下载文档原格式
儿童多动症的中医治疗方法儿童多动综合征，简称儿童多动症，是一种儿童行为障碍性疾病，多数自婴儿时期即显症状，如兴奋、睡眠差，不易养成定时大小便习惯等，而学龄期最为显著，多数病儿年龄增长后症状逐渐减轻乃至自然消失，可以说是儿童期特别是学龄期儿童的常见多发的行为问题。
国外报道其发病率约5%～10%，在我国，其发病率约占全体小学生的1%～10%，男性患儿约为女性患儿的4～9倍，多发于6～14岁。
患儿智力正常或基本正常，其主要表现为注意力障碍，如注意力不集中，不能专心做事或听课，易受外界干扰；行为障碍，如好动、好说、好闹，自己难以控制，与年龄不相称的活动过多，语言过多，难以遵守纪律，容易影响他人学习，好与同学争吵；情绪障碍，如易怒、易兴奋，情绪不稳，易激动，控制力弱，常因不能满足其要求而大哭大闹，甚至在冲动时打闹不休，较难预测其情绪波动；学习困难，如尽管其智力不差，但由于注意力涣散，学习内容不能全面掌握，家庭作业不能按时完成，对学习缺少自信心，因而学习成绩不佳。
严重的可以出现逃学、说谎、偷窃等行为，甚至会发展为攻击性、破坏性行为，严重影响了儿童身心的健康成长，故对本病的防治是儿科临床一个重要课题。
中医学无多动症病名的记载，但在一些医籍中有一些与多动症一些症状相类的描述。
如《灵枢.行针》“重阳之人，其神易动，其气易往也”,《素问.举痛论》“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定”,又如《寿世保元》云：“徒然而忘其事也，尽力思量不来，为事有始无终，言谈不知首尾。
”这些描述与多动症患儿临床表现十分相似。
本病病因尚不清楚，一般认为与早产、难产、脑外伤和某些传染病、中毒等因素有关，并与家族遗传、先天发育及出生史有一定联系；其属中医肝风、失聪、健忘范畴，与心、肝、脾、肾诸脏关系密切，部分医家从心脾入手、从脾肾入手，研究本病。
张士卿教授系甘肃省名中医，国务院政府特殊津贴享受者，甘肃中医学院原院长、博士生导师，现任中华中医药学会儿科专业委员会副主任委员、甘肃省中医药学会副会长等职。
中医对于儿童多动症的治疗方法多动症是一种常见的儿童神经行为障碍，带给孩子及其家庭不少困扰。
而中医作为一种悠久的传统医学体系，对于治疗儿童多动症有着独特的方法和理念。
接下来将结合中医的观点，介绍中医对于儿童多动症的治疗方法。
一、辨证施治中医强调辨证施治，即根据患儿的具体症状和体质特点进行个性化的治疗。
针对儿童多动症，中医医师会根据患儿的舌诊、脉诊、问诊等方法，辨别病因病机，确立治疗方案。
比如有的儿童是痰热内盛型多动症，中医会通过清热化痰的方法进行调理；有的儿童是气虚血瘀型多动症，中医则会通过益气活血的方法进行治疗。
通过辨证施治，中医可以更好地治疗儿童多动症，达到疗效。
二、针灸疗法针灸疗法是中医治疗多动症的重要手段之一。
中医认为通过调节腧穴和经络，可以疏通气血、和调和阴阳，从而改善患儿的神经系统功能。
对于儿童多动症患者，适当的针灸疗法可以缓解患儿的过度活动、注意力不集中等症状，提高其自我控制力和专注力。
三、中药治疗中药治疗是中医治疗儿童多动症的常用方法之一。
中医医师会根据患儿的具体情况，开具配伍合理的中药方剂。
比如一些化痰清热、益气活血的中药方剂，可以在一定程度上改善儿童多动症患者的症状。
中药治疗通常需要一段时间的坚持服用，效果较为稳定。
四、配合推拿按摩推拿按摩是中医传统疗法之一，也可以用于治疗儿童多动症。
通过推拿按摩，可以改善患儿的气血循环，促进身体的营养吸收和代谢，从而达到调整神经系统功能的目的。
配合适当的推拿按摩，可以促进中医治疗儿童多动症的效果。
五、饮食调理中医治疗儿童多动症还包括饮食调理。
根据中医的理论，一些过度嗜甜、辛辣、油腻等食物容易导致脏腑功能失调，进而影响神经系统的正常功能。
因此，中医医师会建议患儿的家长对其饮食进行合理调节，避免过食刺激性食物，增加新鲜蔬菜水果的摄入，从而有利于治疗儿童多动症。
在中医治疗儿童多动症的过程中，家长的配合至关重要。
他们应积极配合中医医师的治疗方案，遵医嘱服药、按时接受针灸及按摩等治疗，同时注意患儿的饮食调理与生活习惯，共同努力，以期达到更好的治疗效果。
