4.3.5.1C1有创技术操作卫生技术人员授权管理制度1通用.doc

第1篇一、概述员工授权管理制度是指医院对员工进行授权、管理、监督和考核的一系列制度。

通过授权，使员工能够充分发挥自身潜能，提高工作效率，确保医院各项工作的顺利进行。

本文将从以下几个方面对医院员工授权管理制度进行阐述。

二、授权原则1. 依法授权：根据国家法律法规、医院规章制度和岗位职责，对员工进行合理授权。

2. 因事授权：根据工作需要，对员工进行相应的工作授权。

3. 因人授权：根据员工的能力、经验和职责，进行合理的授权。

4. 明确责任：授权时，明确员工的职责和权限，确保工作目标的实现。

5. 适度授权：授权要适度，既要充分发挥员工的积极性，又要避免权力滥用。

6. 适时调整：根据工作需要和员工表现，适时调整授权范围和内容。

三、授权范围1. 决策授权：对医院重大事项、重大决策的审议、决策权。

2. 职务授权：对员工职务范围内的职责、权限进行授权。

3. 专项授权：对特定项目、特定任务的授权。

4. 权限授权：对员工在特定工作过程中的具体权限进行授权。

四、授权程序1. 确定授权需求：根据工作需要，确定授权范围、权限和期限。

2. 制定授权方案：明确授权对象、授权内容、授权期限等。

3. 提交审批：将授权方案提交相关部门或领导审批。

4. 下达授权通知：经审批通过的授权方案，以书面形式下达给授权对象。

5. 跟踪监督：对授权对象的工作进行跟踪监督，确保授权目标的实现。

6. 评估反馈：对授权效果进行评估，对授权对象进行反馈。

五、授权管理1. 建立健全授权体系：明确各级领导的授权权限，形成完整的授权体系。

2. 加强授权监督：对授权对象的工作进行监督，确保授权目标的实现。

3. 严格执行授权制度：对违反授权制度的行为，严肃处理。

4. 定期评估授权效果：对授权效果进行定期评估，对授权制度进行修订和完善。

六、授权考核1. 考核内容：对授权对象的工作业绩、工作态度、工作能力等方面进行考核。

2. 考核方式：采取定量考核与定性考核相结合的方式。

有创技术操作卫生技术人员授权管理制度⒈普通有创诊疗操作技术资质审批普通有创诊疗操作指临床常用低风险，操作简单，安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等，取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成一定例数的操作后，经科室医师资质分级评定小组考核后，予以资质准入，科室留存备案。

⒉高风险诊疗操作技术分级审批⑴各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性，难度和风险，列出高风险诊疗技术目录，报医务科及医院医疗安全与医疗质量管理委员会审核，科室根据学科发展和技术变化，对目录进行定期更新。

⑵各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的难度要求按项目进行资质准入，高风险诊疗操作技术分专业设制准入标准，取得主治医师职称方可提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资质申请，大多项目要求副主任及以上职称方可申请准入资格，申请前必须完成5例以上的助手，和在上级医师（或有经验医师）指导下成功施行5例，经科室医师资质分级评定小组，根据相应项目考核，达到一定的技术水平，科室同意上报医务科审核，经医院医疗安全与医疗质量管理委员会二级评审，分管院长审批后经公示生效，获得相应高风险诊疗操作技术资格，方可进行独立操作。

3、危重患者进行高风险诊疗操作管理（1）危重患者进行高风险诊疗操作须承担极大的医疗风险，为了保证操作质量减少操作风险，对操作者有更高的要求，除非紧急抢救生命，在操作前要进行科室讨论，评估有创诊疗操作的利弊和选择，原则上要安排熟练掌握的医师负责具体操作，不得安排了低年资技术不娴熟的医师进行操作。

（2）通常需由医师在危重患者诊疗活动中完成的，具有高危险性，高难度操作常用项目如下：经皮动脉置管术，各种途径的中央静脉置管术，肺动脉置管术，经静脉临时起搏器安置术，三腔管气囊填塞术，心包穿刺术，经皮气管切开置管术，诊断性腹腔灌洗术，腹膜置管透析术，机械通气，持续动静脉血滤和透析，主动脉内球囊反搏，人工肝与血浆置换等技术。

