孕产妇中医保健方案
- 格式:doc
- 大小:22.50 KB
- 文档页数:4
孕产妇中医保健方案孕产妇中医保健方案一、概述孕产妇中医保健方案旨在通过中医的理论和方法,促进孕产妇的健康及胎儿的健康发展,有效预防和处理孕产期间的常见问题和并发症,提高孕产妇的生活质量。
本方案包括以下内容:孕前保健、孕期保健、分娩期保健和产后保健。
二、孕前保健1·体质调理孕前体质的调理是十分重要的一项工作,对于促进孕妇身体状况和子宫内环境的良好发展至关重要。
建议孕妇根据中医体质辨识的结果,进行对应的调理,包括饮食调理、药膳调养、针灸推拿等。
2·心理调适孕前心理状况的良好调适有助于促进胚胎的健康发育和减少不良妊娠反应。
建议孕妇保持愉快的心情,避免紧张和情绪波动,同时适当进行放松训练和心理疏导。
3·营养补充孕前的健康饮食对于胚胎的形成和发育至关重要。
建议孕妇在孕前增加蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入,同时避免过量食用含有咖啡因和其他有害物质的食物。
三、孕期保健1·孕期体质调理孕期的体质调理主要针对孕妇出现的不适症状和孕期合理运动。
建议孕妇根据中医体质辨识的结果进行对应的调理,同时适当进行孕妇瑜伽、孕妇泳等有氧运动,促进气血循环和身体松弛。
2·营养补充孕期的营养补充对于宝宝的发育至关重要。
建议孕妇根据自身情况,适当增加蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入,保证宝宝的健康发育。
3·妊娠反应处理孕妇常常出现的妊娠反应如恶心、呕吐等可以通过中医的方法进行调理。
建议孕妇定期进行针灸和中药调理,缓解妊娠反应症状,同时注意饮食习惯的调整。
四、分娩期保健1·生产准备到达分娩期前,孕妇需要做好适当的准备工作,包括自我调理和心理疏导。
建议孕妇进行生产准备班的学习,了解产程和顺产技巧等知识,并积极参与产前培训。
2·分娩辅助分娩时针对不同孕妇的辅助方法可以提供帮助。
建议孕妇在分娩过程中适当运用中医的针灸和按摩技术,缓解疼痛和紧张。
五、产后保健1·身体调理产后的身体调理是十分重要的,关系到孕妇身体的恢复和哺乳的顺利进行。
孕产妇中医干预(保健)操作方案针对孕产期间出现异常情况的不同,给予不同的干预,如心理调摄、饮食调养、运动保健等。
由于孕产妇特殊的生理特性,其干预主要以食疗、生活起居、情志调摄为主,一般不给于药物及针灸推拿措施,若出现明显不适症状需要进一步治疗,建议及时转院诊治。
饮食、生活、情志干预。
干预贯穿整个孕产期间,每一访视日期(访视日期可与产前产后检查日期一致)给予针对性的干预措施,直至症状消失或产后 42天以后。
主要干预措施:孕产妇人群是妇女从怀孕、生产到产后哺乳这一段时间内的一种状态。
其怀孕期间脏腑、经络的阴血,下注冲任,以养胎元,因此整个机体出现“血感不足,气易偏盛”的特点;产后气血虚弱、百脉空虚,可能会发展成妊娠糖尿病、产后病、恶露不绝、产后腹痛等问题。
从中医学角度来看,主要可以从饮食、生活起居、情志、运动锻炼等方面在日常生活工作中进行自我调养。
一、生活方式原则:根据妊娠产后不同时期特点,给予相应的生活方式调整。
措施:①顺应四时气候的变化,随其时序而适其寒温,避免环境、天气等造成的损伤。
提倡静养,勿劳。
②妊娠早期及 7个月以后,应谨戒房事。
产后百日内不宜房事。
③避免剧烈运动及过于劳累。
④产后避免过分屏气努责,防止恶露不绝、阴挺下脱(子宫脱垂)等病症的发生。
二、饮食调养原则:营养均衡,避免寒凉食物:均衡饮食,多吃蔬果、鱼类、瘦肉、牛肉、鸡肉等健脾补气食物,少食辛酸煎炒肥甘生冷。
三、药膳推荐【佛山苏梗粥】原料:佛手、苏梗各 15克,粳米 30—60克,白糖适量。
做法:先将佛手、苏梗分别清洗干净,水煎取汁,与粳米共煮成粥,放入白糖少许,每日 1剂。
功效:疏肝理气止呕,适合于妊娠呕吐者。
【阿胶粥】原料:阿胶 10克,糯米 50克,红糖适量。
做法:将糯米煮粥,待粥将熟时,放入捣碎的阿胶,边煮边搅匀,稍煮沸 1—2次,加入红糖即可。
