卫生专业知识—医学影像学复习资料之化脓性骨髓炎
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化脓性骨髓炎护理相关知识化脓性细菌感染引起的骨膜、骨皮质、骨髓组织的炎症。
感染主要源于3个方面:①血源性感染:身体其他部位化脓感染病灶的细菌经血行扩散;如上呼吸道感染、毛囊炎等。
②创伤后感染:开放性创伤或手术后引起;③临近感染灶:周围软组织化脓性感染直接蔓延。
急性骨髓炎反复发作,病程超过10日即进入慢性骨髓炎,两者没有明显的时间界限,一般认为死骨形成是慢性骨髓炎的标志死骨出现约需要6周。
一、急性血源性化脓性骨髓炎(一)病因:最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌,其次β溶血性链球菌。
发病部位:儿童长骨干骺端骨滋养血管为终末血管,血流缓慢,易细菌滞留。
(胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端)。
(二)病理基本病理变化是脓肿、骨质破坏、骨吸收、死骨形成,同时出现反应性骨质增生。
早期主要以骨质破坏为主,晚期主要以死骨形成为主。
(三)临床表现1.全身:起病急骤,寒战、高热39℃以上。
烦躁、惊厥,严重时休克或昏迷。
2.局部:患处持续性剧痛及深压痛,肌肉保护性痉挛、肢体半屈曲状。
患肢局部红、肿、热、痛或波动感,活动受限,脓肿可穿破皮肤形成窦道。
(四)辅助检查1.实验室检查:血白细胞及中性粒细胞明显增高(>90%);血沉加快;血细菌培养(寒战、高热时取血);局部脓肿穿刺脓液细菌培养。
2.影像学检查(1)X线检查:早期X线检查无改变,2周后层状骨膜反应和干骺端稀疏,继之出现干骺断散在虫蚀样骨质破坏,骨皮质表面形成葱皮状、花边状或放射状致密影。
(2)CT:可见脓肿。
(3)核素骨显像:发病48小时内发现感染灶核素浓聚,具有早期诊断价值。
3.局部脓肿分层穿刺:在肿胀和压痛最明显处穿刺,逐层抽吸,不可一次穿入骨内,以免将软组织内的细菌带入骨内。
(五)处理原则:早期诊断与正确治疗是关键。
1.非手术(1)全身支持治疗:降温、补液、营养、白蛋白、输血等。
(2)抗生素:早期、足量、联合、一种选用针对革兰氏阳性球菌,一种选广谱抗生素。
药敏后用敏感抗生素,至少使用3周。
化脓性骨髓炎概述化脓性骨髓炎是指由化脓菌感染引起的骨膜、骨密质、骨松质及骨髓炎症,如得不到及时正确的治疗,将严重影响健康和劳动力,甚至危机生命。
化脓性骨髓炎按临床表现分为急性和慢性骨髓炎两种。
急性期常有骨质破坏,病程发展为慢性时,则出现骨质硬化。
骨髓炎感染途径分为三类:第一类血源性感染,是指细菌从身体其他感染病灶经血性到达骨组织,在身体抵抗力差或细菌具有高度感染力的情况下发生骨髓炎;不少病人无明显感染灶,发生脓毒败血症。
第二类创伤后感染,是指由开放伤或骨骼手术后引起的骨髓炎;第三类蔓延性感染,是由周围软组织化脓性感染直接蔓延而来。
一、一急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎常见于3-15岁的儿童和少年,即骨生长最活跃的时期,男多于女。
胫骨和股骨发病率最高(约占60%),其次为肱骨、桡骨及髂骨。
(一)病因:急性血源性骨髓炎源于败血症,多发生于儿童长骨的干骺端。
致病菌常为溶血性金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌,偶尔可见大肠杆菌、绿脓杆菌、沙门杆菌、肺炎球菌或其他化脓菌,大部分对青、链霉素有抗药性。
常见的原发病灶有脓疱、齿龈脓肿及上呼吸道感染。
(二)病理:骨髓炎的发生,细菌毒力大小是外在因素,全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因素。
长骨干骺端有很多终末小动脉,循环丰富,血流慢,细菌易于繁殖。
有的细菌如葡萄球菌常聚集成团,在细小动脉内形成栓塞,使血管末端阻塞,导致局部组织坏死,利于细菌生长和感染的发生。
临床上,扭伤和挫伤等所致局部组织损伤,常为骨髓炎发生的间接原因。
感染开始后48h细菌毒素即可损害干骺端的毛细血管循环,在干骺端生成脓液,经过哈佛氏系统和伏克曼管进入骨膜下,使骨膜剥离,导致骨质破坏、坏死和由此诱发的修复反应同时并存。
早期以破坏和坏死为主,皮质骨内层接受干骺端的血液供应,血供受损后,骨质坏死,肉芽组织将其与存活的骨分开,形成死骨片,骨膜反应生成新骨称为包壳,包裹感染骨和坏死骨,以后包壳出现缺损形成骨瘘和窦道,引流脓液。
