下载文档原格式
内科学急诊医学试题及答案一．选择题：（共10题，每题2分）1．急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行A. 口对口人工呼吸B. 气管插管C. 心外按压D. 非同步直流电除颤E. 同步直流电除颤2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳A. 急性心肌梗死B. 急性心包炎C. 变异型心绞痛D. 陈旧心肌梗死并心绞痛E. 以上都可能3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选A. 硝普钠静脉点滴B. 复方降压片口服C. 开搏通口服D. 双氢克尿噻注射E. 心得安口服4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确A. 频发室性早搏---利多卡因B. 室颤---非同步直流电除颤C. 阵发室速---洋地黄D. 窦性心动过缓---阿托品E. Ⅲ0 房室传导阻滞---临时起搏器5．男，49岁。
因胸痛1小时来急诊。
急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。
以下哪组处理正确A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。
B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。
C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。
D. 立即请神经及心脏专科会诊E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。
6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？A．扩张血管，减轻心脏负荷B．应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧C．口服阿司匹林，抑制血小板功能D．抗凝，低分子肝素皮下注射E．应用洋地黄，加强心肌收缩力7．一氧化碳中毒时首要治疗方法A. 20%甘露醇250ml快速静脉点滴B. ATP注射C. 冬眠疗法D. 血液透析E. 氧气疗法8．对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张A. 立即剖腹探察B. 尽可能保守治疗C. 立即X线钡餐检查D. 急诊胃镜检查E. 急诊B超检查9．休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是A. 根据丧失的液体量B. 尿量与中心静脉压测定C. 尿量D. 血压与脉搏E. 颈静脉充盈情况10．男性，20岁。
急诊医学模拟练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.核辐射事故现场救援的个人防护措施不包括( )。
A、穿戴防衣具B、使用抗生素C、酌情使用稳定碘D、使用抗放射药物E、配备辐射剂量仪正确答案：B2.诊断癫痫主要依靠( )。
A、电视录像脑电同步监控B、详细询问病史C、脑电图检查D、MRI检查E、神经系统体格检查正确答案：B3.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了( )。
A、颈静脉怒张B、水肿C、心悸D、肝肿大和压痛E、咳粉红色泡沫状痰正确答案：E4.关于慢性支气管炎的描述,错误的是( )。
A、中年以上男性多见B、与吸烟有关C、不会伴发肺动脉高压症D、可继发阻塞性肺气肿E、常反复咳嗽、咳痰正确答案：C5.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现?( )A、乏力、食欲减退B、肝功能轻度异常C、肝脏质地结实或偏硬D、脾脏中度肿大E、食管和胃底静脉曲张正确答案：E6.上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径,占总尿路感染的( )。
A、85%B、95%C、70%D、65%E、25%正确答案：B7.室性心动过速的临床症状不包括( )。
A、多尿B、低血压C、气促D、可无临床症状E、晕厥正确答案：A8.重症肌无力( )。
A、一般病变呈全身性,无明显受累部位B、90%以上患者有眼外肌痉挛C、规律的晨重暮轻D、一般上肢重于下肢E、远端重于近端正确答案：D9.尿三杯试验中,血尿以第一杯为主,推测出血部位可能是( )。
A、肾脏B、集合管C、肾小球D、尿道E、膀胱正确答案：D10.心绞痛发生的原因和诱因不包括( )。
A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、冠状动脉畸形D、肥厚型心肌病E、甲亢正确答案：B11.女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,两肺底有细小湿啰音,心率115次/min,可闻及奔马律,则下列处置中不宜的是( )。
A、静脉滴注毒毛花苷KB、静脉滴注硝酸异山梨醇酯C、静脉滴注硝酸甘油D、吸氧E、静脉滴注多巴酚丁胺正确答案：A12.肝肾综合征患者血流动力学特征是( )。
急诊医学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。
应用糖皮质激素应选用( )。
A、大剂量吸入B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量长疗程D、小剂量口服E、小剂量逐渐递增正确答案：B2.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于( )。
A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、嗜睡D、重度意识障碍E、极重度意识障碍正确答案：D3.高钾血症患者,首要处理措施为( )。
A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、透析疗法C、阳离子交换树脂D、予以葡萄糖、胰岛素E、停止一切钾的摄入正确答案：E4.重症肌无力( )。
A、一般病变呈全身性,无明显受累部位B、90%以上患者有眼外肌痉挛C、规律的晨重暮轻D、一般上肢重于下肢E、远端重于近端正确答案：D5.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,与目前观点不符的是( )。
A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案：D6.肝硬化出血倾向的最主要的原因是( )。
A、凝血因子合成障碍B、血小板减少C、维生素K缺乏D、毛细血管脆性增加E、血清抗凝物增加正确答案：A7.女性,20岁。
以鼻出血及皮肤紫癜就诊。
血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是( )。
A、易合并败血症B、经治疗后多数患者可治愈C、成年人较易合并颅内出血D、大多数患者预后差E、常合并严重出血正确答案：B8.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。
A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案：A9.女性,31岁。
下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。
胸透示右上肺野大片淡薄阴影。
诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别?( )A、肺癌伴阻塞性肺炎B、肺栓塞C、肺大疱继发感染D、肺真菌感染E、肺结核、干酪性肺炎正确答案：E10.患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl, 单凭此结果,哪种情况的可能性大?( )A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能正确答案：E11.女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是( )。