功效:补血。
适合于妊娠贫血或产后贫血患者。
四、情志调养原则:保持心情舒畅,避免情绪激动。
孕产期中医保健处方孕期保健1、休息:孕期调养,重在调心,心无邪念,保持开朗,以安胎养神。
睡眠定时定量,睡姿采取左侧卧位。
避免弯腰、下蹲、提重物等动作,以免流产。
另外,尽量避免长久站立引起腰酸背痛。
2、饮食:饮食宜清淡,滋补而不宜温补,否则导致胎热、胎动,容易流产。
孕妇易燥热上火,并且容易便秘,可吃养血清热凉补的食品,如:菊花茶、新鲜果汁及富含铁质与高钙的食物。
盛夏中午食用可以吃一些非凉性的蔬果,如:榴连、樱桃、莲雾、酪梨、木瓜,但西瓜、哈密瓜、水梨、竹笋等凉性食物,偶尔也可进食一些养胎食物,如高丽参3g炖燕窝; 白木耳炖淮山和龙眼干; 海参烩香菇瘦肉; 党参、北芪、红枣茶。
不可大量服食补气药如野山泡参、西洋参、高丽参等补气药,否则会造成气行血行,生产时出血过多。
3、讲究卫生,保持清洁:内衣裤要常洗晒,禁房事。
不要盆浴,以防邪毒入侵引发其他疾病。
产褥期保健1、哺乳卫生:产后将乳头洗净,在乳头上涂抹植物油,使乳头的积垢及痂皮软化,然后用肥皂水及清水洗净。
每次哺乳前,乳母要洗手,用温开水清洗乳头,避免婴儿吸入不洁之物。
哺乳后也要保持乳头清洁和干燥,不要让婴儿含着乳头入睡。
如仍有余乳,可用手将乳汁挤出,或用吸奶器吸空,以防乳汁淤积而影响乳汁分泌或发生乳痈。
2、饮食营养:乳母应加强饮食营养,增进食欲,多喝汤水,以保证乳汁的质量和分泌量。
忌食刺激性食品,勿滥用补品。
如乳汁不足,可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。
3、起居保健:乳母必须保持心情舒畅,起居有时,劳逸适度,还要注意避孕。
4、慎服药物:许多药物可以经过乳母的血循环进入乳汁。
例如,乳母服大黄可使婴儿泄泻。
富新镇卫生院指导医生:__________。
孕产妇中医药保健指导
针对孕产妇,运用中医药知识开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务,如饮食起居指导、常见病的食疗、康复训练指导、产后心理辅导等。
⑴孕期保健。
普及孕期中医保健知识及分期保健要点,包括情志调摄、饮食起居、健康检查、用药指导等保健服务;
⑵产后饮食起居指导。
产后宜易消化富营养的饮食,忌辛辣或肥甘厚味,免伤脾胃;适当饮用补血、祛瘀、下乳的药膳。
还应该多吃流质的食物,对促进乳汁分泌有良好的作用。
产妇忌食刺激性食品,勿滥用补品;
⑶产后常见病食疗。
脾胃虚弱者可服山药扁豆粳米粥;肾虚腰疼者食用猪腰子菜末粥;产后恶露不净者可服当归生姜羊肉汤或益母草红糖水、;
⑷产后康复训练指导。
通过中医手法刺激穴位和专人指导运动训练,防治产后病;
⑸产后心理辅导。
预防产后抑郁症,主要表现是产妇在产褥早期出现的以哭泣、忧
郁、烦闷为主的情绪障碍。
此时应进行心理疏导,并加服补血养肝疏肝理气中药;
⑹哺乳期饮食指导:若乳汁不足,可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。
如断乳可采用中药的方法回乳,可用炒麦芽加水煎服,每日1剂,连服3天,乳房局部做湿热敷。
孕产妇中医健康管理方案一、背景介绍孕产妇是指从孕期到产后6周内的妇女,是一个特殊的群体。
孕期和产后是妇女身体发生重大变化的时期,因此需要进行细致的健康管理,以保证母子的安全与健康。
中医具有独特的理论和治疗手段,可以有效改善孕产妇的身心健康状况。
本文将介绍一个综合的孕产妇中医健康管理方案。
二、方案内容(一)孕前准备1.调整身体状况:中医认为,孕妇应该保持身体的平衡和和谐,所以建议在孕前进行一些调理,包括经络通畅、气血充盈、五脏功能平衡等。
可通过按摩、针灸、食疗等方法来达到这些效果。
2.调整情绪状态:孕前情绪状态对于胚胎的发育和母体的健康都有很大的影响。
中医认为情绪不稳定会影响气血运行,因此建议调整好心情,保持愉快的心态。