医学影像学(本)复习题及答案五一、单选题()1.急性化脓性骨髓炎发病2周内可见()(1分)A骨膜增生B骨小梁模糊消失C骨骼无明显变化D出现死骨E新生骨形成正确答案C您的答案是未作答回答错误展开2.气管与心脏向健侧牵引移位可出现于()(1分)A肺不张B肺实变C胸腔积液D支气管肺炎E支气管扩张纠错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开3.CT值的定义是以()的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值。
(1分)A 空气B 骨C 水D 脑组织E 以上都不是正确答案C您的答案是未作答回答错误展开4.“小膀胱”征(膀胱挛缩)多见于()。
(1分)A 膀胱息肉B 膀胱结石C 膀胱结核D 膀胱移行上皮癌E 急性膀胱炎正确答案C您的答案是未作答回答错误展开5.指出支气管肺炎最常见的X线表现()(1分)A大片状阴影B上肺野小片状阴影C两下肺野内中带散在小片状阴影D两肺野散在小片状阴影E上肺野小片状阴影,其内可见透光区正确答案C您的答案是未作答回答错误展开6.人体组织的自然对比,按密度由高至低排列,下列哪组正确()(1分)A骨骼、脂肪、软组织、体液、气体B骨骼、脂肪、体液、软组织、气体C骨骼、体液、软组织、气体、脂肪D骨骼、体液、脂肪、软组织、气体E骨骼、软组织、体液、脂肪、气体正确答案E您的答案是未作答回答错误展开7.X线透视法的优点,下述哪项不正确()(1分)A可直接观察器官的活动功能B可任意旋转病人的体位,从不同角度上进行观察C可观察身体组织的细微变化D操作简单,立即可得结果E费用低廉正确答案C您的答案是未作答回答错误展开8.急性硬膜外出血典型的CT表现是()(1分)A颅骨内板下方双凸形低密度区B颅骨内板下方双凸形高密度区C颅骨内板下方新月形高密度区D颅骨内板下方新月形低密度区E颅骨内板卜方双凹形高密度区正确答案B您的答案是未作答回答错误展开9.哪种先天性心脏病肺血减少:()(1分)A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 艾森曼格氏综合征E 法鲁氏四联症正确答案E您的答案是未作答回答错误展开10.肾自截常见于()(1分)A 慢性肾炎B 肾结核C 肾癌D 肾结石E 慢性肾盂肾炎正确答案B您的答案是未作答回答错误展开11.下列选项不是硬膜外血肿特点的是()(1分)A呈梭形B内缘光滑锐利C常伴有骨折D中线结构移位较轻E可越过颅缝正确答案E您的答案是未作答回答错误展开12.阳性肾结石与胆石平片鉴别应摄:()(1分)A 腹部仰卧前后位B 腹部侧卧前后位C 腹部站立前后位D 腹部站立后前位E 腹部侧位正确答案E您的答案是未作答回答错误展开13.脑梗塞的坏死液化期,CT表现为()(1分)A 低密度,边界模糊B 低密度,边界清楚C 等密度,边界模糊D 等密度,边界清楚E 混杂密度,边界清楚正确答案B您的答案是未作答回答错误展开14.女性生殖系统病变首选和主要的影像检查方法是()(1分)A 子宫输卵管造影B CTC 核素扫描D MRIE USG正确答案E您的答案是未作答回答错误展开15.下列哪项不属于MRI检查?()(1分)A 胃肠造影B DWIC MPRD SWIE FLAIR正确答案A您的答案是未作答回答错误展开16.胸部后前位X线摄影方法是()(1分)A病人取立位,X线自前向背部射入B病人取立位,X线自背部向前射入C病人取卧位,X线自前向背部射入D病人取卧位,X线自背部向前射入E病人取立位,X线自前向背部射入或X线自背部向前射入正确答案B您的答案是未作答回答错误展开17.下列可引起骨折延迟愈合或不愈合的错误的是()(1分)A软组织嵌入骨折断端B并发感染C局部血供不足D复位不良,固定不佳E对位三分之二正确答案E您的答案是未作答回答错误展开18.下列哪种囊肿不在纵隔内?()(1分)A 心包囊肿B 食管囊肿C 肺囊肿D 支气管囊肿E 皮样囊肿正确答案C您的答案是未作答回答错误展开19.有关骨巨细胞瘤,下列不正确的是()(1分)A 多见于20-40岁之间B 注射Gd-DTPA后,可见异常增强C 可恶变D 可侵犯周围软组织E 多发生于骨干正确答案E您的答案是未作答回答错误展开20.关于垂体腺瘤的描述哪一项不正确(1分)A 大腺瘤可突出到鞍上池B 大腺瘤可导致鞍底下陷C 大腺瘤不会导致脑积水D 腺瘤可以侵犯海绵窦E 腺瘤可以呈哑铃状正确答案C您的答案是未作答回答错误展开21.诊断小肠肿瘤最为有效的方法是()。
