ国家环境保护总局制
ﻬ
说明
１、本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。
2、本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
3、表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。
4、封面页建设单位须加盖公章。
５、本表属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份,属地市审批须一式4份。
6、本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门,在正式审批后分送有关部门存档。
ﻬ表一
ﻬ表二
的保护与恢复;资源保护和合理利用（包括土地、水资源)；减少水土流失；土壤质量保护;控制污染的生态影响；生态监测等,应包括措施名称、保护对象、保护目标及措施内容等。
2、废水中汞、镉、铅、砷、六价铬总量单位为千克/年,其他项目总量单位为吨/年。
3、废气中各项污染物总量的单位为吨/年。
ﻬ表三
验收组成员名单。
(完整word版)环境保护验收报告表格
环境保护验收报告表格
1. 背景信息
- 项目名称：
- 项目地点：
- 项目规模：
2. 环境保护工作概况
在项目实施过程中，为保护环境，我们采取了以下环境保护措施：
- 降低污染物排放：XXX措施
- 节约能源资源：XXX措施
- 回收利用废弃物：XXX措施
- 维护生态平衡：XXX措施
3. 环境保护效果评估
针对以上环境保护措施的实施情况，我们进行了环境保护效果评估：
- 污染物排放情况：XXX数据
- 能源资源利用情况：XXX数据
- 废弃物处理情况：XXX数据
- 生态平衡维护情况：XXX数据
4. 环境保护验收结论
根据上述环境保护措施的实施情况和环境保护效果评估结果，
我们得出以下环境保护验收结论：
- 环境保护工作达到预期目标，并符合相关法律法规要求。
- 项目实施过程中没有对环境造成重大影响。
5. 建议和改进措施
基于环境保护验收的实施情况，我们提出以下建议和改进措施：- 进一步加强污染物排放监测和管理，并设置更严格的标准。
- 提倡使用清洁能源，进一步减少对非可再生能源的依赖。
6. 验收结果公告
本次环境保护验收报告将会向相关部门公告，并记录在项目档
案中。
> 注意：本报告仅针对环境保护验收情况，不涉及其他方面内容。
---
注：该报告仅供参考，具体内容请根据实际情况进行编写。
建设项目竣工环境保护验收申请（样表）
项目名称 xx小区
建设单位 xx公司（盖章）
法定代表人张三
联系人李四
联系电话 0000-0000000
邮政编码 000000
邮寄地址ｘｘ市ｘｘ县ｘｘ路ｘｘ号
福建省环境保护厅制
- 1 -
说明
1.本验收申请替代原国家环保总局环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。
编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件。
2.本验收申请表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。
4.封面页建设单位需加盖公章。
5.本报告属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。
6.本报告主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。
- 2 -
表一基本信息
- 3 -
表二环境保护执行情况
注：表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍。
- 4 -
表三验收组意见
- 5 -
表四验收组名单
- 6 -
表五行业主管部门、地方环保行政主管部门意见
- 7 -
表六负责验收的环境保护行政主管部门意见
- 8 -。
建设项目竣工环境保护验收申请项目名称法定代表人联系人联系电话邮政编码邮寄地址中华人民共和国环境保护部制说明1.本验收申请替代我部环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。
编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件。
2.本验收申请表一、表二由建设单位在申请环保验收前填写，表三、表四由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门在验收现场检查后填写。
3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。
4.本验收申请一式两份，由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门随验收审批文件一并存档。
表一基本信息表二环境保护执行情况注：表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍。
