急诊医学(医学高级)高原病章节练习(2014-09-09)

关于低镁血症的原因下列选项正确的是()A.甲状腺功能低下B.低体温C.糖尿病酮症酸中毒D.高钙血症E.甲状腺功能亢进多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()A.α受体B.平滑肌V2-受体C.多巴胺R1D.多巴胺R2E.β受体男性，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L,WBC6.5 ×（10的12次方）/L,PLT280×（10的9次方）/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是（）A.腋下和腹股沟淋巴结肿大B.胸骨压痛C.带状疱疹D.皮肤瘙痒E.Pel-Ebstein热气道梗阻需与下列哪些急症鉴别（）A.药物过量B.脑卒中C.心脏病发作D.惊厥或抽搐E.虚脱休克的主要诊断依据是（）A.临床表现B.尿少C.代谢性酸中毒D.脉细速E.低血压符合休克代偿期的微循环变化是（）A.收缩压稍高、不变或略低B.微动、静脉收缩C.静脉回心血量增加D.动静脉短路和直接通路开放E.组织灌流量减少现场保持气道通畅的措施错误的（）A.拉直气道B.俯卧位C.清除口腔异物D.排出气管内异物E.头颈屈曲理化因素所致疾病的诊断原则除外（）A.病因B.靶部位C.剂量与效应关系D.流行病学调查分析E.侵害的途径与方法β受体阻滞剂的绝对禁忌证是（）A.二度房室传导阻滞B.低血压C.严重充血性心衰D.支气管哮喘E.三度房室传导阻滞关于冻僵的治疗错误的是（）A.迅速将患者移至温暖环境B.保持气道通畅，必要时行气管内插管或气管切开C.积极运用复温技术复温。

D.防治各种并发症E.体温升至32℃，经过各种复苏努力仍无效时，即可终止复苏。

卫生高级职称（急诊医学）题库及答案（一）所含题型：单选题题量：580题1.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍( )A.肝素B.杀鼠灵C.敌鼠D.磷化氢E.蛇毒答案：D2.女，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。

查体：双肺满布湿性啰音。

为治疗肺水肿，首选的药物是( )A.哌替啶B.硝普钠C.阿托品D.毛花苷丙E.呋塞米答案：C3.的中期的晚期C.纤维蛋白原增多症D.纤溶期的早期答案：E4.急性肾衰竭时最易致死的因素是( )A.血钠过多B.肺水肿C.血钙过多D.脑水肿E.高钾答案：E5.A.加大阿托品用量B.加大胆碱酯酶复活剂用量C.应用呼吸兴奋剂D.加大给氧量E.气管插管或气管切开，人工辅助呼吸答案：E6.A.后纵隔神经源性肿瘤B.右下肺癌C.食管裂孔疝并胃扭转D.后纵隔畸胎瘤E.后纵隔脓肿答案：C7.急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，约24～96小时突然发生死亡，其最可能( )A.中间综合征B.阿托品中毒C.严重心律失常D.应急性溃疡E.急性肾衰竭答案：A8.下列均属于非感染性发热ICU患者的除外( )A.急性脉管炎B.深静脉血栓形成C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加D.肿瘤患者发热E.肺栓塞答案：C9.～～～～～答案：C10.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( )A.深快而大的呼吸B.高热抽搐的患儿C.心包大量积液D.大咯血窒息E.间停呼吸答案：E11.患者女，70岁，昏迷收入院，BP100/60mmHg，心率56次/分，诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为( )～1mg答案：E12.苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是( )A.阿托品B.纳洛酮C.二巯丙磺钠D.亚甲蓝(美蓝)E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠答案：E13.自动电击除颤(AED)的操作方法正确的是( )A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤答案：D14.一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。

第五章高原病海拔3000m以上的地区称为高原。

高原环境空气稀薄，大气压和氧分压低，气候寒冷和干燥，紫外线辐射强。

由平原移居到高原或短期在高原逗留的人，因对高原环境适应能力不足引起以缺氧为突出表现的一组疾病称为高原病(disease of high altitude)，或称高原适应不全症(unacchmatization to high altitude)，又称高山病(mountain sickness)。

高原病也可发生于海拔3000m 以下地区。

随着旅游业发展，高原病发病率与日俱增。

高原病是高原旅行者常见病死原因。

[病因]高原地区由于大气压和氧分压降低，进入高原地区后人体发生缺氧。

随着海拔升高，吸入气氧分压明显下降，氧供发生严重障碍。

低压性低氧血症是急性高原病的主要原因。

海拔2400～2700m时，动脉血氧饱和度仅轻度降低；海拔3500～4000m时，动脉血氧饱和度降低到90%以下；海拔5000m时，动脉血氧饱和度降低到75%；海拔5500m以上时，出现严重低氧血症和低碳酸血症，高原适应需要数周或数月或完全不能适应；海拔7000m时，动脉血氧饱和度降低到60%；海拔上升到8000m高度时，大气压268mmHg(35.62kPa)约为海平面(76OmmHg)的1/3，吸入气氧分压仅为56mmHg(7.46kPa)。