5、骨龄:是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。
(对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值)6、骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
(见于炎症、肿瘤、肉芽肿) X线:骨质局限性密度下降,骨小梁消失,骨皮质边缘模糊。
1、骨质疏松:指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。
即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
X线:骨质局限性密度下降,骨小梁变细,间隙变宽。
2 骨质软化:骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常,而矿物质含量减少。
X线表现为骨密度减低,骨小梁和骨皮质边缘模糊7、骨质坏死:是骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称为死骨。
形成死骨的原因主要是血液供应中断(多见于慢性化脓性骨髓炎,也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后)。
3、骨膜增生:骨膜反应是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。
通常有病变存在。
X线:骨骼密度上升,骨皮质、小梁增厚。
8、骨膜三角(Codman三角):恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织,刺激骨膜成骨,肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质,其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶,称为骨膜三角。
是恶性骨肿瘤的重要征象。
9、Colles骨折:又称伸展型桡骨远端骨折,为桡骨远端2~3㎝以内的横行或粉碎骨折,骨折远端向背侧移动,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。
Colles’骨折的临床和影像学特点答:Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折,常见于中老年人,跌倒时,前臂旋前,手掌着地,引起伸展型桡骨远端骨折。
观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。
X线表现为:桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位,掌侧成角,可见骨折线。
常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。
10、青枝骨折:在儿童,骨骼柔韧性大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲,看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
一、急性化脓性骨髓炎1.临床表现:1)、发病急、高热和明显全身中毒症状。
2)、患肢活动障碍和深部疼痛。
3)、局部红、肿和压痛2.X线表现:(1)2周以内:无骨质破坏、主要表现为软组织肿胀,其特点:1、软组织密度增高。
2、软组织肿胀,是从内到外依次肿胀。
3、肌间隔模糊、消失、皮下脂肪与肌肉分界不清。
4、皮下脂肪层呈条纹状、网格状影。
(2)2周以后:1)骨质呈大片状溶骨性破坏;表现为骨小梁破坏、中断、消失;骨皮质中断;病变范围广。
2)死骨形成;表现为小片状或长条状高密影。
3)骨膜增生;呈葱皮状、日光状、Codmas三角形成、或花边状等。
4)骨质增生:表示新生骨形成(一般10天后出现。
)慢性化脓性骨髓炎1.原因:急性化脓性骨髓炎治疗不及时、引流不畅或治疗不彻底;骨内留有死骨或死腔所致2.X线表现:1)、广泛的骨质增生、硬化;髓腔变窄、消失;髓腔内有死骨及死腔形成。
死腔的特点为:呈圆形、类圆形或不规则形,边缘光滑、清晰有明显的硬化缘。
2)、骨皮质增厚。
3)、骨膜增生与骨皮质融合,使骨干增粗、变形;骨膜增生常呈花边状、层状改变4)、软组织弥漫性肿胀。
