检验科感染管理年度工作计划
- 格式:docx
- 大小:20.57 KB
- 文档页数:10
一、前言为了保障检验科工作的顺利进行,预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保患者和医务人员的健康安全,特制定本工作计划。
二、工作目标1. 提高检验科全体员工对医院感染的认识和防范意识。
2. 建立健全检验科医院感染管理体系,确保各项工作落实到位。
3. 优化检验流程,降低医院感染风险。
4. 提高检验科医院感染监测、报告和处置能力。
三、工作内容1. 人员培训(1)组织全体员工进行医院感染知识培训,提高防范意识。
(2)定期开展医院感染管理专项培训,针对不同岗位进行针对性培训。
(3)对培训效果进行评估,确保培训质量。
2. 制度建设(1)建立健全检验科医院感染管理制度,明确各部门职责。
(2)制定检验科医院感染防控操作规程,规范操作流程。
(3)完善检验科医院感染监测、报告和处置制度。
3. 仪器设备管理(1)定期对检验科仪器设备进行维护、保养,确保设备正常运行。
(2)对仪器设备进行清洁消毒,防止交叉感染。
(3)加强对仪器设备的消毒剂使用管理,确保消毒效果。
4. 试剂耗材管理(1)严格按照试剂耗材使用规范进行操作,避免污染。
(2)定期检查试剂耗材的有效期,确保质量。
(3)合理使用试剂耗材,降低浪费。
5. 环境卫生管理(1)保持检验科环境整洁,定期进行消毒。
(2)加强检验科废弃物管理,分类收集、处理。
(3)加强检验科通风换气,确保空气质量。
6. 医院感染监测与报告(1)定期开展医院感染监测,及时发现、报告医院感染病例。
(2)对医院感染病例进行追踪调查,分析原因,采取针对性措施。
(3)定期向上级部门报告医院感染情况。
四、工作要求1. 检验科全体员工要高度重视医院感染管理工作,认真履行职责。
2. 各部门要密切配合,共同推进医院感染管理工作。
3. 定期对医院感染管理工作进行检查、评估,发现问题及时整改。
4. 加强与临床科室的沟通与合作,共同提高医院感染防控水平。
五、总结通过本计划的实施,检验科将不断提高医院感染管理水平,为患者和医务人员提供安全、放心的医疗服务。
检验科疾病感染工作计划(共15篇)第一篇:计划概述1.1 工作计划目的本工作计划旨在加强检验科疾病感染的预防和控制,提高疾病检测的准确性和及时性,保障患者和医务人员的健康安全。
1.2 工作计划目标(1)完善检验科疾病感染管理制度,确保各项工作有序进行。
(2)加强疾病感染知识的培训,提高医务人员的防控意识。
(3)提高疾病检测技术,降低感染发生率。
(4)建立疾病感染监测体系,及时发现和处理感染事件。
第二篇:组织架构与职责分工2.1 组织架构设立检验科疾病感染管理工作组,由科主任、感染管理专职人员及实验室技术人员组成。
2.2 职责分工(1)科主任:负责感染工作的全面领导,提供必要的人力、物力支持。
(2)感染管理专职人员:负责感染工作的具体实施,包括培训、监测、调查和处理。
(3)实验室技术人员:负责样品检测、生物安全柜使用和感染预防措施的落实。
第三篇:疾病感染知识培训3.1 培训内容(1)疾病感染的基本知识。
(2)实验室生物安全操作规程。
(3)感染事件的报告和处理。
(4)个人防护装备的正确使用。
3.2 培训方式(1)举办培训班:邀请专业人员进行授课,对医务人员进行系统培训。
(2)在线研究:利用网络平台,开展线上培训课程。
(3)实践操作:在实验室指导下,进行实际操作演练。
第四篇:疾病检测技术提升4.1 技术更新关注国内外疾病检测新技术,及时引进和推广应用。
4.2 质量控制建立严格的质量控制体系,确保检测结果的准确性和可靠性。
4.3 实验室标准化建设按照国家标准,加强实验室硬件设施建设,提高实验室生物安全水平。
第五篇:疾病感染监测与调查5.1 监测指标设立感染监测指标,包括感染发生率、感染死亡率等。
5.2 监测方法采用问卷调查、实验室检测等方式,定期收集感染相关数据。
5.3 调查与分析对感染事件进行调查分析,查找原因,制定改进措施。
(本篇为计划概述、组织架构与职责分工、疾病感染知识培训、疾病检测技术提升和疾病感染监测与调查,后续篇章请补充...)。