急诊医学考试题（附参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、12-14分钟B、6-8分钟C、10-12分钟D、4-6分钟E、8-10分钟正确答案：D2.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A、肝损伤B、肺损伤C、脑损伤D、肾损伤正确答案：B3.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿A、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律B、快速心室率的心房纤颤C、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤D、急性心肌梗死正确答案：B4.确定心搏呼吸骤停的诊断为A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失B、萎靡不振C、口唇发绀D、点头呼吸正确答案：A5.低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为A、135～140mmol／LB、130～135mmol／LC、120～130mmol／LD、120～125mmol／L正确答案：C6.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<120ml/kgB、<80ml/kgC、<180ml/kgD、<220ml/kg正确答案：C7.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、急性肾小管坏死B、尿路梗阻C、出血D、血容量减少正确答案：A8.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是( )A、指压法B、加压包扎法C、止血带止血法D、屈曲肢体加垫止血法E、填塞止血法正确答案：B9.风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A、心尖部收缩期抬举性搏动B、拍击性第一心音C、交替脉D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、短绌脉正确答案：C10.细胞内液中，最重要的阳离子是A、MgB、CaC、KD、Na正确答案：C11.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、右心室B、上腔静脉C、肺动脉D、右心房正确答案：C12.急性氟乙酰胺中毒使用( )A、乙酰胺B、4-甲基吡唑C、阿托品D、纳洛酮E、氟马西尼正确答案：A13.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是A、红细胞增多B、血流重分布C、心率加快D、血容量增加正确答案：C14.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、失血量过多B、心排血量迅速减少C、心脏舒张受限D、阻碍静脉血回流正确答案：A15.一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、输液C、作头颅X线检查D、脊柱检查及照片正确答案：D16.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案：C17.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(mi n·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHg正确答案：A18.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A、加用肾上腺皮质激素及充分的补液B、气雾剂吸入C、西地兰静注D、选择广谱抗生素E、色甘酸二钠抗过敏治疗正确答案：A19.支气管扩张引起大咯血的原因为A、合并重度支气管炎B、支气管动脉先天性解剖畸形C、支气管发生囊性扩张D、支气管粘膜溃疡E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂正确答案：E20.中心静脉置管的适应证是A、局部感染患者B、气胸患者C、严重凝血机制障碍的患者D、长时间不能进食需深静脉营养的患者正确答案：D21.注射造影剂后休克属于A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、过敏性休克正确答案：D22.下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是A、尿路梗阻B、血容量减少C、急性肾小管坏死D、肾缺血正确答案：B23.治疗急性左心衰时,通常禁用A、吗啡B、氨茶碱C、呋塞米D、心得安E、地西泮正确答案：D24.引起肝性脑病最多见的病因是A、门体静脉分流术后B、重症病毒性肝炎C、各型肝硬化D、原发性肝癌正确答案：C25.重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS正确答案：B26.下述疾病中最易导致休克的是( )A、急性胰腺炎B、胆道感染C、脾破裂出血D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、急性阑尾炎正确答案：C27.关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说正确答案：B28.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。
急诊医学习题含参考答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、血压测不到B、大动脉搏动消失C、呼吸停止D、瞳孔散大E、脉搏不清正确答案：B2.肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D3.氧分压为19．95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为5．32kPa(40mmHg)，温度38℃，在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称A、氧含量B、氧分压C、氧容量D、氧饱和度正确答案：C4.心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选A、利多卡因B、心律平C、苯妥英钠D、洋地黄E、奎尼丁正确答案：D5.多发伤后最常见的并发症是( )A、脏器衰竭B、骨折C、出血D、感染或败血症E、脏器破裂正确答案：B6.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是根据A、全血胆碱酯酶活力降低程度而定B、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定C、有机磷农药中毒的剂量而定D、有机磷农药的毒性高低而定E、有机磷农药中毒的途径而定正确答案：B7.脑挫裂伤的易发部位不包括A、额极B、额底C、颞极D、脑中轴部位正确答案：D8.外伤后胸壁软化是由于A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸正确答案：B9.外伤性气胸的病因,不包括A、肺、支气管破裂B、食管破裂C、膈肌破裂D、胸壁穿透伤,胸膜破损正确答案：C10.急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热C、中年以上突然休克D、频繁呕吐,上腹痛E、以上都不是正确答案：B11.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、利尿药物的应用B、激素的应用C、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D、呼吸兴奋剂的应用E、洗胃正确答案：C12.男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。
急诊医学练习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为( )。
A、消除烟碱样症状B、拮抗乙酰胆碱C、减轻中枢神经系统症状D、对抗呼吸中枢抑制E、恢复胆碱酯酶活性正确答案：B2、最常见的危及生命的上消化道大出血的病因( )。
A、门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血B、十二指肠溃疡出血C、出血性胃炎D、胆道出血E、胃癌合并出血正确答案：A3、最常见的晕厥类型是( )。
A、器质性心脏病性晕厥B、情境性晕厥C、窃血综合征D、神经反射性晕厥E、心律失常性晕厥正确答案：D4、支气管哮喘治疗首选的是( )。
A、吸入治疗B、抗病毒治疗C、抗生素治疗D、口服支气管扩张剂E、口服皮质激素正确答案：A5、尿液标本从留取到检验的时间最多不能超过( )。
A、3小时B、1.5小时C、2小时D、0.5小时E、2.5小时正确答案：C6、28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天。
今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。
妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。
本例恰当处置应是( )。
A、待纠正休克后行剖腹探查术B、输液输血同时行剖腹探查术C、立即行剖腹探查术D、立即行刮宫术E、输液输血,观察病情进展正确答案：B7、以下肝脏疾病中,在CT增强上不会强化的是( )。