(二)孕期保健1.调理营养:孕妇在孕期需要合理膳食,中医认为孕期的饮食应该以补气血为主,适量摄取富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物。
同时,孕妇还应该避免食用寒凉性的食物,如生冷食物、生鱼片等,以免伤及胎宝宝。
2.调整体质:孕期的女性需要保持身体和情绪的放松,中医建议可通过针灸、按摩、瑜伽等方法来调整体质,帮助孕妇舒缓疲劳、调节血气。
3.预防孕期疾病:中医认为,孕期容易发生一些妇科疾病,如妊娠糖尿病、妊娠高血压等。
因此,建议孕妇定期到医院进行孕期检查,如果发现有异常情况,及时进行中医治疗。
(三)分娩期保健1.针灸辅助分娩:中医针灸可以加速宫缩、调整胎位、缓解疼痛等,因此在分娩期中可以进行针灸辅助分娩。
2.中药调理:分娩后,妇女身体需要恢复,中医建议孕产妇可适量服用一些具有滋补作用的中药,如枸杞子、红枣等,以加快身体的恢复。
3.调理月子期:月子期是妇女产后恢复的关键时期,中医认为月子期要注意保持室温适宜、避免过食肥甘厚腻之品、衡量食量等。
同时,月子期可以通过中医药的方法进行一些调理,如温灸、草药浴等。
三、预期效果通过此方案进行中医健康管理,可以达到以下效果:1.减少孕产妇的不适症状:中医可以通过调理体质、改善气血运行等手段,减少孕产妇的恶心、呕吐、水肿等不适症状。
孕产妇及儿童中医保健手册随着社会的不断发展,人们对健康的关注度越来越高,尤其是对孕产妇及儿童的健康问题更是十分关注。
作为一种中医保健手册,它帮助人们更好地了解孕产妇及儿童的保健知识,从而更好地保护自己和孩子的健康。
一、孕妇保健孕期是一个非常特殊的阶段,孕妇需要特别的照顾和保护。
中医认为,孕妇的保健应注重调理气血、滋养胎儿。
首先,要保持心情舒畅,避免情绪波动。
其次,孕妇在饮食方面应适当增加营养,注意膳食结构的均衡。
再次,孕妇要适当锻炼,保持适度的运动,但要避免剧烈运动,以免影响胎儿的健康。
最后,孕妇在日常生活中,应避免熬夜、受凉等不良习惯,注意保持良好的生活习惯。
二、产妇保健产妇在分娩后也需要一定的保健。
中医强调产妇的调理,以促进身体的恢复和康复。
首先,产妇要注意休息,避免过度疲劳。
其次,产妇在饮食方面要注意清淡易消化的食物,少吃辛辣刺激的食物。
再次,产妇要保持外界环境的清洁,避免感染。
最后,产妇要经常接触阳光,适当晒太阳,以补充维生素D。
三、儿童保健儿童的成长发育是每个家长都十分关心的问题。
中医认为,儿童保健应以养护脾胃为重点。
首先,儿童在饮食方面要注意保持良好的饮食习惯,少食油腻和垃圾食品,多吃新鲜蔬果。
其次,儿童要适当参加体育活动,增强体质。
再次,儿童要保持良好的生活习惯,包括良好的睡眠习惯、适度的休息等。
最后,儿童要防止感染疾病,注意个人卫生,加强免疫力,定期接种疫苗。
四、中医养生方法中医保健手册还介绍了一些中医养生方法,有助于提升孕产妇及儿童的健康水平。
例如,按摩是一种常见的中医养生方法,可以促进血液循环,增强抵抗力。
穴位按摩、推拿等方法也十分受欢迎。
此外,服用中药也是一种常见的养生方法,中药具有天然、温和的特点,可有效调理孕产妇及儿童的身体。
五、中医药治疗在中医保健手册中,还介绍了一些中医药治疗方法,这些方法可以用于孕妇的孕早期和晚期不适症状的缓解,产妇产后身体的恢复,以及儿童常见病的治疗。
孕产妇的中医健康管理规范一、背景介绍孕产妇是指怀孕和分娩期间的女性,她们的身体状况对胎儿和自身健康至关重要。
中医作为我国传统医学的重要组成部分,在孕产妇的健康管理中发挥着重要作用。
本文将详细介绍孕产妇的中医健康管理规范,包括孕期、产期和产后的中医保健措施。
二、孕期中医健康管理规范1. 孕期体质辨识和调理中医强调个体差异,根据孕妇的体质特点,进行综合辨识和调理。
例如,对于气虚体质的孕妇,可通过调整饮食结构,增加营养摄入,同时配合适量的运动来增强体质。
2. 调节情绪和心理孕期由于荷尔蒙水平的变化和身体的不适,孕妇容易出现情绪波动和心理压力。
中医强调平衡阴阳,提倡调节情绪和心理,可通过中医药调理和心理疏导来缓解不适情绪。