2016年下半年云南省中医助理医师中医儿科学：儿童多动综合征含义考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患儿，男，3岁。
轻咳无热，鼻流清涕，苔白而润。
应首先考虑的是A：外感风热B：外感风寒C：乳食内停D：胃肠积冷E：肺虚咳嗽2、可导致身热烦渴，胸闷呕恶的邪气A．风热B．燥热C．暑热D．火热E．暑湿3、齿燥如枯骨者，属A．热盛伤津B．阳明热盛C．肾阴枯涸D．胃阴不足E．肾气虚乏4、肾上腺素对心脏的作用不包括下列的哪一项A．收缩力增强B．传导加快C．自律性增加D．耗氧量增加E．减少心肌血供5、督脉主治A．肺、喉病B．侧头、胁肋病C．中风、昏迷、热病、头面病D．回阳固脱，有强壮作用E．前头、口齿、咽喉、胃肠病6、下列哪项不符合贫血的诊断__A．血清铁蛋白＜14pμg/LB．男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/LC．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmo[/LD．红细胞内游离原卟啉(FE＞0.9μmol/LE．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加7、患者咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选A．十灰散B．泻白散C．咳血方D．贝母瓜蒌散E．养阴清肺汤8、脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，治宜选用A．朱砂安神丸B．生脉散C．酸枣仁汤D．炙甘草汤E．天王补心丹9、慢性肾炎有多少由急性肾炎转变而来A：全部B：少数C：半数D：大多数E：没有10、下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒A：肝性脑病B：过敏性休克C：幽门梗阻D：肾功能不全E：消化性溃疡11、易致肝风内动的邪气是A：寒B：燥C：湿D：暑E：火12、患者，女，50岁，外阴瘙痒半月，阴道见稀薄泡沫状分泌物，味臭。
最可能的诊断是A．老年性阴道炎B．淋病C．霉菌性阴道炎D．滴虫性阴道炎E．细菌性阴道炎13、我国的传染病防治法规定管理的在传染病是指A．.鼠疫、艾滋病B．鼠疫、霍乱C．鼠疫、霍乱、艾滋病D．鼠疫、霍乱、伤寒和副伤寒E．鼠疫、堆乱、艾滋病、伤寒和副伤寒14、清胃散中应以何药为君A．生地养阴凉血B．升麻散火解毒C．黄连清胃泻火D．丹皮凉血清热E．以上都不是15、以下哪项不是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因____A：体内内生水过多B：饮食摄水过多C：输入液体过多D：肾脏排尿减少E：抗利尿激素增加16、归脾汤的功用是A．益气补血，健脾养心B．补益气血，养心安神C．益气养心，健脾止泻D．补脾止血，养心安神E．补血安神，健脾养心17、治疗血行瘀滞，多配用补气、行气药，是由于A．气能生血B．气能行血C．气能摄血D．血能生气E．血能载气18、肾气丸所治消渴的病机是A．肾阴不足B．肾阳不足C．阴阳两虚D．虚火上炎E．肾气衰败19、药物的质反应的半数有效量（ED50）是指药物A．与50％受体结合的剂量B．引起最大效应50％的剂量C．引起50％动物死亡的剂量D．引起50％动物阳性反应的剂量E．50％动物可能无效的剂量20、患者，女，25岁。
江苏省2016年上半年中医助理医师中医儿科学：儿童多动综合征含义考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、55岁患者，发现高血压10余年，检查血压180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾 4.2mmol/L，最可能诊断为A．高血压病(极高度危险组)B．高血压病(高度危险组)C．高血压病(中度危险组)D．肾性高血压E．原发性醛固酮增多症2、功用为补脾柔肝，祛湿止泻的方剂是A：温脾汤B：逍遥散C：四逆散D：痛泻要方E：大柴胡汤3、患儿2岁，形体明显消瘦，肚腹鼓胀，面色萎黄无华，毛发稀疏失润如穗结，精神不振，纳差，大便溏。