承德市第六医院有创技术操作卫生技术人员授权管理制度一、普通有创诊疗操作技术资质审批普通有创诊疗操作指临床常用低风险，操作简单，安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等，取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成一定例数的操作后，经科室医师资质分级评定小组考核后，予以资质准入，科室留存备案。

二、高风险诊疗操作技术分级审批⑴、各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性，难度和风险，列出高风险诊疗技术目录，报医务科及医院学术委员会专业组审核，科室根据学科发展和技术变化，对目录进行定期更新。

⑵、各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的难度要求按项目进行资质准入，高风险诊疗操作技术分专业设制准入标准，取得主治医师职称方可提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资质申请，大多项目要求副主任及以上职称方可申请准入资格，申请前必须完成5例以上的助手，和在上级医师（或有经验医师）指导下成功施行5例，经科室医师资质分级评定小组，根据相应项目考核，达到一定的技术水平，科室同意上报医务科审核，经医院学术委员会专家组二级评审，分管院长审批后经公示生效，获得相应高风险诊疗操作技术资格，方可进行独立操作。

三、危重患者进行高风险诊疗操作管理（1）危重患者进行高风险诊疗操作须承担极大的医疗风险，为了保证操作质量减少操作风险，对操作者有更高的要求，除非紧急抢救生命，在操作前要进行科室讨论，评估有创诊疗操作的利弊和选择，原则上要安排熟练掌握的医师负责具体操作，不得安排了低年资技术不娴熟的医师进行操作。

（2）通常需由医师在危重患者诊疗活动中完成的，具有高危险性，高难度操作常用项目如下：经皮动脉置管术，各种途径的中央静脉置管术，肺动脉置管术，经静脉临时起搏器安置术，三腔管气囊填塞术，心包穿刺术，经皮气管切开置管术，诊断性腹腔灌洗术，腹膜置管透析术，机械通气，持续动静脉血滤和透析，主动脉内球囊反搏，人工肝与血浆置换等技术。

医疗技术授权管理制度1. 引言医疗技术在现代医疗领域起着至关重要的作用。

为了确保医疗技术的安全性、可靠性和合规性，以及保护医疗技术专业人员和患者的权益，医疗机构需要建立并执行一套完善的医疗技术授权管理制度。

本文档旨在为医疗机构提供一个参考框架，帮助其制定和实施医疗技术授权管理制度。

2. 背景医疗技术授权管理制度是一套规范和流程，用于管理医疗设备和技术的授权和使用。

该制度旨在确保医疗技术在临床实践中的安全性和有效性，并规范医疗技术专业人员的行为，保护患者的权益。

医疗技术授权管理制度的内容包括，但不限于方面：医疗技术设备的选购、验收和管理；医疗技术人员的岗位权限管理；医疗技术的培训和考核；医疗技术质量控制和风险管理。

3. 目标和原则3.1 目标医疗技术授权管理制度的目标是实现几个方面的目标：确保医疗技术设备的安全有效运行；规范医疗技术专业人员的行为和职责；提高医疗技术服务的质量和效益；保护患者的权益和安全。

3.2 原则医疗技术授权管理制度需要遵循原则：安全性原则：确保医疗技术设备和技术的安全性，防止任何潜在的危险和风险。

可靠性原则：确保医疗技术设备和技术的可靠性，保证其在使用过程中的稳定性和一致性。

合规性原则：确保医疗技术设备和技术的合规性，符合相关法规、法律和标准的要求。

专业性原则：确保医疗技术专业人员的专业性和素质，提供高质量的医疗技术服务。

4. 管理流程医疗技术授权管理制度的管理流程包括几个步骤： 4.1医疗技术需求评估和设备选购在引进新的医疗技术设备之前，医疗机构需要对其需要进行评估，并确定合适的设备。