医院感染管理年度工作计划(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如公文写作、报告体会、演讲致辞、党团资料、合同协议、条据文书、诗词歌赋、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, this shop provides you with various types of classic sample essays, such as official document writing, report experience, speeches, party and group materials, contracts and agreements, articles and documents, poems and songs, teaching materials, essay collections, other sample essays, etc. Learn about the different formats and writing styles of sample essays, so stay tuned!医院感染管理年度工作计划医院感染管理年度工作计划(通用20篇)医院感染管理年度工作计划篇1一、完善管理体系,发挥体系作用1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
医院感染科年度工作计划8篇制订工作计划旨在让我们更有效地掌握工作的进度和方向,预先规划工作计划有助于我们更好地把握工作重点,提高工作的执行力和成果,以下是本店铺精心为您推荐的医院感染科年度工作计划8篇,供大家参考。
医院感染科年度工作计划篇1为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20-年医院感染管理工作计划如下:一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。
本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。
五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。
对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度,消毒工作符合《医院消毒技术规范》,隔离工作符合《医院隔离技术规范》,有效切断外源性感染的传播途径,最大限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
检验科感染管理工作计划(共15篇)一、前言为了加强检验科感染管理工作,提高感染控制质量,确保患者、医务工作者及环境安全,结合我国相关法律法规及医院实际情况,特制定本工作计划。
本工作计划共包含15篇,涵盖了检验科感染管理的各个方面。
二、组织架构与职责1.1 组织架构检验科感染管理小组,由检验科主任担任组长,负责全面协调和监督感染管理工作。
组员包括检验科全体医务人员及保洁人员。
1.2 职责1.2.1 组长职责:负责感染管理工作的全面领导,制定和修订感染管理规章制度,对感染管理工作进行监督和评价。
1.2.2 组员职责:负责执行感染管理规章制度,参与感染事件的调查和处理,及时报告感染事件。
三、感染管理规章制度3.1 感染预防与控制制度制定感染预防与控制制度,包括手卫生、无菌操作、个人防护装备使用、消毒灭菌等方面。
3.2 感染事件报告制度建立感染事件报告制度,明确感染事件的报告流程、报告内容和时限。
3.3 感染暴发应急预案制定感染暴发应急预案,包括感染暴发的识别、报告、调查、控制和总结等方面。
四、感染预防与控制培训4.1 培训内容包括感染预防与控制知识、消毒灭菌知识、个人防护知识等。
4.2 培训方式采取线上线下相结合的方式,定期组织培训课程,并进行考核。
五、感染监测与数据分析5.1 感染监测建立感染监测体系,对感染事件进行持续监测,收集相关数据。
5.2 数据分析对感染监测数据进行分析,评估感染风险,制定针对性的控制措施。
六、感染控制措施的实施与评价6.1 感染控制措施根据感染风险,制定相应的控制措施,包括个人防护、消毒灭菌、无菌操作等。
6.2 评价方法采取定期的质量控制检查、感染事件发生率、感染防控知识掌握程度等评价感染控制措施的效果。