A、肝癌B、肝海绵状血管瘤C、肝囊肿D、肝腺瘤E、肝脓肿正确答案：C8、患者,女,20岁。
做静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是( )。
A、心源性休克B、过敏性休克C、脓毒性休克D、低血容量性休克E、神经源性休克正确答案：B9、检测尿中β2-微球蛋白是监测( )。
A、肾小球蛋白B、肾小管功能C、泌尿系感染D、良性肿瘤E、恶性肿瘤正确答案：B10、关于尿路感染的感染途径不正确的是( )。
临床医学专业《急诊医学》考试试卷（08临床本科）讲解临床医学专业《急诊医学》考试试卷（08临床本科）提示：请将试题答案填写答题卡上一．A型题1、下列哪项是喉头水肿的临床表现A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．混合型呼吸困难D．以上都不是2、下列关于心源性休克的治疗，哪项不正确A．严重低血压应用多巴酚酊胺，还可能需要其他缩血管药B．去甲肾上腺素的主要作用是使血流再分配到心和脑C．多巴胺是降低心源性休克死亡率的最有效药物D．心肌病心力衰竭时，氨力农可增加心输出量3、氰化物中毒的解毒药是A．阿托品B．亚甲蓝C．亚硝酸钠D．解磷定4、冰水浸浴降温后，肛温回升到多少度以上时，应再行浸浴A．38℃B．38．5℃C．39℃D．39．5℃5、关于鼻插管的说法，错误的是A．易于放置B．适用于病性稳定的成人和儿童C．重量轻，不易耐受D．不易牢固固定，易脱出6、成人首次胸内房颤电击的功率为A．2wsB．5wsC．7wsD．15ws7、西医急诊治疗中院前急救时，下列哪项是正确的A．快速掌握伤员的生命体征及伤情B．在毒气现场，戴好口罩即可进入现场救人C．院前急救应尽量多借助于先进的医疗设备D．发现急症病人，立即送往医院，然后诊治8、下列病人中优先处理的是A．上臂骨折B．头皮挫伤C．开放性(或张力性)气胸D．尿道损伤9、心脏复跳后的后续处理哪项最正确A．稳定循环功能B．调整酸碱平衡C．防治脑水肿D．防治MSOF10、下列减慢心率的药物中，哪一项不刺激迷走神经反射A．地高辛B．新斯的明C．腾喜龙D．维拉帕米11、重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在A．15％以下B．30％以下C．40％以下D．50％以下12、病人在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症，腋温38℃，脉搏105次／分，血压12．0／6．7kPa(90／50mmHg)。
此时最佳抢救措施为A．转移至通风、阴凉处B．口服大量清凉饮料C．冰水浸浴D．5％葡萄糖盐水500ml快速静脉滴人13、婴儿控制性氧疗最好用A．简单面罩B．塑料头帽C．空气稀释喷雾面罩D．氧帐14、抢救心脏骤停首选药物为A．利多卡因B．多巴胺C．阿托品D．肾上腺素15、.我国急救医学起步于A．20世纪80年代B．20世纪60年代C．20世纪50年代D．19世纪50年代16、判断心跳呼吸骤停简便可靠的依据是A．突然意识丧失，颈动脉无搏动B．无心音C．瞳孔散大D．无血压17、关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确A．在基础疾病过程中发生进行性呼吸窘迫B．PaO2／FiO2＜2000mmHgC．肺泡气与动脉氧分压差（PA-aDO2）及肺内分流量增加D．呼吸频率开始快，后来逐渐减慢18、下列哪项不是急性乙醇中毒患者血液透析指征A．血中乙醇含量大于500mg／dlB．伴酸中毒C．同时服用甲醇D．同时服用安眠药19、对重症中暑患者进行降温治疗时，体温宜控制在A．35℃左右B．36℃左右C．37℃左右D．38℃左右20、关于电除颤，哪一项是错误的A．是目前治疗室颤惟一有效的方法B．若不能将细颤转为粗颤，治疗效果则不佳C．异丙肾上腺素可将多数细颤转为粗颤D．成人胸外电除颤所需电压为200J21、院前急救首先应A．建立有效的循环和呼吸B．向急救中心通报患者情况C．握搬运技术把患者运上救护车D．在途中连续监护22、突发性的人员伤亡应立即组织人员赶赴现场，紧急救护首先应做好A．寻找并救护伤员B．检伤分类,现场急救C．运输和疏散伤员D．以上均是23、对全脑缺血的脑保护效应最确切的措施是A．氧自由基清除剂B．钙通道阻滞剂C．低温D．巴比妥酸盐24、下列哪项不是急性肝功能衰竭的临床表现A. 黄疸B．ALT、AST和LDH降低C．血清白蛋白降低D．凝血酶原减少25、下列中毒不能用2％的碳酸氢钠溶液洗胃的是A．内吸磷B．敌敌畏C．敌百虫D．乐果26、男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。
急诊医学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是()。
A、肺爆震伤B、张力性气胸C、气管或支气管损伤D、肺挫伤E、多根多处肋骨骨折正确答案：B答案解析：患者胸部挤压伤后严重呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿,为张力性气胸典型表现,考虑张力性气胸。
2.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是()。
A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E答案解析：持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量,并能减少促胰酶素和促胰液素的分泌,从而减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息。
3.高Na+血症是指血钠()。
A、高于135mmol/LB、高于140mmol/LC、高于145mmol/LD、高于150mmol/LE、高于155mmol/L正确答案：C答案解析：血清钠浓度高于145mmol/L,称为高钠血症,常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。
4.患者,男,36岁。
慢性上腹痛8年。
近来出现腹胀,频繁呕吐,有宿食。
在进行诊断时,不宜选择的检查是()。
A、胃镜B、上消化道钡剂造影C、血电解质D、腹部X线片E、腹部B超正确答案：B答案解析：根据患者慢性腹痛病史,现出现呕吐宿食,初步诊断为消化性溃疡并幽门梗阻。
幽门梗阻时不宜行钡剂造影。
5.每100g白陶土可吸附的百草枯的量为()。
A、4gB、5gC、6gD、7gE、8g正确答案：B答案解析：采用白陶土辅助治疗百草枯中毒发现,早期应用白陶土能延缓病情进展,延长生存时间,提高痊愈率。
国内目前采用白陶土吸附百草枯,每100g白陶土可吸附的百草枯的量为5g。
6.女性,54岁。
1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。
头颅CT示脑出血。
1小时前出现呕血,量约50ml,查体:肝脾无肿大。
引起呕血最可能的病因是()。
急诊医学习题集临床《急诊医学》试题1.CPCR的最终目标是：C．脑复苏2.双人行心肺复苏时，胸外心脏按压和吹气之比是：A．5：13 .对成人行心肺复苏时，胸外心脏按压深度是：C．4～5cm4.电除颤时，最大电击能量为D．360J5.复苏时应用儿茶酚胺类药物，首选:A．肾上腺素6.脑复苏时宜用头部重点降温法，降温深度不能低于：A．28℃7 .2型慢性呼衰供氧，氧流量应为：A．1～2L/min8.休克时扩容补液，血液循环恢复灌注良好指标：A尿量＞30ml/L9.过敏性休克（青霉素所致），应用肾上腺素应B．肌肉注射10.阵发性室性心动过速，首选药物是：A．利多卡因11.发生阿斯综合征时，应及时行：D．CPCR12.通气功能障碍型急性呼衰，给氧流量：D．5—8L/min13.ARDS的主要抢救方法：D．抗生素14.中度上消化道出血指出血量超过:：A．800ml15上消化道出血时输血指征：C．Hb＜70g/L16一般成人每日非显性失水量约为：B．700ml17诊断低血糖症时血浆葡萄糖浓度低于：B．2.8mmol/L18．糖尿病酮症酸中毒昏迷时，首先：A．积极补液19．糖尿病高渗性昏迷时，下列哪项不一定存在：D．尿酮体阳性20．急性脑血管病者有脑水肿时，抬高头位：B．20～30021．哪项是急性有机磷中毒时的特异性诊断指标：D．全血胆碱酯酶活动测定22．安定中毒特效解毒药是：D．氟马西尼23．阿片中毒的主要死因是：C．呼吸衰竭24．癫间抽搐首选药物是：A．安定25洗胃时每次注入的液体是不宜超过：A．300ml26心跳停止最重要依据是：B．大动脉搏动消失27电除颤前静注的那种药物可提高成功率：C．溴卞胺28CPCR成败关键在于：C．脑功能恢复29.抢救急性肺水肿氧流量为：C．7～8L/分30原有高血压患者，血压下降多少为休克：A．收缩压下降30%31链霉素过敏性休克应选择：C．激素32急性上消化道大出血病因最常见是：A潰疡病33急性上消化道出血流动力学变化首发出现的是：A．脉搏增快34急性消化道大出血停止指征：C．尿量正常35急性肾功能衰竭小尿期主要改变：A．高钾血症36人体每天内生水量为：A．300ml37．糖尿病硐症酸中毒急救胰岛素应用原则是：A．小剂量38种体温情况为急诊范围：B．38。
