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2018，Vol.21No.1Journal of Guangxi University of Chinese Medic ine 收稿日期：2017-12-10作者简介：喻建兵（1976-），副主任中医师，研究方向：针灸治疗疼痛疾病相关研究针刺风池穴治疗偏头痛的作用机理探讨喻建兵，彭勋超（重庆医科大学附属永川中医院，重庆永川402160）关键词：偏头痛；风池穴；作用机理中图分类号：R246.6文献标识码：A文章编号：2095-4441（2018）01-0050-03偏头痛是由于神经-血管系统被激活，造成相关功能障碍所致的临床常见病［1］，疼痛部位大多位于额、颞及眼眶，其临床表现为单侧或双侧搏动性头痛，呈周期性、反复性发作，同时伴有恶心、呕吐等症状［2］。
本病在中医多属“头风”范畴，病因不外乎火、风、瘀、痰、虚，病位多在脾、肾、肝等脏，与其功能失调有关。
近年来，针刺在治疗偏头痛方面取得了显著效果，风池穴属诸阳之会，具有疏风通络、祛风止痛的功效［3］，是治疗偏头痛使用频率最高的穴位［4］。
目前对风池穴作用机理的研究多集中在血管系统方面，本文主要从风池穴的解剖学定位、经络归属、针刺针感、针刺深度及与神经递质的关系等方面，探讨其作用机理。
1风池穴的解剖学定位与经络归属风池穴位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
其浅层布有枕小神经和枕动、静脉的分支或属支，深层有枕下神经，并有细支与枕大神经和耳颞神经的分支吻合［5-6］，其毗邻颈内外动脉、椎-基底动脉，并与三叉神经感觉纤维有密切联系。
风池穴所在经脉循行部位及解剖学位置特点，决定了此穴不仅能够修复受损的三叉神经感觉纤维，重新生成神经纤维的髓鞘，解除神经伪突触［7］，还可以促进面部和脑部的血液流通，起到疏通头部经络系统、缓解偏头痛的作用。
针灸穴位是以中医理论为基础，与针灸临床相结合，是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位。
风池穴位于足少阳胆经第20个穴位，其穴名出自《灵枢·热病》，别名热府，《穴名释义》指出：“风”为百病之长，停水云“池”。
风池穴穴位注射治疗偏头痛临床观察
王红梅
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2003(027)006
【摘要】@@ 偏头痛是脑血管舒缩功能紊乱所引起的阵发性一侧剧烈头痛.我科近4年运用风池穴穴位注射治疗偏头痛60例,疗效颇佳,现总结如下.
【总页数】1页(P429)
【作者】王红梅
【作者单位】哈尔滨铁路中心医院疼痛科,黑龙江,哈尔滨,150001
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.风池穴穴位注射生理盐水治疗焦虑性失眠29例临床观察 [J], 龚瑗瑗;杨少华
2.风池穴穴位注射治疗偏头痛临床观察 [J], 王红梅
3.风池穴穴位注射治疗偏头痛100例临床观察 [J], 彭根兴
4.风池穴穴位注射配合整脊手法治疗偏头痛疗效观察 [J], 温鸿源;廖广婧
5.风池穴穴位埋线治疗偏头痛临床观察及安全性评价 [J], 师帅;李雪;李虹霖;韩盛旺;王玉珏;张金朋;夏昆鹏;马祺昊;徐英杰
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风池穴为主施以温通针法治疗偏头痛临床观察摘要：目的：观察临床上使用温通针法治疗偏头痛的疗效。
方法：以风池穴为主穴，使用温通针法治疗偏头痛四种不同证型患者20例，并配合耳穴进行治疗，以观察其疗效。
结果：综合治疗偏头痛20例。
总有效率达95%。
结论：以风池穴为主施以温通手法治疗偏头痛，疗效可观。
关键词：偏头痛；针刺；温通针法偏头痛，是一种血管舒缩功能障碍所致的疾病，发作时一侧或双侧搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐等，轻者数月一发，重者数日一发，甚者发作持续数小时至数日难以缓解。
该症以中青年女性为多见，一年四季都可发生。
笔者随导师从事针灸临床两年，采用针灸温通针法配合耳穴辨证治疗该病20例，疗效满意。
现总结如下：1 一般资料本组20例均为门诊病人，其中男8例，女12例；年龄21~62岁；病程最长12年，最短1年；中医辨证属肝胆火盛型8例，气血不足型2例，痰湿中阻型4例，肝肾阴虚型6例。
诊断标准均符合孙传兴［1］《临床疾病诊断依据治愈好转标准》一书上偏头痛的诊断标准，并且均排除外伤性头痛、颅内病变及五官科疾病引起的头痛。
临床表现：一侧头痛或双侧交替刺痛、胀痛或波动性跳痛，间歇发作，或波及眼和前额、后脑作痛，或畏光、流泪、恶心、面容痛苦，舌黯或有瘀点，苔白，脉弦。
2 治疗方法2.1 取穴方法取穴以局部取穴配合循经远取为主。
主穴为风池、太阳、头维、外关、足临泣(均取患侧)。