高原病发病快慢、严重程度和发病率与所攀登高原海拔高度、攀登速度、高原停留时间和个体易感性有关。

[发病机制]人从平原进入高原，为适应低氧环境，身体需要适应性改变，以维持毛细血管内血液与组织间必要的压力阶差。

每个人对高原缺氧的适应能力有一定限度，过度缺氧时易发生适应不全。

(一)神经系统大脑皮质对缺氧的耐受性最低，是由于大脑代谢旺盛，耗氧量大。

急性缺氧时，最初发生脑血管扩张、血流量增加和颅内压升高，大脑皮质兴奋性增强，出现头痛、多言、失眠和步态不稳。

随着缺氧加重，脑细胞无氧代谢加强，ATP 生成减少，脑细胞膜钠泵功能障碍，细胞内钠、水潴留，发生高原脑水肿。

目录医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编一单项选择题:以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。

患者，女,23岁。

气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。

1、患者送入ICU后，最合适的监护措施是A．氧输送(D0）监测B．无创血压监测C．心排出量监测D．动脉血氧饱和度监测E．呼气末二氧化碳分压监测答案：D患者，女，46岁.因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。

今起发热,伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气：PaCO30mmHg，PaO40mmHg，拟诊为ARDS。

2、2周后，若考虑气管切开,下列哪一项目的是最合理的A．避免长期插管引起气囊破裂B．患者感觉更舒适C．便于吸痰D．减少喉部损伤E．气管插管2周以上,以防止气道狭窄答案：E男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。

查体:双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。

尿常规：RBC(+++)，WBC(++）,蛋白(++），镜下可见颗粒管型。

3、为确诊应首选哪一项实验室检查A．血胆碱酯酶活力测定B．尿中4—氯—邻甲苯胺含量测定C．血清单胺氧化酶测定D．血中高铁血红蛋白测定E．肝、肾功能测定答案：B该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90％，且临床症状明显好转。

4、入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断A．对硫磷中毒B．西维因中毒C．呋喃丹中毒D．敌百虫中毒E．灭多虫中毒答案：B(5～6题共用材料）实验室检查结果：血液COHb浓度38％。

5、该患者最可能的诊断是A．低血糖B．糖尿病酮症酸中毒C．脑血管意外D．急性一氧化碳中毒E．镇静催眠药中毒答案：D6、该患者最可能的诊断是A．低血糖B．糖尿病酮症酸中毒C．脑血管意外D．急性一氧化碳中毒E．镇静催眠药中毒答案：D患者，男，54岁。

高级卫生专业资格（正高副高）急诊医学专业资格(正高副高)模拟题2021年(29)(总分73.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下列哪—项不是心源性休克的最常见病因( )A. 大面积肺梗死B. 重度二尖瓣狭窄C. 心脏压塞D. 肺源性心脏病(肺心病)E. 严重心律失常2. 误服下列哪一种药应禁忌洗胃( )A. 水杨酸盐B. 浓硫酸C. 阿托品D. 盐酸麻黄碱E. 亚硝酸盐3. 下列哪项是高原病发病的主要原因( )A. 代谢性酸中毒B. 低碳酸血症C. 缺氧D. 呼吸性碱中毒E. 水、电解质紊乱4. 关于冻僵的治疗错误的是( )A. 迅速将患者移至温暖环境B. 保持气道通畅，必要时行气管内插管或气管切开C. 积极运用复温技术复温。

D. 防治各种并发症E. 体温升至32℃，经过各种复苏努力仍无效时，即可终止复苏。

5. 患者，女，20岁。

作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )A. 心源性休克B. 过敏性休克C. 脓毒性休克D. 低血容量性休克E. 神经源性休克6. 心血管功能的监护内容除外( )A. 24小时的尿量B. 心律C. 组织供血供氧状态D. 中心静脉压E. 心率7. 患者，女，61岁。