3. 起居调摄中医强调起居有时,孕妇应遵循适度休息、保持规律生活作息的原则。
例如,孕妇应保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意保持室内空气流通等。
4. 饮食调理中医认为孕妇的饮食应以清淡、易消化为主,避免食用辛辣刺激性食物。
同时,中医还强调孕妇应根据自身体质特点进行饮食调理,如对于体寒的孕妇,可适量食用温热食物来调节体质。
5. 预防感染和疾病中医强调预防优于治疗,孕妇应注意避免接触传染性疾病,保持个人卫生,避免过度疲劳,加强锻炼身体等。
同时,中医还提倡孕妇适当服用中药来增强免疫力,预防感染和疾病。
三、产期中医健康管理规范1. 产前准备中医认为产前准备是确保顺利分娩的关键。
孕妇应根据自身体质特点,进行适当的调理和锻炼,保持良好的心态和体力准备。
2. 分娩环境中医强调产妇分娩环境的舒适和安全。
产房应保持温暖、安静,空气流通,避免过度拥挤和噪音干扰。
3. 分娩姿势中医鼓励产妇选择适合自己的分娩姿势,如蹲产、侧卧产等。
合理的分娩姿势有助于减轻产妇的疼痛感,促进顺利分娩。
4. 分娩过程中的调理中医认为产妇在分娩过程中应保持心情舒畅,避免过度紧张和恐惧。
产妇可通过中医按摩、穴位按压等方法来缓解疼痛和促进产程进展。
孕产妇的中医健康管理规范引言概述:孕产妇的中医健康管理规范对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
中医健康管理是一种综合性的保健方式,通过调理身体,预防疾病,提高免疫力,保障孕妇和胎儿的健康。
本文将从孕产妇中医健康管理的角度,详细介绍相关规范和注意事项。
一、孕产妇中医健康管理规范1.1 孕期中医保健- 孕妇应根据自身体质,选择适合的中药进行调理。
- 饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。
- 合理安排作息时间,保证充足的睡眠。
1.2 孕期情绪调理- 孕妇应保持心情愉快,避免情绪波动。
- 可适当进行中医按摩或者穴位按摩,缓解情绪压力。
- 避免过度劳苦,保持心态平和。
1.3 孕期体育锻炼- 孕妇可以选择适合的孕妇瑜伽或者孕妇健身操进行锻炼。
- 避免剧烈运动和长期站立,以免影响胎儿健康。
- 注意保持适当的运动量,避免过度疲劳。
二、产后中医保健2.1 产后恢复调理- 产后应适当歇息,避免过早劳苦。
- 可进行产后中医调理,促进身体恢复。
- 饮食宜清淡,多食用有助于产后恢复的食物。
2.2 产后情绪调理- 产后可能会浮现产后抑郁症,应及时就医。
- 可以通过中医调理情绪,缓解产后情绪不稳定。
- 与家人朋友分享心情,保持良好的社交关系。
2.3 产后体育锻炼- 产后可以适当进行产后恢复锻炼。
- 避免剧烈运动和过度疲劳,注意身体状况。
- 产后锻炼有助于促进身体恢复,提高免疫力。
三、中医药膳调理3.1 孕期中药膳调理- 孕妇可根据自身体质选择适合的中药膳调理。
- 避免食用过于刺激性的中药膳,以免影响胎儿健康。
- 中药膳应搭配清淡易消化的食材,保证营养均衡。
3.2 产后中药膳调理- 产妇可以食用有助于产后恢复的中药膳。
- 避免食用过于油腻和刺激性的中药膳。
- 中药膳应搭配易消化的食材,促进身体恢复。
3.3 中医药膳的注意事项- 食用中药膳应遵医嘱,不可随意增减药材。
- 食用中药膳过程中如有不适,应及时就医。
- 中药膳应根据个体差异进行调整,避免过敏反应。
孕产妇中医保健指导孕产妇中医保健指导一、准备怀孕阶段⒈关注健康状况:及时就医治疗慢性疾病,孕前做好体检,确保身体健康。
⒉营养均衡饮食:增加蛋白质、维生素、矿物质摄入,避免油腻、辛辣食物。
⒊合理规划生育时间:避免高龄怀孕和频繁怀孕对身体的压力。
二、孕早期保健⒈注意休息:保持充足睡眠,尽量避免情绪波动。
⒉饮食调养:避免食用生冷食物、刺激性食物,多食用清淡易消化的食物。
⒊运动适度:适量进行适合孕妇的运动,如散步、瑜伽,避免剧烈运动。