评估内容包括设备的功能、性能、安全性、可靠性、价格等因素。

4.2 医疗技术设备验收和上线在设备到达医疗机构后，需要进行验收和安装，并进行功能和性能的测试。

测试通过后，设备可以正式投入使用。

4.3 医疗技术岗位权限管理医疗技术专业人员根据其岗位的不同，需要获得相应的权限。

医疗机构需要制定权限管理制度，确保医疗技术人员的权限与其职责相符，并定期进行权限的审查和更新。

第一章总则第一条为加强医院医技人员的管理，规范医疗技术操作，保障医疗安全，提高医疗服务质量，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有医技人员，包括临床检验、医学影像、病理、药剂、康复等科室的医技人员。

第三条医院医技人员授权管理应遵循以下原则：（一）依法授权、分级管理；（二）公平、公正、公开；（三）权责一致、奖惩分明；（四）注重医技人员业务水平和职业道德的培养。

第二章授权范围第四条医技人员授权范围包括：（一）医疗技术操作授权；（二）医疗设备操作授权；（三）医疗药品、试剂使用授权；（四）其他与医技工作相关的授权。

第三章授权程序第五条医技人员授权程序如下：（一）申请：医技人员根据自身业务水平和工作需要，向所在科室提出授权申请。

（二）审核：科室医疗质量与安全管理小组对申请人员进行审核，确保申请人员的业务水平符合授权要求。

（三）审批：科室主任根据审核意见，对申请人员进行审批。

（四）备案：医院医务处对审批通过的医技人员进行备案，并在医院信息化系统中予以记录。

（五）公示：医院对授权结果进行公示，接受群众监督。

第四章授权期限与变更第六条医技人员授权期限一般为一年，根据实际情况可适当调整。

第七条医技人员授权期间，如有以下情况，可进行授权变更：（一）医技人员业务水平发生变化；（二）医疗技术操作规范发生变化；（三）医院医疗设备、药品、试剂等发生变化。

第五章监督与考核第八条医院医务处负责对医技人员授权进行监督，确保授权制度的有效实施。

第九条医院定期对医技人员进行考核，考核内容包括业务水平、职业道德、工作态度等。

第十条对考核不合格的医技人员，医院将根据相关规定进行处罚，直至取消其授权。

第六章附则第十一条本制度由医院医务处负责解释。

第十二条本制度自发布之日起施行。

原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

通过实施医院医技人员授权管理制度，旨在规范医技人员操作，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供优质、高效的医疗服务。

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度4．3．5．1为了规范高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。

1、人员管理范围。

包括所有通过高风险诊疗技术操作资格授权的卫生技术人员。

未经授权的个人，除非有充分正当理由的紧急情况下，不得从事此类诊疗操作。

2、技术管理范围广东省卫生厅公布的二三类医疗技术项目及我院医疗技术临床应用管理委员会讨论通过的手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对卫生技术人员分布进行资格授权。

医院对高风险诊疗技术目录形式动态管理，临床科室开展新技术新项目应用明确其技术风险，属高风险诊疗技术的，医院应将其列入高风险诊疗技术目录，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。

3、人员资质准入管理。

开展高风险诊疗技术项目的医师资质准入，参照我院《关于加强外科手术分级管理制度的决定》及《手术医师能力评价制度》及相关技术管理范围进行授权，涉及高风险诊疗项目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊疗操作项目，每项具体诊疗操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术操作常规及考评标准培训。

4、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务部备案。

5资格授权程序5.1个人依据高风险诊疗技术目录提出授权申请5.2各临床科室科室医疗质量与安全管理小组结合操作者的理论水平和实际操作技能，进行讨论审核通过后，向医务部、护理部推荐高风险诊疗技术操作资格人员。

5.3医务部、护理部队临床医护人员提交的资格授权申请进行审核，将拟授权人员名单提交医院医疗技术临床应用管理委员后讨论确定，通过后授予相应权限。

6、医院对高风险诊疗技术的资格授权实行动态管理，每3年复评一次，当出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。

第一章总则第一条为规范卫生技术授权管理，确保卫生技术人员的专业能力和技术水平，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位所有卫生技术人员的授权管理，包括医师、护士、医技人员等。