急诊医学习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、呋塞米的不良反应不包括A、高尿酸血症B、高镁血症C、低氯性碱血症D、低钾血症正确答案：B2、毛细血管流体静压增高的常见原因是A、静脉压增高B、胶体渗透压降低C、微血管壁通透性增加D、淋巴回流受阻正确答案：A3、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A、可待因0.03gB、6一氨基己酸4—6gC、脑垂体后叶素5—10UD、10%葡萄糖酸钙lOmLE、安静休息,消除紧张情绪正确答案：E4、伴有意明显意识障碍的疾病是A、热射病B、日射病C、热衰竭D、热痉挛正确答案：A5、肝脏功能检测常用的酶是A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B、碱性磷酸酶C、ATP酶D、乳酸脱氢酶正确答案：A6、中度出汗的患者，丧失体液约A、800～1200mlB、300～8000mlC、500～8000mlD、500～1000ml正确答案：D7、抑酸作用最强的药物是A、哌仑西平B、西咪替丁C、谷维素D、奥美拉唑正确答案：D8、治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A、0.1,0.4mg/mimB、1-4mg/(kg.min)C、1-4mg/minD、10-40mg/minE、0.1-0.4mg/(kg.min)正确答案：B9、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是( )A、下肢深静脉B、肾静脉C、右心房D、盆腔静脉E、上肢静脉正确答案：A10、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A、血动力学监测B、呼吸功能监护C、血气分析(氧合指数)D、X线胸片正确答案：C11、糖皮质激素的抗休克作用应除外( )A、抑制花生四烯酸代谢产物B、促进垂体β-内啡肽的分泌C、增加心排血量，降低外周阻力D、稳定细胞膜和溶酶体膜E、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性正确答案：B12、高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用A、α -受体阻断药B、扩血管药C、β-受体阻断药D、利尿药正确答案：C13、导致急性左心衰竭的原因是A、左室舒张末压增高B、外周动脉压升高C、肺动脉压升高D、肺静脉压升高正确答案：D14、下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征A、胸部B、手和前臂C、脊柱D、臀部和大腿E、肾区正确答案：D15、下列选项中,不属于前置胎盘类型的是A、边缘性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、附着性前置胎盘D、完全性前置胎盘正确答案：C16、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间,下列哪项并发症最不常见A、可出现糖尿、蛋白尿B、皮肤出现水泡及肌肉肿胀C、肺水肿和肺炎D、心肌损害E、中毒性肝炎正确答案：E17、R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括A、室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处B、室性期前收缩发生于T波的降枝上C、室性期前收缩发生于T波的升枝上D、室性期前收缩发生于T波的顶峰上E、室性期前收缩发生于T波前20-40ms处正确答案：E18、休克的基本原因是A、低血容量或感染使心排血量下降B、心收缩力下降,心排血量下降C、有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良D、DICE、周围血管扩张,毛细血管床扩大正确答案：C19、易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项( )A、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支B、右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干C、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支D、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主下正确答案：E20、急性心包积液时最突出的症状是A、肝大B、心前区疼痛C、下肢浮肿D、呼吸困难E、颈静脉怒张正确答案：D21、脑挫裂伤的易发部位不包括A、颞极B、额底C、脑中轴部位D、额极正确答案：C22、闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管有损伤A、伤侧肺内有啰音B、伤侧肺呼吸音减低C、伤侧胸膜腔积液D、伤侧皮下气肿正确答案：D23、宫颈癌最多的是A、腺癌B、未分化癌C、鳞癌D、小细胞癌正确答案：C24、猝死较多见于哪种心肌病A、肥厚型非梗阻性心肌病B、酒精性心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、Fiedleys心肌炎E、扩张型心肌病正确答案：C25、重度创伤病人死亡的常见原因是A、ARDSB、休克C、急性肾衰竭D、化脓性感染正确答案：B26、急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项是错误的A、防止脑水肿B、纠正缺氧C、血液透析D、降温及促进脑细胞功能的恢复E、防止并发症正确答案：C27、癫痫持续状态是指A、复杂部分性发作持续数天B、长期用药抽搐仍经常发作C、连续单纯部分发作D、全面性强直一阵挛性发作频繁出现E、一侧肢体间断抽搐正确答案：D28、下列选项中,不符合盆腔炎表现的是A、宫颈抬举痛B、发热C、外阴瘙痒D、腹痛正确答案：C29、急性氰化物中毒( )A、纳洛酮B、解氟灵C、亚甲蓝D、亚硝酸钠E、安易醒正确答案：D30、尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是A、降低机体耗氧量B、纠正弥散功能障碍C、使氧离曲线左移D、提高肺泡通气量,促进CO 排出正确答案：D31、颅内压监测高颅压的数值为A、20mmHgB、18mmHgC、15mmHgD、10mmHg正确答案：A32、急性甲醇中毒使用( )A、纳洛酮B、乙酰胺C、4-甲基吡唑D、阿托品E、氟马西尼正确答案：C33、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A、局部清创B、中医中药C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、局部注射胰蛋白酶正确答案：C34、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪项A、高血压病二期B、高血压脑病C、高血压病三期D、高血压病一期E、急进性高血压正确答案：B35、目前肺血栓栓塞症诊断的"金标准"是A、超声心动图B、螺旋CT、电子束CT、或MRIC、核素肺通气/灌注扫描D、肺动脉造影正确答案：D36、下列反射与前庭器无关的是A、腱反射B、眼震颤C、植物性神经D、姿势反射正确答案：A37、新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高,甘露醇使用量为A、0.1~0.25g/kgB、1~2g/kgC、0.25~0.5g/kgD、0.5~1g/kg正确答案：C38、下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是A、蛋白质分解加速B、体重减轻C、脂肪动用加快D、能量需求增加50％正确答案：D39、张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为A、吸氧B、胸腔穿刺抽气C、呼吸机辅助D、立即安放闭式引流管正确答案：B40、急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、心排血量迅速减少B、阻碍静脉血回流C、心脏舒张受限D、失血量过多正确答案：D41、女,32岁,因车祸撞伤上腹部2h,腹痛,恶心、呕吐。