二、骨肉瘤:为起源于间叶组织以瘤骨形成为特征的原发性恶性骨肿瘤1.临床表现:多见于青年,以11~20岁,男性最为多见。
好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。
临床主要表现为局部进行性疼痛,肿胀和功能障碍。
局部可皮肤通常较热并静脉怒张。
病变进展快。
病理:外观表现不一,多呈鱼肉状,镜下可见明显的间变的瘤细胞、肿瘤性骨组织信骨组织。
2.骨肉瘤分型:成骨性骨肉瘤,溶骨性骨肉瘤,混合性骨肉3.X线表现:骨质呈不规则的溶骨发生破坏,边界不清晰,破坏区可突破骨皮质进入软组织形成软组织肿块,同时可见形态不的骨膜反应或Codmams氏三角,骨质破坏区内或软组织肿块内可见肿瘤骨形成;肿瘤骨可为云絮状、针状、和斑块状致密影。
肿瘤骨的形成是诊断骨肉瘤最为主要的依据。
儿童时期,骺软骨板对骨质的破坏有一相对的屏障作用。
2023年放射医学影像学技术及诊断知识考试题(附含答案)目录简介一、选择题:共130题二、简答题:共16题一、选择题1、X线产生过程中,电子高速运动所需能量主要取决于()中A靶物质原子序数B管电流C管电压D旋转阳极转速E灯丝焦点大小正确答案:C2、急性化脓性骨髓炎的X线片常见表现为()中A.骨膜增生B.骨质破坏C.死骨形成D.骨膜新生骨E.以上都是正确答案:E3、短管状骨骨结核的典型X线表现为O中A.骨皮质破坏B骨皮质增生C.破坏周围硬化D骨膜增生E骨气鼓正确答案:E4、X线所见成人关节间隙组成是()中A.关节软骨B.关节腔C.关节液D.关节软骨,关节腔和关节液E.关节软骨、关节液正确答案:D5、在病理状态下,才能见到的X线影像是O中A.营养血管沟B.骨松质C.骨皮质D.骨膜E.以上都是正确答案:D6、下列哪项不是脊柱结核的X线表现O中A.相邻椎体破坏B.椎间隙变窄、消失、稚体融合C.边缘性、虫蚀样骨质破坏D.腰大肌肿胀,可有钙化E.骨赘、骨桥形成正确答案:E7、原发性骨恶性肿瘤的X线征象是O中A.边缘清楚,骨质有破坏,骨膜反应明显B.边缘清楚,骨质有破坏,骨膜反应不明显C.边缘模糊,骨质有破坏骨膜反应不明显D.边缘模糊,骨质有破坏骨膜反应明显E.边绿清楚,骨质无破坏,骨膜反应明显正确答案:D8、儿童颅内压增高最主要的X线表现是:()A、颅缝分离B、颅板变薄C、脑回压迹增多D、蝶鞍扩大E、导静脉扩大正确答案:A9、下列哪个不是先天性髓关节脱位的X线征象?OA、患侧骨盆发育不良B、沈通氏线不连续C、股骨头位于伯肯氏方格的外上象限D、骼颈线不连续E、关节囊肿胀,股骨头破坏正确答案:E10、关于骨质疏松的X线表现,下列哪项正确?()A、骨胳变形B、骨质破坏C、骨小梁模糊D、假性骨折线出现E、骨密度减低正确答案:E11、胃肠道穿孔的主要X线征象是:()A、胃泡增大,胃膈间距增大B、膈下游离气体C、麻痹性肠梗阻D、肠管充气扩张E、气液平出现正确答案:B12、在操作X线机时,下列使用方法哪项是违章的?OA、电源电压不超过规定电压正负10%B、搁置时间长则经过训练后再使用C、X线管套表面温度不超过50-60℃D、曝光过程是可临时调动各调节旋扭E、高压电缆使用时弯曲弧度直径不宜过小正确答案:D13、X线诊断肺段隔离症的最有价值的方法是:()A、胸部后前片B、支气管造影C、主动脉造影D、体层摄影E、CT扫描正确答案:C14、呼吸系统X线检查的正确顺序是:()A、胸透、体层、血管造影、胸片、CTB、CT、体层、血管造影、胸片、胸透C、胸透、胸片、体层、CT、血管造影D、体层、CT、胸透、胸片、血管造影E、胸透、胸片、血管造影、CT、体层正确答案:C15、充血性心肌病的X线改变主要是:()A、左心房和右心室增大B、右心房和左心室增大C、左心室、右心室增大D、左心室增大E、右心室增大正确答案:C16、X线表现为肺血少,左、右肺门不对称,左侧〉右侧,肺动脉段呈直立样突起,最可靠的诊断是:()A肺心病B、高血压性心脏病C、肺动脉狭窄D、主动脉缩窄E、动脉导管未闭正确答案:C17、左心房增大的早期X线征象是:()A、双重阴影B、气管分叉受压抬高C、食道受压移位D、左心缘四弓征E、右心缘双弧征正确答案:C18、过敏性结肠炎的X线表现为()A、乙状结肠不规则狭窄B、局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影C、肠袋变浅,排领后见线样征D、乙肠结肠粘膜皱壁破坏E、乙状结肠内不规则充盈缺损正确答案:C19、空肠大部分位于A:左下腹B:右下腹C:右上腹D:左上腹E:脐区正确答案:D20、不与胃后壁毗邻的结构是A:胰B:肝左叶C:左肾上半部D:左肾上腺E:横结肠正确答案:B21、有关左肺的叙述,错误的是A:只有斜裂,无水平裂B:分为上、下两叶C:较右肺粗短D:前缘有心切迹E:肺尖部高出锁骨内1/3上方2?3cm 