表三验收组意见表四验收组名单目前国内主题公园设计主要流程：一、概念设计：（一般由境外设计公司完成）二、方案设计：（可由国内设计公司完成）1、分区总体景观包装构思说明；2、区域总体景观布局分析、功能、道路、交通、应急通道组织分析等；3、各游乐设备及排队区、单体建筑内、外的景观包装风格设计及说明；4、重要节点及区域空间布局及说明；5、各种景观包装要素设计、景观空间分析、视觉分析、色彩分析等；6、对各区域表演进行布局、分析、设计；7、对运营功能进行合理摆布、并进行装饰方案设计；8、对售票系统、导视系统、照明协调、卫生系统、消防系统等进行合理规划；9、制作公园1:300比例实体素模型、对各区建筑、设备、道路、竖向进行分析；10、编制经济技术指标、投资概算等内容。
附件：
建设项目竣工环境保护验收申请
项目名称
建设单位（盖章）法定代表人
联系人
联系电话
邮政编码
邮寄地址
省环境保护厅制
说明
1.本验收申请替代国家环保总局环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。
编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件。
2.本验收申请表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
3、表格中填不下或仍需另加说明的容可以另加附页补充说明。
4、封面页建设单位需加盖公章。
5、本报告属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。
6、本报告主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。
表一基本信息
表二环境保护执行情况
注：表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍。
表三验收组意见
表四验收组。
博士生新生档案材料登记表
（只限于统招统分生）
2．此表由填表单位填写一式两份，学院、人事档案室各存一份备查。
3.为便于统计人数，此表设定20人/页
填表人：归档人：。
建设项目完工环境保护设备专项（噪声、固废）
查收申请表
建设单位：
编制单位：
年月日
建设单位法人代表：（署名）
编制单位法人代表：（署名）
项目负责人：
建设单位（盖印）编制单位（盖印）电话：电话：
传真：传真：
邮编：邮编：
地址：地址：
建设单位基本信息
建设项目名称
建设单位名称
建设地址
建设项目性质新建改扩建技改迁建
主要产品名称
设计生产能力
实质生产能力
投资总概算环保投资总概算比率%实质总投资实质环保投资比率%环评报告书（表）编制单位
环评报告书（表）审批部门
环评审批时间动工建设时间
建设项目完工时间调试时间
查收监测单位、时间
环保设备设计单位
环境保护设备施工单位
环境监理单位
环境风险应急方案
存案时间及单位
建设项目环境保护专项（噪声、固废）履行状况
环评及其批复状况实质履行状况备注
建设内容（地
点、规模、性
质等）
噪声污染防治
设备
固体废物污染
防治设备
其余有关环保
要求。
建设项目竣工环境保护验收申请表汇报人：日期:•封面与基本信息•项目概况与建设内容•环境保护设施建设与运行情况目录•环境保护措施与效果评估•验收申请材料清单与准备情况•其他需要说明的事项与附件01封面与基本信息填写建设项目的名称，应与立项文件、环评文件等一致。
项目名称填写建设项目的具体地理位置，包括省份、城市、县（市、区）等。
地点项目名称与地点填写建设项目的建设单位名称，应与立项文件、环评文件等一致。
填写建设单位负责验收申请的联系人姓名、电话、邮箱等信息，以便相关人员进行沟通和联系。
建设单位与联系人联系人建设单位申请日期与验收范围填写提交验收申请的日期，应清晰明确。
验收范围说明本次验收所涉及的建设项目范围，包括工程内容、设施设备等，以便对验收申请进行审核和批准。
02项目概况与建设内容项目背景简要介绍项目的背景信息，包括项目所处的行业、领域、政策背景等。
项目目的明确项目的目的和意义，包括解决现有环境问题、推动技术进步、促进经济发展等。
项目背景与目的建设内容与规模建设内容详细描述项目的建设内容，包括主要工艺流程、设备清单、原材料来源等。
建设规模明确项目的建设规模，包括设计产能、占地面积、建筑面积等。
工艺流程与设备清单工艺流程详细描述项目的工艺流程，包括主要生产环节、物料消耗、能源消耗等。
设备清单列出项目的设备清单，包括设备名称、型号、数量、功率等。
同时，需要说明设备的来源、制造标准、安装调试等情况。
03环境保护设施建设与运行情况建设项目应包括废水处理设施，确保废水在排放前达到相关标准。
废水处理设施建设废水处理流程废水监测废水处理设施应包括预处理、生化处理、深度处理等流程，以去除废水中的有害物质。
应对废水处理设施的进出口进行监测，确保废水处理效果达标。
030201建设项目应包括废气处理设施，如烟气脱硫、脱硝等设备。
废气处理设施建设废气处理设施应包括除尘、脱硫、脱硝等流程，以减少废气中的污染物排放。
废气处理流程应对废气处理设施的进出口进行监测，确保废气处理效果达标。