七、感染事件的调查与处理7.1 调查流程明确感染事件的调查流程,包括事件识别、报告、调查、控制和总结等方面。
7.2 处理措施对感染事件进行深入分析,制定针对性的处理措施,防止事件再次发生。
科感染管理年度工作计划表一、前言科感染管理是医院感染控制工作的重要组成部分,其工作的开展对于医院的医疗质量和安全具有重要意义。
因此,科感染管理部门需要制定科学合理的年度工作计划,明确目标任务,落实具体措施,推动科感染管理工作的深入开展,提高医院综合管理水平,为患者提供更加安全的医疗环境。
二、年度工作目标1. 提高科感染管理部门的专业水平,全面提升医院的感染控制能力;2. 加强科室间的交流与合作,形成科感染管理工作的协同效应;3. 深入开展科感染防控宣传教育,提高全体医务人员的感染防控意识;4. 健全科感染管理工作制度,建立科学规范的运行模式,确保工作的稳步开展。
三、年度工作计划1. 制定科感染管理工作规范和标准化操作流程;2. 完善感染监测与报告系统,建立及时准确的感染数据统计分析体系;3. 加强科室感染控制小组的建设和培训,提高基层感染控制工作水平;4. 组织开展科感染防控知识培训,提高全体医务人员的感染防控意识和操作技能;5. 开展感染源管理、消毒灭菌和医疗废物处理等工作的监督检查,并及时跟进整改;6. 及时掌握感染病例的流行趋势,制定有针对性的防控措施;7. 加强科感染管理工作与其他医疗质量管理工作的协同配合,推动全面医疗质量的提升;8. 进行科感染管理工作的经验交流和学术研究,不断提高科感染管理的专业化水平。
四、工作重点1. 完善科感染管理工作制度和标准化操作流程;2. 提高教育培训力度,提高医务人员的感染控制意识;3. 加强感染监测与防控,在关键岗位和关键环节实施防控措施;4. 深入开展感染源管理、消毒灭菌和废物处理等方面的监督检查和整改工作;5. 加强科感染管理与其他医疗质量管理工作的协同配合。
五、经费预算年度科感染管理工作需要的经费主要用于教育培训、感染监测与报告系统的建设、消毒设备和消耗品的采购、科感染监督检查和整改等方面。
具体经费预算将根据实际工作需求进行合理安排。
六、工作成效评估年度工作成效评估将主要从以下几个方面进行考核:1. 科感染管理工作规范和标准化操作流程是否得到有效落实;2. 感染监测和报告系统是否得到健全,感染数据统计分析的准确性和及时性;3. 教育培训工作的覆盖率和效果;4. 消毒灭菌和废物处理等工作的合规性和规范化程度;5. 科室间的协同效应和团队合作情况。
2024年医院感染管理的年度工作计划样本为贯彻落实《医院感染管理办法》及国家相关法律法规,本院将进一步健全医院感染管理责任体系,严格规范和执行各项规章制度,确保医疗安全。
以下是对相关工作的具体要求:一、加强医院感染管理组织建设1. 建立健全医院感染管理体系,强化组织领导,确保预防医院感染工作的有效实施。
2. 完善医院感染管理委员会会议制度,定期研究、协调和解决医院感染管理中的问题,提升委员会的领导和决策效能。
3. 加强多部门合作,推动医院感染管理工作的科学化、规范化,与相关科室密切配合,形成联动机制。
4. 临床科室应加强医院感染管理小组建设,监控感染环节,采取有效措施降低感染发病率,并严格遵循无菌技术操作和消毒隔离措施。
二、严格监测与监督工作1. 实施医院感染监测,临床医师需熟练掌握诊断标准,提高监测意识。
2. 加强消毒灭菌效果的监测,对消毒液、医务人员手部、物体表面、室内空气和高压灭菌设备进行定期与不定期监测。
3. 开展致病菌和耐药率监测,定期反馈至临床科室,指导合理使用抗菌药物,提升感染性疾病治疗水平。
三、强化重点部门的医院感染管理1. 严格执行洗手规则,确保无菌操作的规范性,定期进行手部培养。
2. 转换使用抢救物品和监护仪器时,必须进行表面消毒和清洗,规范消毒灭菌各类导管、湿化瓶、吸氧面罩等。
3. 加强对多重耐药菌的监测和防控。
四、加强执行《手卫生规范》制定并落实医务人员手卫生管理制度,配备便捷的手卫生设施,加强手卫生的宣传、教育和培训,提高医务人员的手卫生意识和技能。
五、加强医务人员的职业防护1. 依据《职业病防治法》等法规,制定并落实医务人员的卫生防护制度,确保职业安全。
2. 加强职业暴露知识的培训,为高危科室医护人员提供健康体检,严格执行标准预防措施,规范处理职业暴露事件。
