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前房穿刺冲洗在严重外伤性前房积血中的运用研究【摘要】目的对比前房穿刺冲洗与保守治疗严重外伤性前房积血的治疗效果，寻找严重外伤性前房积血的最佳治疗方法。
方法随机分组对照组：对50例（50眼）行包扎、制动，根据病情给予止血剂、甘露醇、皮质类固醇，积血稳定后给予活血化瘀药；治疗组：对50例（50眼）行包扎、制动，根据病情给予止血剂、甘露醇、皮质类固醇，积血稳定后3--5天行前房穿刺冲洗治疗。
结果对照组前房积血吸收慢，住院时间长，并发症多，视力恢复较差；治疗组疗效快，住院时间短，并发症少，视力恢复良好。
结论严重外伤性前房积血（Ⅲ级）早期合理用药，积血稳定后尽早行前房穿刺冲洗治疗严重外伤性前房积血（Ⅲ级）治疗效果明显优于保守治疗，可减少并发症的发生、视力恢复更佳。
【关键词】前房穿刺冲洗；严重外伤性前房积血外伤性前房积血是眼科临床常见的创伤性疾病，少量积血可很快吸收，预后良好，但严重前房积血及继发性前房出血者可引起角膜血染、青光眼、白内障、虹膜炎等并发症，影响预后。
现将黔西南州人民医院2011年12月至2012年12月治疗的100例严重外伤性前房积血（Ⅲ级）患者的临床资料对比分析如下。
1 资料和方法1.1 般资料 100例严重外伤性前房积血（Ⅲ级）患者随机分组，外伤原因：工具、机械、弹性物打击，拳击、球类、石块掷击，爆炸伤、车祸等，前房积血根据Okssla分类，Ⅲ级，治疗前视力均为手动/眼前～指数/眼前。
对照组患者50例（50眼），男35例，女15例；年龄7～60岁，平均26岁。
治疗组患者50例（50眼），男37例，女13例；年龄10～58岁，平均24岁。
治疗前视力均为手动/眼前～指数/眼前，就诊时间为伤后数小时～3天。
以上所有病例均经超声检查除外眼球破裂伤及视网膜脱离。
1.2 治疗方法对照组采用头高半卧位，给予双眼包扎，使积血下沉。
早期应用6-氨基乙酸、立止血等止血药物，静止期积血稳定则给予硫普罗宁、安妥碘针剂等促吸收药物治疗。
外伤性眼前房出血临床治疗分析摘要目的：探讨眼外伤所致前房出血治疗的方法及效果。
方法：收治挫伤性前房积血患者46例（46眼），回顾分析临床资料。
结果：1级前房出血26例，2级前房出血22例，3级前房出血8例，其中继发性青光眼3例，前房出血者全部于1～14天吸收。
积血吸收后视力1016例。
结论：临床上治疗外伤件前房出血的关键是防止继发出血，促进前房积血的吸收，预防和治疗并发症。
关键词眼挫伤性前房积血疗效眼球位于暴露位置，眼睛容易受到外部损伤[1]。
眼球抵抗力较差，缺乏必要的自我保护，严重眼外伤可以导致前房出血及视力下降，同时治疗不及时，疗效不佳，引起继发性青光眼、角膜血染、失明等严重并发症[2]。
2010年1月～2012年6月收治眼外伤致前房出血患者46例，回顾分析临床资料，总结如下。
资料与方法本组眼外伤前房积血患者46例（46眼），受伤后就诊时间0.5～44小时，全部为单眼。
其中左眼21例，右眼25例；女3例，男40例；年龄6～52岁，平均374岁；其中5～12岁9例，13～18岁11例，19～40岁21例，年龄>40岁4例。
受伤原因：车祸外伤18例，拳、肘击伤7例，土、石块击伤8例，爆炸伤2例，玩具击伤5例，其他原因6例。
其中合并创伤性瞳孔散大9例，继发青光眼3例，虹膜根部离断3例，角膜血染1例，玻璃体积血1例。
按照oksala前房积血分级法分为3级，多于1/2为3级，1/3～1/2为2级，少于前房容量1/3为1级，其中1级前房出血26例，2级前房出血22例，3级前房出血8例，治疗方法：根据患者病情的变化调整用药。
给予患者绷带包扎双眼，卧床休息。
口服醋氮酰胺以及消炎痛和维生素类药物，1次/日应用止血敏20g以及止血芳酸04g，加入5%葡萄糖盐水中静滴，前房继发性出血者，肌肉注射立止血lku，静脉用药控制眼压，给予甘露醇250ml静脉注射，2次/日，必要时加用地塞米松5mg静滴，如果患者治疗无效，出现角膜血染的可能，及时行前房冲洗手术。