头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。

下列哪一项是MAP的正常值( )A. 100～120mmHgB. 40～60mmHgC. 60～100mmHgD. 80～100mmHgE. 50～60mmHg8. 冻僵可导致的并发症是( )A. 脑血管意外B. 非心源性肺水肿C. 应急性溃疡D. 胰腺坏死E. 以上都是9. 对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项( )A. 突然发生完全性无尿或间歇性无尿B. 有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史C. 有肾绞痛与肾区叩击痛D. B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大E. 尿常规检查无明显改变10. 下列选项中预防休克的措施错误的是( )A. 固定骨折B. 改善心功能C. 使用抗生素控制感染D. 补充血容量，E. 不明原因的急腹症静注哌替啶止痛11. 急性腹痛伴休克最常见的病因是( )A. 急性心肌梗死B. 急性坏死性胰腺炎C. 胃、+二指肠溃疡穿孔D. 大叶性肺炎E. 急性坏疽性胆囊炎12. 遭遇电击时，最容易引起室颤的是( )A. 高压电B. 直流电C. 交流电50～60Hz/sD. 交流电200～300Hz/sE. 闪电13. 从功能上分，目前我国使用的农药有哪些类( )A. 水剂、粉剂、乳剂、气雾剂B. 杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂C. 杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂D. 杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂E. 乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂14. 奇脉见于( )A. 心绞痛B. 高热C. 心包大量积液D. 严重贫血E. 主动脉瓣关闭不全15. 樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒( )A. 氯气中毒B. 氰化物中毒C. 溴甲烷中毒D. 异丙醇中毒E. 硫化氢中毒16. 哪种毒物可导致黄疸( )A. 一氧化碳B. 氰化物C. 有机磷杀虫药D. 四氯化碳E. 硫酸17. 现场一呕血的患者，脉搏100～120/min、收缩压60～70mmHg，估计急性失血量( )A. 200mlB. 500～1000mlC. 500mlD. >1000mlE. >5000ml18. 有机磷中毒可损伤哪些神经( )A. 交感神经节前纤维B. 副交感神经节前节后纤维C. 部分交感神经节后纤维D. 运动神经E. 以上都是19. 下列哪种药物中毒是血液透析的首选指征( )A. 苯巴比妥B. 甲醇C. 氯酸盐D. 格鲁米特E. 水杨酸类20. 多数淹溺患者猝死的主要原因为( )A. 呼吸衰竭B. 脑水肿C. 严重心律失常D. 休克E. 上消化道出血21. 急性铅中毒起病急骤，其临床表现不应有( )A. 腹绞痛、肝病B. 周围神经麻痹C. 溶血性贫血D. 中毒性心肌炎E. 铅中毒脑病22. 下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因( )A. 空气B. 脂肪C. 瘤栓D. 羊水E. 血栓23. 失血性休克患者血压低，中心静脉压正常，处理原则是( )A. 补充血容量不足B. 使用强心剂C. 使用扩血管药物D. 补液试验E. 使用缩血管剂24. 抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为( )A. 呼吸兴奋剂的应用B. 洗胃C. 保持呼吸道通畅，机械通气D. 激素E. 利尿药物25. 患者，男，70岁。