六、开展医院感染知识培训,提升意识1. 加强医院感染管理队伍建设,专职人员需定期参加感染控制与管理培训,提升业务素质。
2024年科室医院感染管理年度工作计划样本在新的一年中,我院将持续秉持预防为主的策略,致力于加强医院感染管理,提升医疗护理服务品质,确保患者安全。
为实现这一目标,特制定如下____年度医院感染管理工作计划:一、强化教育培训1. 各科室应每月至少组织一次医院感染相关知识的培训,并详细记录培训过程。
2. 院感科将在全年内组织两次院感知识讲课,采用多样化培训方式,对全体医务人员进行培训,并通过试卷考核,以提高其对医院感染预防的认识和意识。
3. 对新入职员工进行必要的岗前培训。
4. 对卫生员开展医疗废物收集及职业防护知识的专业培训。
5. 院感专职人员将参加省、市级举办的医院感染管理继续教育培训班,以掌握全省乃至全国医院感染管理的新趋势和新动态,进一步提升我院的感染管理水平。
二、贯彻落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评估1. 各科室使用的消毒液应按性能及时更换,器械应按规定进行消毒灭菌,确保合格率达到____%。
对使用中的各种导管按规范进行消毒更换。
2. 加强医务人员手部卫生的管理,不定期对各科室进行手卫生依从性的检查。
三、加强医院感染监测,实施医院感染暴发预警报告机制1. 严格执行《医院手术部位管理规范》,每月开展手术切口感染监测。
2. 充分发挥临床监控管理小组的作用,及时发现并报告医院感染病例,确保____小时内完成报告。
3. 对于临床出现的医院感染聚集性病例(同类病例3例),实施医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,防止严重医院感染事件的发生。
4. 加强医务人员的职业防护,各科室需将出现的职业暴露及损伤情况报告给院感科,由院感科进行登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物的分类、收集、运输、储存及外运管理,防止泄漏事件1. 医疗废物应按照规定分类放置,采用密闭包装,并在包装袋上明确标识,出科时进行登记,由专人回收并在交接时签字,最后将医疗废物集中放置于暂存处。
医院感染管理年度工作计划一、总体目标:通过全面的感染管理措施,降低医院内感染率,提高患者治疗的安全性和质量,提升医院的整体形象和口碑。
二、具体目标:1. 完善感染控制管理制度,建立健全的感染监测和报告机制;2. 提高医务人员的感染管理知识和技能,提升他们的感染防控意识;3. 加强医疗设施和器械的清洁消毒管理,确保医疗环境的整洁和安全;4. 加强患者感染风险评估,及时发现和处理感染事件,阻断传播链;5. 提升医院的感染管控能力,减少医疗事故和医疗纠纷发生的风险。
三、工作计划:1. 制定并实施感染管理相关政策和流程,包括感染预防控制手册、感染风险评估标准等;2. 加强医务人员的感染管理培训,定期开展感染防控知识普及和技能培训;3. 定期组织医疗设施和器械的清洁消毒培训,建立清洁消毒台账和档案,定期检查和评估;4. 建立感染事件的报告和调查机制,建立感染事件数据库,定期分析报告;5. 加强患者感染风险评估,建立患者感染管理档案,定期评估和更新;6. 加强医院的感染管控监督检查,定期组织感染风险评估和督导。
四、预期效果:1. 医院内感染率明显降低,患者满意度和治疗效果得到提升;2. 医疗事故和医疗纠纷发生频率明显下降,医院声誉和形象得到提升;3. 医务人员的感染管理能力和意识得到提高,整体医疗质量和安全性得到保障。
五、总结:医院感染管理工作是医院安全管理的重要组成部分,关系到医院的整体形象和患者的生命安全。
通过全面的感染管理措施,不断提升医院感染管控能力和医务人员的感染管理水平,有效降低医院内感染风险,提高医院的整体治疗效果和服务质量。
希望全体医务人员能够积极配合,共同努力,共同打造一个安全、干净、温馨的医疗环境,为患者提供更加优质的医疗服务。