配穴：据辨证肝胆火盛者加双侧太冲；气血不足者加双侧足三里、百会；痰湿中阻者加阴陵泉、双侧丰隆及百会；肝肾阴虚者加双侧太溪。
耳穴取穴：枕、额、皮质下、神门。
2.2 操作方法用30号1寸短毫针，刺风池，使用温通针法，具体操作：左手拇指或食指切按穴位，右手将针刺入穴位，侯气至，左手加重压力，右手拇指用力向前捻转9次，使针下沉紧，针尖拉着有感应的部位连续小幅度重插轻提9次，拇指再向前连续捻按9次，针尖顶着有感应的部位推弩守气，使针下继续沉紧，同时押手施以关闭法，以促使针感传至病所，产生热感，守气1~3分钟，缓慢出针，按压针孔，至头痛缓解为止［2］。
风池穴温通针法为主针刺治疗偏头痛张淼;苏苏;武文鹏;孙远征;孙兴华【期刊名称】《长春中医药大学学报》【年(卷),期】2016(0)4【摘要】目的探讨风池穴“温通针法”为主针刺治疗偏头痛临床疗效.方法将60例偏头痛患者随机分为2组,即治疗组和对照组各30例.对照组按照《针灸学》针刺治疗,取穴:风池、头维、率谷、角孙、太冲、足临泣、外关、丰隆,常规针刺.治疗组腧穴处方同对照组,先予风池穴“温通针法”,再对余穴施术治疗,余穴操作同对照组.均治疗1次/d,留针30 min/次;6 d为1个疗程,疗程间休息1d,连续治疗4个疗程.采用视觉模拟评分(VAS评分)评价头痛强度;采用头痛影响测定-6(HIT-6)问卷评价头痛对患者生活影响的程度.结果治疗组总有效率83.33％,对照组总有效率60.00％ (P ＜0.05).2组治疗后,头痛强度VAS评分和HIT-6问卷得分均明显减少,与治疗前比较,P ＜0.05,P＜0.01,但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论以风池穴“温通针法”为主针刺治疗偏头痛疗效确切,能有效缓解头痛强度,减轻头痛对患者生活的影响程度.【总页数】3页(P775-777)【作者】张淼;苏苏;武文鹏;孙远征;孙兴华【作者单位】黑龙江中医药大学附属第二医院,哈尔滨150001;黑龙江中医药大学附属第二医院,哈尔滨150001;黑龙江中医药大学附属第二医院,哈尔滨150001;黑龙江中医药大学附属第二医院,哈尔滨150001;黑龙江中医药大学附属第二医院,哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R245.3【相关文献】1.以风池穴为主施以温通针法治疗偏头痛的临床研究 [J], 周毅2.风池穴为主施以温通针法治疗偏头痛临床观察 [J], 周毅;方晓丽3.超声引导下风池穴温通针法治疗颈源性头痛的临床疗效观察 [J], 郑淑洁;郑强霞4.“温通针法”针刺合谷、风池穴为主治疗急性期周围性面瘫 [J], 方晓丽;郑魁山5.风池穴为主“温通针法”治疗面肌痉挛疗效观察 [J], 景卫政因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2015 年 第 13 卷 第 21 期 ·中医中药·19用针刺太冲穴、风池穴等穴位的方法治疗偏头痛的效果分析陈显超（厦门市湖里区江头街道卫生服务中心 福建 厦门 361000）【摘要】目的：探讨用针刺太冲穴、风池穴等穴位的方法治疗偏头痛的临床效果。
方法：对2013年1月～2014年1月期间在我院进行治疗的30例偏头痛患者的临床资料进行回顾性研究。
我院对这30例患者均采用以针刺太冲穴、风池穴为主穴的方法进行治疗。
治疗结束后，观察这些患者的治疗效果。
结果：在这30例患者中，治疗效果被评定为痊愈的患者有18例（占60.00%），为好转的患者有11例（占36.67%），为无效的患者有1例（占3.33%），治疗的总有效率为96.67%。
这些患者在接受治疗的过程中，均未出现明显的不良反应。
结论：对偏头痛患者采用针刺太冲穴、风池穴等穴位的方法进行治疗，可有效地提高其治疗的效果，且安全性较高。
该疗法值得在临床上推广使用。
【关键词】 针刺疗法；太冲穴；风池穴；偏头痛；治疗效果【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-7629-（2015）21-0019-02效率明显高于对照组患者，这与上述研究的结果相一致。
综上所述，使用益气养血祛风类中药对面瘫恢复期患者进行治疗的效果确切，可提高此病患者治疗的有效率。
此法值得在临床上推广应用。
参考文献[1] 张嘉谕.温针灸足三里穴治疗风寒型周围性面瘫恢复期的临床 观察[D].南京中医药大学 2012.[2] 冯佳.Clinical Research of Blood-letting&Electro-acupunc ture Therapy in Treating Convalescent Stage of Periph eral Facial Paralysis[D].广州中医药大学,2014.[3] 白冰超,闫隽,毕宇峰.针刺配合刺络拔罐治疗周围性面瘫恢 复期临床观察[J].实用中医药杂志,2014,(02),138-139.[4] 胡迎秋,徐福.温针灸为主治疗周围型面瘫恢复期的临床经验 总结[J].黑龙江中医药,2014, (04),52-53.[5] 刘剑,王幼奇,黎凯.黎凯体针、梅花针叩刺治疗面瘫恢复期[J]. 实用中医内科杂志, 2013, (14), 16-18.[6] 王文涛.牵正散加减治疗面神经麻痹160例[J].河南中医,20 08,28(8):87.作者简介：何玉芳，女，本科，乌海市蒙中医院，副主任医师。