医学高级职称正高《急诊医学》（题库）预测试卷一[多选题]1.终止心肺复苏抢救的标准()A.患者（江南博哥）呼吸和循环已有效恢复B.无心搏和自主呼吸C.心肺复苏术常规下实施超过30分钟D.有专门医师接手承担复苏或其他人员接替抢救E.脑死亡参考答案：ABCDE[多选题]2.现场抗休克裤的使用，除外下列哪些()A.血气胸B.高血压C.下肢软组织出血D.心脏压塞E.骨盆骨折参考答案：ABD[多选题]3.如在充盈压正常的情况下仍持续存在低血压和低血流灌注，需要给予什么药物()A.糖皮质激素B.血管收缩药C.血管舒张药D.利尿药E.正性肌力药物参考答案：BCE[多选题]4.气道梗阻需与下列哪些急症鉴别()A.药物过量B.脑卒中C.心脏病发作D.惊厥或抽搐E.虚脱参考答案：ABCDE[多选题]5.过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括()A.大剂量静脉注射肾上腺素B.使用阿托品及纠正低血容量C.皮质醇治疗D.延长心肺复苏时间E.静脉注射抗组胺药参考答案：ABCDE[多选题]6.呼吸骤停的原因有()A.创伤B.会厌炎C.心肌梗死D.卒中E.吸入烟雾参考答案：ABCDE[多选题]7.气体交换不良的体征包括()A.发绀B.无效咳嗽C.呼吸困难加重D.吸气时出现高调嗓音E.乏力参考答案：ABCDE[多选题]8.感染性休克时使用血管扩张剂注意点是()A.需要在充足血容量的前提下B.逐渐增加剂量C.注意纠正酸中毒D.联合使用缩血管药E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像，交替使用不同扩张剂参考答案：ABCDE[多选题]9.关于正常状态下微循环错误的是()A.微动脉平滑肌舒张B.微动脉平滑肌收缩C.直接通路开放D.动静脉短路开放，E.组织间的毛细血管约20%交替开放参考答案：BCD[多选题]10.休克的治疗措施有()A.处理原发病因B.补充血容量C.纠正代谢紊乱D.改善心功能E.改善微循环参考答案：ABCDE[多选题]11.急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是()A.补足血容量后，收缩压稳定保持在100mmHgB.左室充盈压显著增高C.心排血量持续降低D.附壁血栓形成E.合并室间隔穿孔参考答案：ABCE[多选题]12.关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是()A.严重低血压B.周围血管低阻力C.低血容量性休克早期D.急性呼吸衰竭早期E.重型颅脑外伤昏迷期参考答案：CDE[多选题]13.监测肾血流量的方法有()A.染料稀释法B.超声多普勒法C.氨马尿酸最大排泄量D.PAH清除试验E.肾动脉造影参考答案：ABDE[多选题]14.放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()A.PCWPB.CVPC.COD.PAPE.RVP参考答案：ABCDE[多选题]15.导致致命性心律失常的常见基础病变是()A.QT间期延长综合征B.冠心病C.房颤D.低钾血征E.服用奎尼丁参考答案：ABDE[多选题]16.关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()A.自主呼吸潮气量<7.5～10ml/kgB.静息每分通气量<10L，最大通气量≥2倍静息通气量C.最大吸气压力>-1.96kPaD.肺活量<10～15ml/kgE.短暂停用呼吸机后PaO>6.0～7.33kPa，Fi0=100%，PaCO>4kPa参考答案：BC[多选题]17.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是()A.限入水量，使中心静脉压维持在6～10cmH O之间B.血液透析C.注意补镁D.静脉缓慢注射钙剂E.服用利尿剂安体舒通参考答案：ABD[多选题]18.机械通气撤离指征包括()A.全身情况好转，原发病已有效控制，呼吸频率<25次/分B.