正确答案:C22、喉腔最狭窄的部位是A:喉口B:前庭裂C:喉中间腔D:声门裂E:声门下腔正确答案:D23、壁胸膜和脏胸膜相互移行的部位是A:胸膜顶B:肺裂C:肺根D:肋膈隐窝E:肺底正确答案:C24、立位时胸膜腔位置最低处在A:胸膜顶部B:肺根C:肺底D:肋膈隐窝E:肺尖正确答案:D25、右肺下缘的体表投影在肩胛线处与A:第10肋相交B:第8肋相交c:第6肋相交D:第7肋相交E:第4肋相交正确答案:AB26、有关输尿管的叙述,错误的是A:为肌性管道B:上接肾盂,下通膀胱C:可产生蠕动D:第1处狭窄在起始处E:第2处狭窄在与腰大肌交叉处正确答案:E27、构成肾髓质的主要结构A:肾小盏B:肾锥体C:肾大盏D:肾柱E:肾乳头正确答案:B28、关于膀胱的描述,正确的是A:属腹膜外位器官B:其最下部为膀胱底C:粘膜上皮为变移上皮D:膀胱底与前列腺相邻E:为生成尿的器官正确答案:C29、成人的子宫呈A:前倾后屈位B:正立位C:后倾位D:横位E:前倾前屈位正确答案:E30、构成心右缘的主要结构是A:右心房B:右心室C:上腔静脉D:左心室E:左心房正确答案:AB31、心脏的正常起搏点位于A:窦房结B:结间束C:左、右束支D:房室束E:房室结正确答案:AB32>区分心房和心室的标志是A:前室间沟B:冠状沟C:胸肋面D:后室间沟E:心底正确答案:B33、关于脑室的叙述,错误的是A:脑室是脑内的腔隙B:脑室共有四个C:有侧脑室、第三脑室和一对第四脑室D:侧脑室借室间孔与第三脑室相通E:第四脑室位于脑桥,延髓和小脑之间正确答案:C34、成人脊髓下端平对A:第12胸椎B:第1腰椎C:第2腰椎D:第3腰椎E:第4腰椎正确答案:B35、生命中枢在A:脊髓B:延髓C:脑桥D:中脑E:下丘脑正确答案:B36、人体的血量占体重的A:1%~2%B:3%?6%C:7%~8%D:9%"10%E:11%"12%正确答案:C37、平静呼吸时胸式呼吸以哪种肌的活动为主A:膈肌B:腹肌C:肋间内肌D:肋间外肌E:胸大肌正确答案:D38、血浆的正常PH为A:7.20~7.25B:7.25~7∙30C:7.35~7.45D:7.50~7.55E:7.60~7.65正确答案:BC39、胃的蠕动起始于A:胃底B:贲门部C:幽门部D:胃体的中部E:胃体的下部正确答案:BD40、人体的体液占体重的A:20%B:30%C:40%D:50%正确答案:BE41、造成夜盲症的原因是缺乏A:维生素AB:维生素BC:维生素CD:维生素DE:维生素E正确答案:AB42、对光反射的中枢位于A:脊髓B:延髓C:脑桥D:中脑E:下丘脑正确答案:BD43、若某人的血清中仅含有抗A凝集素,则其血型为A:A型C:AB型D:O型E:Rh阳性正确答案:B44、激活胃蛋白酶原的是N胃酸B:内因子C:粘液D:肠致活酶E:胆盐正确答案:AB45、排便反射的初级中枢在A:脊髓胸段B:脊髓腰舐段C:延髓D:脑桥E:中脑正确答案:B46、摄影成像的程序是A:光或能量一一信号一一检测一一图像形成B:检测光或能量信号图像形成C:信号一一检测一一光或能量一一图像形成D:信号一一光或能量一一检测一一图像形成E:光或能量一一检测一一信号一一图像形成正确答案:AB47、直接X线摄影影像属于A:一维图像B:二维图像C:三维图像D:彩色图像E:反转图像正确答案:B48、X线影像的转换介质不包括A:IPB:荧光屏C:影像增强器D:滤线栅E:屏-胶系统正确答案:D49、X线照片影像的五大要素不包括A:密度B:对比度C:锐利度D:亮度E:颗粒度正确答案:D50、照片的透光率应表示为A:10/1B:1/10C,12/102D:102/12E:11/12正确答案:B51、影响照片密度值的因素不包括A:曝光量B:观片灯亮度c:增感屏D:摄影距离E:胶片感度正确答案:B52、一般人眼识别的密度值范围是A:O.1?1o之间B:0.1?2.5之间C:0.2?3.0之间D:0.25?2.0之间E:0.5?2.5之间正确答案:BD53、关于摄影管电压的说法,正确的是A:管电压与照片密度无关B:管电压越大,照片对比度越大C:高电压摄影,曝光通融性大D:感光效应与管电压成反比E:低电压摄影,照片对比度低正确答案:BC54、关于X线照片对比度的概念,正确的是A:被照体厚度之差B:摄影因素之差C:照片上两点间密度之差D:X线强