2024年度医院感染管理工作计划(一)在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定____年院感工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月____一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年____院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达____%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实____小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例____例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
2024年度医院感染管理工作计划(二)在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定____年院感工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
检验科感染管理年度工作计划篇一:检验科XX年工作计划检验科明年工作打算狠抓专业知识及技能操作,熟悉各种仪器的操作规程,力求样样有章可循、有据可依;明年我们要申请购买全自动生化分析仪及进口全自动发光免疫分析仪,提高检验科知名度,开展疑难病特殊检验项目。
在明年工作中要继续做好室内、室间质控并参加云南省室间质量评比工作,保证检验结果的准确性,定期校准检验仪器和做好仪器维护记录。
发扬优势,改正不足,努力做好各项工作。
1、明年要高度重视提高员工素质、业务能力、操作技能、服务理念,发扬理论联系实际的作风,边学习、边总结、边提高,解决工作中的实际问题,提高检验质量,加强医疗安全教育,加强每个职工的工作责任心和对医疗安全隐患的意识,工作时间精神集中,确保结果准确无误,堵绝医疗纠纷的发生。
做到自己满意、医生满意、病人满意。
2、通过到青医附院的学习,把一些好的工作方法运用贯穿到实际工作中,增加学术和学习氛围,提高个人素质和检验科的整体素质,改变服务理念,真心为病人解决实际困难。
认真按照我院医院的二甲评审标准和检验科的规范要求,继续坚持做好每天的实际工作。
3、到临床科室与临床大夫一起学习有关检验项目的应用,加大宣传力度,扩大业务,服务好临床,增加社会效益和经济效益。
4、做好科室间的沟通工作。
坚持记录临床科室和病人意见反馈,多走访临床,听取临床医生的建议,为临床提供快捷、准确、安全、有效的检验信息。
5、继续做好明年的省临检中心室间质控、和性病室间质控,做好各仪器的室内质控和比对工作。
6、加强试剂管理,把青大附院好的管理方法运用到试剂管理中,从各个方方面面节省开资,减少成本。
7、要以医院利益为重,采取有力办法,严禁漏收、少收、不收现象。
8、继续做好生物安全防护工作,争取今年微生物生物安全备案达标。
9、充分利用现有条件,继续开展新项目,如乙肝五项定量、糖氏筛查等项目。
增加经济效益和社会效益,努力完成院部XX年的各项工作任务。
展望XX年,如何在现有基础上进一步提高检测质量、加快检测速度、改善服务态度,达到“三好一满意”的标准,是检验科孜孜追求的目标开始,虽然目前检验科工作总量、工作效率、工作节奏较以前大大提高,但有些流程不尽合理,无法满足患者和临床需求。
检验科还可以继续挖掘潜能,向管理要效益,通过优化流程来提高工作效率,更好地满足临床及病人需要,在新的一年取得更好的成绩。
篇二:XX年医院感染管理工作计划XXX医院XX年医院感染管理工作计划XX年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和卫生部《二级综合医院等级评审标准》,结合我院实际,着力加强医院感染预防与控制工作,加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度,推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。
针对上年度存在问题,围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时性”等问题,制订XX年工作计划:一、加强医院感染管理三级质控体系能效发挥以加强医院感染预防与控制工作为主导,坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则,健全和巩固医院感染防控体系,完善相关技术标准,落实各项防控措施,提高专业技术能力,提升医院感染防控水平,最大限度降低医院感染发生率,提高医疗质量和保障医疗安全。