动脉血气正常(Fi0=O.4～O.6)C.最大吸气压(MIP)>20cmH0D.VT>6ml/kgE.Sa0为70%～80%参考答案：ABCD[多选题]19.下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些()A.肾上腺素B.血管升压素C.去甲肾上腺素D.硝普钠E.吗啡参考答案：BDE[多选题]20.下列哪些情况应使用硝酸甘油()A.心动过缓B.右室心肌梗死C.严重的心动过速D.心绞痛E.心肌梗死相关的充血性心衰参考答案：DE[多选题]21.关于CO中毒，正确的是()A.血液中COHb升高B.导致Hb氧离曲线左移C.损害线粒体功能D.抑制细胞色素氧化酶活性E.高压氧舱治疗效果好参考答案：ABCDE[多选题]22.一氧化碳中毒的治疗措施是()A.纠正缺氧B.防治脑水肿C.对症治疗D.尽早用亚甲蓝E.离开中毒环境参考答案：ABCE[多选题]23.CO中毒诊断依据()A.多汗B.瞳孔缩小C.CO接触史D.突然昏迷E.皮肤、粘膜呈樱桃红参考答案：CDE[多选题]24.属于神经毒类的毒蛇是()A.竹叶青B.银环蛇C.五步蛇D.金环蛇E.海蛇参考答案：BDE参考解析：银环蛇、金环蛇和海蛇三种毒蛇属神经类毒蛇[多选题]25.关于中暑，下列哪些说法是正确的()A.室温超过36℃方可引起中暑B.甲状腺功能亢进者易发生中暑C.中暑病人都有发热D.可用氯丙嗪治疗E.可有低钠血症参考答案：BDE[多选题]26.关于中暑的治疗，以下正确的是()A.体内降温B.体外降温C.药物降温D.监测尿量和体温E.对症治疗参考答案：ABCDE[多选题]27.关于高原病的发病机制()A.大脑皮质脑细胞最易受损B.动脉血氧分压降低可发生呼吸性碱中毒C.可致肺源性心脏病D.可致高血红蛋白血症E.可致血液粘稠度升高参考答案：ABCDE[多选题]28.下列哪种人可进入高原地区()A.患有器质性疾病者B.年龄大于60岁者C.重度神经衰弱D.呼吸道感染者E.轻度高血压者参考答案：BE[多选题]29.下列理化因素引起的损伤需氧疗的为()A.有机磷杀虫药中毒B.CO中毒C.高原病D.中暑E.冻僵参考答案：BC[多选题]30.人工呼吸有哪些()A.口对气管套管呼吸B.口对鼻呼吸C.口对口呼吸D.口对面罩呼吸E.球囊面罩通气参考答案：ABCDE[多选题]31.开放气道中哪种方法是正确的()A.如图A所示B.如图B所示C.如图C所示D.如图D所示E.如图E所示参考答案：ABCDE[多选题]32.决定经胸电阻抗的因素包括()A.除颤器置于皮肤上的压力B.电极片大小C.除颤次数和时间间隔D.呼吸时相E.能量选择参考答案：ABCDE[多选题]33.可选择的气管导管包括()A.食管气管导管B.喉罩气道C.咽气管导管D.鼻咽气道E.口咽气道参考答案：ABC[多选题]34.胸外按压技术的注意事项是()A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致B.保证手掌全力压在胸骨上C.肘关节伸直D.放松时双手要离开胸壁E.按压方向与胸骨垂直参考答案：ABCE[多选题]35.肾性骨营养不良是CRF，尤其是尿毒症的严重并发症，亦称肾性骨病。

急诊医学练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环衰竭见于()。

A、热辐射B、热痉挛C、热衰竭D、日射病E、热射病正确答案：C答案解析：中暑分为热射病、热衰竭和热痉挛、日射病4种。

①热衰竭(中暑衰竭):为最常见的类型。

常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。

由于大量出汗导致水、钠丢失,外周血管扩张引起血容量不足。

②热痉挛(中暑痉挛):大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,病人常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。