第三条卫生技术授权管理遵循以下原则：1. 法规依据原则：严格按照国家相关法律法规和政策执行。

2. 能力与岗位匹配原则：根据卫生技术人员的专业能力和技术水平，合理授权。

3. 逐级审批原则：卫生技术人员的授权需逐级审批，确保授权的合法性和合理性。

4. 依法监督原则：对卫生技术人员的授权实施监督，确保授权的有效性和规范性。

第二章授权范围第四条卫生技术人员的授权范围包括：1. 医师：根据其执业范围和专业技术水平，可授权进行诊断、治疗、手术等医疗活动。

2. 护士：根据其执业范围和专业技术水平，可授权进行护理、患者照护、健康教育等护理活动。

3. 医技人员：根据其执业范围和专业技术水平，可授权进行医学检验、医学影像、病理诊断等医技活动。

第三章授权程序第五条卫生技术人员的授权程序如下：1. 申请人提交申请：卫生技术人员根据自身情况和岗位需求，向所在部门提出授权申请，并提交相关证明材料。

2. 部门审核：所在部门对申请人的专业能力和技术水平进行审核，提出审核意见。

3. 逐级审批：审核意见经所在部门同意后，逐级上报至上级部门进行审批。

4. 审批结果通知：审批结果通知申请人，并予以公示。

5. 授权证书发放：经批准的卫生技术人员，由人事部门发放授权证书。

第四章授权期限与监督第六条卫生技术人员的授权期限一般为一年，特殊情况可适当延长。

第七条卫生技术人员的授权实施监督，包括：1. 定期检查：定期对卫生技术人员的授权情况进行检查，确保授权的有效性和规范性。

2. 不定期抽查：对卫生技术人员的执业活动进行不定期抽查，确保其按照授权范围进行工作。

3. 申诉与处理：卫生技术人员对授权有异议的，可向所在部门提出申诉，相关部门应及时处理。

医技授权管理制度一、总则医技授权管理制度的制定是为了规范医疗机构医技人员的行为，保障医疗质量和患者安全。

本制度适用于医疗机构内的所有医技人员。

二、授权范围医技人员需要受到合理的授权才能开展医技工作。

授权的范围按照医疗机构的实际情况，具体分为以下几个方面：1. 医技科室主任医技科室主任对该科室内的所有医技人员进行授权，包括但不限于检验、放射、超声等医技工作。

2. 主治医师、副主任医师经过专业培训的主治医师、副主任医师对其所在科室的医技人员进行授权，包括但不限于各项检查、操作等医技工作。

3. 院长医疗机构院长在必要的情况下可以对医技人员进行特殊授权，以保障患者需求。

三、授权程序1. 授权申请医技人员需向上一级医疗机构专业人员提交授权申请，并提供相关资质和技术水平的证明。

2. 评审专业人员会对申请人进行资质和技术水平的评审，评审合格后才能进行授权。

3. 授权医技人员在评审合格后会收到授权书，授权范围根据具体情况而定。

四、授权管理1. 授权注册医技人员在接受授权后需要在医疗机构进行登记注册，由医疗机构统一管理。

2. 授权更新医技人员的授权有时间限制，需要在规定期限内进行授权更新。

3. 授权撤销医技人员在违反规定或者出现严重错误时，医疗机构会对其进行授权撤销，不再允许从事相关医技工作。

五、安全保障1. 信息保密医技人员需要严格保守患者的个人隐私信息，在医技工作中涉及患者信息的处理都需要严格遵守相关法律法规。

2. 设备保养医技人员需要做好医疗设备的日常保养工作，确保设备的正常运行。

3. 安全管理医技人员需要对医疗环境进行安全管理，确保患者和医护人员的安全。

六、责任追究1. 违规处罚医技人员如违反授权管理制度的规定，将受到相应的处罚，严重者可进行停职、降职等处理。

2. 赔偿责任医技人员在工作中犯错，造成患者损失的，需要承担相应的赔偿责任。

3. 法律责任医技人员如违法违规造成损失的，将受到法律的追究。

七、效果评估医疗机构需要定期对医技授权管理制度进行评估，如有必要进行改进完善，以保障医疗质量和患者安全。