三、孕中晚期保健⒈体位调整:保持正确的坐卧姿势,避免长时间站立或久坐。
⒉注意饮食:减少盐的摄入,避免食用太多甜食,增加蔬菜和水果的摄入。
⒊合理用力:避免用力过猛,如提重物、上下楼梯。
⒋维持适宜体重:避免过度肥胖或营养不良。
四、孕期常见问题处理⒈孕吐:多喝水、适当进食,尽量避免臭味刺激。
⒉便秘:保持充足的水分摄入,增加膳食纤维,适当运动。
⒊脚肿:抬高腿部,适量运动,穿宽松舒适的鞋子。
⒋妊娠纹:保持皮肤湿润,适量按摩,避免过度体重增加。
五、产后恢复保健⒈适当休息:每日保证充足睡眠,合理安排时间。
⒉饮食调理:多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
⒊产后锻炼:根据医生建议进行适量运动,恢复身体功能。
⒋心理调适:与家人、朋友交流,及时寻求帮助。
六、附件⒈孕产妇中草药使用指南⒉孕产妇饮食推荐菜单⒊孕产妇孕期体重控制表法律名词及注释:⒈孕产妇权益保护法:指保护孕产妇合法权益的法律。
⒉《劳动法》第44条:规定了孕期工作时间的安排和休假权益。
⒊《计划生育法》:规定了对孕产妇的保护措施。
可编辑修改孕产妇中医药保健指导一、孕期中医药保健指导:1、妊娠呕吐:保持心情舒畅,少吃多餐;可用苏梗9克,陈皮5克,水煎当茶饮;点穴按压内关、足三里、太冲。
2、孕期便秘:起床后喝一杯温开水或橙汁;多吃粗纤维食品(包括地瓜、橘子、萝卜、小油菜等)、水果、绿色蔬菜;饭后适当运动。
3、妊娠咳嗽:多喝温开水;吃清淡的食物,少吃甜食;川贝粉(2钱)炖梨;4、孕期水肿:衣着宽松,不久坐久站,睡觉垫高双脚;茯苓15克,米仁50克,红枣7枚煮作粥食用;鲤鱼煮汤、滤汁,将赤小豆100克煮粥,等豆熟放入鱼汁两三匙调匀即可食用。
5、安胎保胎:保胎主要适于先兆流产和习惯性流产两种。
如怀孕早期,阴道少量出血,伴腰部疼痛,小腹坠痛,两腿酸软,小便频繁,夜尿多甚至失禁者,多因肾虚所致,可服“寿胎丸”以固肾安胎;若出现阴道少量出血,伴有腰腹胀痛或坠痛,精神萎靡不振,面色白光白浮肿,心悸气短者,多因气血虚弱所致,可用人参9克,黄芪10克,杜仲、白芍、熟地各6克,白术5克、陈皮、甘草各3克,每日1剂,水煎分2次服,以补气养血,固肾安胎;若出现阴道出血,胎动下坠,腰腹坠痛,伴有心烦不安,手足心热,口干咽燥,或有潮热,小便短赤,大便干燥,舌有黄苔者,多因血热所致,可用生地10克,熟地15克,黄芩6克,黄柏5克,白芍12克,川断9克,山药9克,甘草6克,每日1剂,水煎分2次服,以滋阴清热,养血安胎;如果因外伤所致,可用熟地、白芍、川芎、党参各20克,黄芪、当归各15克,每日1剂,水煎,分2次服,以补气和血,固摄安胎。
在使用保胎药的同时,孕妇应卧床休息,减少妇科检查,禁止性生活,以便提高中药治疗流产的效果。
二、产后中医药保健指导:1、产后小腹疼痛:血瘀者可用益母草30克、红糖适量水煎服。
2、产后缺乳:指导正确哺乳,多吸吮,可用通草30克煮汁代水炖猪蹄尖,食汤汁。
3、产后急性乳腺炎的预防:产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头,并用拇、食指捏拉乳头,使皮肤变得坚韧。
孕产妇健康管理保健指导培训会
一、目的意义
孕产妇母体的脏腑气血盛衰,直接影响胎儿的生长发育,孕期摄生与调护是保证优生的重要环节。
中医在孕产妇养生中有丰富的经验和简、便、验、廉的特点,在孕产妇健康管理中充分发挥中医药优势,指导帮助孕产妇树立正确孕育观,对于社区孕产妇健康管理、拓展中医业务的渠道,开辟弘扬祖国医学,繁荣中医药事业的新途径都具有重要的意义,《万氏妇人科》说:“妇人受胎之后,所当戒者,曰房事,曰饮食,曰七情,曰起居,曰禁忌,曰医药。
须预先调养,不可少犯,以致伤胎难产,且子多疾,悔之无及。
”为促进妇女、儿童健康,保障母婴安全,根据《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》的要求,制定本指导方案。
二、服务目标