③日射病:由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部,病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。

严重时可发生昏迷、惊厥。

体温多不升高。

④热射病(又称中暑高热):早期表现头疼、头昏、全身乏力、多汗,不久体温迅速升高,可达40℃以上,出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷,可伴抽搐,严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。

本型特点为高热、无汗和昏迷,为严重类型。

2.为了排除梗阻因素所致的尿路感染,首选下列哪项检查?()A、IVPB、泌尿系CTC、泌尿系造影D、泌尿系彩超E、以上都不对正确答案：D答案解析：泌尿系彩超,经济方便,且能观察尿路有无梗阻,常作为首选。

3.心肺复苏时胸外按压的部位是()。

A、胸骨上段B、胸骨中下段C、胸骨中段D、剑突E、胸骨下半部正确答案：E答案解析：徒手心肺复苏时胸外按压的部位是胸骨下半部,双乳头连线终点,用一只手掌根部放在胸骨正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致,以手掌根部为着力点,保证手掌用力在胸骨上,不要按压剑突。

4.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是()。

A、颊部蝶形红斑B、盘状红斑C、指端缺血样皮疹D、皮肤紫癜E、皮下结节正确答案：A答案解析：系统性红斑狼疮中80%的病人在病程中出现皮疹,包括颧部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹,其中以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性。

急诊医学习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、呋塞米的不良反应不包括A、高尿酸血症B、高镁血症C、低氯性碱血症D、低钾血症正确答案：B2、毛细血管流体静压增高的常见原因是A、静脉压增高B、胶体渗透压降低C、微血管壁通透性增加D、淋巴回流受阻正确答案：A3、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A、可待因0.03gB、6一氨基己酸4—6gC、脑垂体后叶素5—10UD、10%葡萄糖酸钙lOmLE、安静休息,消除紧张情绪正确答案：E4、伴有意明显意识障碍的疾病是A、热射病B、日射病C、热衰竭D、热痉挛正确答案：A5、肝脏功能检测常用的酶是A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B、碱性磷酸酶C、ATP酶D、乳酸脱氢酶正确答案：A6、中度出汗的患者，丧失体液约A、800～1200mlB、300～8000mlC、500～8000mlD、500～1000ml正确答案：D7、抑酸作用最强的药物是A、哌仑西平B、西咪替丁C、谷维素D、奥美拉唑正确答案：D8、治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A、0.1,0.4mg/mimB、1-4mg/(kg.min)C、1-4mg/minD、10-40mg/minE、0.1-0.4mg/(kg.min)正确答案：B9、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是( )A、下肢深静脉B、肾静脉C、右心房D、盆腔静脉E、上肢静脉正确答案：A10、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A、血动力学监测B、呼吸功能监护C、血气分析(氧合指数)D、X线胸片正确答案：C11、糖皮质激素的抗休克作用应除外( )A、抑制花生四烯酸代谢产物B、促进垂体β-内啡肽的分泌C、增加心排血量，降低外周阻力D、稳定细胞膜和溶酶体膜E、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性正确答案：B12、高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用A、α -受体阻断药B、扩血管药C、β-受体阻断药D、利尿药正确答案：C13、导致急性左心衰竭的原因是A、左室舒张末压增高B、外周动脉压升高C、肺动脉压升高D、肺静脉压升高正确答案：D14、下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征A、胸部B、手和前臂C、脊柱D、臀部和大腿E、肾区正确答案：D15、下列选项中,不属于前置胎盘类型的是A、边缘性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、附着性前置胎盘D、完全性前置胎盘正确答案：C16、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间,下列哪项并发症最不常见A、可出现糖尿、蛋白尿B、皮肤出现水泡及肌肉肿胀C、肺水肿和肺炎D、心肌损害E、中毒性肝炎正确答案：E17、R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括A、室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处B、室性期前收缩发生于T波的降枝上C、室性期前收缩发生于T波的升枝上D、室性期前收缩发生于T波的顶峰上E、室性期前收缩发生于T波前20-40ms处正确答案：E18、休克的基本原因是A、低血容量或感染使心排血量下降B、心收缩力下降,心排血量下降C、有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良D、DICE、周围血管扩张,毛细血管床扩大正确答案：C19、易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项( )A、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支B、右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干C、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支D、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主下正确答案：E20、急性心包积液时最突出的症状是A、肝大B、心前区疼痛C、下肢浮肿D、呼吸困难E、颈静脉怒张正确答案：D21、脑挫裂伤的易发部位不包括A、颞极B、额底C、脑中轴部位D、额极正确答案：C22、闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管有损伤A、伤侧肺内有啰音B、伤侧肺呼吸音减低C、伤侧胸膜腔积液D、伤侧皮下气肿正确答案：D23、宫颈癌最多的是A、腺癌B、未分化癌C、鳞癌D、小细胞癌正确答案：C24、猝死较多见于哪种心肌病A、肥厚型非梗阻性心肌病B、酒精性心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、Fiedleys心肌炎E、扩张型心肌病正确答案：C25、重度创伤病人死亡的常见原因是A、ARDSB、休克C、急性肾衰竭D、化脓性感染正确答案：B26、急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项是错误的A、防止脑水肿B、纠正缺氧C、血液透析D、降温及促进脑细胞功能的恢复E、防止并发症正确答案：C27、癫痫持续状态是指A、复杂部分性发作持续数天B、长期用药抽搐仍经常发作C、连续单纯部分发作D、全面性强直一阵挛性发作频繁出现E、一侧肢体间断抽搐正确答案：D28、下列选项中,不符合盆腔炎表现的是A、宫颈抬举痛B、发热C、外阴瘙痒D、腹痛正确答案：C29、急性氰化物中毒( )A、纳洛酮B、解氟灵C、亚甲蓝D、亚硝酸钠E、安易醒正确答案：D30、尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是A、降低机体耗氧量B、纠正弥散功能障碍C、使氧离曲线左移D、提高肺泡通气量,促进CO 排出正确答案：D31、颅内压监测高颅压的数值为A、20mmHgB、18mmHgC、15mmHgD、10mmHg正确答案：A32、急性甲醇中毒使用( )A、纳洛酮B、乙酰胺C、4-甲基吡唑D、阿托品E、氟马西尼正确答案：C33、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A、局部清创B、中医中药C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、局部注射胰蛋白酶正确答案：C34、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪项A、高血压病二期B、高血压脑病C、高血压病三期D、高血压病一期E、急进性高血压正确答案：B35、目前肺血栓栓塞症诊断的"金标准"是A、超声心动图B、螺旋CT、电子束CT、或MRIC、核素肺通气/灌注扫描D、肺动脉造影正确答案：D36、下列反射与前庭器无关的是A、腱反射B、眼震颤C、植物性神经D、姿势反射正确答案：A37、新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高,甘露醇使用量为A、0.1~0.25g/kgB、1~2g/kgC、0.25~0.5g/kgD、0.5~1g/kg正确答案：C38、下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是A、蛋白质分解加速B、体重减轻C、脂肪动用加快D、能量需求增加50％正确答案：D39、张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为A、吸氧B、胸腔穿刺抽气C、呼吸机辅助D、立即安放闭式引流管正确答案：B40、急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、心排血量迅速减少B、阻碍静脉血回流C、心脏舒张受限D、失血量过多正确答案：D41、女,32岁,因车祸撞伤上腹部2h,腹痛,恶心、呕吐。