根据国家相关法律法规,将我院各项院感管理制度进行及时修订,做到不断完善,力求与时俱进。
明确管理职责,理顺管理环节,利用三级监控网络组织,充分发挥临床院感管理小组作用,实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。
二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求,分析院感工作现状,进一步完善院感制度、流程,实施规范化管理,工作目标明确,措施可行。
1、医院感染管理质量≥95分。
2、医院感染总发生率≤8%。
3、医院感染现患率调查实查率≥96%.4、医务人员手卫生知识知晓率100%,重点科室手卫生操作正确率100%,全员洗手正确率及手卫生依从性≥90%。
5、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。
6、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。
7、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。
8、医疗废物回收率100%。
9、传染病报告及时率100%。
10、传染病漏报率为0。
三、加强医院感染管理质量控制1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查,对检查中存在的问题,写出书面反馈意见,由检查者和被查科室负责人双签字,反馈单一式两份,由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员。
2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查,检查标准参照我院制定的《医务人员手卫生考核细则》。
四、逐步全面开展医院感染监测工作1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测,突出院内感染监测的前瞻性和预防性,每季度将有关监测资料进行分析、反馈,找出感染控制的薄弱环节,制定有效措施并指导实施。
2、在本年三季开展医院感染现患率调查一次,通过调查,了解我院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等,及时发现医院感染管理中存在的问题,为医院感染防控措施提供依据,提高医务人员对医院感染病例的诊断能力。
3、如检验科在XX年内开展微生物室工作,我科随即开展对多重耐药菌的监测,与检验科微生物室、临床科室做好沟通,做到早发现、早诊断、早隔离,切断多重耐药菌的院内传播途径,督促消毒隔离措施与手卫生的落实,合理使用抗菌药物,降低多重耐药菌的危害。
3、持续做好环境卫生学监测,对重点部门的空气、物体表面、使用中的消毒剂、医务人员手每季度进行检测,发现或怀疑有医院感染暴发迹象时,随机进行环境卫生学监测,对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。
六、开展医院感染教育与培训工作1、制定合理的院感知识培训计划,安排合理的培训内容及强度、频率,使被培训人员从接受认知到改变信念,最终影响其行为的一系列教育过程;采取多种培训形式,生动直观的进行知识宣讲,将院感知识的传播潜移默化的穿插进日常工作中,使培训教育的过程更自然,更易于接受;通过院内网、知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传;使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。
2、开展XX年新上岗人员、实习生、进修生岗前教育。
3、对医疗废物、污水处理专职人员进行岗位知识培训,指导保洁、工勤人员院内交叉感染及职业防护相关知识。
七、医务人员职业暴露防护管理1、由医院感染管理委员会讨论,制定我院的职业暴露管理制度,保障医务人员合法权益,对工作中发生的职业暴露,经评估有感染风险的职工,应采取相应的处理措施。