度之差E:组织的吸收系数之差正确答案:BC55、下列影响X线对比度的因素中,错误的是A:被照体的线吸收系数B:被照体的原子序数C:被照体的组织密度D:X线波长E:冲洗条件正确答案:BE56、两组织间产生最大X线对比度的是A:骨与肌肉B:肌肉与脂肪C:骨与脂肪D:肌肉与空气E:骨与空气正确答案:BE57、照片灰雾产生的因素不包括A:片基B:散射线C:滤线器D:显影E:焦点外X线正确答案:BC58、下列哪项是有效焦点标称值的正确表示方法A:1.OcmB:1.0C:1.0X1.0D:1.OmmE:1.0X10mm2正确答案:B59、关于半影的说法,错误的是A:是模糊阴影B:是影像密度的半值大小C:由几何原因造成D:与焦点大小有关E:其值越小影像越清晰正确答案:B60、几何学模糊的影响因素不包括A:焦点大小B:物-片距C:胶片Y值D:焦-肢距E:散焦值正确答案:BC61、关于焦点允许放大率的计算,正确的计算式是A:F=H?b/aB:M=F?1/HC:H=F?b/aD:M=1+0.2/FE:M=1+F∕H正确答案:BD62、X线管发出的X线束是A:平行线束B:锥形线束C:交叉线束D:垂直线束E:不规则线束正确答案:B63、关于照射野的描述,正确的是A:照射野的大小不影响照片的密度B:照射野大小与散射线量成反比C:照射野大小多用遮线器控制D:照射野越大影像质量越好E:照射野边缘应小于胶片边缘ICn1 正确答案:C64、有关中心线的说法,正确的是A:代表摄影方向B:多与被检部呈切线关系C:中心线即X线束D:一定通过病灶中心E:一定与胶片垂直正确答案:AB65、关于X线摄影中影像放大的说法,错误的是A:摄影放大是必然的B:取决于焦-物-片间的几何关系C:放大可提高照片清晰度D:放大可引起失真E:焦点面积限制放大倍数正确答案:C66、减少放大的正确手段是N使用小焦点B:缩小物-片距C:增加照射量D:垂直投射E:使用微粒胶片正确答案:B67、一般人眼的模糊阈值是A:O.2nmB:0.2umC:0.2mmD:0.2cmE:0.2km正确答案:C68、采用切线位摄影的理由是A:避免影像失真B:避免影像放大C:避免影像重叠D:提高影像对比E:降低影像模糊正确答案:C69、常用切线位摄影检查的是A:锁骨骨折B:顶骨骨折C:肩关节脱位D:乳突炎症E:骸骨肿瘤正确答案:B70、关于焦点方位特性的描述,正确的是A:近阳极侧焦点面大B:近阴极侧焦点面大C:X线管短轴方向不等大D:X线管长轴方向等大E:各方位焦点面等大正确答案:B71、关于焦点面线量分布的说法,正确的是A:X线管长轴方向呈单峰分布B:X线管短轴方向呈单峰分布C:X线管长轴方向呈多峰分布D:X线管短轴方向呈均匀分布E:各方向呈均匀分布正确答案:AB72、散射线含有率是指A:散射线的绝对量B:散射线与一次射线的比值C:一次射线与散射线的比值D:散射线与一次射线的总量E:散射线量与到达胶片的总线量之比正确答案:E73、散射线主要产生于A:汤姆逊效应B:光电效应C:康普顿效应D:电子对效应E:光核效应正确答案:C74、关于散射线含有率的影响因素,错误的是A管电压B:被照体C:胶片D:照射野E:滤线栅正确答案:C75、散射线对像质影响最大的是A:密度B:对比度、颗粒度D:失真度E:模糊度正确答案:B76、消除散射线的最有效方法是A:固有滤过B:缩小照射野C:增加物-片距D:减少曝光条件E:使用滤线栅正确答案:BE77、减少或消除散射线的方法中,下列哪项错误A:空气间隙法B:增加固有滤过C:使用遮线器D:加大管电压E:使用滤线栅正确答案:BD78、滤线栅的几何特性不包括下列哪项A:选择能B:栅比C:栅密度D:栅容积E:栅焦距正确答案:AB79、关于滤线栅栅比的叙述下列哪项错误A:是栅条高度与栅条间隔之比B:是滤线栅的几何特性之一C:栅比越大消除散射线作用越好D:栅比亦称曝光倍数E:高电压摄影应使用大栅比滤线栅正确答案:BD80、关于锐利度的叙述错误的是A:锐利度与对比度成正比B:锐利度与模糊值成反比C:锐利度与焦点面大小有关D:锐利度与放大率有关E:用阴极侧射线摄影锐利度增大正确答案:BE81、关于减少运动模糊的措施,错误的是A:固定肢体B:缩短曝光时间C:缩小物-片距D:缩小照射野E:缩小放大率正确答案:BD82、影响照片颗粒性的因素不包括A:X线光子数量B:胶片结构C:增感屏性能D:胶片Y值E:定影条件正确答案:E83、照片斑点形成的最主要原因是A:焦点性能差B:胶片Y值小C:管电流量小D:放大率大E:增感屏分辨率高正确答案:C84、有关管电压的叙述,错误的是A:管电压表示X线的穿