急性高原病的发病机制与防治
单选题：每道题只有一个答案。

1-预防AMS的首选用药是(B )
A.地塞米松
B.乙酰唑胺
C.安体舒通
D.呋塞米
E.西地那非
2-急性高原病发生的保护因素包括( )D
A.较高的上升速度
B.海拔高度
C.急性高原病发病史
D.高原进驻史
E.低气压
3-不属于急性高原病的是( )E
A.急性高原反应
B.急性高原肺水肿
C.急性高原脑水肿
D.混合型急性高原病
E.高原红细胞增多症
4-急性高原反应是人体进入高原（尤为海拔3000米以上高原），因低压低氧而出现的一系列临床症候群。

多发生于进入高原数小时或1～3 天内，一般经3～10天的高原适应后症状逐渐消失。

（）A
A.正确
B.错误
5-上呼吸道感染，过度劳累和寒冷是急性高原肺水肿发病的三大诱因。

（）
A
A.正确
B.错误
6-增加的到达海拔高度是急性高原病的独立危险因素之一。

（）A
A.正确
B.错误
7-AMS易感者以及很少去过高海拔地区的人易发生AMS。

（A）
A.正确
B.错误
8-预防使用乙酰唑胺应持续到达到目标最高海拔后的1～2天，或者准备下降时停用。

（）A A.正确。

医学高级职称正高《急诊医学》（题库）预测试卷二[多选题]1.休克的诊断依据包括()A.有诱发休（江南博哥）克的原因B.意识异常，脉细速，尿量小于30ml/hC.收缩压小于80mmHgD.脉压小于20mmHgE.原有高血压者收缩压下降30%以上参考答案：ABCDE[多选题]2.低血容量性休克的特点有()A.低血压B.低中心静脉压C.高心排出量D.低心排出量E.低外周静脉压参考答案：ABDE[多选题]3.低血容量性休克代偿期表现有()A.血压正常或稍高B.低中心静脉压C.高心排出量D.皮肤粘膜发绀E.神志淡漠参考答案：ABDE[多选题]4.休克失代偿期表现有()A.四肢苍白B.尿量明显减少C.神志淡漠D.血压极低E.皮肤粘膜发绀参考答案：BCDE[多选题]5.休克微循环扩张期，可发生()A.毛细血管栓塞B.血细胞比容增加C.血pH值下降D.皮肤粘膜花斑E.四肢苍白参考答案：ABCD[多选题]6.急性心肌梗死后机械并发症是()A.乳头肌断裂B.室壁瘤形成C.心脏压塞D.附壁血栓形成E.室间隔穿孔参考答案：ABE[多选题]7.休克代偿期的微循环变化是()A.收缩压稍高、不变或略低B.微动、静脉收缩C.静脉回心血量增加D.动静脉短路和直接通路开放E.组织灌流量减少参考答案：ABCDE[多选题]8.肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()A.增加心搏量B.稳定补体系统C.抑制垂体β-内啡肽的分泌D.抑制花生四烯酸代谢E.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性参考答案：ABDE[多选题]9.扩血管活性药是()A.硝酸甘油B.阿拉明C.多巴酚丁胺D.酚妥拉明E.新福林参考答案：AD[多选题]10.高钙血症的心电图表现正确的有哪些()A.T间期延长B.R间期和QRS时限延长C.T波低平、增宽D.QRS波电压增高E.房室传导阻滞参考答案：BCDE[多选题]11.β受体阻滞剂的绝对禁忌证是()A.二度房室传导阻滞B.低血压C.严重充血性心衰D.支气管哮喘E.三度房室传导阻滞参考答案：ABCDE[多选题]12.关于低镁血症的原因下列选项正确的是()A.甲状腺功能低下B.低体温C.糖尿病酮症酸中毒D.高钙血症E.甲状腺功能亢进参考答案：ABCDE[多选题]13.低镁血症的心电图改变有()A.QT和PR间期延长B.胸前导联P波低平或倒置C.ST段压低D.T波倒置E.尖端扭转性室性心动过速参考答案：ABCDE[多选题]14.高镁血症的心电图表现有()A.PR间期和QT间期延长B.QRS波时限延长C.P波振幅减低D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏E.T波峰减低参考答案：ABCDE[多选题]15.低钾血症的心电图表现()A.T波高尖B.出现u波C.ST段改变D.窦性心动过速E.无脉性电活动或心脏停搏参考答案：BCDE[多选题]16.高血钾的心电图表现有()A.T波高尖B.QRS波增宽C.PR间期缩短D.P波低平E.室性异位节律参考答案：ABDE[多选题]17.关于高血钾的病因正确的有()A.高钾性周期性瘫痪B.肌肉分解C.假性低钾血症D.Ⅳ型肾小管酸中毒E.使用非甾体类消炎药参考答案：ABCDE[多选题]18.右室心肌梗死的临床表现有()A.颈静脉怒张B.Kussmanl征C.低血压D.肝脏肿大E.下肢水肿参考答案：ABCDE[多选题]19.心电图上表现为宽QRS波心动过速为()A.伴房室传导阻滞的房扑B.室性心动过速C.窦性心动过速伴室内传导阻滞D.房性心动过速伴室内传导阻滞E.结性心动过速伴室内传导阻滞参考答案：ABCDE[多选题]20.使用硝普钠可能出现的并发症()A.低血压B.头痛C.呕吐D.氰化物中毒E.腹痛参考答案：ABCDE[多选题]21.急性冠状动脉综合征不包括哪些()A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.Q波型AMID.非Q波型AMIE.隐匿性冠心病参考答案：AE[多选题]22.提示AMI的实验室指标有()A.肌红蛋白B.心肌钙蛋白TC.C-反应蛋白D.肌酸磷酸激酶E.乳酸脱氢酶参考答案：ABCDE[多选题]23.溶栓的禁忌证有哪些()A.胸痛超过24小时B.颅内出血C.低血压D.血压>24kPa(180mmHg)E.心动过速参考答案：ABD[多选题]24.β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()A.严重的左心衰和肺水肿B.心动过缓C.末梢循环差D.低血压E.二度或三度房室传导阻滞参考答案：ABCDE[多选题]25.有机磷杀虫药中毒首选的药物是()A.解磷定B.胃复安C.阿托品D.乙酰胆碱E.尼可刹米参考答案：AC[多选题]26.治疗毒蛇咬伤可用()A.伤口清创B.抗蛇毒血清C.