查体：体重9kg，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪0.35cm，舌淡苔少。
诊断为营养不良，其程度及证型是A．疳气Ⅰ度B．疳气Ⅱ度C．疳积Ⅱ度D．疳积Ⅲ度E．干疳Ⅲ度4、帕金森病的步态是A．醉酒步态B．划圈样步态C．剪刀样步态D．慌张步态E．跨阔步态5、患者男性，28岁。
经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。
最可能的诊断为A：胃溃疡B：十二指肠球部溃疡C：复合性溃疡D：十二指肠壅积症E：胃黏膜脱垂症6、按苷键原子不同，苷被酸水解的易难顺序是A．C-苷＞S-苷＞O-苷＞N-苷B．S-苷＞O-苷＞C-苷＞N-苷C．N-苷>O-苷>S-苷>C-苷D．O-苷>S-苷>C-苷>N-苷E．C-苷>O-苷>S-苷>N-苷7、下列有关有机磷酸酯类中毒机理及表现的描述中错误的是A．慢性中毒时突出表现为血中胆碱酯酶活性明显持久降低与临床症状不平行B．误服敌百虫引起的中毒要用2％碳酸氢钠溶液反复洗胃C．经皮肤侵入中毒者最好用温水和肥皂彻底清洗D．与胆碱酯酶结合生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶E．仅少数可作为滴眼剂，发挥缩瞳作用8、大出血病证的治则是A：急则治标B：缓则治本C：标本同治D：扶正兼祛邪E：祛邪兼扶正9、肾气丸所治消渴的病机是A．肾阴不足B．肾阳不足C．阴阳两虚D．虚火上炎E．肾气衰败10、温经汤的组成不含有下列哪组药物A．人参、桂枝、甘草B．阿胶、麦冬、生姜C．当归、川芎、芍药D．半夏、吴茱萸、牡丹皮E．熟地黄、桃仁、红花11、患者有风湿性关节炎病史。
注意力缺陷多动症（临床特征、与多发性抽搐症的鉴别）
定义：“轻微脑功能障碍综合征”，以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。
好发年龄：学龄期儿童。
病机：阴阳失调，心肝脾肾功能不足。
病性：以虚为主。
治疗原则：调和阴阳
分证论治：
1) 肝肾阴虚:滋养肝肾,平肝潜阳-杞菊地黄丸加减
2) 心脾两虚:养心安神,健脾益气-归脾汤合甘麦大枣汤加减
3) 痰火内扰:清新泻火,化痰宁心-黄连温胆汤加减。
河南省2017年上半年中医助理医师中医儿科学：儿童多动综合征含义考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、鉴别木质化细胞壁的试液是A．钌红试液B．氯化锌碘试液C．三氯化铁试液D．萘酚试液E．间苯三酚试液和盐酸2、属于医德活动现象的是A：医德情感B：医德意志C：医德理论D：医德修养E：医德原则3、格林巴利综合征首发症状多为A．四肢无力B．大腿前后侧肌肉疼痛不适C．发热D．肢体远端感觉障碍E．咳嗽无力4、患者，女，23岁。
被人发现时呈昏迷状态。
查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A．急性安眠药物中毒B．急性毒蕈中毒C．急性有机磷农药中毒D．亚硝酸盐中毒E．一氧化碳中毒5、”用寒远寒，用热远热”，属于A．因病制宜B．因地制宜C．因人制宜D．因时制宜E．因证制宜6、一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，还说这叫“首次剂量加倍”结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。
此时应如何治疗A：停药B：服用利尿药C：服用氯化钾D：吸氧治疗E：以上均不对7、肾气丸所治消渴的病机是A．肾阴不足B．肾阳不足C．阴阳两虚D．虚火上炎E．肾气衰败8、下列骨度分寸错误的是A．每一肋骨间折作1.4寸B．第十一肋端至股骨大转子为9寸C．左右缺盆穴之间的宽度是8寸D．歧骨至横骨上廉为13寸E．腋以下至季胁作12寸9、患者，女，28岁，已婚。
颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。
其诊断是A：肉瘿B：石瘿C：瘿痈D：气瘿E：血瘿10、治疗心肌梗死心阳欲脱证，应首选的方剂是A．半夏白术天麻汤B．瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D．参附龙牡汤E．当归四逆汤合苏合香丸11、证见心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。
治宜选用A．酸枣仁汤B．朱砂安神九C．温胆汤D．归脾汤E．天王补心丹12、治疗咽喉肿痛，宜点刺出血，应首选A．少商B．鱼际C．太渊D．经渠E．列缺13、患者，女，44岁。
儿童多动障碍的治疗原则
儿童多动障碍的治疗原则主要包括以下几个方面：
1. 多学科团队合作：儿童多动障碍的治疗需要多学科团队的合作，包括儿科医生、心理学家、教育学家等专业人士。
他们共同评估和制定个性化治疗方案，提供药物治疗、行为疗法、教育干预等综合治疗措施。
2. 药物治疗：药物治疗通常是治疗多动障碍的第一选择。
常用的药物包括甲基苯丙胺（Ritalin）和阿立哌唑（Strattera）等。
这些药物可帮助改善儿童的注意力和控制多动症状。
3. 行为疗法：行为疗法是多动障碍治疗的重要组成部分，主要通过训练儿童掌握自我控制技巧、改善社交技能和增强自我管理能力。
常用的行为疗法包括认知行为疗法、家庭训练和校园干预等。
4. 教育干预：儿童多动障碍的治疗还需要加强学校和家庭的教育干预。
教师和家长可以采用特殊的教育策略，如设置详细的学习计划、提供个性化指导和奖励机制等，帮助儿童建立良好的学习和行为习惯。
5. 环境适应：儿童多动障碍的治疗还需要提供支持性和适应性的环境。
改变环境，如减少噪音、降低课堂上的难度、调整学习方式等，有助于儿童更好地集中注意力和控制多动。
总的来说，儿童多动障碍的治疗是一个多维度的过程，需要综
合运用药物治疗、行为疗法、教育干预和环境适应等综合治疗手段。
治疗原则是针对个体化需求，综合考虑儿童的身体、心理和环境因素，制定个性化的治疗方案，以最大程度地减轻症状并提高儿童的学习和生活质量。
2012年中医助理医师资格考试辅导：儿童多动综合征的分证论治1.肝肾阴虚证候：神思涣散，烦躁多动，冲动任性，难以自控，睡眠不安，遇事善忘，五心烦热，口干唇红，形体消瘦，颧红盗汗，大便干结，舌红少津，苔少，脉弦细数。
分析：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，则神思涣散，烦躁多动，冲动任性，睡眠不安，遇事善忘；阴精不足，肌体失养则形体消瘦；虚热内蒸，耗津伤液，而见五心烦热，口干唇红，颧红盗汗，大便干结。
舌红少津，苔少，脉弦细数为阴虚之象。
治法：滋养肝肾，潜阳定志。
方药：杞菊地黄丸加减。
常用药：熟地、山茱萸、山药、枸杞子滋肾养肝，菊花、丹皮、白蒺藜平肝潜阳，青龙齿、远志、龟板宁神定志。
暴躁多动，哭闹毁物加龙胆草、山栀、青黛乎肝泻火；不寐健忘加酸枣仁、柏子仁、益智仁安神益智；夜寐盗汗加浮小麦、龙骨、牡蛎敛汗固涩；大便秘结加火麻仁润肠通便。
2.心脾两虚证候：神思涣散，多动不安，动作笨拙，情绪不稳，头晕健忘，思维缓慢，面色萎黄，神疲乏力，多梦少寐，食欲不振，大便溏泻，舌淡苔白，脉细弱。
分析：心主神明，脾主思，心脾两虚，气血不足，心脑失养，故神思涣散，多动不安，动作笨拙，情绪不稳，头晕健忘，思维缓慢；气血两虚，肌肤失养，则神疲乏力，面色萎黄；脾失健运则纳差便溏。
舌淡苔白，脉细弱为气血不足之象。
治法：补益心脾，养血安神。
方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减。
常用药：炙甘草、党参、白术、黄芪益气健脾，当归、大枣、龙眼肉、淮小麦补益心血，茯神、酸枣仁、远志安神定志。
思想不集中加益智仁、龙骨养心敛神；夜寐不安加五味子、夜交藤养血安神；记忆力差，动作笨拙，舌苔厚腻者，加半夏、陈皮、九节菖蒲化痰开窍。