透力B:管电压影响X线对比度C:管电压与感光效应成反比D:高电压时摄影条件宽容度大E:高电压时产生散射线量多正确答案:C85、软X线摄影的管电压值应为A:20KV以下B:40KV以下C:60KV以下D:80KV以下E:IOOKV以下正确答案:B86、适用于软X线摄影的部位是A:肺脏B:副鼻窦C:乳腺D:腹部E:骸骨正确答案:C87、有关感光效应的叙述,错误的是A:感光效应与管电流成正比B:感光效应与管电压的n次方成正比C:感光效应与摄影距离成反比D:感光效应与摄影时间成正比E:感光效应与滤线栅曝光倍数成反比正确答案:C88、X线摄影距离缩小一半,其他条件不变,管电流应为原条件的A:1/8倍B:1/4倍C:1/2倍D:2倍E:4倍正确答案:B89、使用曝光倍数为2的滤线栅,管电流应取不用栅时的A:1/2量B:1/4量C:1倍量D:2倍量E:4倍量正确答案:BD90、下列有关管电压的叙述,错误的是A:使用低电压摄影时,管电压对照片密度的影响大B:管电压的指数n值随管电压的升高而升高C,使用高电压摄影时,摄影条件的通融性大D:使用低电压摄影时,管电压选择通融性小E:使用低电压摄影时,可增加影像对比度正确答案:B91、膈上的三个裂孔是N主动脉裂孔B:腔静脉裂孔C,食管裂孔D:卵圆孔E:肌裂孔正确答案:ABC92、胃的运动形式有A:蠕动B:紧张性收缩C:容受性舒张D:分节运动E:集团蠕动正确答案:ABC93、副交感神经兴奋时可引起A,瞳孔扩大B:支气管平滑肌收缩,腺体分泌增多c:心脏活动减弱D:胃肠运动增强,腺体分泌增多E:汗腺分泌增多正确答案:BCD94、甲状腺素的作用有A:增加产热B:维持神经系统兴奋性C:心率加快、脉压升高D:基础代谢率提高E:促进骨和脑的生长发育正确答案:ABCDE95、经眶上裂出入颅的结构有A:视神经B:动眼神经C:滑车神经D:展神经E:眼神经正确答案:BCDE96、下列因素中,影响照片光学对比度的因素包括A:对比度指数B:管电压大小C:胶片Y值D:显影E:定影正确答案:ABCD97、影响几何学模糊的因素有A:焦点大小B:被照体活动C:放大率D:物-片距E:增感屏正确答案:ACD98、下列哪些属于影像的变形类型A:放大变形B:切线变形C:形状变形D:移动变形E:垂直变形正确答案:ABC99、增加摄影管电压的病理因素包括A:胸腔积液B:气胸C:成骨性病变D:慢性骨髓炎E:胸廓成形术正确答案:ABCDE100、组成肌腱的主要组织是A:疏松结缔组织B:致密结缔组织C:网状组织D:脂肪组织E:肌组织正确答案:BIOK下列关于骨构造的叙述,错误的是A:由骨质、骨膜、骨髓构成B:骨质分骨密质、骨松质两种C:骨膜对骨有营养、再生和感觉作用D:红骨髓具有造血功能E:成人骨干骨髓腔内的骨髓终生具有造血功能正确答案:E102、下列位于颅后窝的结构是A:筛孔B:圆孔C:卵圆孔D:棘孔E:舌下神经孔正确答案:E103、动眼神经出颅的部位是A:圆孔B:卵圆孔C:棘孔E:视神经管正确答案:D104、变移上皮分布于A:血管的内表面B:胆囊的内表面C:气管内表面D:膀胱的内表面E:胃的内表面正确答案:D105、颈椎最主要的特征是A:椎体较小B:棘突分叉C:有横突孔D:关节突不明显E:椎孔较小正确答案:C106、胸骨角平对于第几肋前端B:第二肋C:第三肋D:第四肋E:第五肋正确答案:B107、与肱骨小头相关节的是A:尺骨头B:滑车切迹C:鹰嘴D:冠突E:梯骨头正确答案:BE108、关于胫骨的叙述,正确的是A:位于小腿外侧B:胫骨体呈圆柱形C:上端膨大形成内、外侧镰D:两牌之间形成雕间凹E:下端膨大外侧面形成外踝正确答案:BC109、一块椎骨的椎体和椎弓围成A:舐管裂孔B:椎管C:C管D:椎孔E:椎间孔正确答案:BD110、食管的第二狭窄位于A:起始处B:穿膈处C:与左主支气管交叉处D:与右主支气管交叉处E:与胃相接处正确答案:BC111、十二指肠乳头位于十二指肠的A:上部B:降部c:水平部D:升部E:十二指肠球部正确答案:B112、成人肝位置的描述,错误的是A:大部分位于右季肋区和腹上区B:其最高点右侧相当于右锁骨中线与第5肋的交点C:其最高点左侧相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交D:下界可超过肋弓下缘,但一般不超过5cmE:平静呼吸时,肝上、下移动幅度为2?3cm正确答案:D113、最明显而固定的直肠横裳距肛门约A:IcmB:3cmC:5cmD:7cm正确答案:D114、直肠上端在什么平面与乙状结肠相接A:第五腰椎B:第一舐椎C:第二舐椎D:第三