急诊医学测试题（附答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.关于血心包的症状,下列哪项是错误的A、心音遥远B、X线显示心脏各弓平直C、颈静脉怒张D、奇脉E、心尖搏动弥散正确答案：E2.诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A、动脉血氧含量(Ca0 )低于21%B、动脉血氧分压(Pa0 )低于8kPa(60mmHg)C、pH<7.35D、动脉血二氧化碳分压(PaC0 )高于6.67kPa(50mmHg)E、动脉血氧饱和度(Sa0 )低于90%正确答案：B3.较大面积组织渗血的止血是( )A、加压包扎法B、指压法C、屈曲肢体加垫止血法D、止血带止血法E、填塞止血法正确答案：E4.抗炎作用最强的是A、可的松B、地塞米松C、氢化可的松D、泼尼松正确答案：B5.下列哪项最不符合左心功能不全A、坐位时颈静脉怒张B、两肺底闻及湿罗音C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D、x线胸片示肺纹理增粗E、交替脉正确答案：A6.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHg正确答案：A7.肺心病患者,66岁。
近一周来咳喘加重,发绀,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析:pH7.32,PaC0 8.3kPa(64mmHZ),Pa0 6.5kPa(50mmHg),氧疗应给予A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、间歇给氧C、吸入高浓度氧2 2D、间歇吸入高浓度氧E、鼻导管、低浓度、持续给氧正确答案：E8.反映近期肝损害的程度更为敏感的指标A、反应蛋白B、血清前白蛋白C、白蛋白D、球蛋白正确答案：B9.解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是A、氨茶碱B、β 受体兴奋剂C、酮替芬D、糖皮质激素正确答案：B10.少尿是指每日尿量为A、<600mlB、<400mlC、<800mlD、<200ml11.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素( )A、肺动脉压(PAP)B、心排血量(CO)C、肺毛细血管楔压(PCWP)D、心排血指数(CI)E、右心房压正确答案：C12.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物A、肾上腺素B、氨茶碱C、呋塞米D、西地兰或毒毛旋花子甙KE、吗啡或度冷丁正确答案：B13.急性亚硝酸盐中毒( )A、亚硝酸钠B、解氟灵C、安易醒D、亚甲蓝E、纳洛酮正确答案：D14.肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是A、解毒功能障碍－合成功能减弱－分泌功能减退B、分泌功能减退－解毒功能障碍－合成功能减弱C、解毒功能障碍－分泌功能减退－合成功能减弱D、分泌功能减退－合成功能减弱－解毒功能障碍正确答案：D15.抑酸作用最强的药物是A、谷维素B、奥美拉唑C、哌仑西平D、西咪替丁16.急性心肌梗死溶栓时间窗是( )A、24小时内B、6小时内C、12小时内D、14天内E、8小时内正确答案：B17.可能引起急性肾功能不全的止血方法是A、填塞法B、止血带法C、指压法D、压迫包扎法正确答案：B18.对肾后性尿路梗阻的诊断．下列哪项不正确( )A、有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史B、突然发生完全性无尿或间歇性无尿C、有肾绞痛与肾区叩击痛D、尿常规检查无明显改变E、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大正确答案：E19.急性阑尾炎,当腹痛尚未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是A、已出现发热B、已有白细胞显著升高C、脐周压痛及反跳痛D、脐区及右下腹均有压痛或反跳痛E、压痛已固定在右下腹正确答案：E20.呼气末正压通气(PEEP)的作用有( )A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量21.室性心动过速,伴哪种现象是室颤先兆A、发作持续半小时B、伴心绞痛C、QRS波群方向时上时下D、伴心功能不全E、伴休克正确答案：C22.心跳停止时间是指A、循环停止到重建人工循环的时间B、循环停止到心脏复跳的时间C、发现心跳停止到重建人工循环的时间D、发现心跳停止到心脏复跳的时间E、以上都不是正确答案：A23.下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述,正确的是A、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术B、嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位C、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见D、嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位正确答案：B24.下列关于肛门闭锁分类,正确的是A、直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁B、直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁C、直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁D、直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁正确答案：C25.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案：C26.脑血栓形成的治疗为A、溶栓或抗凝治疗B、钙通道阻滞剂C、扩充血容量D、中药活血化瘀治疗E、以上全部正确答案：E27.20岁,女性,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6小时,静注氨茶碱无效,痰粘,过去有哮喘病史,双肺满布哮鸣音及肺气肿征,你认为还需采取下列哪些措施A、肾上腺皮质激素B、西地兰静注C、呋塞米静注D、吗啡皮下注射E、补充足量液体并加用祛痰药物正确答案：E28.急性心包积液时最突出的症状是A、肝大B、心前区疼痛C、下肢浮肿D、呼吸困难E、颈静脉怒张正确答案：D29.二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选A、西地兰控制室率B、硝普钠扩张血管C、吸氧改善缺氧D、利尿剂以减轻前负荷E、二尖瓣分离术以解除机械梗阻正确答案：A30.在细菌感染引起的严重炎症时，可出现A、白细胞下降B、"核左移"现象C、血流减慢D、局部血管收缩正确答案：B31.36岁,男性,呕吐2h入院。
急诊医学习题库（含参考答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、急救医疗中心应开通“120”专线,至少有_____ _个呼救受理分机A、2B、3C、1D、4正确答案：A2、现场进行胸外心脏按压的频率为( )A、80次/分钟B、≥100次/分钟C、60次/分钟正确答案：B3、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱,水疱破裂后见基底部红润、潮湿,疼痛剧烈且感觉过敏,10日后愈合,局部遗留色素沉着,无瘢痕,则其烧伤深度划分应属( )A、深Ⅱ度B、Ⅳ度C、I度D、Ⅲ度E、浅Ⅱ度正确答案：E4、使用简易面罩通气开通氧气瓶,速度维持在( )L/min左右。
A、11-12B、3-5C、7-10D、2-3正确答案：A5、心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点:( )A、颈静脉怒张B、低血压C、心音遥远D、胸痛正确答案：D6、急救医师的基本素质要求必须具备___( ) 及以上学历A、研究生B、本科C、大专D、中专正确答案：C7、抢救心脏骤停首选药物A、肾上腺素B、胺碘酮C、多巴胺D、阿托品E、利多卡因正确答案：A8、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的:( )A、喉镜B、上台下巴C、舌头牵拉器D、用Scissor方法正确答案：A9、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:A、1mg,稀释后静脉推注,每3-5分钟重复一次B、1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增;C、5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次D、1mg-3mg-5mg---5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次正确答案：A10、留置气管插管（）.天后考虑行气管切开手术。