通过全面实施孕产妇健康管理服务,为辖区孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务和中医养生保健指导,提高孕产妇保健管理率,降低孕产妇、围产儿死亡率。
(一)、早孕建册率≥95%;
(二)、产前健康管理率≥95%;
(三)、产后访视率≥95%。
(四)、运用中医药知识和方法(包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等),开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。
早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%。
孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100%。
产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100%。
三、服务对象
辖区内居住的所有孕产妇。
四、服务内容
(一)、孕早期健康管理
孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》,并进行第1次产前随访。
1、孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》,并在《孕产妇保健手册》中填写中医药保健内容。
2、开展孕妇健康状况评估:(按照《规范》要求进行)
3、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
开展中医药保健服务:
4、积极运用中医食疗药膳、情志调摄、运动功法进行孕早期保健指导和防治孕早期疾病,若孕妇出现病情加重、反复的应及时转诊。
(1)、妊娠恶阻(妊娠呕吐)
妊娠早期,出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应,属于早孕反应范畴。
中医认为主要病机是“冲气上逆,胃失和降”。
可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。
①、含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐
②、可用鲫鱼1 条、生姜、春砂仁、精盐、味精煎汤服,以安胎、止吐、醒胃。
对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安,有较好的疗效;同时,又能增加孕妇的食欲。
③、辨证论治以调气和中,降逆止呕为主。
当出现严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚者食入即吐,称为恶阻,又叫阻病,相当于西医学“妊娠剧吐”应及时转诊。
(2)、胎漏、胎动不安(先兆流产)
胎漏是指妊娠期出现阴道少量出血,时下时止,而无腰酸腹痛者,为之。
胎动不安是指妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠、或阴道少量流血者,为之。
胎漏、胎动不安,相当于西医“先兆流产”。
中医保健指导可以包括以下内容:
①、可辩证施以适当食疗。
如气血两虚型先兆流产可用猪腰子(或猪肝)、人参、当归煎汤服以养血益气,宁心安胎,临床表现为胎不安,下部流红,四肢无力,懒语少言,体虚肤臊,面色萎黄,舌淡嫩,苔薄白,脉细软可作辅助治疗。
②、辨证论治以止血安胎为主。
当孕妇出现出血量增多、腹痛腰酸加重,甚至有组织物排出应及时转诊。
(3)、妊娠血虚劳(妊娠贫血)
相当于妊娠合并贫血。
以缺铁性贫血多见。
轻度贫血者除常规中医保健外还应:
①、食疗可用猪肝、黑豆、红豆、红萝卜、红枣、花生等煮粥服用。
②、辨证论治以补气养血为主。
③、对于中重度贫血的孕妇应及时转院。