舐椎E:第四部推正确答案:D115、肝总管和胆囊管共同汇合成A:肝总管B:胆总管C:十二指肠乳头D:肝内胆管E:壶腹括约正确答案:B116、不属于下消化道的是A:十二指肠C:回肠D:直肠E:盲肠正确答案:AB117、下列有关胰的叙述,错误的是A:胰由外分泌和内分泌两部分组成B:外分泌部分泌的胰液是最重要的消化液C:内分泌部主要分泌胰岛素D:横跨第1?2腰椎前,分头、体、尾三部E:其主胰管单独开口于十二指肠正确答案:E118、诊断胰腺囊肿的主要X线检查方法是:()A、腹部平片B、ERCPC、胃肠领餐造影D、IVPE、钢剂灌肠造影正确答案:C119、下列关于肾脏X线解剖的描述,哪项不妥?OA、肾脏呈蚕豆形,其长轴指向外下方B、成人肾脏长约10-15Cnb宽约5-8CnIC、儿童肾脏位置较成人略高D、左肾比右肾约高1-2CnIE、婴儿肾外形可有分叶倾向正确答案:C120、骨软骨瘤的X线表现,下列哪项错误?()A、是最常见的良性骨肿瘤B、好发于长骨干断端C、男性多于女性D、可侵蚀附近骨,形成破坏E、10岁到20岁发病率高正确答案:D121、关于骨囊肿的X线表现,哪项错误?OA、好发于肱骨、股骨和胫骨B、为膨胀性、边界清楚圆形、卵圆形透亮区C、病变长轴方向与骨干一致D、有单房和多房囊肿E、有骨膜反应正确答案:E122、关于良性骨肿瘤的X线表现,哪项错误?OA、生长缓慢,病程长B、病变边缘骨硬化C、骨膨隆D、病变边缘清楚E、皮质断裂正确答案:E123、输卵管结核的X线表现中哪项描述不妥:()A.输卵管僵直呈锈铁丝状B.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损C.壶腹部积水扩张呈桑根状或腊肠状D.多段性狭窄呈串珠状E.输卵管边缘毛糙,见细小壁龛或闭塞正确答案:C124、X线片上有节育器但宫腔探查无节育器,应考虑:A.节育器过大B.节育器过小C,节育器变形D.节育器入腹腔E.节育器低位正确答案:D125、摄小儿胸部X线片时,有如下情况,请您找出错误者:()A.不能坐立的婴幼儿,不一定用立位摄影B.呼气和吸气相摄片无明显差别C.用大毫安、短时间D,正常胸腺有时会与心脏增大混淆E.正常也可见气管移位,如头颈的扭转正确答案:B126、骨与关节X线摄片检查常规要求:()A,正侧位摄片B.双侧对照摄片C.左右斜位摄片D.正侧位摄片必要时双侧对照E.正侧位片,包括周围软组织及邻近一个关节正确答案:E127、下列胸部X线表现,哪项是婴儿肺结核最常见的表现?()A、肺内浸润阴影和肺门淋巴结肿大B、结核球C、空洞和肺门淋巴结肿大D、胸水E、薄壁空洞正确答案:A128、胃溃疡的X线所见中哪项不正确?OA、龛影B、充盈缺损C、狭颈征D、项圈征E、粘膜纠集。
卫生专业知识—医学影像学复习资料之化脓性骨髓炎
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㈠急性临床表现:
1.发病急、高热和明显中毒症状;
2.患肢活动障碍和深部疼痛;
3.局部红肿和压痛
影像学表现:
X线平片:在发病后2周内,软组织改变:
1. 肌间隙模糊或消失;
2. 皮下组织和肌间分界模糊;
3.皮下脂肪层内出现致密的条纹影,靠近肌肉的部分呈纵形排列,靠外侧则呈网状。
发病2周后可见骨改变。
干骺端出现局限性骨质疏松;继而形成多数分散不规则的骨质破坏区,边缘模糊,其内骨小梁模糊、消失,之后破坏增大,至骨干甚至全骨;骨膜增生,皮质外有条状高密度影平行分布,可分节、分层;骨质增生,破坏周边有轻度增生密度增高,使破坏区与增生相间;死骨形成,骨质发生局灶性坏死,形成条状高密度影。
CT检查:可示软组织感染、骨膜下脓肿、骨膜内炎症、骨质破坏和坏死。
MRI检查:1、骨髓充血、水肿、渗出、坏死,T1WI上呈低信号。
2、受累周围组织:软组织肿胀,肌间隙和皮下脂肪模糊不清,在T2WI上呈高信号。
㈡慢性临床表现:
急性期迁延不愈的原因主要是脓腔和死骨的存在。
因死骨可积存细菌,抗生素不易渗入其内,影响病变愈合,导致炎症呈长期慢性病程。
影像学表现:X线:平片上可见明显修复表现,即在骨破坏区周围有骨质增生硬化现象。
骨膜新生骨增厚,与骨膜融合,外缘呈花边状,因此骨干增粗,轮廓不清。
骨内膜也增生,致使骨密度明显增高,甚至骨髓腔变窄、闭塞。
骨质破坏、死骨和通向骨皮质表面的管道状骨质破坏影——骨瘘管。
CT检查:表现如X线平片
MRI检查:
1、增生的骨质在T1WI和T2WI均为低信号;
2、肉芽组织、脓液和瘘管在T1WI上呈低信号后稍高信号,在T2WI上为高信号。