A、5B、6.C、4D、8E、7正确答案：E11、静息状态下,颅内压正常范围为( )A、70-200 mmH2OB、170-300 mmH2OC、130-260 mmH2OD、140-400 mmH2O正确答案：A12、下列哪项不是监护型救护车技术性能要求 ( )A、固定供氧B、自动充气轮胎C、最高时速不低于 160km/小时D、具有外接电源 220伏可变电源正确答案：B13、护士指导患者作体位引流时应避免:A、每次引流15minB、做超声雾化吸入提高疗效C、在饭后1小时内进行D、引流同时做胸部叩击E、引流体位使患肺处于高位正确答案：C14、下列哪项不是急救科医师基本职责?_____ ( ) __A、加强与院内各科室联系B、认真学习医学理论,积极参加科研工作C、爱岗敬业、求真务实D、协助科长加强对进修、实习人员的培训和日常管理工作正确答案：A15、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素( )A、跌落者的体重B、地面的形态C、撞击地面的部位D、跌落的高度正确答案：A16、下列哪些属于缓发性灾难性事故?( )A、车祸B、环境污染C、地震D、坠机17、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊,使通气量保持在( )ml。
急诊医学护理选择题试题与答案选择题【A型题】1.呼吸机气道压上限报警主要见于（）。
A.管路脱接B.管路泄漏C.气泵故障D.气囊破裂或充气不足E.痰液堵塞2.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是（）。
A.呼吸和循环衰竭B.中毒性休克C.大出血D.急性肾衰竭E.脑细胞中毒坏死3.如无禁忌证，机械通气患者卧位可选择（）。
A.平卧位B.床头抬高15°C.床头抬高15°～30°D.床头抬高30°～45°E.床头抬高45°4.典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少超过（）。
A.10～20sB.20～30sC.30～40sD.40～50sE.45～55s5.小剂量多巴胺的药理作用是（）。
A.增加肾血流量B.增加心率C.增加心肌收缩力D.收缩动脉E.心脏指数增加6.有关胸腔闭式引流，下列哪项描述是错误的（）。
A.适用于胸部手术后或创伤所造成的血、气胸患者B.适用于腹部手术后或创伤所造成腹腔出血的患者C.通过放置胸腔闭式引流管使气体、液体或脓液从胸腔排出D.减轻胸腔内压力E.重建胸腔负压7.患者，男性，25岁，修理电器时被电击伤，来诊后主诉头晕、心悸，给予处理不正确的是（）。
A.卧床休息B.吸氧C.心电监测D.静脉输液E.非同步除颤8.抢救溺水时，患者的体位应是（）。
A.平卧位B.头高足低位C.半卧位D.俯卧位E.侧卧位9.阿-斯综合征主要表现是在心搏停止多少秒后出现晕厥和抽搐（）。
A.10～15sB.20～25sC.15～20sD.5～10sE.20～30s10.高血压危象病情危重时血压可达到（）。
A.收缩压＞200mmHgB.收缩压＞220mmHgC.收缩压＞230mmHgD.舒张压＞100mmHgE.舒张压＞120mmHg11.护理咯血窒息患者的第一步骤是（）。
A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋药D.输血E.口对口人工呼吸12.舌后坠引起的呼吸困难主要的抢救措施是（）。
急诊医学及急救技术试卷（二）一、选择题（每题1分，共40分）[A型题]1、人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（）A、>5%B、>8%C、>10%D、>20%E、>40%2、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）A、心室率>160次/minB、心电图QRS宽大畸形C、既往发现室性期前收缩D、心电图示心室夺获及室性融合波E、心脏增大3、急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）A、心源性休克B、心律失常C、心力衰竭D、心脏破裂E、心肌梗死后心绞痛4、尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）A、常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B、尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C、血磷增高致血钙相对降低D、血浆清蛋白降低致血钙减少E、碱性环境中游离血钙降低5、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）A、中草药局部外敷B、胰蛋白酶局部注射C、高锰酸钾溶液冲洗D、0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E、季德胜蛇药片局部外敷6、混合毒类毒蛇为（）A、银环蛇B、竹叶青C、五步蛇D、眼镜王蛇E、蝮蛇7、临床死亡的概念应除外（）A、呼吸停止B、瞳孔缩小C、脑电图静止D、面色发绀E、脉搏消失8、目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（）A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、36小时9、急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）A、美蓝B、纳洛酮C、氟马西尼D、乙酰胺E、二巯丙磺酸钠10、临床上最常见的心肌梗死类型是（）A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性心尖区心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性心内膜下心肌梗死11、男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。
体格检查：T38℃，双肺呼吸音低，有散在干罗音及粗湿罗音，WBC11.4×109/L，N0.83。
急诊医学及急救技术试卷（一）一、选择题（每题1分，共40分）[A型题]1、休克早期的表现应除外（）A、皮肤苍白B、呼吸加快C、烦躁不安D、脉压<20mmHGE、恶心、呕吐2、下列哪项引起右心室后负荷增加（）A、主动脉瓣关闭不全B、房间隔缺损C、慢性阻塞性肺气肿D、三尖瓣关闭不全E、室间隔缺损3、急性肺水肿X线检查的典型改变是（）A、Kerley B线B、右下肺动脉增宽C、肺门舞蹈D、两肺弥散性小片状影E、肺门蝶形密度增高影4、三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（）A、心室夺获B、房室分离C、P波与QRS波无关D、室性逸搏心律E、P-R间期<R-R间期5、易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（）A、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干6、男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。
查：血压90/65mmHG（12.0/9.0kPa），脉搏106次/min，尿相对密度1.024，CVP31mmHG（4.1Pa）。
治疗首先使用的药物是（）A、速尿B、硝普钠C、西地兰D、低分子右旋糖酐E、阿拉明7、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）A、静脉滴注碳酸氢钠B、静脉滴注葡萄糖酸钙C、静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂8、提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）A、<80B、>80C、>100D、>105E、>1109、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）A、金环蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼镜蛇E、海蛇10、关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（）A、目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压D、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E、有条件时心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤11、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例值宜为（）A、5:1B、5:2C、10:1D、15:1E、15:212、急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A、安易醒B、解氟灵C、纳洛酮D、硫代硫酸钠E、亚硝酸异戊酯13、急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）A、V1～V3B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V1～V5D、I、AVL、V5E、V2～V414、下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（）A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、梗阻性肥厚型心肌病D、稳定型心绞痛E、变异型心绞痛15、重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（）A、机械通气PEEP治疗B、静脉注射速尿C、静脉注射阿托品D、静脉注射解磷定E、静脉缓慢注射毛花苷C16、男，52岁，因昏迷1天入院。