(4)、孕期指导孕妇保持安闲、宁静,不大喜大怒和思虑过度;增营养、禁房事、宽衣着、适劳逸、常检查;特别是慎用药,如:有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大热的药物。
5、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。
(二)、孕中期健康管理
孕16~20周、21~24周各进行1次随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
1、孕妇健康状况评估:(按照《规范》要求进行)
2、对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3、对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗卫生机构。
4、此期中医保健主要针对胎位不正患者,可在严密监护下用艾条灸至阴穴矫正胞胎。
(三)、孕晚期健康管理
1、督促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
2、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3、若孕妇及家属发现有异常现象或疾病应及时到医院进行中、西医诊治处理,以防意外情况发生。
4、对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有意外情况,建议其及时转诊。
(四)产后访视
乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于3~7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
1、通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
2、对产妇进行产褥期保健指导,对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。
3、发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
4、通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。
(五)、产后42天健康检查
1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。
2、通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。
3、对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。
(六)产后中医保健
产后由于产时用力汗出和产创出血,阴血骤虚,卫表不固,抵抗力下降;恶露排出,血室已开,胞脉空虚,此时若护理不当,将息失宜,每易引起疾病。
在产褥期指导孕妇休息静养,保证充足的睡眠时间;还要清淡饮食,以免损伤脾胃。
1、一般调养
(1)、寒温适宜,劳逸适度。
产妇居室应空气清新,冷热适宜,冬季注意预防感冒,夏日要预防中暑。
产妇要充分休息,保证睡眠时间,劳动不宜过早过累,以免导致恶露不绝、子宫脱垂。
(3)、调节饮食,调和情志。
产后气血耗伤,又须化生乳汁哺育婴儿,极需加强营养。
饮食宜选营养丰富而易消化的食品,忌食生冷或过食肥甘,以免损伤脾胃。
产妇精神要愉快,切忌暴怒或忧思,以免气结血滞,引起腹痛、缺乳等病变。
(3)、正确哺乳,防止怀孕。
母乳是婴儿最佳营养品,不仅易于消化,而且含有抵御病邪的抗体,应当尽量坚持母乳喂养。
产妇分娩后30分钟内即可开始哺乳,至4-6个月时即应增加辅助食品。
注意哺乳卫生、保持正确哺乳姿势。
采取正确避孕措施,防止怀孕;对乳汁不足者受之通乳方法,如多吸吮、热敷或配合中药治疗;断奶者受之回奶之法,如用生麦芽30—60克水煎代茶饮。
2、产后常见疾病的防治
产后妇女若出现疾病,无论何种情况都应及时请中医师或妇产科医生诊治。