3.痰火内扰证候：神思涣散，多语哭闹，任性多动，易于激动，胸闷脘痞，喉间痰多，夜寐不安，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数……分析：湿热内蕴，痰火内扰，心失所主，故神思涣散，多语哭闹，任性多动，易于激动；肝火偏旺，故夜寐不安，目赤口苦；痰热内蕴，则胸闷脘痞，喉间痰多，小便黄赤，大便秘结。
中医儿科学孩子多动症中医这样调理中医儿科学：孩子多动症中医这样调理在孩子的成长过程中，家长们可能会遇到各种各样的问题，其中多动症就是让不少家长感到头疼的一种。
多动症，医学上称为注意缺陷多动障碍（ADHD），主要表现为注意力不集中、多动、冲动等症状。
这不仅影响孩子的学习和生活，也给家庭带来了一定的困扰。
而中医在调理孩子多动症方面，有着独特的见解和方法。
中医认为，孩子多动症的发生与多种因素有关。
首先是先天禀赋不足。
如果父母在孕期身体虚弱，或者有一些不良的生活习惯，可能会影响胎儿的发育，导致孩子出生后先天肾气不足。
肾主骨生髓，脑为髓海，肾气不足就会影响大脑的发育，从而出现注意力不集中等问题。
其次是后天养护不当。
比如孩子饮食不节，过食肥甘厚味、生冷食物，或者暴饮暴食，损伤了脾胃。
脾胃是后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，不能濡养心神，也容易导致多动症的发生。
此外，孩子学习压力过大、情绪紧张、睡眠不足等，也会影响脏腑功能的正常运行，诱发多动症。
那么，中医是如何调理孩子多动症的呢？主要从以下几个方面入手：中药调理是中医治疗多动症的常用方法之一。
根据孩子的具体症状和体质，中医师会开出相应的方剂。
比如，如果孩子是由于肝肾阴虚导致的多动症，可能会用杞菊地黄丸加减；如果是心脾两虚，常用归脾汤加减。
需要注意的是，中药调理需要在专业中医师的指导下进行，家长不能自行给孩子用药。
除了中药，中医的推拿按摩也对多动症有一定的帮助。
通过按摩孩子的头部、背部、手部等穴位，可以起到疏通经络、调和气血、宁心安神的作用。
比如，按摩百会穴可以醒脑开窍、提升阳气；按摩神门穴可以养心安神；按摩足三里穴可以健脾和胃。
家长可以在专业推拿师的指导下，学习一些简单的按摩手法，在家给孩子进行按摩。
针灸也是中医调理多动症的有效手段之一。
通过针刺特定的穴位，如四神聪、内关、太冲等，可以调节孩子的神经系统功能，改善症状。
不过，针灸需要由专业的针灸师操作，家长不要自行尝试。
儿童多动症的辨证治疗（理论探讨）儿童多动症的临床表现类似于中医“健忘”、“不寐”和“肝热”等病症。
中医认为儿童多动症的主要病理是阴不足而阳有余。
因此，在治疗本病时，中医强调以小儿的生理、病理特点为依据，着重调整患儿全身的阴阳失衡状态和脏腑功能。
中医治疗本病多以滋阴潜阳，清心安神为主，一般可分四个证型诊治。
1.肝肾阴亏型：症见神志涣散、多动多语、少寐易醒、五心烦热、兴趣多变、动作粗钝笨拙、唇舌干红、脉细数。
治宜滋肾柔肝，益阴潜阳，方可选知柏地黄汤、左归丸等。
药物可用熟地黄9克、龟板9克、知母6克、黄柏6克、山茱萸6克、天冬9克、白芍9克、女贞子9克等。
2.心肝火盛型：症见易怒好动、暴戾不驯、喜语不休、行为冲动、口渴喜饮、大便干结、小便短黄、舌质红苔黄、脉弦数。
治宜凉肝泻火，清心安神，方可选龙胆泻肝汤、守赤散和朱砂安神丸等。
药物可用龙胆草3克、生地9克、川连3克、木通5克、朱茯神9克、钩藤6克、龙骨12克、牡蛎12克等。
3.心脾两虚型：症见素体虚弱、面色少华、忽忽喜忘、精神不专、注意力不集中、精力不支、易惊易倦、夜寐不酣、舌质淡苔少、脉细弱。
治宜益气补血、养心安神，方可选养心汤、归脾汤等。
药物可用黄芪12克、党参9克、当归9克、何首乌9克、黄精9克、五味子6克、柏子仁9克、浮小麦15克、大枣9克、炙甘草6克等。
4.痰热内扰型：症见躁动不宁、反复无常、头昏胸闷、食欲不振、喉间痰鸣、小便黄浊、舌红苔黄腻、脉弦滑数。
治宜清热化痰，安神定志，方可选用黄连温胆汤、栀子鼓汤等。
药物可用川连3克、胆星5克、竹茹9克、栝楼9克、川贝5克、远志5克、琥珀3克、山栀5克等。
此外，患儿在治疗过程中注意饮食，即应多食清淡而富于营养的食品，忌食烧烤、辛辣食物等动火伤阴之品。
食疗与药疗相结合的方法可提高疗效，亦是中医治疗本病的一大特点。