郑魁山教授“温通针法”临证运用规律总结[摘要]“温通针法”是郑魁山教授在数十年的临床实践中，独创的治疗各种疑难杂症的特色针刺手法，该手法补泻兼施，具有温经通络、化痰浊、祛风散寒、行气活血、扶正驱邪的作用，临床用于治疗冠心病、头面五官疾病、脑病、风寒湿痹等难治性病症，常获良效。
[主题词]名医经验；针灸师；针刺疗法／方法郑魁山，全国著名针灸专家、教授、硕士生导师，全国500位名老中医师带徒指导老师之一。
郑老继承历经四代传播下来的宝贵针灸医疗经验，再根据他本人60余年来从事针灸临床、科研和教学的经验，在实践中，勤求古训、博采众长、汲取精髓、推陈出新，不断整理和完善家传手法，使家传手法逐渐系统化和理论化，形成了自己独特的针刺手法特点，并使其学术特点自成一家。
郑老临证以手法治疗疑难杂症而著称，“温通针法”即是他在数十年的临床实践中，独创的治疗各种疑难杂症的特色针刺手法。
精湛之手法配以精当之选穴，临证治疗各种疑难病症力专而效宏。
该手法补泻兼施，能激发经气并通过推弩守气，推动气血运行，使气至病所，具有温经通络化痰浊、祛风散寒、行气活血、扶正驱邪的作用。
笔者跟随郑魁山教授从事医、教、研工作20余年，深得郑老身传心授，现将其独创针刺手法“温通针法”的临证运用规律总结介绍如下。
1 “温通针法”的操作方法左手拇指或食指切按穴位，右手将针刺人穴内，候气至，左手加重压力，右手拇指用力向前捻按9次，使针下沉紧，针尖拉着有感应的部位连续小幅度重插轻提9次，拇指再向前连续捻按9次，针尖顶着有感应的部位推弩守气，使针下继续沉紧，同时押手施以关闭法(即左手拇指按压于穴位下方经络，防止针感下传)，以促使针感传至病所，产生热感，守气1～3分钟，留针后，缓慢出针，按压针孔。
2 临证运用2.1治疗冠心病多年来郑老在临床上取内关穴为主施以温通针法，使针感向心性传导，治疗急、慢性冠心病取得了比较满意的疗效。
辨证取穴：以内关穴为主穴，心阳亏虚、寒邪内侵者，配通里、心俞、厥阴俞；痰浊阻络者，配丰隆、胃俞、脾俞、中脘、足三里；气滞血瘀者配膻中、膈俞、肝俞、太冲、脾俞。
温通针法治疗无先兆性偏头痛30例刘强;秦昕;张延菊;赵彬元;严兴科;赵耀东;侯春英;方晓丽【摘要】目的:观察温通针法治疗无先兆性偏头痛的临床疗效.方法:选择90例无先兆性偏头痛患者,按1∶1∶1的比例随机分为3组.温通针法组给予温通针法治疗(风池、太阳、头维、率谷、阿是穴等),普通针刺组给予普通针刺手法治疗(取穴同温通针法组),药物治疗组给予盐酸氟桂利嗪胶囊1 d 1次,1次5 mg(1粒).10次为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效.结果:温通针法组临床治愈8例,显效10例,有效10例,无效2例,有效率为93.33％;普通针刺组临床治愈4例,显效11例,有效8例,无效5例,有效率为83.33％;药物治疗组临床治愈3例,显效3例,有效15例,无效9例,有效率为70.00％.3组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:温通针法治疗无先兆性偏头痛疗效确切.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2017(030)009【总页数】4页(P37-40)【关键词】温通针法;偏头痛;TCD;临床观察【作者】刘强;秦昕;张延菊;赵彬元;严兴科;赵耀东;侯春英;方晓丽【作者单位】甘肃中医药大学,甘肃兰州 730000;甘肃省第二人民医院,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州 730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州 730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州 730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州 730000;甘肃中医药大学附属医院,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州 730000【正文语种】中文【中图分类】R747.2偏头痛为临床常见病，常与头部受凉、用脑过度、情绪变化以及颈椎病等有直接关系，是原发性头痛中最常见的一种，因其发病突然，迁延不愈，给患者造成很大身心痛苦而无法正常工作、生活。
国内此病发病率为9.3%，其中女性较高为12.8%，男性较低为5.9%，但也受地域，情绪等影响，差别较大[1]。