2、对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查,定期组织培训,使医务人员提高防护意识,做到标准预防,保障自身职业安全,降低职业暴露事件发生率。
八、开展对全院医务人员常见传染病诊断、防控知识培训与内科医生合作,对全院医务人员常见传染病的诊断、隔离、防护知识的培训工作,院感科培训防控知识,内科医生培训诊断与鉴别诊断知识,此项工作暂订于本年一季度培训。
九、加强传染病信息报告管理加强传染病网络直报监管力度,根据我院《传染病信息报告管理规范》落实奖惩制度,传染病报告率100%,传染病报告及时率100%。
十、一次性使用医疗卫生用品的证件审核,并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。
十一、与后勤保障部协作加大对层流净化设施、医院污水、医疗废物管理的监管力度。
十二、在医院质量控制办公室的指导下,参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理。
十三、争取院领导的支持完善医院感染管理、病案管理信息化系统建设,以实现院感病例预警的及时性,以及各种监测数据采集的时效性,真正做到院感监测的前瞻性,防止院内感染流行暴发的发生。
十四、完成医院感染管理委员会和院领导交办的其他工作。
院感科XX年12月30日制订篇三:检验科XX年工作计划淮安市第二人民医院检验科XX年工作计划XX年,检验科较好地完成了医院交给的各项任务和工作指标,为了进一步发扬成绩,找出不足,立足高起点,再上新台阶。
在总结XX年工作的基础上,对照医院发展计划,结合本科工作和具体情况,在广泛征求员工意见的基础上,制订XX年工作计划:一、科室管理:以三级甲等医院评审条款为原则,以ISO15189实验室认可标准为目标,全面提高科室管理、技术和服务水平,在坚持按时、保质完成日常检验及体检工作的同时,按照医院三级甲等医院评审条款和ISO15189实验室认可标准的具体要求,组织全科人员认真学习有关标准;制定了科室各级人员的职责和要求、严格按医院要求开展质量与安全管理活动,组织员工认真修订各类规章制度和操作规范,制定员工考核与小组考核方案,确保科室工作有章可循。
二、业务工作:为了更好地满足临床和患者的需要,检验科XX年计划引进酶标仪一台、全自动粪便分析仪一台,开展胃泌素释放肽等项目;进一步按卫生部门有关规定规范我院血培养与药敏检测工作。
努力提高业务收入,力争全年收入增长10%以上。
三、医德医风:认真执行和自觉遵守医院的各项规章制度,切实履行科室的职责,进一步加强自身职业道德建设,努力塑造白衣天使的文明形象。
工作中严格执行各项操作规程,减少各类医疗事故和纠纷的发生。
在院领导的领导和门诊部的指导下,指定专人担任服务管理组长,负责医德医风和病患投诉处理,围绕现代化医院的建设,加强检验科规范化管理,创建临床及病人满意科室,力争全年满意度达95%以上,努力提高工作效率和工作质量,使检验工作再上新台阶。
四、质量与安全:全科人员要加强学习,狠抓自身质量建设,增强责任心和使命感。
工作中密切配合,团结协作,认真仔细,严格把关,确保工作质量和医疗安全。
质量检查小组要定期检查,保证检验质量。
对患者或医生有关检验质量方面的抱怨和投诉,应从各方面查找原因,及时给予处理和满意的答复。
XX年要达到的质量与安全目标:标本合格率99%,分析前TAT 时间最长不超过一周,时限符合率90%以上),室内质控月出控率10%以下,室间质评专业合格率90%(项目符合率85%),职业暴露20例以下,无较大医疗事故和安全事故。
五、临床沟通:加强与临床科室的沟通联系,广泛听取临床和病人的建议,不断改进工作,全面提高医疗质量。
密切配合临床,积极开展新项目检查。
积极参加医院和门诊部组织召开的临床与医技协调会议,通过电话、网络等多种方式加强与临床科室沟通。
由检验医师负责调查临床科室对检验科满意度,参与临床查房和疑难病例讨论,督促临床POCT项目质量控制工作。
六、人才建设:为适应医院和科室建设的要求,更好地为病人服务,进一步提高检验质量,我科计划继续积极引进和培养人才,争取引进研究生1名以上,检验医师1名,检验专业本科生2名。
鼓励员工参与继续教育,要求所以35岁以上员工必须参加本科或硕士研究生的学习并获得学历学位。