绷扎伤口上方D.糖皮质激素E.抗生素参考答案：ABCDE[多选题]27.急性腐蚀性胃炎是由于吞服()A.硝酸B.盐酸C.水杨酸D.亚硝酸盐E.硫酸参考答案：ABE[多选题]28.不属于超高压电的是()A.雷击B.电流30万AC.电压2000VD.电压10000万VE.电压380V参考答案：CE[多选题]29.下列哪些因素能促发晕动病()A.通风不良B.睡眠不足C.过度疲劳D.饱餐E.不悦气味参考答案：ABCDE[多选题]30.冻僵的院内处理下列选项正确的是()A.一般处理输液治疗B.复温技术C.支持措施D.处理并发症E.以上均正确参考答案：ABCDE[多选题]31.关于中度冻僵的临床表现正确的是()A.表情疲乏、健忘B.表情淡漠，精神错乱C.心电图显示PR、QRS综合波和QT间期延长D.常发生心室颤动E.出现僵死样面容参考答案：BC[多选题]32.院前急救的任务()A.平时呼救的患者B.灾害或战时遇难者C.特殊人物时的救护值班D.通讯网络中起枢纽任务E.急救知识的普及参考答案：ABCDE[多选题]33.心肺复苏后，下列哪些情况下心跳可能再次停止()A.脉压小B.血压低C.心律不齐D.呼吸交换量不够E.肌张力异常参考答案：ABCD[多选题]34.地震现场的特点()A.遭灾面积大、破坏严重B.次生灾害多、灾情复杂而严重C.伤亡人数常较多D.现场危险大E.需要综合救援参考答案：ABCDE[多选题]35.烧伤患者急救处理()A.骨折固定、保护创面、镇静止痛B.立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处C.迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸D.先就地抢救，尽快联系医院、医护人员护送E.尽快将伤病员从火灾现场抢救出来参考答案：ABCDE[多选题]36.现场保持气道通畅的措施错误的()A.拉直气道B.俯卧位C.清除口腔异物D.排出气管内异物E.头颈屈曲参考答案：BE[多选题]37.解除气道梗阻可采用的方法有()A.腹部冲击法B.胸部冲击法C.手指清除异物法D.舌上颌上提法E.启动急救医疗服务体系，行心肺复苏参考答案：ABCDE[多选题]38.心脏骤停的诊断标准应除外()A.大动脉摸不到搏动B.瞳孔散大C.心音遥远D.抽搐E.神志突然消失参考答案：CD[多选题]39.控制躁动可选用的药物有()A.巴比妥酸盐B.安定C.苯妥英钠D.苯巴比妥钠E.吗啡参考答案：ABCDE[多选题]40.下列哪些人员是第1类救助人员()A.警察B.船员C.运动员领队D.保安人员E.消防队员参考答案：ABCDE[多选题]41.可导致复苏后综合征的致病因素有()A.贫血B.再灌注损伤C.脑中毒D.凝血功能障碍E.无再灌注参考答案：BCDE[多选题]42.经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有()A.巨细胞病毒B.艾滋病病毒C.肝炎病毒D.结核杆菌E.幽门螺杆菌参考答案：DE[多选题]43.下列可暂停心肺复苏的情况是()A.气管插管时B.电击除颤时C.转运途中出现问题时D.上下楼时E.启动急救医疗服务系统时参考答案：ABCE[多选题]44.复苏的生存链包括以下几个环节()A.早期心肺复苏B.早期求救C.早期识别D.早期高级心血管生命支持E.早期除颤参考答案：ABCDE[多选题]45.国际ACLS组织制定的心脏骤停前情况为()A.有症状的心动过缓B.急性肺水肿C.急性冠状动脉综合征D.急性缺血性脑卒中E.稳定及不稳定的心动过速参考答案：ABCDE[多选题]46.心肺复苏后治疗的近期目标是()A.提供心肺功能的支持，以满足组织灌注，特别是对大脑的灌注B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科，再转运ICU病房C.完善治疗措施D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因参考答案：ABCE[多选题]47.心肺复苏可出现哪些合并症()A.脂肪栓子B.肝脾撕裂伤C.血胸D.胃扩张E.肋骨骨折参考答案：ABCDE[多选题]48.下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()A.肾上腺素B.阿托品C.5%NaHCOD.钙剂E.多巴胺参考答案：ABCE[多选题]49.严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时，手术适应证为()A.容量复苏后血流动力学不稳定B.X线胸片示大量血胸C.腹部枪击伤D.可疑心脏损伤E.严重实质脏器或肠道损伤参考答案：ABCDE[多选题]50.下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻()A.避免酗酒B.将食物切碎，细嚼慢咽C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物D.将异物放在儿童拿不到的地方E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍参考答案：ABCDE[多选题]51.低温相关的副作用有哪些()A.大脑代谢率降低B.心排血量降低C.感染的易感性增加D.血液粘滞度增加E.心肺复苏后神经系统功能的恢复参考答案：BCE[多选题]52.属于灾难现场检伤分类标准第一优先（红色标记）的伤病有A.气道阻塞B.昏迷（意识不清）C.严重头部创伤但清醒D.超过50%Ⅱ～Ⅲ度皮肤烧伤E.须用止血带止血的血管损伤参考答案：ABD[多选题]53.属于灾难现场检伤分类标准第三优先（绿色标记）的伤病有A.不造成远侧脉搏消失的肌肉和骨骼损伤B.多发骨折C.严重烧伤D.椎骨受伤（除颈椎之外）E.＜20%的＜Ⅱ度烧伤，且不伤及外生殖器参考答案：AE共享题干题实验室检查结果：RBC3.1×10/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。