急诊医学考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、消化性溃疡并发急性肠穿孔时,不可能出现( )。
A、全腹压痛、反跳痛B、肝浊音界扩大C、板状腹D、膈下游离气体E、肠鸣音减弱或消失正确答案：B2、低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少克?( )A、0.5gB、0.75gC、1.25gD、0.25gE、1.0g正确答案：A3、男性,52岁。
肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。
对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的?( )A、胆固醇酯下降B、胆红素升高C、白蛋白下降D、球蛋白下降E、层粘连蛋白升高正确答案：D4、男,56岁,劳累后心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒。
发作时心电图特征为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。
发作时最不宜用哪一种药物?( )A、硝苯地平B、硝酸甘油C、β受体阻滞剂D、卡托普利E、丹参制剂正确答案：C5、外伤性血胸,胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝的,除非( )。
A、补充多种凝血因子后B、给予止血药物后C、胸内出血速度很快D、同时合并食管损伤时E、静脉输液、输血后正确答案：C6、下列哪项不是水中毒常见原因?( )。
A、大量饮水B、重度低蛋白血症C、肾功能障碍D、抗利尿激素分泌过多E、大量输液正确答案：B7、多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是( )。
A、心源性休克B、发热C、胃肠道反应D、心力衰竭E、剧烈而持久的胸骨后疼痛正确答案：E8、Graves病的心血管系统体征,下列正确的是( )。
A、心律失常中以心房扑动最为常见B、心动过速,休息或熟睡时可减慢C、收缩压上升,而舒张压不变或稍上升D、心脏可肥大和扩大E、心尖部常可闻及舒张期杂音正确答案：D9、胰腺癌手术分离网膜过程中,患者血压急剧下降至70/40mmHg,出冷汗,四肢末端湿冷,心率56次/分,最可能的诊断为()。
2020年广东省《急诊医学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是( )。
A.发现慢性中毒后,立即停药B.先增加剂量,再逐渐减量至停药C.长期维持小剂量用药D.缓慢减少药量,逐渐停药E.以上都不正确2.水的生理功能有( )。
A.水是良好的溶剂B.调节体液C.水是生化反应的场所D.水具有润滑作用E.以上均正确3.杀鼠剂是下列哪一种( )。
A.苯胺B.氟乙酰胺C.硫化氢D.硝基苯E.亚硝酸盐4.多数SARS病毒感染者,可检查SARS病毒特异抗体一般在感染或发病后( )。
A.2天左右B.10天左右C.12天左右D.14天左右E.21天左右5.下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能( )。
A.机动车事故中的受伤者B.超过站立高度的地方坠落C.外伤后颈部或背部疼痛D.外伤后主诉肢体麻木无力感E.以上都包括6.全身炎症反应失控阶段,病理生理变化的关键是( )。
A.内皮细胞功能失常B.全身炎性细胞因子活化C.微循环障碍D.血管活性物质释放E.休克7.海洛因中毒最常见的死亡原因为( )。
A.初染过量吸毒者B.短期戒断后首次复吸C.心理因素D.合用其他毒品。
E.海洛因纯度和质量欠佳8.下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足( )A.ABB.SBC.BBD.BEE.PaCo9.随着血液净化技术的提高和净化方法的增多,严格意义上血液净化均无绝对的禁忌证,其相对禁忌证有( )。
A.未控制的严重糖尿病B.严重心律失常、心功能不全不能耐受体外循环者C.严重高血压,收缩压>200mmHg,舒张压>130mmHgD.恶性肿瘤晚期E.以上都是10.突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件。
1、下列描述错误的是A、两次月经中间出现一侧下腹隐痛，一定是排卵性疼痛B、腹痛伴脓性白带，畏寒，发热，可能是盆腔炎症疾病引起的C、一侧下腹痛，应考虑该侧附件病变D、腹腔内出血较多时，腹痛可放射到肩部E、顽固性腹痛难以忍受，应考虑晚期肿瘤的可能2、下列描述错误的是A、对于阴道出血的患者应常规进行血常规检查，了解贫血程度，有无感染B、对于阴道出血的患者进行血、尿HCG检查，有助于鉴别疾病是否与妊娠相关C、对于阴道出血的患者进行诊断性刮宫仅有诊断意义，但没有治疗效果D、对于阴道出血的患者必要时可进行女性激素水平检查，了解卵巢功能E、对于阴道出血的患者怀疑是无排卵性功血时，可以做基础体温测定3、输卵管妊娠不适宜进行期待疗法的情况是A、疼痛轻、出血少，没有明显腹腔内出血B、输卵管妊娠包块<3cm，或者没发现包块C、血β－HCG<1000IU/L，监测结果继续下降D、能住院或者能够很好的随诊E、生命体征不稳定，药物疗法失败者4、下列关于阴道后穹窿穿刺检查描述错误的是A、穿刺抽出暗红色血液，放置5分钟以上不凝固，说明腹腔内有出血存在B、穿刺抽出小血块或不凝固的陈旧血，可能为陈旧性宫外孕C、穿刺未抽出血液，可排除腹腔内出血D、穿刺抽脓性液体，说明腹腔内有积脓存在E、腹腔内出血量少、血肿位置高，可出现假阴性结果5、下列有关异位妊娠的临床表现描述错误的是A、均有明显的停经史，一般为6～8周B、腹痛是最常见的症状，90%以上的患者主诉腹痛C、可表现有不规则的阴道出血D、腹痛剧烈和腹腔大出血患者可出现晕厥，甚至休克E、可出现胃痛、腹泻、直肠刺激症状等，易误诊为内科疾病6、下列有关卵巢囊肿蒂扭转描述错误的是A、其典型症状为：突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐，严重时可引起休克B、腹部检查：下腹一侧可有不同程度的压痛、反跳痛或肌紧张C、盆腔检查：可触及包块，蒂扭转处触痛明显D、完全扭转者可自然复位，腹痛随之缓解E、确诊后应立即急诊手术7、下列有关卵巢黄体囊肿破裂描述错误的是A、患者一般无停经史B、其症状表现可为突然发作下腹一侧疼痛，程度剧烈，伴恶心、呕吐C、查体可见贫血貌，脉细速，血压下降等休克表现D、B超检查可见患侧卵巢增大，可见低回声区，腹腔积液E、血或尿HCG测定均为阴性8、造成产前大出血的原因是( )A、输卵管妊娠B、腹腔妊娠C、前置胎盘D、胎盘早剥E、以上均是9、前置胎盘的处理办法是( )A、期待疗法B、剖宫产C、阴道分娩D、紧急情况下的转运E、以上均是10、多少岁以上的孕妇属于高龄产妇A、30岁B、32岁C、35岁D、38岁E、40岁11、羊水栓塞的处理方法错误的是( )A、面罩吸氧，抗过敏缓解肺动脉高压B、防止DICC、预防肾功能衰竭D、换血E、抗休克12、如何预防产科大出血，下面说法错误的是( )A、减少人工流产次数B、直接实行剖腹产手术C、加强产前检查D、产后观察2小时E、产妇应注意休息及饮食13、胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，下列处理方法最恰当的是A、以纱条堵塞阴道B、牵引脐带，使胎盘剥离C、用胎盘钳夹取胎盘E、阴道检查有无软产道裂伤14、下列疾病不易引起产后出血的是A、羊水过多B、妊娠高血压疾病C、前置胎盘D、双胎妊娠E、过期妊娠15、产妇死亡的第一位原因是A、妊娠高血压疾病B、妊娠合并心脏病C、羊水栓塞D、产后出血E、产褥感染16、28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。
最可能的病因诊断应为A、子宫收缩乏力B、软产道裂伤C、凝血功能障碍D、植入胎盘部分剥离E、以上都不是17、产后出血的定义是A、产程中阴道出血量超过500mlB、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mlC、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500mlD、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500mlE、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml18、20岁男性发现镜下血尿，其尿沉渣中红细胞数至少应A、≥3/HPB、＞5/HPC、＞7/HPD、≥1/HPE、＞10/HP19、25岁男性患者，2周前体检时发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，下列检查首选的是A、双肾B超B、静脉肾盂造影C、肾活检E、腹部平片20、50岁男性患者发现肉眼血尿，则其1L 尿中含血量至少应A、≥1 mlB、≥0.5mlC、≥2 mlD、≥3 mlE、≥5 ml21、22岁女性，体检时发现镜下血尿，下列有关说法不正确的是A、该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个B、该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿C、该患者如伴红细胞管型多为非肾小球源性血尿D、为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查E、必要时做双肾B超22、70岁女性无诱因出现无痛肉眼血尿，下列疾病可能性最大的是A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、膀胱癌D、泌尿系结石E、IgA肾病23、急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是( )A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症24、无尿是指( )A、每日尿量少于1OOml或在12小时内完全无尿B、每日尿量少于200ml，每小时尿量持续少于17mlC、每日尿量少于400ml，或在12小时内完全无尿D、每日尿量少于200ml，每小时尿量持续少于20mlE、每日尿量少于50ml，或在12小时内完全无尿25、20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天。
近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180／120mmHg，脉洪大，尿蛋白(+++)，尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并( )A、高血压脑病B、高血容量综合征C、尿毒症脑病D、心力衰竭E、弥散性血管内凝血26、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是( )A、未严格限制水钠的摄入B、酸中毒C、抗利尿激素增加D、钠潴留E、内生水增多27、肾前性肾功能衰竭的病因( )A、大出血、休克B、双侧输尿管结石C、前列腺癌D、溶血反应E、慢性肾炎28、造成急性尿潴留动力性梗阻的原因不包括( )A、神经损伤B、应用阿托品C、昏迷病人D、不习惯卧床排尿E、肾炎29、以下有一项不是前列腺肥大的危害( )A、肾积水B、压力性尿失禁C、继发泌尿系感染D、皮肤痤疮E、急性尿潴留30、急性尿潴留的急诊治疗原则不包括( )A、解除病因B、多饮水C、恢复排尿。
D、病因不明,尿液引流E、必要时手术治疗31、尿道损伤的主要症状不包括( )A、疼痛、尿外渗B、排尿困难C、尿潴留D、呕吐E、尿血32、泌尿系感染的症状不包括( )A、突发上腹疼痛B、尿血C、尿道刺激征D、腹胀、下坠感E、发冷、发烧33、某人车祸后出现瘫痪，其肢体能在床上移动，但不能抬起，按肌力分级，应属于A、０级B、１级C、２级D、３级E、４级34、以下不是单瘫的常见病因的是A、肿瘤B、炎症C、血管病变D、低血钾E、外伤35、男性患者，病前2周曾有全身不适，腹泻，于入院前三天出现四肢无力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，双足及手痛觉减退，双眼不能闭合，额纹消失。
其瘫痪属于A、上运动神经元瘫B、周期性瘫痪C、下运动神经元瘫D、截瘫E、偏瘫36、瘫痪的治疗方法不正确的是A、药物康复B、手法康复C、功能训练D、强行行走E、手术矫正37、男性，30岁，因“四肢瘫3天”住院，病前10余天有过咳嗽，流涕，发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留。
最可能的诊断是A、格林-巴利综合征B、脊髓血管病C、周期性瘫痪D、全身型重症肌无力E、急性脊髓炎，脊髓休克38、感觉障碍的定位诊断不包括( )A、中枢性B、周围型C、癔病性D、丘脑性E、以上均不包括39、脊髓反射有( )A、膝腱反射B、跟腱反射C、肱二头肌腱反射D、巴宾斯基征E、肱三头肌腱反射40、那种脑血管病头痛最剧烈( )A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗死D、脑栓塞E、脑动脉炎41、弛缓性麻痹(AFP)的特点不包括( )A、肌张力、肌力不同程度减退B、腱反射减弱或消失C、有病理反射D、无病理反射E、急性起病42、2000年在中国基本消灭的疾病是A、急性脊髓炎B、脊髓灰质炎C、格林-巴利综合征D、重症肌无力E、急性多发性肌炎43、正常人体温度最高的位置( )A、前额B、直肠C、腋下D、口腔E、腹股沟44、人禽流感的病原体( )A、冠状病毒B、支原体C、军团菌D、甲型RNA病毒E、衣原体45、流脑是( )传染病A、呼吸道B、消化道C、性传播D、经血液传播E、口粪传播46、乙脑的储存宿主是( )A、苍蝇B、蚊子C、老鼠D、人E、蟑螂47、高热的处理错误的是( )A、酒精擦浴B、激素C、退热药物D、补充液体E、多喝温开水48、暴发型流脑败血症的发病机制是A、中毒性心肌炎B、外毒素引起的感染休克C、双侧肾上腺皮质出血，急性肾上腺皮质功能衰竭D、弥散性血管内凝血，休克E、内毒素引起的感染性休克，循环障碍49、治疗暴发型流脑（休克型）首选抗菌药物是A、磺胺嘧啶B、青霉素C、氨苄青霉素D、氯霉素E、复方新诺明50、普通型流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A、血管脆性增强B、血小板减少，凝血因子消耗C、弥散性血管内凝血D、细菌及内毒素引起的小血管栓塞性炎症E、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症51、流脑的主要传播途径是A、呼吸道传播B、消化道传播C、虫媒传播D、接触传播E、经血液传播52、确诊流脑最重要的依据是A、突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高B、剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化C、皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E、细菌学检查阳性53、下列有关乙脑的描述不正确的是A、乙脑是人畜共患的自然医源性疾病B、猪不是乙脑的主要传染源C、蚊子是乙脑的主要传播媒介D、三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介E、蚊子是乙脑的长期储存宿主54、乙脑极期的临床表现应除外A、高热及全身中毒症状B、惊厥、呼吸衰竭C、意识障碍及高颅压D、对称性瘫痪伴感觉丧失E、脑膜刺激征及病理征反射55、我国流行性乙型脑炎的流行季节是A、1月～3月B、3月～6月C、11月～3月D、3月～5月E、7月～9月56、下列有关乙脑发生脑疝、呼吸衰竭的抢救措施不正确的是A、静脉给予脱水剂B、山莨菪碱或阿托品静脉给药C、地塞米松静脉给药D、呼吸兴奋剂静脉给药E、5%葡萄糖或生理盐水静脉给药57、下列有关乙脑病毒的叙述不正确的是A、属黄病毒科、黄病毒属B、是双股正链DNA病毒C、乙脑病毒抵抗力不强，对温度、乙醚和酸均敏感D、乙脑病毒的抗原性较稳定E、人对乙脑病毒普遍易感58、诊断癫痫的主要依据A、神经系统体征B、头颅X线拍片C、脑脊液化验D、病史询问E、脑电图检查59、一患者四小时来不省人事，四肢阵发性抽搐6次，检查：昏迷，无偏瘫，双侧病理反射（＋），其治疗首选药物是A、安定肌注B、安定静注C、苯巴比妥钠肌注D、异戊巴比妥钠静注E、鼻饲卡马西平60、癫痫的用药原则下列描述正确的是A、根据发作类型选择药物B、剂量宜从常用量的低限开始C、治疗时间要长D、完全控制发作后，大发作需2年，小发作需1年以上，才逐渐减少药量和停药E、以上均正确61、癫痫持续状态的抢救措施为A、安定10～20mg缓慢静脉注射B、吸氧、保持呼吸道通畅C、控制输液量D、必要时气管切开E、以上均是62、女，16岁，1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿便失禁，未曾咬伤，每次持续约2～3分钟，共发作5次。
